Morfofisiologia Sanguínea - Composição e funções

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Morfofisiologia Sanguínea - Composição e funções 
 Luz do vaso = buraco 
 O endotélio está em contato com o sangue. 
 As arteriolas controlam o fluxo sanguineo 
nos tecidos. 
Pressão sistólica: contração 
Pressão diastólica: relaxamento 
Pressão que ocorre nos ventriculos. 
 
Sangue 
 
Funções 
1. Transporte de O2 e nutrientes. 
2. Remoção de CO2 e transporte de residuos 
metabólicos (ex. ureia). 
3. Transporte de hormônios. 
4. Regulação da temperatura. 
5. Equilibrio ácido-base (regulação do pH 
corporal – fundamental para a gasometria). 
6. Defesa imunológica. 
7. Coagulação sanguinea. 
 
Composição 
O sangue é um tecido conectivo, composto de 
elementos celulares suspensos em uma extensa 
matriz fluida, chamada de plasma (1/4 do LEC). 
É a porção circulante do liquido extracelular 
responsável por transportar material de uma 
parte do corpo para outra. 
 
Volume para adulto de 70 Kg: 
7% do peso total do seu corpo, ou 0,07 X 70 kg 
= 4,9 kg = 5 kg. 
Ou seja, 1 kg de sangue ocupa o volume de 1 
litro. 
 2 L = são células sanguineas 
 3 L = plasma 
 
 
 
 
Íons: responsáveis pelo potencial de ação. 
Residuos nitrogenados: ureia. 
 
Albuminas: principal proteina do organismo, 
regula a pressão, transporta hormônios e atua 
como substrato. 
Globulinas: atuam no sistema de defesa, como 
anticorpos. 
Fibrinogênio: faz a coagulação no sangue 
(fibrina). 
Linfócito CD4: “helper” 
Linfócito CD8: citotóxico 
Linfócito B: anticorpos. 
 
Os monócitos, quando estão nos tecidos, se 
chamam macrófagos. Atuam no sistema imune. 
 Sistema Inato: já nasce com ele. 
 Sistema Adaptativo: o corpo cria com o 
tempo. 
 
Os neutrófilos aumentam em infecções 
bacterianas e fazem fagocitose no sangue. 
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Basófilos teciduais são chamados de 
mastócitos. 
 
Plasma 
É a matriz fluida do sangue, dentro do qual os 
elementos celulares estão suspensos. A água é 
o principal componente do plasma, 
correspondendo a aproximadamente 92% do seu 
peso. As proteinas respondem por outros 7%. 
Os 1% remanescentes são moléculas orgânicas 
dissolvidas (aminoácidos, glicose, lipideos e 
residuos nitrogenados), ions (Na+, K+, Cl-, H+, Ca2+, 
e HCO3
-), elementos-traço e vitaminas, além de 
oxigênio dissolvido (O2) e dióxido de carbono 
(CO2). 
 
Tem Composição idêntica ao do liquido 
intersticial (exceto pelas proteinas plasmáticas). 
 
Albumina = 60% das proteinas plasmáticas. 
Globulinas = Ac e transportadoras (anticorpo). 
Fibrinogênio = coagulação. 
Transferrina = transporte de ferro. 
 
 Plasma: tem fator de coagulação (citrato, 
EDTA, heparina, fleurato). 
 Soro: não tem fator de coagulação. 
 
Presença de proteinas: torna a pressão 
osmótica do sangue mais alta do que a do 
liquido intersticial. Este gradiente tende a puxar 
a água do liquido intersticial para os capilares 
e compensar a filtração dos capilares criada 
pela pressão do sangue. 
 
A pressão oncótica é a pressão que as proteinas 
existentes no sangue geram nas paredes dos 
capilares sanguineos. 
 
Funções das proteinas plasmáticas 
Nome Origem Função 
Albuminas 
(múltiplos 
tipos) 
Figado Contribuintes principais 
para a pressão 
coloidosmótica do 
plasma; carreadores 
para várias substâncias 
Globulinas 
(múltiplos 
tipos) 
Figado e 
tecido 
linfático 
Fatores de coagulação, 
enzimas, anticorpos e 
carreadores para várias 
substâncias 
Fibrinogênio Figado Forma filamentos de 
fibrina essenciais para a 
coagulação do sangue 
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Transferrina Figado e 
outros 
tecidos 
Transporte de ferro 
 
Ferritina: Reserva de ferro no organismo 
(marcador inflamatório). 
 o ferro fica dentro das hemácias. 
 
