Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
1 DDOOEENNÇÇAASS IINNFFEECCCCIIOOSSAASS DDOOSS AANNIIMMAAIISS DDOOMMÉÉSSTTIICCOOSS 2 11.. ZZoooonnoosseess 22.. DDooeennççaass IInnffeecccciioossaass eemm GGaattooss 33.. DDooeennççaass IInnffeecccciioossaass eemm CCããeess 44.. GGaassttrreenntteerriitteess VViirraaiiss eemm CCããeess RRAAIIVVAA EEMM CCÃÃEESS EE GGAATTOOSS RRAAIIVVAA –– IInnffeeccççããoo RRhhaabbddoovviirriiddaaee,, LLyyssssaavviirruuss –– CCoonnttaattoo ddee ssaalliivvaa iinnffeeccttaaddaa ccoomm áárreeaass mmoorrddiiddaass oouu mmuuccoossaass ((ccoonnjjuunnttiivvaall oouu oollffaattiivvaa)) –– OO vvíírruuss nneecceessssiittaa eennttrraarr eemm ccoonnttaattoo ccoomm tteerrmmiinnaaççõõeess nneeuurraaiiss,, ppeenneettrraannddoo nnaass ffiibbrraass nneerrvvoossaass RRAAIIVVAA –– PPeerrííooddoo ddee IInnccuubbaaççããoo VVaarriiaa ccoomm oo llooccaall ddaa mmoorrddiiddaa:: MMEENNOORR eemm ccaabbeeççaa ee ppeessccooççoo GGaattooss:: 22 aa 88 sseemmaannaass ((mmééddiiaa –– 1155 aa 2255 ddiiaass)) CCããeess:: 33 aa 88 sseemmaannaass RRAAIIVVAA –– SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss CCllaassssiiccaammeennttee,, ttrrêêss ffaasseess ddiissttiinnttaass...... aa)) FFaassee PPrrooddrrôômmiiccaa bb)) FFaassee EExxcciittaattóórriiaa oouu HHiippeerr--rreeaattiivvaa cc)) FFaassee PPaarraallííttiiccaa 11.. FFaassee PPrrooddrrôômmiiccaa –– AAlltteerraaççõõeess ccoommppoorrttaammeennttaaiiss ((mmeeddoo ee aapprreeeennssããoo)) –– HHiippoorrrreefflleexxiiaa ((rreedduuççããoo ddaa iinntteennssiiddaaddee ddee rreefflleexxooss)) –– AAuuttoo--mmuuttiillaaççããoo –– EEmm aallgguunnss ggaattooss –– ffrraaqquueezzaa ee aattaaxxiiaa 22.. FFaassee EExxcciittaattóórriiaa oouu HHiippeerr--rreeaattiivvaa CCOOMMPPUULLSSÃÃOO PPOORR MMOORRDDEERR ((rraaiivvaa ffuurriioossaa)) –– MMaaiiss ccoommuumm eemm ggaattooss –– IInndduuççããoo ppoorr eessttíímmuullooss vviissuuaaiiss ee aauuddiittiivvooss OOBBSS:: EEssttuuppoorr ee AAppaattiiaa ((rraaiivvaa mmuuddaa)) 33.. FFaassee PPaarraallííttiiccaa PPAARRAALLIISSIIAA DDAA MMUUSSCCUULLAATTUURRAA FFAARRIINNGGOO--LLAARRIINNGGEEAANNAA –– DDiissffaaggiiaa ((ddiiffiiccuullddaaddee nnaa ddeegglluuttiiççããoo)) –– SSiiaalloorrrrééiiaa –– DDiissppnnééiiaa –– AAlltteerraaççõõeess vvooccaaiiss 3 DDAANNOO AA NNEEUURRÔÔNNIIOOSS MMOOTTOORREESS –– PPaarraalliissiiaa ccoomm aattaaxxiiaa aasscceennddeennttee –– mmeemmbbrrooss ppééllvviiccooss RRAAIIVVAA –– TTrraattaammeennttoo NNããoo ssee rreeccoommeennddaa ttrraattaammeennttoo –– RRiissccoo hhuummaannoo UUssoo ddee ssoorroo hhiippeerriimmuunnee ((ssoorroo aannttii--rráábbiiccoo)) AAnniimmaaiiss cclliinniiccaammeennttee ssaauuddáávveeiiss,, qquuee mmoorrddeerraamm ppeessssooaass,, ddeevveemm sseerr mmaannttiiddooss eemm oobbsseerrvvaaççããoo ppoorr 1100 ddiiaass ((ssee ttiivveerreemm pprroopprriieettáárriiooss ccoonnhheecciiddooss)) RRAAIIVVAA –– PPrreevveennççããoo IIMMUUNNIIZZAAÇÇÃÃOO –– VVaacciinnaass ddee vvíírruuss iinnaattiivvaaddoo ((““mmoorrttoo””)) –– 11 aa .. ddoossee aaooss 44 mmeesseess –– RReeffoorrççooss aannuuaaiiss TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE EEMM CCÃÃEESS EE GGAATTOOSS TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii -- PPrroottoozzooáárriioo ccooccccííddiioo -- PPaarraassiittoo iinnttrraacceelluullaarr oobbrriiggaattóórriioo -- DDiissttrriibbuuiiççããoo ccoossmmooppoolliittaa ÚÚnniiccooss HHoossppeeddeeiirrooss DDeeffiinniittiivvooss:: GGaattoo ddoommééssttiiccoo ee ffeellííddeeooss sseellvvaaggeennss HHoossppeeddeeiirrooss IInntteerrmmeeddiiáárriiooss:: AA mmaaiioorriiaa ddooss mmaammííffeerrooss ee aavveess EEnnvvoollvviimmeennttoo ddee ggaattooss nnaa ttrraannssmmiissssããoo GGrraannddee pprreeooccuuppaaççããoo mmuullhheerreess ggeessttaanntteess ee iinnddiivvíídduuooss iimmuunnooddeepprriimmiiddooss PPootteenncciiaall ddee ttrraannssmmiissssããoo mmaatteerrnnaa aaoo ffeettoo eemm ddeesseennvvoollvviimmeennttoo DDiisssseemmiinnaaççããoo ddee OOOOCCIISSTTOOSS nnaass ffeezzeess TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– CCaarraacctteerrííssttiiccaass ccllíínniiccaass nnoo GGaattoo PPooddee aaffeettaarr qquuaallqquueerr ssiisstteemmaa oorrggâânniiccoo MMaanniiffeessttaaççõõeess ccllíínniiccaass uussuuaaiiss –– 11 -- AAnnoorreexxiiaa,, lleettaarrggiiaa,, ppeerrddaa ddee ppeessoo -- FFeebbrree,, ddiiaarrrrééiiaa,, eemmeessee,, iicctteerríícciiaa 4 -- EEnnffeerrmmiiddaaddee rreessppiirraattóórriiaa -- PPaannccrreeaattiittee,, EEffuussããoo AAbbddoommiinnaall MMaanniiffeessttaaççõõeess ccllíínniiccaass uussuuaaiiss –– 22 -- CCoommpprroommeettiimmeennttoo ooccuullaarr ee ddoo SSNNCC -- HHiippeerreesstteessiiaa mmuussccuullaarr,, ccllaauuddiiccaaççããoo -- DDiissttúúrrbbiiooss ddee mmiiooccáárrddiioo -- MMoorrttee ssúúbbiittaa VVaarriiaa ddee ddiissccrreettaa ee aauuttoo--lliimmiittaannttee aa ffaattaall –– IInnffeeccççããoo ttrraannssppllaacceennttáárriiaa nnaattiimmoorrttooss oouu mmoorrttee llooggoo aappóóss oo nnaasscciimmeennttoo –– GGaattooss iinnffeeccttaaddooss ppeelloo VVIIFF pprreeddiissppoossiiççããoo aa aapprreesseennttaarr qquuaaddrrooss ccllíínniiccooss mmaaiiss sseevveerrooss –– ÓÓrrggããooss mmaaiiss aaffeettaaddooss oollhhooss ee ppuullmmõõeess.. AApprrooxxiimmaaddaammeennttee 7755%% ddooss ggaattooss ccoomm uuvveeííttee aanntteerriioorr ssããoo ssoorrooppoossiittiivvooss ppaarraa TTooxxooppllaassmmaa.. AA eennffeerrmmiiddaaddee ccllíínniiccaa éé rraarraa nnoo ccããoo.. QQuuaannddoo ooccoorrrree,, dduuaass ffoorrmmaass ddiissttiinnttaass ppooddeemm sseerr pprriimmaarriiaammeennttee oobbsseerrvvaaddaass:: GGeenneerraalliizzaaddaa sseevveerraa ee ffrreeqqüüeenntteemmeennttee ffaattaall ((RR ++ GGII)) LLooccaalliizzaaddaa aaffeettaannddoo oo ssiisstteemmaa nneerrvvoossoo ((CCeennttrraall ee PPeerriifféérriiccoo)) TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– FFoorrmmaa GGeenneerraalliizzaaddaa IInnffeeccççõõeess mmuullttii--ssiissttêêmmiiccaass,, aaffeettaannddoo mmaaiiss iinntteennssaammeennttee ooss ssiisstteemmaass rreessppiirraattóórriioo ee ggaassttrriinntteessttiinnaall CCoommuunnss eemm ccããeess ccoomm mmeennooss ddee uumm aannoo.. CCaauussaamm mmoorrttee rrááppiiddaa.. TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– FFoorrmmaa LLooccaalliizzaaddaa NNeeuurroo--MMuussccuullaarr OOss ppaacciieenntteess eemm ggeerraall nnããoo aapprreesseennttaamm qquuaaddrroo ccllíínniiccoo rreeffeerreennttee aa oouuttrrooss ssiisstteemmaass 11.. QQuuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo eemm FFiillhhootteess:: CCoommpprroommeettiimmeennttooddee NNMMII RRiiggiiddeezz eessppáássttiiccaa ddooss mmeemmbbrrooss ppééllvviiccooss 22.. QQuuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo eemm AAdduullttooss:: HHiippeerreexxcciittaabbiilliiddaaddee,, DDeepprreessssããoo,, TTrreemmoorreess,, PPaarreessiiaa,, PPaarraalliissiiaa ee CCoonnvvuullssõõeess OObbss:: éé ccoommuumm ooccoorrrrêênncciiaa ccoonnccoommiittaannttee ddee cciinnoommoossee...... TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((11)) DDaaddooss ccllíínniiccooss ee llaabboorraattoorriiaaiiss iinnccoonncclluussiivvooss GGrraannddee ddiiffiiccuullddaaddee eemm ffiirrmmaarr uumm ddiiaaggnnóóssttiiccoo aannttee--mmoorrtteemm ddeeffiinniittiivvoo QQuuaaddrroo ccllíínniiccoo ee RReessppoossttaa aaoo TTrraattaammeennttoo:: FFeerrrraammeennttaass úútteeiiss nnoo ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee ssuussppeeiiççããoo TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((22)) SSoorroollooggiiaa éé oo mmeeiioo pprriimmáárriioo ddee ddiiaaggnnóóssttiiccoo,, mmaass ooss rreessuullttaaddooss ddooss tteesstteess ssoorroollóóggiiccooss ddeevveemm sseerr aavvaalliiaaddooss àà lluuzz ddoo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo.. •• TTííttuullooss IIggMM ddee 11::6644 oouu 11::225566 ((oouu mmaaiioorreess)) ssuuggeerreemm iinnffeeccççããoo aattiivvaa oouu rreecceennttee.. 5 •• AA pprreesseennççaa ddee aannttiiccoorrppooss nnoo ssoorroo ssoommeennttee ddooccuummeennttaa aa eexxppoossiiççããoo aaoo TTooxxooppllaassmmaa,, mmaass aallgguunnss ggaattooss ee ccããeess cclliinniiccaammeennttee ddooeenntteess ttêêmm ttííttuullooss eexxttrreemmaammeennttee bbaaiixxooss,, ee aallgguunnss ggaattooss ee ccããeess cclliinniiccaammeennttee ssaauuddáávveeiiss ttêêmm ttííttuullooss eexxttrreemmaammeennttee aallttooss...... •• AAddiicciioonnaallmmeennttee,, aallgguunnss ggaattooss ssããoo ssoorroonneeggaattiivvooss mmeessmmoo dduurraannttee ooss ppiiccooss ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo ddee oooocciissttooss ssoorroollooggiiaa nneeggaattiivvaa nnããoo pprroovvaa qquuee oo aanniimmaall nnããoo eesstteejjaa iinnffeeccttaaddoo.. TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((33)) OO eexxaammee ddee ffeezzeess ddee ggaattooss ppaarraa ddeetteeccççããoo ddee oooocciissttooss ddee TT.. ggoonnddiiii nnããoo éé ccaappaazz ddee ddaarr iinnffoorrmmaaççõõeess ppeerrttiinneenntteess.. MMeennooss ddee 11%% ddooss ggaattooss eexxaammiinnaaddooss ssee eennccoonnttrraa eemm ffaassee ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo aattiivvaa ddee oooocciissttooss.. AAlléémm ddiissssoo,, ooss ggaattooss ddiisssseemmiinnaamm oooocciissttooss aappeennaass ppoorr ccuurrttooss ppeerrííooddooss,, oo qquuee ddiiffiiccuullttaa aa aavvaalliiaaççããoo:: •• CCllaassssiiccaammeennttee,, uumm ggaattoo ddiisssseemmiinnaa oooocciissttooss dduurraannttee 33 sseemmaannaass aappóóss aa iinnffeeccççããoo iinniicciiaall.. •• DDiisssseemmiinnaaççããoo rreeccoorrrreennttee nnããoo éé uumm ffaattoo ffrreeqqüüeennttee,, mmaass ddeevvee sseemmpprree sseerr lleevvaaddaa eemm ccoonnssiiddeerraaççããoo.. TTOOXXOOPPLLAASSMMOOSSEE –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo ((44)) TTrraattaammeennttoo ddaass MMaanniiffeessttaaççõõeess CCllíínniiccaass ddaa TTooxxooppllaassmmoossee eemm GGaattooss ee CCããeess 11.. DDrrooggaa ddee EElleeiiççããoo –– CCLLIINNDDAAMMIICCIINNAA 1122,,55 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass//PPOO oouu IIMM,, 2288--3300 ddiiaass 22.. TTrriimmeettoopprriimm ++ SSuullffoonnaammiiddaass ((TTrriibbrriisssseenn®®,, eettcc......)) 1155 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass//PPOO,, SSCC oouu IIMM,, 2288--3300 ddiiaass 33.. OOuuttrraass ddrrooggaass eeffiicciieenntteess:: mmiinnoocciicclliinnaa,, ddooxxiicciicclliinnaa,, aazziittrroommiicciinnaa ee ccllaarriittrroommiicciinnaa GGaattooss ccoomm uuvveeííttee aanntteerriioorr:: AAssssoocciiaarr ccoorrttiiccootteerraappiiaa ttóóppiiccaa ee//oouu ssiissttêêmmiiccaa DDúúvviiddaass ccoommuunnss ee pprreevveennççããoo ddaa iinnffeeccççããoo ppoorr TTooxxooppllaassmmaa ggoonnddiiii eemm ppeessssooaass ee ggaattooss PPeessssooaass qquuee mmaannttêêmm ggaattooss eemm ccaassaa,, vveetteerriinnáárriiooss ee aassssiisstteenntteess nnããoo ttêêmm rriissccooss ssiiggnniiffiiccaattiivvaammeennttee mmaaiiss aallttooss qquuee aa ppooppuullaaççããoo eemm ggeerraall.. EEvviittaarr aa eexxppoossiiççããoo aa ggaattooss nnããoo éé ssiinnôônniimmoo ddee eevviittaarr aa eexxppoossiiççããoo aa oooocciissttooss ddee TTooxxooppllaassmmaa ((ccaarrnnee ssuuíínnaa,, ssoolloo,, eettcc......)) OOoocciissttooss ppooddeemm ssoobbrreevviivveerr nnoo ssoolloo dduurraannttee aannooss,, ee ppooddeemm ssee ddiisssseemmiinnaarr aa ppaarrttii ddoo llooccaall ddaa ddeeppoossiiççããoo,, ddee ddiivveerrssaass mmaanneeiirraass...... LLaavvaarr ffrruuttaass ee vveeggeettaaiiss.. •• UUssaarr lluuvvaass ppaarraa jjaarrddiinnaaggeemm.. •• CCoozziinnhhaarr ccaarrnnee ssuuíínnaa ((6611ooCC –– 44 mmiinnuuttooss)).. CCoonnttaammiinnaaççããoo ppeelloo aarr AA iinnaallaaççããoo ddee oooocciissttooss tteemm ssiiddoo aassssoocciiaaddaa aa ccaassooss ddee ttooxxooppllaassmmoossee hhuummaannaa.. MMuullhheerreess ggeessttaanntteess oouu iinnddiivvíídduuooss iimmuunnoo--ddeepprriimmiiddooss jjaammaaiiss ddeevveemm lliimmppaarr bbaannddeejjaass ssaanniittáárriiaass ddee ggaattooss.. AA rreemmooççããoo ddiiáárriiaa ddaass ffeezzeess aauuxxiilliiaa aa pprreevveennççããoo,, ppooiiss ooss oooocciissttooss ssããoo rreemmoovviiddooss aanntteess ddee eessppoorruullaarr.. TT.. ggoonnddiiii nnããoo éé iissoollaaddoo ddee ppêêllooss ddee ggaattooss qquuee eesstteejjaamm eemm ffaassee ddee ddiisssseemmiinnaaççããoo ddee oooocciissttooss.. AAssssiimm,, aa ccoonncclluussããoo éé qquuee nnããoo hháá rriissccoo ddee aaddqquuiirriirr aa iinnffeeccççããoo,, aaccaarriicciiaannddoo oouu mmaanniippuullaannddoo ggaattooss.. TTRRAAQQUUEEOOBBRROONNQQUUIITTEE IINNFFEECCCCIIOOSSAA CCAANNIINNAA VVíírruuss ddaa PPaarraaiinnfflluueennzzaa CCaanniinnaa AAddeennoovvíírruuss CCaanniinnoo TTiippoo 22 ((CCAAVV--22)) AAddiicciioonnaallmmeennttee,, VVíírruuss ddaa CCiinnoommoossee ee CCAAVV--11 6 •• PPaarraaiinnfflluueennzzaa ee CCAAVV--22 ssããoo vvíírruuss ssããoo aallttaammeennttee iinnffeeccttaanntteess,, eexxcclluussiivvaammeennttee ppaarraa oo ttrraattoo rreessppiirraattóórriioo.. •• TTrraannssmmiissssããoo aaeerroossssóóiiss •• AAss iinnffeeccççõõeess vviirraaiiss ccoossttuummaamm sseerr ssuuaavveess oouu iinnaappaarreenntteess,, mmaass oo ccoommpprroommeettiimmeennttoo sseeccuunnddáárriioo ppoorr ddiivveerrssaass bbaaccttéérriiaass ((BBoorrddeetteellllaa bbrroonncchhiisseeppttiiccaa)) ppooddee rreessuullttaarr eemm pprroocceessssoo ffaattaall.. SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss •• TToossssee ppaarrooxxííssttiiccaa ((ppooddee sseerr iinndduuzziiddaa ppoorr ppaallppaaççããoo)) •• RReeccuuppeerraaççããoo eemm 33 aa 77 ddiiaass •• OO ddiiaaggnnóóssttiiccoo eettiioollóóggiiccoo nnããoo éé ffuunnddaammeennttaall,, ppooiiss oo mmaanneejjoo ccllíínniiccoo éé ppaaddrroonniizzaaddoo TTrraattaammeennttoo AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa ddee aammpplloo eessppeeccttrroo,, eemm ccaassooss ddee ccoommpprroommeettiimmeennttoobbaacctteerriiaannoo sseeccuunnddáárriioo -- AAmmooxxiicciilliinnaa ((1100 aa 2200 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass)) -- EEnnrrooffllooxxaacciinnaa ((1100 aa 2200 mmgg//kkgg//1122 hhoorraass)) IInnaallaaççããoo ccoomm GGeennttaammiicciinnaa ((22 aa 33 xx ddiiaa)) -- 5500 mmgg eemm 33 mmLL ddee ssoolluuççããoo ffiissiioollóóggiiccaa 2200 mmiinnuuttooss ddee iinnaallaaççããoo//1122 hhoorraass)) CCoonnttrroollee ddaa ttoossssee -- BBuuttoorrffaannooll ((00,,0022 mmgg//kkgg//SSCC,, 88––1122 hhoorraass)) -- CCooddeeíínnaa...... -- ÓÓppiioo eemm ttiinnttuurraa –– ““EElliixxiirr PPaarreeggóórriiccoo”” PPrreevveennççããoo VVaacciinnaa mmuullttiivvaalleennttee iinnjjeettáávveell iinncclluuiinnddoo vvíírruuss vviivvooss mmooddiiffiiccaaddooss •• PPaarraaiinnfflluueennzzaa •• CCAAVV--22 VVaacciinnaa iinnttrraa--nnaassaall ccoomm vvíírruuss aatteennuuaaddooss ((PPaarraaiinnfflluueennzzaa ++ CCAAVV--22)) ++ BBoorrddeetteellllaa aatteennuuaaddaa,, ppaarraa aaddmmiinniissttrraaççããoo aa ppaarrttiirr ddee 88 sseemmaannaass...... HHEEPPAATTIITTEE IINNFFEECCCCIIOOSSAA CCAANNIINNAA AAddeennoovvíírruuss CCaanniinnoo TTiippoo 11 ((CCAAVV--11)) IInnffeeccççããoo ppeellaa vviiaa oorroo--nnaassaall RReepplliiccaaççããoo nnaass ttoonnssiillaass 7 VViirreemmiiaa IInnffeeccççããoo ddoo ppaarrêênnqquuiimmaa hheeppááttiiccoo SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss 11.. CCaassooss SSuuaavveess •• FFeebbrree •• DDeepprreessssããoo •• LLeettaarrggiiaa •• RReeccuuppeerraaççããoo eemm 11--22 ddiiaass.. 22.. CCaassooss MMooddeerraaddooss •• HHiippeerr--sseennssiibbiilliiddaaddee aabbddoommiinnaall •• AAnnoorreexxiiaa •• TToonnssiilliittee •• FFaarriinnggiittee •• LLiinnffaaddeenniittee cceerrvviiccaall •• RReeccuuppeerraaççããoo eemm 33--55 ddiiaass.. 