Elementos Celulares 
Glóbulos vermelhos ou eritrócitos (RBCs) 
Glóbulos brancos ou leucócitos (WBCs) 
Plaquetas ou trombócitos. 
 
Eritrócitos: perdem seus núcleos no momento 
em que entram na corrente circulatória. As 
hemácias têm núcleo quando estão na medula 
óssea, mas na corrente sanguinea não. Sua 
principal função é o transporte de gases. 
 
Plaquetas: fragmentos celulares (não é célula) 
originados dos megacariócitos. Sua principal 
função é fazer a coagulação sanguinea. 
 
Leucócitos: desempenham um papel-chave na 
resposta imune, defendendo o corpo contra 
invasores externos, como parasitos, bactérias e 
virus. A maioria dos leucócitos circulam através 
do corpo no sangue, mas seu trabalho é 
geralmente levado a cabo nos tecidos, em vez de 
no sistema circulatório. 
Funções 
 Fagócitos: Neutrófilos, monócitos e 
macrófagos (no tecido), conseguem 
fagocitar. 
 Imunócitos: Linfócitos. 
 Granulócitos: Basófilos, os eosinófilos e os 
neutrófilos. 
 
Produção de células sanguineas 
As diferentes células sanguineas derivam de 
uma célula precursora, chamada de célula-
tronco hematopoiética pluripotente, encontrada 
principalmente na medula óssea. 
Quando se especializam, elas diminuem seus 
possiveis destinos. 
 
 
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Células progenitoras comprometidas: Se 
comprometem a se desenvolverem em um ou, 
talvez, dois tipos celulares. 
Blastos: células inativas. 
 Apenas as células da circulação podem 
estar presentes no sangue periférico. 
Leucemia Mieloide Aguda (LMA) 
Leucemia Mieloide Crônica (LMC) 
Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) 
 
Agudo: imaturo 
Crônico: maduro 
 
Hematopoiese: sintese de células sanguineas. 
 
3ª semana fetal: células especializadas do saco 
vitelino do embrião formam aglomerados. 
Alguns desses aglomerados de células estão 
destinados a se tornarem o revestimento 
endotelial dos vasos sanguineos, ao passo que 
outros se tornam células sanguineas. 
 
À medida que o embrião se desenvolve, a 
produção das células sanguineas estende-se do 
saco vitelino para o figado, o baço e a medula 
óssea. 
Após o nascimento, o figado e o baço param de 
produzir células sanguineas. A hematopoiese 
continua ocorrendo na medula de todos os 
ossos do esqueleto até a idade de 5 anos. 
 
Com o envelhecimento, as regiões ativas da 
medula diminuem. Em adultos, as únicas áreas 
que produzem células sanguineas são a pelve, a 
coluna vertebral, as costelas, o crânio e as 
extremidades proximais dos ossos longos. 
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A medula óssea ativa é vermelha porque 
contém hemoglobina. 
 
Nas regiões da medula que produzem 
ativamente células sanguineas, cerca de 25% das 
células em desenvolvimento são eritrócitos, ao 
passo que 75% são destinadas a se tornarem 
leucócitos. 
 
 
Hematopoiese 
É um processo continuo e regulado de 
produção de células de sangue. 
Os responsáveis por este processo são as 
citocinas, que são peptideos ou proteinas 
liberadas de uma célula, que afetam o 
crescimento ou a atividade de outra célula. 
 
As citocinas recentemente descobertas são, em 
geral, chamadas de fatores, com o acréscimo de 
um modificador que descreve suas ações: fator 
de crescimento, fator de diferenciação, fator 
trófico (nutritivo). 
 Fatores estimuladores de colônia: moléculas 
produzidas por células endoteliais e 
leucócitos. 
 Interleucinas: citocinas liberadas por um 
leucócito para agirem em outro leucócito 
(IL-3). 
 
Citocinas: Polipeptidios hidrossolúveis, variando 
entre 8 e 30 kDa, produzidas geralmente em 
resposta ao estimulo antigênico e que 
funcionam como um mensageiro quimico para 
regulação do sistema imune adaptativo e inato. 
 
Quimiocinas: São uma grande familia de 
pequenas citocinas e seu peso molecular varia 
de 7 a 15kDa. As quimiocinas e seus receptores 
são capazes de controlar a migração e a 
residência de células imunes (chamam para 
perto). 
 