33.. CCaassooss SSeevveerrooss –– EEnnvvoollvviimmeennttoo mmuullttii--ssiissttêêmmiiccoo •• DDiiáátteessee HHeemmoorrrráággiiccaa ((ppeettééqquuiiaass ee//oouu eeqquuiimmoosseess)) •• PPnneeuummoonniiaa •• MMeelleennaa •• SSiinnaaiiss NNeeuurroollóóggiiccooss •• AAsscciittee sseerroo--ssaanngguuiinnoolleennttaa •• HHeeppaattoommeeggaalliiaa.. •• LLeeuuccooppeenniiaa •• TTrroommbboocciittooppeenniiaa •• EElleevvaaççããoo nnaa AALLTT ((TTGGPP)) ee eemm ÁÁcciiddooss BBiilliiaarreess •• PPrrooggnnóóssttiiccoo rreesseerrvvaaddoo.. NNaa ccoonnvvaalleesscceennççaa:: EEddeemmaa ccoorrnneeaannoo MMaacceetteess ddee LLaabboorraattóórriioo CCllíínniiccoo ppaarraa ddiiaaggnnóóssttiiccoo ddee hheeppaattooppaattiiaass DDoossaaggeemm ddaa AALLTT ((aallaanniinnaa aammiinnoottrraannssffeerraassee)) •• EEnnzziimmaa ddoo cciittooppllaassmmaa ddooss hheeppaattóócciittooss •• QQuuaallqquueerr ddaannoo àà mmeemmbbrraannaa hheeppaattoocceelluullaarr rreessuullttaa eemm aauummeennttoo ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee AALLTT •• AAllttaass ccoonncceennttrraaççõõeess sséérriiccaass ddee AALLTT LLeessããoo hheeppááttiiccaa ddiiffuussaa,, eessppeecciiaallmmeennttee ssee oo ppaacciieennttee ttiivveerr iicctteerríícciiaa.. •• VVaalloorreess nnoorrmmaaiiss ddee AALLTT eennttrree 1100 ee 8888 UUII//LL OObbsseerrvvaaççããoo EEmm aanniimmaaiiss qquuee uussaamm aammiinnooáácciiddooss ccoommoo ffoonnttee ddee eenneerrggiiaa ((ccoommoo ooss ffeellííddeeooss)),, aa eennzziimmaa qquuee eeffeettiivvaammeennttee ssee eelleevvaa éé aa AASSTT ((aassppaarrttaattoo aammiinnoottrraannssffeerraassee)).. 8 NNeesssseess aanniimmaaiiss,, ppoorr vveezzeess aa AALLTT nneemm cchheeggaa aa ssuubbiirr…… DDoossaaggeemm ddee ÁÁcciiddooss BBiilliiaarreess •• ÁÁcciiddooss oorrggâânniiccooss ddeerriivvaaddooss ddoo ccoolleesstteerrooll,, ssiinntteettiizzaaddooss eexxcclluussiivvaammeennttee nnoo ffííggaaddoo,, iimmppoorrttaanntteess nnaa ddiiggeessttããoo ddee ggoorrdduurraass nnoo iinntteessttiinnoo ddeellggaaddoo •• SSããoo eexxccrreettaaddooss nnaa bbiillee ee rreeaabbssoorrvviiddooss nnoo íílleeoo,, ccaaiinnddoo nnaa cciirrccuullaaççããoo ppoorrttaall ee sseennddoo rreemmoovviiddooss ppeellooss hheeppaattóócciittooss •• AAnniimmaaiiss ssaauuddáávveeiiss CCoonncceennttrraaççããoo mmuuiittoo bbaaiixxaa ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess nnoo ssaanngguuee ppeerriifféérriiccoo •• AAlltteerraaççõõeess eennvvoollvveennddoo uumm oouu mmaaiiss ccoommppoonneenntteess eessttrruuttuurraaiiss ddoo ffííggaaddoo FFuuggaa ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess ppaarraa aa cciirrccuullaaççããoo ppeerriifféérriiccaa NNíívveeiiss ssaanngguuíínneeooss eelleevvaaddooss •• AA ddeetteerrmmiinnaaççããoo qquuaannttiittaattiivvaa ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess éé uummaa pprroovvaa ddee ffuunnççããoo hheeppááttiiccaa mmuuiittoo mmaaiiss sseennssíívveell ddoo qquuee aa mmeennssuurraaççããoo ddooss nníívveeiiss sséérriiccooss ddee bbiilliirrrruubbiinnaa •• CCoonncceennttrraaççõõeess eelleevvaaddaass ddee áácciiddooss bbiilliiaarreess ppooddeemm sseerr ddeetteeccttaaddaass aanntteess mmeessmmoo ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo ddee iicctteerríícciiaa VVaalloorreess NNoorrmmaaiiss ((mmooll//LL)) CCããoo GGaattoo JJeejjuumm 00,,00 –– 55,,00 00,,00 –– 55,,00 PPóóss--PPrraannddiiaall << 2255 << 1155 AAlleeaattóórriioo << 2255 << 1155 TTrraattaammeennttoo •• TTrraattaammeennttoo ddee ssuuppoorrttee •• AAppoorrttee GGlliiccííddiiccoo •• SSiilliimmaarriinnaa PPrreevveennççããoo VVaacciinnaass pprreeppaarraaddaass ccoomm CCAAVV--22 vviivvoo mmooddiiffiiccaaddoo iimmuunniizzaamm ccoonnttrraa CCAAVV--11 ee CCAAVV--22,, ccoomm aallttaa eeffiicciiêênncciiaa CCIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA MMoorrbbiilllliivviirruuss ((PPaarraammyyxxoovviirriiddaaee)) •• DDooeennççaa iinnffeecccciioossaa ccaanniinnaa ddee mmaaiioorr pprreevvaallêênncciiaa,, mmoorrbbiiddaaddee ee mmoorrttaalliiddaaddee •• MMaaiioorr pprreevvaallêênncciiaa eennttrree 33 ee 66 mmeesseess,, ppeellaa qquueeddaa ddaa iimmuunniiddaaddee rreecceebbiiddaa ddaa mmããee IInnffeeccççããoo •• TTrraannssmmiissssããoo pprriimmáárriiaa ppoorr aaeerroossssóóiiss ee ggoottííccuullaass ddee mmaatteerriiaall pprroovveenniieenntteess ddee aanniimmaaiiss iinnffeeccttaaddooss 9 •• IImmuunnoo--ssuupprreessssããoo ccoonnttrriibbuuii ppaarraa oo aaddvveennttoo ddaa iinnffeeccççããoo •• IInnffeeccççõõeess sseeccuunnddáárriiaass ccoonnttrriibbuueemm ppaarraa oo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo ee eelleevvaamm ttaaxxaa ddee mmoorrttaalliiddaaddee SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss •• 77 aa 1144 ddiiaass aappóóss aa iinnffeeccççããoo oobbsseerrvvaa--ssee HHiippeerrtteerrmmiiaa,, RRiinniittee ee CCoonnjjuunnttiivviittee •• TToossssee ee AAnnoorreexxiiaa •• DDiiaarrrrééiiaa,, EEmmeessee,, DDeessiiddrraattaaççããoo,, PPeerrddaa ddee PPeessoo •• PPnneeuummoonniiaa ((sseeccrreeççããoo ooccuulloo--nnaassaall mmuuccoo--ppuurruulleennttaa))•• PPúússttuullaass nnaa ppeellee ggllaabbrraa ddoo aabbddoommee •• HHiippeerrqquueerraattoossee ddee ccooxxiinnss ppaallmmaarreess ee ppllaannttaarreess SSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss ppaarraa ddiiffeerreenntteess eennttiiddaaddeess ccllíínniiccaass •• JJoovveennss PPoolliiooeenncceeffaalloommiieellooppaattiiaa •• AAdduullttooss MMaadduurrooss LLeeuuccooeenncceeffaalloommiieellooppaattiiaa EEnncceeffaalliittee ddoo ccããoo iiddoossoo SSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss nnooss ppaacciieenntteess jjoovveennss ppoorrttaaddoorreess ddee eenncceeffaalliittee aagguuddaa •• MMiioocclloonniiaa ee ccoonnttrraaççõõeess mmuussccuullaarreess iinnvvoolluunnttáárriiaass •• CCoonnvvuullssõõeess ppaarrcciiaaiiss ((ddoo ttiippoo ggoommaa ddee mmaassccaarr)) •• AAttaaxxiiaa •• AAbblleeppssiiaa ((cceegguueeiirraa)) •• IInnccoooorrddeennaaççããoo mmoottoorraa •• DDeeaammbbuullaaççããoo eemm ccíírrccuullooss •• HHiippeerreesstteessiiaa •• RRiiggiiddeezz mmuussccuullaarr •• AAlltteerraaççõõeess ccoommppoorrttaammeennttaaiiss SSiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss nnooss ppaacciieenntteess jjoovveennss ppoorrttaaddoorreess ddee eenncceeffaalliittee ssuubb--aagguuddaa •• SSiinnaaiiss ssiimmiillaarreess aaooss ddaa ffoorrmmaa aagguuddaa •• OOss ppaacciieenntteess ssoobbrreevviivveenntteess ppooddeemm aapprreesseennttaarr sseeqqüüeellaass ppeerrmmaanneenntteess CCIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo •• HHiissttóórriiccoo ee QQuuaaddrroo CCllíínniiccoo •• OOffttaallmmoossccooppiiaa –– IInnffeeccççõõeess CCrrôônniiccaass CCoorriioo--rreettiinniittee •• LLiinnffooppeenniiaa ee TTrroommbboocciittooppeenniiaa •• CCiittoollooggiiaa ddaa ccoonnjjuunnttiivvaa 10 –– CCoorrppúússccuullooss ddee iinncclluussããoo •• HHiippooppllaassiiaa ddee eessmmaallttee ddeennttaall CCIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– TTrraattaammeennttoo NNããoo hháá ttrraattaammeennttoo eessppeeccííffiiccoo TTeerraappiiaa ddee SSuuppoorrttee:: •• RReeppoossiiççããoo hhiiddrroo--eelleettrroollííttiiccaa •• SSuupplleemmeennttaaççããoo nnuuttrriicciioonnaall •• CCuuiiddaaddooss ddee eennffeerrmmaaggeemm •• NNaass SSeeqqüüeellaass –– FFeennoobbaarrbbiittaall ((GGaarrddeennaall®®)) ccoonnvvuullssõõeess –– PPrrooccaaiinnaammiiddaa ((PPrrooccaammiiddee®®)) mmiioocclloonniiaa –– CCoorrttiiccoosstteerróóiiddeess ssiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss •• AAtteennççããoo JJaammaaiiss eemmpprreeggaarr ddeerriivvaaddooss ffeennoottiiaazzíínniiccooss,, qquuee bbaaiixxaamm oo lliimmiiaarr ccoonnvvuullssiivvoo!! •• SSoorroo HHiippeerriimmuunnee ((““ssoorroo ccoonnttrraa cciinnoommoossee””)) SSóó aattuuaa ssee aaddmmiinniissttrraaddoo nnoo ppiiccoo ffeebbrriill iinniicciiaall,, aanntteess ddaa ddiisssseemmiinnaaççããoo eeppiitteelliiaall ddoo vvíírruuss ((aanntteess ddooss ssiinnaaiiss