Citocinas envolvidas na hematopoiese 
Nome Locais de 
produção
 
Influencia 
crescimento ou 
diferenciação 
de 
Eritropoetina 
(EPO) 
Principalmente 
as células do 
rim 
Eritrócitos 
Trombopoetina 
(TPO) 
Principalmente 
o figado
 
Megacariócitos 
Fatores 
estimuladores 
de colônias, 
interleucinas, 
fator decélula-tronco 
Endotélio e 
fibroblastos da 
medula óssea, 
leucócitos 
Todos os tipos 
de células 
sanguineas; 
mobiliza as 
células-tronco 
hematopoiéticas 
 
 
 
 
 
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Leucopoiese 
Responsável pelo desenvolvimento dos 
leucócitos. 
 
CSFs (fatores estimuladores de colônia): 
produzidas por células endoteliais, fibroblastos 
medulares e leucócitos, regulam a produção e o 
desenvolvimento de leucócitos. Induzem a 
divisão celular e a maturação celular das 
células-tronco. 
 
A produção de novos leucócitos é regulada em 
parte, pelos leucócitos existentes. O que permite 
que o desenvolvimento dos leucócitos seja 
muito especifico e conforme as necessidades do 
corpo. 
 
Plaquetopoese 
 
Trombopoetina (TPO): glicoproteina que regula 
o crescimento e a maturação dos 
megacariócitos. É produzida principalmente no 
figado. 
 
Eritropoiese 
A produção de eritrócitos é controlada pela 
glicoproteina eritropoetina (EPO), auxiliada por 
várias citocinas. 
 
O estimulo para a sintese e liberação da EPO é a 
hipóxia, que estimula a produção de um fator de 
transcrição, chamado de fator induzivel por 
hipóxia 1 (HIF-1), que ativa o gene EPO para 
aumentar a sintese de EPO. 
Pela estimulação da sintese dos eritrócitos, a 
EPO coloca mais hemoglobina na circulação para 
transportar oxigênio. 
 
EPO é produzida conforme a necessidade e não 
é armazenada. 
Eritrócitos 
Também chamados de hemácias ou glóbulos 
vermelhos, estão entre os mais abundantes 
tipos celulares no sangue. 
1 µl (microlitro) de sangue contém cerca de 5 
milhões de glóbulos vermelhos. 
 
Função: facilitar o transporte de oxigênio dos 
pulmões às células e o transporte do dióxido 
de carbono das células aos pulmões. 
 
A proporção entre os eritrócitos e o plasma é 
indicada clinicamente pelo hematócrito e 
expressa como uma porcentagem do volume 
total de sangue. 
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Os eritrócitos não contêm mitocôndrias, então 
não podem realizar metabolismo aeróbio. Assim, 
a glicólise é sua fonte principal de ATP. 
Também não possuem reticulo endoplasmático 
para executar a sintese proteica, portanto, são 
incapazes de produzir novas enzimas ou de 
renovar componentes de membrana, o que 
causa perda da flexibilidade da membrana. 
 
Apesar do citoesqueleto, os eritrócitos são 
muito flexiveis. Essa flexibilidade permite que os 
eritrócitos mudem seu formato quando eles se 
espremem através de capilares estreitos na 
circulação. 
 
A morfologia dos eritrócitos pode fornecer 
pistas para a presença de doenças. 
 
 
 
Anemia Falciforme 
 
 Hemoglobina 
É o principal componente dos eritrócitos, é mais 
bem conhecida por seu papel no transporte de 
oxigênio. A hemoglobina (Hb) é uma grande e 
complexa proteina com quatro cadeias 
proteicas globulares (globinas), cada uma 
envolvendo um grupo heme contendo ferro. 
 
Globinas: alfa, beta, gama e delta, dependendo da 
estrutura da cadeia. 
 
70% do ferro no corpo é encontrado nos grupos 
heme da hemoglobina. 
 
 
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Plaquetas 
São fragmentos de células, produzidos na 
medula óssea, a partir de células enormes, 
chamadas de megacariócitos. 
 
 Vida útil comum é de cerca de 10 dias. 
 
É responsável pela hemostasia e coagulação. 
 
É o processo de manter o sangue dentro de um 
vaso sanguineo danificado. Possui três passos 
principais: 
1. Vasoconstrição; 
2. Bloqueio temporário por tampão 
plaquetário; 
3. Coagulação, a formação de um coágulo que 
sela o orificio até que o tecido seja 
reparado.