ccllíínniiccooss)) NNEEUURROOGGÊÊNNEESSEE OO TTrraattaammeennttoo ddoo FFuuttuurroo,, oouu oo FFuuttuurroo ddoo TTrraattaammeennttoo...... EEssttrraattééggiiaass ddee RReeppaarraaççããoo CCeerreebbrraall TTeerraappiiaass ccoomm CCéélluullaass--TTrroonnccoo •• CCéélluullaass--ttrroonnccoo nneeuurraaiiss aadduullttaass ((rraarrooss rreemmaanneesscceenntteess ddoo ddeesseennvvoollvviimmeennttoo eemmbbrriioonnáárriioo iinniicciiaall)),, qquuee eexxiisstteemm nnoo hhiippooccaammppoo ee nnooss vveennttrrííccuullooss,, ee ppooddeemm ssee ddiivviiddiirr ppaarraa ffoorrmmaarr nnoovvooss nneeuurrôônniiooss oouu ccéélluullaass gglliiaaiiss.. •• CCéélluullaass--ttrroonnccoo eemmbbrriioonnáárriiaass ((iissoollaaddaass ddee eemmbbrriiõõeess qquuee nnããoo ttêêmm mmaaiiss ddee 110000 ccéélluullaass)),, qquuee ppooddeemm ssee ddiiffeerreenncciiaarr eemm qquuaallqquueerr ttiippoo ddee ccéélluullaa ddoo ccoorrppoo.. CCIINNOOMMOOSSEE CCAANNIINNAA –– PPrrooggnnóóssttiiccoo •• OO pprrooggnnóóssttiiccoo éé aallttaammeennttee iinnfflluueenncciiaaddoo ppeellaa sseevveerriiddaaddee ddooss ssiinnaaiiss ccllíínniiccooss,, ee ppeellaa mmaaggnniittuuddee ddoo ccoommpprroommeettiimmeennttoo nneeuurroollóóggiiccoo •• OOss ssiinnaaiiss nneeuurroollóóggiiccooss ppooddeemm aappaarreecceerr aarrddiiaammeennttee,, sseemmaannaass oouu mmeesseess aappóóss eevveennttuuaall rreeccuuppeerraaççããoo ddee pprroocceessssooss aagguuddooss oouu ddee iinnffeeccççõõeess iinnaappaarreenntteess NNooss ccaassooss aagguuddooss,, eessppeecciiaallmmeennttee qquuaannddoo hháá qquuaaddrroo nneeuurroollóóggiiccoo,, oo pprrooggnnóóssttiiccoo éé eexxttrreemmaammeennttee rreesseerrvvaaddoo EEUUTTAANNÁÁSSIIAA Protocolo de vacinação para cães Vacina "Polivalente" ou "Multivalente", associando na mesma dose vírus vivos modificados (Cinomose,Parvovirose, Coronavirose, Parainfuenza e Adenovírus tipo 2), e bacterinas contra Leptospira (preferencialmente quatro sorotipos). VVaacciinnaa AAnnttii--RRáábbiiccaa ((vvíírruuss iinnaattiivvaaddoo)).. Idade Vacina Indicada 7- 8 semanas Multivalente (1ª dose) 11-12 semanas Multivalente (2ª dose) 15-16 semanas Multivalente (3ª dose) + Anti-Rábica 19-20 semanas Multivalente (4ª dose) * 4 a Dose - Especialmente para Rotweillers e Dobermanns Anualmente: Uma dose de reforço de cada vacina citada. Vacinas Injetáveis para Cães e Gatos : Atenção ao local de administração 11 EEHHRRLLIICCHHIIOOSSEE CCAANNIINNAA ((MMoonnooccííttiiccaa && GGrraannuullooccííttiiccaa)) EEhhrrlliicchhiiaa ccaanniiss RRiicckkeettttssiiaa qquuee ppaarraassiittaa lleeuuccóócciittooss cciirrccuullaanntteess TTrraannssmmiissssããoo RRhhiippiicceepphhaalluuss ssaanngguuiinneeuuss SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss 11.. FFAASSEE AAGGUUDDAA ((SSiinnaaiiss ddiissccrreettooss)) -- HHiippeerrtteerrmmiiaa iinneessppeeccííffiiccaa -- AAnnoorreexxiiaa -- LLiinnffaaddeennooppaattiiaa -- SSeeccrreeççããoo nnaassaall -- DDiissppnnééiiaa HHEEMMAATTOOLLOOGGIIAA -- DDiissccrreettaa LLeeuuccooppeenniiaa LLeeuuccoocciittoossee -- TTrroommbboocciittooppeenniiaa -- AAnneemmiiaa ((eevveennttuuaallmmeennttee)) FFaassee SSuubb--CCllíínniiccaa –– eessttíímmuulloo aaoo ssiisstteemmaa iimmuunnee 22.. FFAASSEE CCRRÔÔNNIICCAA ((PPoorr iinnccaappaacciiddaaddee ddee rreessppoossttaa iimmuunnee)) •• FFrraaqquueezzaa ee DDeepprreessssããoo •• PPeerrddaa ddee PPeessoo •• IInnaappeettêênncciiaa AAnnoorreexxiiaa.. •• HHiippeerrggaammaagglloobbuulliinneemmiiaa ((ssiinnaall ddee bbaaiixxaa rreessppoossttaa ddaa iimmuunniiddaaddee cceelluullaarr)) •• AAlltteerraaççõõeess rreellaacciioonnaaddaass aa iinnffeeccççõõeess ooppoorrttuunniissttaass:: -- PPnneeuummoonniiaa iinntteerrssttiicciiaall -- IInnssuuffiicciiêênncciiaa rreennaall -- AArrttrriittee -- MMeenniinnggooeenncceeffaalliittee • Hemorragias e Anemia HHeemmoorrrraaggiiaass ee AAnneemmiiaa nnaa EEHHRRLLIICCHHIIOOSSEE CCAANNIINNAA HHIIPPOOPPLLAASSIIAA DDEE MMEEDDUULLAA ÓÓSSSSEEAA PPAANNCCIITTOOPPEENNIIAA TTRROOMMBBOOCCIITTOOPPEENNIIAA HEMORRAGIAS DDiiaaggnnóóssttiiccoo•• DDiiaaggnnóóssttiiccoo PPrreessuunnttiivvoo –– SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss 12 •• PPrreesseennççaa ddee mmóórruullaass eemm lleeuuccóócciittooss OObbss:: eennccoonnttrraaddaass ooccaassiioonnaallmmeennttee nnaass ffaasseess iinniicciiaaiiss ddaa iinnffeeccççããoo,, mmaass rraarraammeennttee eemm pprroocceessssooss ccrrôônniiccooss...... •• DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDeeffiinniittiivvoo SSoorroollooggiiaa ((AAnnttiiccoorrppooss eessppeeccííffiiccooss)) EEHHRRLLIICCHHIIOOSSEE CCAANNIINNAA –– TTrraattaammeennttoo 11.. CCaassooss AAgguuddooss:: DDOOXXIICCIICCLLIINNAA oouu MMIINNOOCCIICCLLIINNAA ((MMeellhhoorriiaa 2244--4488 hhoorraass aappóóss aa iinnssttiittuuiiççããoo ddaa tteerraappiiaa)) 22.. CCaassooss CCrrôônniiccooss:: -- RReessppoossttaa mmeennooss ffaavvoorráávveell àà aannttiibbiioottiiccootteerraappiiaa mmuuiittaass vveezzeess éé nneecceessssáárriioo ttrraattaammeennttoo pprroolloonnggaaddoo ((sseemmaannaass –– mmeesseess)) -- FFlluuiiddootteerraappiiaa ee//oouu TTrraannssffuussããoo SSaanngguuíínneeaa -- TTrraattaammeennttoo IImmuunnoossssuupprreessssiivvoo ccoomm ccoorrttiiccoosstteerróóiiddeess BBeennééffiiccoo ppaarraa TTrroommbboocciittooppeenniiaa//HHeemmoorrrraaggiiaass TTRROOMMBBOOCCIITTOOPPEENNIIAA CCÍÍCCLLIICCAA CCAANNIINNAA EEhhrrlliicchhiiaa ppllaattyyss RRiicckkeettttssiiaa ppaarraassiittaa ddee ppllaaqquueettaass TTrraannssmmiissssããoo PPrreessuummiivveellmmeennttee ppoorr mmeeiioo ddee ccaarrrraappaattooss eexxppeerriimmeennttaallmmeennttee,, oo RRhhiippiicceepphhaalluuss ssaanngguuiinneeuuss nnããoo ffooii iiddeennttiiffiiccaaddoo ccoommoo ttrraannssmmiissssoorr PPaattooggeenniiaa EEhhrrlliicchhiiaa ppllaattyyss éé mmiinniimmaammeennttee ppaattooggêênniiccaa,, ee ggeerraallmmeennttee éé uumm aacchhaaddoo llaabboorraattoorriiaall iinncciiddeennttaall...... 13 BBAABBEESSIIOOSSEE CCAANNIINNAA BBaabbeessiiaa ccaanniiss ee BBaabbeessiiaa ggiibbssoonnii TTrraannssmmiissssããoo –– ddiivveerrssooss ccaarrrraappaattooss,, ccoommoo IIxxooddeess,, DDeerrmmaacceennttoorr,, eettcc...... SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss -- DDiivveerrssaass aapprreesseennttaaççõõeess ccllíínniiccaass:: -- SSuubbccllíínniiccaa -- HHiippeerraagguuddaa -- AAgguuddaa -- CCrrôônniiccaa -- AAttííppiiccaa SSÍÍNNDDRROOMMEE HHIIPPEERRAAGGUUDDAA EEssttaassee vvaassccuullaarr CChhooqquuee vvaassooggêênniiccoo vvaassooppllééggiiccoo HHiippóóxxiiaa ++ DDaannooss TTeecciidduuaaiiss MMoorrttee ssúúbbiittaa SSÍÍNNDDRROOMMEE AAGGUUDDAA -- AAnnoorreexxiiaa,, lleettaarrggiiaa ee eemmeessee -- LLiinnffaaddeennooppaattiiaa ggeenneerraalliizzaaddaa -- TTrroommbboocciittooppeenniiaa -- AAnneemmiiaa hheemmoollííttiiccaa -- EEsspplleennoommeeggaalliiaa -- IIcctteerríícciiaa -- HHeemmoogglloobbiinnúúrriiaa BBAABBEESSIIOOSSEE CCAANNIINNAA –– DDiiaaggnnóóssttiiccoo •• AAnneemmiiaa –– IInniicciiaallmmeennttee,, nnoorrmmooccííttiiccaa ee nnoorrmmooccrrôômmiiccaa –– AA sseegguuiirr,, mmaaccrrooccííttiiccaa ee hhiippooccrrôômmiiccaa •• QQuuaaddrroo ccllíínniiccoo ggeerraall •• HHiippeerrbbiilliirrrruubbiinneemmiiaa ((aappeennaass eemm BB.. ccaanniiss)) •• PPrreesseennççaa ddee ttrrooffoozzooííttooss ddoo ppaarraassiittoo eemm hheemmáácciiaass ((ssaanngguuee ppeerriifféérriiccoo)) BBAABBEESSIIOOSSEE CCAANNIINNAA –– TTrraattaammeennttoo TTrraattaammeennttoo ddee SSuuppoorrttee ((fflluuiiddootteerraappiiaa,, ttrraannssffuussããoo,, bbiiccaarrbboonnaattoo......)) 11.. DDiipprrooppiioonnaattoo ddee iimmiiddooccaarrbb ((IImmiizzooll®®)) 22 aa 77 mmgg//kkgg,, IIMM oouu SSCC ((ppooddee sseerr rreeppeettiiddoo eemm 77--1144 ddiiaass)) MMaaiiss eeffeettiivvoo ccoonnttrraa BBaabbeessiiaa ccaanniiss,, pprreevvaalleennttee nnoo BBrraassiill PPrreevveennççããoo ddee eeffeeiittooss ccoolliinnéérrggiiccooss –– ssuullffaattoo ddee aattrrooppiinnaa 22.. AAcceettuurraattoo ddee ddiimmiinnaazzeennoo ((GGaannaasseegg®®)) 14 33,,55 mmgg//kkgg,, IIMM oouu SSCC ((aattuuaa ttaammbbéémm ccoonnttrraa BBaabbeessiiaa ggiibbssoonnii)) 33.. CClliinnddaammiicciinnaa –– 1122,,55 mmgg//kkgg,, PPOO,, 1122 hhoorraass,, 1155 ddiiaass OObbss:: DDrrooggaa ““IIDDEEAALL”” –– IIsseettiioonnaattoo ddee FFeennaammiiddiinnaa 1155 mmgg//kkgg,, SSCC,, ddiiaarriiaammeennttee dduurraannttee 22 ddiiaass EEffeettiivvoo ccoonnttrraa BBaabbeessiiaa ggiibbssoonnii ee BBaabbeessiiaa ccaanniiss ATENÇÃO! CCaassooss mmiissttooss ddee BBAABBEESSIIOOSSEE ee EERRLLIICCHHIIOOSSEE ssããoo ffrreeqqüüeenntteess eemm aallgguummaass rreeggiiõõeess...... AAssssoocciiaarr DDiipprrooppiioonnaattoo ddee iimmiiddooccaarrbb ++ MMiinnoocciicclliinnaa ++ TTrraattaammeennttoo ddee ssuuppoorrttee BBRRUUCCEELLOOSSEE CCAANNIINNAA IInnffeeccççããoo BBrruucceellllaa ccaanniiss -- VViiaa oorroo--nnaassaall,, ccoonnjjuunnttiivvaall oouu vveennéérreeaa -- VViiaa iinnttrraa--uutteerriinnaa ((ggeerraallmmeennttee ccaauussaa aabboorrttooss)) EEmm FFêêmmeeaass BBaaccttéérriiaass pprreesseenntteess aappeennaass nnaass sseeccrreeççõõeess vvaaggiinnaaiiss ddoo eessttrroo ee ppuueerrppéérriioo,, ee nnoo lleeiittee EEmm MMaacchhooss GGrraannddeess qquuaannttiiddaaddeess ddee bbaaccttéérriiaass nnoo llííqquuiiddoo sseemmiinnaall,, vváárriiaass sseemmaannaass aappóóss aa iinnffeeccççããoo iinniicciiaall SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss •• EEmm FFêêmmeeaass -- IInnffeerrttiilliiddaaddee -- AAbboorrttooss -- NNaattiimmoorrttooss oouu rreeccéémm--nnaattooss mmuuiittoo ffrráággeeiiss •• EEmm MMaacchhooss -- DDeerrmmaattiittee EEssccrroottaall -- AAttrrooffiiaa TTeessttiiccuullaarr -- EEppiiddiiddiimmiittee ee//oouu PPrroossttaattiittee •• MMeennooss ccoommuummeennttee -- PPaarreessiiaa,, PPaarraalliissiiaa,, UUvveeííttee 15 DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDeeffiinniittiivvoo •• SSoorroollooggiiaa eessppeeccííffiiccaa ppaarraa BBrruucceellllaa ccaanniiss TTrraattaammeennttoo •• OO hháábbiittoo iinnttrraacceelluullaarr ddiiffiiccuullttaa aaççããoo ddee aannttiibbiióóttiiccooss •• AAnniimmaaiiss iinnffeeccttaaddooss ddeevveemm sseerr ccoonnssiiddeerraaddooss ppoorrttaaddoorreess ppoorr ttooddaa aa vviiddaa CCAASSTTRRAAÇÇÃÃOO •• PPrroottooccoolloo mmaaiiss eeffiicciieennttee ppaarraa aannttiibbiioottiiccootteerraappiiaa:: ++ MMiinnoocciicclliinnaa oouu DDooxxiicciicclliinnaa –– 44 sseemmaannaass ++ GGeennttaammiicciinnaa –– 11 aa .. ee 44 aa .. SSeemmaannaass •• AAlltteerrnnaattiivvaa:: TTrriimmeettoopprriimm ++ SSuullffaa ++ RRiiffaammppiicciinnaa•• NNããoo hháá 110000%% ddee eeffiicciiêênncciiaa NNÃÃOO ccoonnssiiddeerraarr ccuurraaddooss ooss ccããeess ttrraattaaddooss!! TTÉÉTTAANNOO CCAANNIINNOO NNeeuurroottooxxiinnaa ddoo CClloossttrriiddiiuumm tteettaannii CCoonnttaammiinnaaççããoo ddee ffeerriiddaass ccuuttâânneeaass ccoomm eessppoorrooss SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss DDee 55 ddiiaass aa 33 sseemmaannaass aappóóss aa ccoonnttaammiinnaaççããoo •• AAuummeennttoo ddoo ttôônnuuss ddee uumm ggrruuppoo mmuussccuullaarr oouu mmeemmbbrroo •• RRiiggiiddeezz ggeenneerraalliizzaaddaa •• OOrreellhhaass eerreettaass •• CCoonnttrraattuurraa ddaa mmuussccuullaattuurraa ffaacciiaall •• PPrroottrruussããoo ddaa 33aa ppáállppeebbrraa •• TTrriissmmooss •• SSiiaalloorrrrééiiaa •• DDiissffaaggiiaa DDiiaaggnnóóssttiiccoo •• HHiissttóórriiccoo ddee ffeerriimmeennttoo rreecceennttee •• SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss ddoo TTééttaannoo CCaanniinnoo:: EEssttíímmuullooss sseennssoorriiaaiiss CCoonnttrraaççããoo eemm mmaassssaa oouu CCoonnvvuullssõõeess 16 TTrraattaammeennttoo •• IImmuunnoogglloobbuulliinnaa ((TTeettaannooggaammmmaa®®)) –– 22 aa 55 mmll IIMM •• PPeenniicciilliinnaa GG ((aallttaass ddoosseess,, IIMM oouu IIVV)) ppaarraa eelliimmiinnaarr oo CClloossttrriiddiiuumm vveeggeettaattiivvoo nnaa ffeerriiddaa •• FFlluuiiddootteerraappiiaa ++ TTrraattaammeennttoo ddee ssuuppoorrttee •• SSeeddaaççããoo:: 11.. BBaarrbbiittúúrriiccooss 22.. FFeennoottiiaazzíínniiccooss ssããoo aallttaammeennttee eeffiicciieenntteess ((aappeessaarr ddee ccoonnttrraa--iinnddiiccaaddooss nnaass oouuttrraass eennffeerrmmiiddaaddeess ccoonnvvuullssiivvaass......)) LLEEPPTTOOSSPPIIRROOSSEE CCAANNIINNAA LL.. ggrriippppoottyypphhoossaa LL.. ppoommoonnaa LL.. iinntteerrrrooggaannss LL.. ccaanniiccoollaa LL.. iicctteerroohhaaeemmoorrrrhhaaggiiaaee IInnffeeccççããoo PPeenneettrraaççããoo ddaass bbaaccttéérriiaass nnaa ppeellee oouu mmuuccoossaass,, aappóóss eexxppoossiiççããoo aa uurriinnaa ddee rraattooss oouu ccããeess ccoonnttaammiinnaaddooss PPrriinncciippaall ccaauussaa ddee iinnssuuffiicciiêênncciiaa rreennaall aagguuddaa eemm ccããeess SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss SSiinnaaiiss ddaannoo hheeppááttiiccoo,, rreennaall ee//oouu vvaassccuullaarr DDuuaass FFoorrmmaass LLaatteennttee ee AAgguuddaa IInníícciioo ddoo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo -- AAnnoorreexxiiaa -- EEmmeessee -- FFeebbrree -- DDeessiiddrraattaaççããoo -- PPoolliiddiippssiiaa -- AAppaattiiaa ee pprroossttrraaççããoo SSeeqqüüêênncciiaa ddoo qquuaaddrroo ccllíínniiccoo -- GGaassttrreenntteerriittee HHeemmoorrrráággiiccaa -- MMiiaallggiiaa -- OOlliiggúúrriiaa // AAnnúúrriiaa -- EEssttoommaattiittee UUllcceerraattiivvaa -- IIcctteerríícciiaa DDaaddooss LLaabboorraattoorriiaaiiss -- LLeeuuccoocciittoossee -- TTrroommbboocciittooppeenniiaa -- BBiilliirrrruubbiinnúúrriiaa -- EElleevvaaççããoo ddaa AALLTT ((TTGGPP)) -- EElleevvaaççããoo ddaa UUrrééiiaa 17 -- EElleevvaaççããoo ddaa CCrreeaattiinniinnaa TTrraattaammeennttoo •• FFaassee ddee LLeeppttoossppiirreemmiiaa PPeenniicciilliinnaass ((AAmmooxxiicciilliinnaa)) •• AAppóóss aa RReeccuuppeerraaççããoo DDooxxiicciicclliinnaa oouu MMiinnoocciicclliinnaa ppaarraa eelliimmiinnaarr oo eessttaaddoo ddee ppoorrttaaddoorr •• AAssssoocciiaarr ttrraattaammeennttoo ddee ssuuppoorrttee FFlluuiiddootteerraappiiaa ++ ddiiuurrééttiiccooss oossmmóóttiiccooss oouu ffuurroosseemmiiddaa •• AAtteennççããoo àà mmoonniittoorriizzaaççããoo ddaa ffuunnççããoo rreennaall DDéébbiittoo uurriinnáárriioo == 11 aa 22 mmll // kkgg // hhoorraa DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDeeffiinniittiivvoo •• SSoorroollooggiiaa TTííttuullooss ffrreeqquueenntteemmeennttee nneeggaattiivvooss nnaa 11 aa .. sseemmaannaa RReeppeettiirr eemm 22 –– 44 sseemmaannaass •• MMiiccrroossccooppiiaa ddee ccaammppoo eessccuurroo ((uurriinnaa)) IImmuunniizzaaççããoo -- PPrrooffiillaaxxiiaa •• BBaacctteerriinnaass ((AAnnuuaall oouu SSeemmeessttrraallmmeennttee)) UUssaarr aass nnoovvaass vvaacciinnaass ccoomm 44 ssoorroottiippooss LL.. ppoommoonnaa ++ LL.. ggrriippppttyypphhoossaa ++ LL.. ccaanniiccoollaa ++ LL.. iicctteerroohhaaeemmoorrrraaggiiaa TTUUBBEERRCCUULLOOSSEE •• EEttiioollooggiiaa:: BBaacciilloo aallccooooll áácciiddoo rreessiisstteennttee ((BBAAAARR,, ppeellaa ccoolloorraaççããoo ccoomm ffuuccssiinnaa,, aappóóss llaavvaaggeemm ccoomm áállccooooll ccoonnttiinnuuaa ccoorraaddoo -- ccoomm ccaammaaddaa lliippííddiiccaa)),, ggrraamm ++.. MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss:: 00,,22 aa 00,,55 xx 2244 MM.. bboovviiss ee MM.. aavviiuumm:: 11 aa 11,,55 •• AAnniimmaaiiss ssuusscceeppttíívveeiiss bboovviinnooss ((mmaaiiss sseennssíívveeiiss)),, oovviinnooss,, ccaapprriinnooss,, eeqqüüiinnooss,, ssuuíínnooss,, aavveess ee aannffííbbiiooss ((rrããss)) •• CCoonnttáággiioo:: vviiaa rreessppiirraattóórriiaa oouu ddiiggeessttóórriiaa.. EEmm bboovviinnooss,, nnoorrmmaallmmeennttee éé vviiaa rreessppiirraattóórriiaa;; eemm ssuuíínnooss,, ccããeess ee ggaattooss,, vviiaa oorraall.. SSiinnaaiiss ccllíínniiccooss:: DDeebbiilliiddaaddee,, aannoorreexxiiaa,, ddiissppnnééiiaa,, eemmaacciiaaççããoo ccrrôônniiccaa,, ffeebbrree ddiissccrreettaa ee fflluuttuuaannttee.. EEmm ccããeess,, aass lleessõõeess ppuullmmoonnaarreess ppooddeemm sseerr jjuullggaaddaass ccoommoo nneeoopplláássiiccaass aaoo RRXX.. ffooccoo pprriimmáárriioo ((nnoo ppuullmmããoo oouu ttrraattoo ddiiggeessttóórriioo)) 18 ddrreennaaggeemm lliinnffááttiiccaa ffooccoo sseeccuunnddáárriioo eemm 77 aa 1100 dddd ((lliinnffoonnooddooss ccoomm lleessããoo ccaasseeoossaa:: nneeuuttrróóffiillooss,, mmaaccrróóffaaggooss ee lliinnffóócciittooss)) DDiiaaggnnóóssttiiccoo:: RRXX ppaarraa pprriimmaattaass ee ppeeqquueennooss aanniimmaaiiss;; TTuubbeerrccuulliinniizzaaççããoo:: ooss aanniimmaaiiss ccoomm mmiiccoobbaaccttéérriiaass ssããoo aalléérrggiiccooss ààss pprrootteeíínnaass ddaa ttuubbeerrccuulliinnaa,, ooccoorrrreennddoo uummaa rreeaaççããoo ddee hhiippeerrsseennssiibbiilliiddaaddee ttaarrddiiaa.. •• OOss aanniimmaaiiss iinnffeeccttaaddooss rreeaaggeemm aaoo tteessttee aappóóss 44 aa 88 sseemmaannaass ddaa iinnffeeccççããoo,, sseennddoo qquuee ooss lliinnffóócciittooss TT eessttããoo eennvvoollvviiddooss.. •• OO tteessttee ppooddee sseerr ffeeiittoo vviiaa ooccuullaarr ((eemm aanniimmaaiiss ddee zzoooollóóggiiccoo)),, ssuubb--ccuuttâânneeaa oouu iinnttrraaddéérrmmiiccaa((mmaaiiss uussuuaall eemm aanniimmaaiiss ddoommééssttiiccooss)) •• AAnneerrggiiaa:: ccaappaacciiddaaddee ddee aallgguunnss aanniimmaaiiss qq aapprreesseennttaamm aa ddooeennççaa mmaass nnããoo rreeaaggeemm aaoo tteessttee •• AA ddoossee ddee ttuubbeerrccuulliinnaa éé ddee 00,,11 mmll DDPPPP mmaammííffeerraa ee 00,,0055 mmll aavviiáárriiaa,, sseennddoo qquuee aa lleeiittuurraa eemm mmééddiiaa ooccoorrrree eemm 4488 hhoorraass ppaarraa aavveess ee ssuuíínnooss ee 7722 hhoorraass ppaarraa bboovviinnooss,, ccaapprriinnooss ee oovviinnooss.. •• EEmm ccaaddaa mmll ddee ttuubbeerrccuulliinnaa eexxiissttee 11 mmgg ddee ddeerriivvaaddoo pprrootteeiiccoo ppuurriiffiiccaaddoo ((DDPPPP)).. AA ttuubbeerrccuulliinnaa sseemmii--ssiinnttééttiiccaa ccoonncceennttrraaddaa ppeelloo ccaalloorr ((OOTT -- oolldd ttuubbeerrccuulliinnaa)),, éé mmeennooss eessppeecciiffiiccaa qquuee aa DDPPPP.. •• PPaarraa ccoonnffiirrmmaaççããoo,, oo iiddeeaall éé oo iissoollaammeennttoo ddoo aaggeennttee,, oo qquuee aaccoonntteeccee aappóóss 66 aa 88 sseemmaannaass ddee ccuullttuurraa.. •• DDiiaaggnnóóssttiiccoo llaabboorraattoorriiaall:: 11)) ccoollhheeiittaa ddee mmaatteerriiaall::pprroovvaass bbaacctteerriioollóóggiiccaass ddee iinnooccuullaaççããoo ((eexxppeeccttoorraaççããoo,, lleeiittee,, uurriinnaa )) ee hhiissttooppaattoollóóggiiccaass ((ffrraaggmmeennttooss ddee óórrggããooss)).. 11..11.. eexxppeeccttoorraaççããoo:: ccoonntteerr oo aanniimmaall,, ppuuxxaarr aa llíínngguuaa,, iinnttrroodduuzziirr aattéé aa ggaarrggaannttaa uumm ““sswwaabb”” eessttéérriill,, ffeeiittoo ccoomm uummaa hhaassttee lloonnggaa.. PPeellaa ccoommpprreessssããoo ddaa gglloottee,, oo aanniimmaall vvaaii ttoossssiirr,, oo qquuee ppeerrmmiittee aa ccoollhheeiittaa ddee mmuuccoo.. OO ““sswwaabb”” sseerráá eennttããoo ccoollooccaaddoo eemm ffrraassccoo eessttéérriill,, rreessffrriiaaddoo ee eennvviiaaddoo ppaarraa aannáálliissee;; 11..22.. lleeiittee:: eennvviiaarr oo lleeiittee ((110000 mmll)),, ccoollhhiiddoo aasssseeppttiiccaammeennttee.. AAddiicciioonnaarr áácciiddoo bbóórriiccoo aa 55%% ((eevviittaa ccooaagguullaaççããoo ee ppuuttrreeffaaççããoo)) ee mmaanntteerr ssoobb rreeffrriiggeerraaççããoo,, ppaarraa ccuullttuurraa ee iinnooccuullaaççããoo eemm ccoobbaaiiaa;; 11..33.. eessffrreeggaaççooss ddee lleessõõeess:: ffaazzeerr ooss eessffrreeggaaççooss eemm llââmmiinnaass,, ffiixxaarr ppeelloo ccaalloorr;; 11..44.. tteecciiddooss ccoomm áárreeaass ddee lleessõõeess ffeecchhaaddaass ((lliinnffoonnooddooss,, ttuubbéérrccuullooss)):: aaccoonnddiicciioonnaarr eemm ffrraassccooss eesstteerriilliizzaaddooss,, mmaanntteerr ssoobb rreeffrriiggeerraaççããoo;; 11..55.. tteecciiddooss ppaarraa hhiissttooppaattoollooggiiaa:: ffaattiiaass ffiinnaass,, ccoomm áárreeaass ddee lleessããoo,, aaccoonnddiicciioonnaaddaass eemm ffrraassccooss ccoomm ssoolluuççããoo ddee ffoorrmmooll.. 22.. HHeemmooggrraammaa:: lliinnffoocciittoossee 33.. BBiiooppssiiaa ddee lliinnffoonnooddoo aauummeennttaaddoo ((lliinnffaaddeenniittee)):: ** ccoolloorraaççããoo ddee iimmpprreessssããoo oouu eessffrreeggaaççoo ppeelloo mmééttooddoo ddee ZZiieehhll ** hhiissttoollooggiiaa:: ccéélluullaass eeppiitteelliióóiiddeess,, ggiiggaannttóócciittooss ee oo BBAAAARR •• DDiiaaggnnóóssttiiccoo llaabboorraattoorriiaall:: AA iinnooccuullaaççããoo eemm aanniimmaaiiss ddee llaabboorraattóórriioo ddeevvee sseerr ffeeiittaa,, pprrooppoorrcciioonnaannddoo oo sseegguuiinnttee rreessuullttaaddoo:: TTrraattaammeennttoo:: PPRROOIIBBIIDDOO...... IIssoonniiaazziiddaa ((hhiiddrraazziiddaa ddee áácciiddoo iissoonniiccoottíínniiccoo)):: 2255 mmgg//kkgg PPVV,, eemm ddiiaass aalltteerrnnaaddooss ((22 aa ,, 44 aa ee 66 aa )),, eemm uumm ttoottaall ddee 8800 ddoosseess ((ppaarraa uumm aanniimmaall ddee 5500 kkgg PPVV,, aapprrooxxiimmaaddaammeennttee 110000 gg ddee mmeeddiiccaammeennttoo)).. PPrrooffiillaaxxiiaa CCoonnttrroollee ddooss rreesseerrvvaattóórriiooss:: hhoommeemm ee bboovviinnoo AAppóóss rreeaalliizzaaddooss ooss tteesstteess nneecceessssáárriiooss,, ttoommaarr aass sseegguuiinntteess mmeeddiiddaass:: aa)) tteessttee ++ ee eeuuttaannáássiiaa bb)) tteessttee ++ ee iissoollaammeennttoo cc)) tteessttee ++ ee qquuiimmiiootteerraappiiaa ((IIssoonniiaazziiddaa)) DDeevvee--ssee pprrooppoorrcciioonnaarr aaddeeqquuaaddaa ddeessiinnffeeccççããoo aammbbiieennttaall,, uummaa vveezz qquuee aa ddeessttrruuiiççããoo ddoo bbaacciilloo ooccoorrrree:: ## lluuzz ssoollaarr ddeessttrróóii eemm 33 aa 1100 ddiiaass;; ## aaqquueecciimmeennttoo ddoo lleeiittee àà 6655 oo CC ddeessttrróóii MM.. ttuubbeerrccuulloossiiss eemm 44 mmiinnuuttooss ee 4400 sseegguunnddooss;; ## ccoommppoossttooss ffeennóólliiccooss aa 22 oouu 33%%,, oorrttooffeenniillffeennaattoo ddee ssóóddiioo aa 11%% ee áállccooooll 7700%% ttaammbbéémm ssããoo eeffiicciieenntteess.. PPrrooffiillaaxxiiaa:: qquuaannttoo aa rreessiissttêênncciiaa ddoo MMyyccoobbaacctteerriiuumm:: 19 MM.. bboovviiss:: •• 55 mmeesseess eemm ffeezzeess ddee bboovviinnooss;; •• 22 mmeesseess eemm llaammaa MM.. aavviiuumm:: 44 aannooss nnaa ccaammaa ddee aavveess.. AAssssiimm,, rreeccoommeennddaa--ssee oo uussoo ddee ccoommppoosstteeiirraa,, oo qquuee ppeerrmmiittiirráá oo aaqquueecciimmeennttoo ddaa mmaattéérriiaa oorrggâânniiccaa ((ffeezzeess ee rreessíídduuooss ddee ccaammaa)) aa uummaa tteemmppeerraattuurraa ddee aattéé 8800 00 CC.. PPAASSTTEEUURREELLOOSSEE AAggeennttee:: PPaasstteeuurreellllaa sspppp PP.. mmuullttoocciiddaa,, PP.. ppnneeuummoottrrooppiiccaa,, PP.. ggaalllliinnaarruumm,, MMaannnnhheeiimmiiaa ((PPaasstteeuurreellllaa)) AA22 hhaaeemmoollyyttiiccaa •• CCooccoobbaacciillooss,, ggrraamm -- ,, aaeerróóbbiiooss,, iimmóóvveeiiss,, ccoolloorraaççããoo bbiippoollaarr;; •• PPoouuccoo rreessiisstteenntteess:: ccaalloorr,, ddeesssseeccaaççããoo,, ddeetteerrggeenntteess ccoommuunnss EEppiiddeemmiioollooggiiaa:: AAccoommeettee jjoovveennss,, ÉÉppooccaa ffrriiaa ssuuppeerrppooppuullaaççããoo LLIISSTTEERRIIOOSSEE EEttiioollooggiiaa:: bbaaccttéérriiaa ddoo ggêênneerroo CCoorryynneebbaacctteerreeaacceeaaee,, GGrraamm ++,, nnããoo eessppoorruullaaddaa nneemm eennccaappssuullaaddaa,, ccoomm mmoovviimmeennttooss ((ffllaaggeelloo tteerrmmiinnaall)) eemm ccuullttiivvooss aa 2255--3300 oo CC ee iimmóóvveeiiss aa 3377 oo CC.. CCrreessccee eemm áággaarr ssaanngguuee aa 3377 oo CC,, ffoorrmmaannddoo ccoollôônniiaass ppeeqquueennaass ccoomm eessttrreeiittoo hhaalloo ddee hheemmóólliissee ;; éé ccaattaallaassee ppoossiittiivvaa.. EExxiisstteemm vváárriiooss ssoorroottiippooss.. AA LLiisstteerriiaa mmoonnooccyyttooggeenneess ppooddee ssoobbrreevviivveerr nnoo aammbbiieennttee ppoorr mmaaiiss ddee 220000 ddiiaass EEppiiddeemmiioollooggiiaa:: ttooddaass aass eessppéécciieess ddoommééssttiiccaass,, sseennddoo mmaaiiss ccoommuumm eemm rruummiinnaanntteess,, ccooeellhhooss ee aavveess ee mmeennooss ccoommuumm eemm ssuuíínnooss,, eeqqüüiinnooss ee ccaarrnníívvoorrooss.. AAccoommeettee ttaammbbéémm ooss aanniimmaaiisssseellvvaaggeennss.. •• AApprreesseennttaa--ssee ccoomm mmaaiioorr ffrreeqqüüêênncciiaa nnoo iinnvveerrnnoo ee eemm cclliimmaass ffrriiooss.. •• RReesseerrvvaattóórriiooss aanniimmaaiiss ddoommééssttiiccooss,, sseellvvaaggeennss ee ppeeiixxeess,, ppooddeennddoo--ssee iissoollaarr oo aaggeennttee ddee ssoolloo,, vveeggeettaaiiss,, ssiillaaggeemm.. •• FFoonntteess ddee iinnffeeccççããoo:: aanniimmaaiiss,, aalliimmeennttooss,, áágguuaa ee ppooeeiirraa.. DDooeennççaass iinnffeecccciioossaass LLiisstteerriioossee PPaattooggeenniiaa:: iinnffeeccççõõeess ddiiggeessttiivvaass eenntteerriittee ee lleessããoo eemm lliinnffoonnooddooss mmeesseennttéérriiccooss ((ddee oonnddee ssee iissoollaa oo aaggeennttee));; 20 iinnffeeccççõõeess nneerrvvoossaass lleessõõeess nnoo SSNNCC ee iissoollaammeennttoo ddoo aaggeennttee ssoommeennttee ddeessssaa rreeggiiããoo;; iinnffeeccççõõeess uutteerriinnaass aabboorrttoo,, ddooeennççaa sseeppttiiccêêmmiiccaa eemm nneeoo--nnaattooss ((ttrraannssmmiissssããoo ttrraannssppllaacceennttáárriiaa));; iinnffeeccççõõeess ooccuullaarreess qquueerraattiittee ppoorr eexxppoossiiççããoo ddaa ccóórrnneeaa ((eexxppoossiiççããoo ppoorr ppaarraalliissiiaa ffaacciiaall)) ee uuvveeííttee aanntteerriioorr.. •• MMoorrbbiiddaaddee:: vvaarriiáávveell ddee eessppéécciiee ppaarraa eessppéécciiee.. PPooddee ssee aapprreesseennttaarr ccoommoo ddooeennççaa iinnddiivviidduuaall oouu ccoommoo ssuurrttoo eeppiiddêêmmiiccoo,, ccoomm ccaassooss eennddêêmmiiccooss.. •• LLeettaalliiddaaddee 2200 -- 5500%% DDiiaaggnnóóssttiiccoo:: nneeccrrooppssiiaa sseeppttiicceemmiiaass bbaaççoo,, ffooccooss nneeccrróóttiiccooss ee ppuunnttiiffoorrmmeess ee aacciinnzzeennttaaddooss nnoo ffííggaaddoo;; eenntteerriittee ccaattaarrrraall,, hheemmoorrrráággiiccaa ee//oouu uullcceerraattiivvaa;; lliinnffaaddeenniittee mmeesseennttéérriiccaa;; ààss vveezzeess,, ppnneeuummoonniiaa lloobbuullaarr,, ppeettééqquuiiaass pplleeuurraaiiss,, ppeettééqquuiiaass eeppiiccáárrddiiccaass;; eemm ccooeellhhooss,, mmiiooccaarrddiittee ffooccaall ddiiffuussaa;; qquuaaddrroo nneerrvvoossoo mmeenniinnggiittee ccoonnggeessttiivvaa,, aabbsscceessssooss oouu mmiiccrroo--aabbsscceessssooss nnoo bbuullbboo,, ppoonnttee,, eennccééffaalloo ee ttrroonnccoo cceerreebbrraall.. ÀÀss vveezzeess,, mmeessmmoo ccoomm mmaanniiffeessttaaççããoo nneerrvvoossaa,, nnããoo ssee eennccoonnttrraamm lleessõõeess.. OO llííqquuiiddoo ccééffaalloo rraaqquuiiddiiaannoo ppooddee sseerr uuttiilliizzaaddoo ppaarraa oo ddiiaaggnnóóssttiiccoo:: •• ## mmaaccrroossccooppiiaa:: ffllooccooss ddee ppuuss ee ttuurrvvoo ((qquuaannddoo eexxiisstteemm oouuttrraass bbaaccttéérriiaass aassssoocciiaaddaass,, éé iigguuaall,, ccoomm mmaaiiss ssaanngguuee)) •• ## iinnooccuullaaççããoo iinnttrraa cceerreebbrraall eemm ccaammuunnddoonnggoo:: mmoorrttee eemm 33 aa 55 ddiiaass ee iissoollaammeennttoo ddoo aaggeennttee;; DDiiaaggnnóóssttiiccoo:: eexxaammee ddee ccoonntteeúúddoo ggáássttrriiccoo ddee ffeettoo aabboorrttaaddoo EEssffrreeggaaççoo,, ffiixxaarr nnoo ccaalloorr;; CCoorraarr ppoorr 1100 mmiinnuuttooss ccoomm ccaarrbbooffuuccssiinnaa ddee ZZiieehhll--NNeeeellsseenn ddiilluuííddaa aa 11//1100 eemm áágguuaa ddeessttiillaaddaa;; LLaavvaarr eemm áágguuaa ccoorrrreennttee;; DDeessccoorraarr ppoorr 2200 sseegguunnddooss ccoomm áácciiddoo aaccééttiiccoo aa 1100%%;; CCoonnttrraassttaarr ppoorr 3300 sseegguunnddooss ccoomm ssoolluuççããoo aa 11%% ddee aazzuull ddee mmeettiilleennoo;; SSeeccaarr ee eexxaammiinnaarr eemm iimmeerrssããoo:: •• BBrruucceellaa:: bbaassttõõeess vveerrmmeellhhooss ((ggrraamm--)),, ccooccoobbaacciillaarreess,, aagglloommeerraaddooss •• LLiisstteerriiaa:: ggrraamm ++,, ccooccoobbaacciillooss pplleeoommóórrffiiccooss SSiinnaaiiss ccllíínniiccooss:: aanniimmaaiiss jjoovveennss nnoorrmmaallmmeennttee aapprreesseennttaamm aa ffoorrmmaa sseeppttiiccêêmmiiccaa,, ffeebbrriill,, ààss vveezzeess ccoomm ddiiaarrrrééiiaa,, ààss vveezzeess ppeennuummoonniiaa,, ccoomm mmoorrttee eemm 33 aa 55 ddiiaass eemm 5500%% ddooss ccaassooss.. OOss qquuee ssoobbrreevviivveemm ffiiccaamm iimmuunneess.. •• AAdduullttooss ggeerraallmmeennttee aa ddooeennççaa éé nneerrvvoossaa,, ccoonnhheecciiddaa ccoommoo aa ddooeennççaa ddee ggiirraarr ((cciirrcclliinngg ddiisseeaassee)),, ttoorrcciiccoolloo pprroonnuunncciiaaddoo ppaarraa uumm ddooss llaaddooss,, iirrrriittaabbiilliiddaaddee aa ppoonnttoo ddee ccoonnffuunnddiirr--ssee ccoomm rraaiivvaa.. MMuuiittooss aanniimmaaiiss aappóóiiaamm aa ccaabbeeççaa ccoonnttrraa oobbssttááccuullooss.. PPaarreessiiaa ffaacciiaall,, ààss vveezzeess ddeeccúúbbiittoo ee mmoorrttee.. PPooddee--ssee oobbsseerrvvaarr ooppaacciiddaaddee ddaa ccóórrnneeaa.. ttoorrcciiccoolloo PPaarreessiiaa ffaacciiaall •• AAdduullttooss aappóóiiaamm aa ccaabbeeççaa ccoonnttrraa oobbssttááccuullooss.. •• SSiinnaaiiss ccllíínniiccooss:: ccããeess nnoorrmmaallmmeennttee ssoobb aa ffoorrmmaa nneerrvvoossaa,, ccoomm ooppiissttóóttoonnoo ee ggiirroo oorrttoottôônniiccoo,, aannoorreexxiiaa ee ffeebbrree;; cceerraattiittee uunniillaatteerraall;; •• CCooeellhhooss:: ffoorrmmaa sseeppttiiccêêmmiiccaa ee nneerrvvoossaa,, ccoomm iinntteennssoo ttoorrcciiccoolloo,, iimmppeeddiinnddoo oo aanniimmaall ddee ssee aalliimmeennttaarr mmeessmmoo aappóóss aa rreeccuuppeerraaççããoo;; •• BBoovviinnooss:: ooss aanniimmaaiiss qquuee ssee rreeccuuppeerraamm ppooddeemm aapprreesseennttaarr sseeqqüüeellaass,, ccoommoo ttoorrcciiccoolloo,, ddeeffeeiittooss nnoo ccaammiinnhhaarr,, mmaarrcchhaa ccaammbbaalleeaannttee;; 21 •• SSiinnaaiiss ccllíínniiccooss:: LLeeiittõõeess ddeessmmaammaaddooss:: ffeebbrree,, ttrreemmoorreess ee ppaarraappaarreessiiaa ((ppaarraalliissiiaa ppaarrcciiaall ddaass eexxttrreemmiiddaaddeess)) oouu ppaarraapplleeggiiaa ddooss mmeemmbbrrooss ppééllvviiccooss ee mmoorrttee eemm 33 -- 77 ddiiaass.. •• HHuummaannooss:: mmeenniinnggiittee,, ggrraannuulloommaattoossee iinnffaannttaassssééppttiiccaa,, mmoonnoonnuucclleeoossee ee ccoonnjjuunnttiivviittee,, lliinnffaaddeennooppaattiiaa,, ssiinnaaiiss rreessppiirraattóórriiooss ee ddooeennççaass ffeebbrriiss aagguuddaass mmaall ddeeffiinniiddaass;; ppooddee ooccaassiioonnaarr aabboorrttaammeennttoo oouu mmoorrttee ffeettaall,, pprreemmaattuurroo oouu aa tteerrmmoo,, aaoo nnaasscceerr.. •• AA ttiittuullaaççããoo ddee aannttii--ccoorrppooss ddeevvee sseerr ffeeiittaa,, ccoollhheennddoo--ssee dduuaass aammoossttrraass aa ccaaddaa 1155 ddiiaass.. SSee ffoorr lleeppttoossppiirraa,, ccaaii oo ttííttuulloo;; ssee nnããoo ffoorr,, ssee mmaannttéémm.. PPrrooggnnóóssttiiccoo:: rreesseerrvvaaddoo nnaa mmaaiioorr ppaarrttee ddaass eessppéécciieess;; mmaauu ppaarraa ssuuíínnooss ee ccooeellhhooss TTrraattaammeennttoo:: ddeevvee sseerr ffeeiittoo ppoorr nnoo mmíínniimmoo 22 sseemmaannaass:: ** CClloorraannffeenniiccooll ((1100 mmgg//KKgg)) éé oo úúnniiccoo aannttiibbiióóttiiccoo qquuee ppaassssaa aa bbaarrrreeiirraa eenncceeffáálliiccaa;;((PPRROOIIBBIIDDOO......))** VViinnccaammiicciinnaa:: qquuaannddoo nnããoo eexxiissttee mmaaiiss aa ffeebbrree,, ppooiiss aauummeennttaa aa cciirrccuullaaççããoo ssaanngguuíínneeaa cceerreebbrraall,, ffaacciilliittaannddoo aa rreeccuuppeerraaççããoo.. ** PPeenniicciilliinnaa :: 4400..000000 UUII//KKgg aa ccaaddaa 77 ddiiaass;; ** TTeettrraacciicclliinnaa:: 2200 mmgg//kkgg ,, dduuaass vveezzeess aaoo ddiiaa//55 ddiiaass,, ddeeppooiiss 1100mmgg//kkgg,, dduuaass vveezzeess aaoo ddiiaa//1100 ddiiaass.. PPrrooffiillaaxxiiaa:: DDeessiinnffeeccççããoo ddaass iinnssttaallaaççõõeess == llyyssooffoorrmm 33%%.. IInnffoorrmmaarr aaooss ttrraattaaddoorreess ssoobbrree ooss ppeerriiggooss ddee mmaanniippuullaaççããoo ddee mmaatteerriiaall:: aabboorrttaaddoo,, mmeettrriitteess,, lleeiittee ccoonnttaammiinnaaddooss,, eettcc.. DDEERRMMAATTOOFFIITTOOSSEE •• aaggeennttee:: TTrriicchhoopphhyyttoonn vveerrrruuccoossuumm •• iinnccuubbaaççããoo:: 22 aa 44 sseemmaannaass PPaattooggeenniiaa:: ooss ppeellooss ccaaeemm oouu qquueebbrraamm--ssee,, ee eemm 22 aa 33 mmeesseess,, oobbsseerrvvaamm--ssee:: ccrroossttaass cciirrccuunnssccrriittaass,, eessppeessssaass,, bbrraannccoo aacciinnzzeennttaaddaass ee lliiggeeiirraammeennttee eelleevvaaddaass nnaa ssuuppeerrffíícciiee ddaa ppeellee lleessõõeess ssee eexxppaannddeemm eemm ddiirreeççããoo àà ppeerriiffeerriiaa ee ppooddeemm aallccaannççaarr aattéé 55 aa 1100 ccmm ddee ddiiââmmeettrroo.. •• llooccaaiiss:: ccaabbeeççaa,, ppeessccooççoo ee ppeerríínneeoo •• ssiinnaaiiss:: ggeerraallmmeennttee sseemm pprruurriiddoo,, ppiiooddeerrmmiittee sseeccuunnddáárriiaa rraarraa TTrraattaammeennttoo:: ttóóppiiccoo aa)) rreemmoovveerr ccrroossttaass ccoomm eessccoovvaa ee ssaabbããoo bb)) ppaassssaarr ssoolluuççããoo ddee iiooddoo cc)) hhiippoocclloorriittoo ddee ssóóddiioo aa 00,,55%% ((11::1100 cclloorroo aallvveejjaannttee)) ssiissttêêmmiiccoo:: dd)) iiooddoo ssóóddiiccoo:: 11gg//1144kkgg PPVV,, EEVV,, eemm ssoolluuççããoo aa 1100%%,, rreeppeettiirr aappóóss 11 sseemmaannaa.. ee)) VViittaammiinnaa AA:: 11 ddoossee aa ccaaddaa 44 ddiiaass ((22 ddoosseess)) DDeerrmmaattiittee eexxssuuddaattiivvaa iinnffeecccciioossaa 22 •• aaggeennttee:: DDeerrmmaattoopphhiilluuss ccoonnggoolleennssiiss BBaaccttéérriiaa ggrraamm ++,, mmóóvveell,, nnããoo áácc.. RReessiisstteennttee,, aaeerróóbbiiccaa oouu aannaaeerróóbbiiccaa ffaaccuullttaattiivvaa •• SSuusscceettíívveeiiss:: bboovv,, oovv,, ccaapprr,, eeqq,, eettcc.. ((ooccaassiioonnaallmmeennttee oo hhoommeemm)) DDEERRMMAATTOOSSEESS CCoonncceeiittooss:: DDeerrmmaattoossee:: ddooeennççaa ddee ppeellee DDeerrmmaattooffiilloossee:: ddeerrmmaattiittee eexxssuuddaattiivvaa iinnffeecccciioossaa DDeerrmmaattóóffiittoo:: ffuunnggoo qquuee pprroodduuzz iinnffeeccççããoo nnaa ppeellee;; DDeerrmmaattoommiiccoossee:: ccaauussaaddaa ppoorr ddeerrmmaattóóffiittoo,, ffeerrmmeennttooss DDeerrmmaattooffiittoossee::iinnffeeccççããoo ccaauussaaddaa ppoorr ddeerrmmaattóóffiittoo TTrriicchhoopphhyyttoonn vveerrrruuccoossuumm PPAAPPIILLOOMMAATTOOSSEE EEttiioollooggiiaa PPaappiilloommaavviirruuss EEssppéécciiee eessppeeccííffiiccoo BBoovv,, eeqq,, ccaapp,, oovv,, ccããeess,, ggaattooss...... TTrraannssmmiissssããoo CCoonnttaattoo ddiirreettoo,, FFoommiitteess AAcchhaaddooss ccllíínniiccooss PPrroolliiffeerraaççõõeess ssóólliiddaass ddaa eeppiiddeerrmmee –– PPaappiilloommaa –– FFiibbrrooppaappiilloommaa SSéésssseeiiss oouu ppeedduunnccuullaaddaass –– BBoovv:: ccaabbeeççaa ee ppeessccooççoo –– EEqqüüii:: ffaaccee ee lláábbiiooss DDiiaaggnnóóssttiiccoo HHiissttooppaattoollooggiiaa DDNNAA ppoorr PPCCRR TTrraattaammeennttoo RReemmooççããoo cciirrúúrrggiiccaa oouu ccrriioocciirruurrggiiaa VVaacciinnaa aauuttóóggeennaa bboovviinnooss 66 ttiippooss –– FFiibbrrooppaappiilloommaass:: VVPPBB--11,, VVPPBB--22 ee VVPPBB--55 –– PPaappiilloommaass eeppiitteelliiaaiiss:: VVPPBB--33,, VVPPBB--44 ee VVPPBB--66 23 BBoovviinnooss FFiibbrrooppaappiilloommaass:: VVPPBB--11:: tteettaass ee ppêênniiss,, ppeessccooççoo,, ffrroonnttee ee ddoorrssoo VVPPBB--22:: ffoorrmmaa ddee ccoouuvvee--fflloorr nnaa rreeggiiããoo aannooggeenniittaall ee aabbddoommiinnaall vveennttrraall;; ccâânncceerr ddee bbeexxiiggaa VVPPBB--55:: ffoorrmmaa ddee ggrrããoo ddee aarrrroozz nnoo úúbbeerree BBoovviinnooss PPaappiilloommaass eeppiitteelliiaaiiss:: VVPPBB--33:: ppaappiilloommaa ccuuttâânneeoo VVPPBB--44:: ppaappiilloommaa ddee eessôôffaaggoo,, ggootteeiirraa eessooffáággiiccaa,, iinntt.. ddeellggaaddoo.. AAssssoocciiaaddoo aa ttuummoorreess ppoorr ssaammaammbbaaiiaa VVPPBB--66:: eeppiitteelliioommaass nnoo úúbbeerree ee tteettaass DDiiaaggnnóóssttiiccoo ddiiffeerreenncciiaall EEqqüüiinnooss:: ssaarrccóóiiddee ee mmeellaannoommaa VVaacciinnaa MMaatteerriiaall:: ppaappiilloommaass mmááqquuiinnaa ddee mmooeerr ((lliiqquuiiddiiffiiccaaddoorr,, pprroocceessssaaddoorr)) cceennttrrííffuuggaa ggrraall ee ppiissttiilloo aarreeiiaa eessttéérriill vviiddrrooss ddee ssoorroo ((225500,, 550000,, 11000000 mmll)) vviiddrrooss ddee eemmbbaallaaggeemm ((2200,, 5500,, 110000 mmll)) MMeettooddoollooggiiaa CCoollhheerr 1100 gg ddee ppaappiilloommaa ppaarraa ccaaddaa aanniimmaall aa sseerr ttrraattaaddoo:: CCoonnsseerrvvaarr eemm ggeellaaddeeiirraa àà 44 00 CC –– eemm ccaassoo ddee ppaappiilloommaa ffiillaammeennttoossooss,, ccoorrttaarr eemm ttiirraass,, ccoobbrriirr ccoomm ssoorroo ffiissiioollóóggiiccoo,, gguuaarrddaarr;; LLaavvaarr vváárriiaass vveezzeess ppaarraa rreemmoovveerr ssuujjeeiirraass;; TTrriittuurraarr eemm mmááqquuiinnaa ppoorr 33 vveezzeess,, ccoomm ffuurrooss ppeeqquueennooss;; TTrriittuurraarr eemm ggrraall ccoomm aarreeiiaa eessttéérriill;; MMeettooddoollooggiiaa AAccrreesscceennttaarr ssoorroo ffiissiioollóóggiiccoo nnoo vvoolluummee ddeesseejjaaddoo ddee vvaacciinnaa ((11::44)) eexx:: 1100 gg ppaappiilloommaa :: 4400 mmll ddee ssoorroo AAccrreesscceennttaarr cclloorrooffóórrmmiioo eemm ppaarrtteess iigguuaaiiss aaoo ppaappiilloommaa eexx:: 1100 mmll cclloorrooffóórrmmiioo:: 1100 gg ddee ppaappiilloommaa AAggiittaarr ppoorr 88 hhoorraass ccoomm iinntteerrvvaallooss.. CCoollooccaarr nnoo ccoonnggeellaaddoorr aa --2200 00 CC ppoorr 1122 hhoorraass.. DDeessccoonnggeellaarr àà tteemmppeerraattuurraa aammbbiieennttee.. CCeennttrriiffuuggaarr aa 44000000 rrppmm//3300 mmiinnuuttooss CCoollooccaarr oo ssoobbrreennaaddaannttee eemm vviiddrrooss eessttéérreeiiss,, aaccrreesscceennttaannddoo ppaarraa ccaaddaa 99 mmll ddee ssoolluuççããoo,, 11mmll ddee ffoorrmmooll aa 55%% ((eexx:: ffoorrmmooll PP..AA.. aa 3355%% 110000 :: 3355 == 22,,88 qquuee éé iigguuaall aa 11 mmll ddee ffoorrmmooll ppuurroo,, eennttããoo,, mmuullttiipplliiccaarr 22,,88 xx 55 == 1144 mmllddee ffoorrmmooll ++ 8866 mmll ddee áágguuaa ddeessttiillaaddaa));; AAddiicciioonnaarr 550000 mmiill UUII ddee ppeenniicciilliinnaa ++ 550000 mmgg ddee ssttrreeppttoommiicciinnaa.. CCoonnttrroollee ddee qquuaalliiddaaddee EExxaammee bbaacctteerriioollóóggiiccoo:: ffaazzeerr 2244 hhoorraass aappóóss aa vvaacciinnaa eessttaarr pprroonnttaa.. CCoollhheerr 55 mmll ddaa vvaacciinnaa ee sseemmeeaarr nnooss sseegguuiinntteess mmeeiiooss:: 24 aa)) ccaallddoo ssiimmpplleess;; bb)) ttaarroossee;; cc)) ssaabboouurraauudd llííqquuiiddoo;; dd)) ttiioogglliiccoollaattoo.. IInnccuubbaarr aa 3377 00 CC ppoorr 7722 aa 112200 hhoorraass.. AAccrreesscceennttaarr nnoo vvoolluummee ttoottaall ddaa vvaacciinnaa,, 55%% ddee gglliicceerriinnaa nneeuuttrraa eesstteerriiffiiccaaddaa.. DDuurraannttee oo ppeerrííooddoo ddee eexxaammeess bbaacctteerriioollóóggiiccooss,, aaggiittaarr aa vvaacciinnaa.. AA ppaarrttiirr ddaa ccoollooccaaççããoo ddoo ffoorrmmooll ee ddoo aannttiibbiióóttiiccoo,, ccoonnsseerrvvaarr eemm mmeeiioo aammbbiieennttee.. SSee hhoouuvveerr ccoonnttaammiinnaaççããoo,, aaddiicciioonnaarr cclloorrooffóórrmmiioo nnoo vvoolluummee aacciimmaa cciittaaddoo,, ddeeiixxaarr 44 hhoorraass eemm ggeellaaddeeiirraa,, cceennttrriiffuuggaarr,, rreeppeettiirr ooss tteesstteess,, aaccrreesscceennttaarr aannttiibbiióóttiiccoo.. FFiillttrraarr eemm ggaazzee eessttéérriill.. ddoossee bboovviinnooss:: 5500 mmll SSCC,, eemm ddoossee úúnniiccaa;; eeqqüüiinnooss:: 1100 mmll ccoomm iinntteerrvvaallooss ddee 1144 ddiiaass;; ccããeess:: 55 mmll SSCC;; ggaattooss:: 11 mmll SSCC 25 DDOOEENNÇÇAASS IINNFFEECCCCIIOOSSAASS EEMM GGAATTOOSS AANNEEMMIIAA IINNFFEECCCCIIOOSSAA FFEELLIINNAA AAnnttiiggaa HHeemmoobbaarrttoonneelloossee FFeelliinnaa MMyyccooppllaassmmaa hhaaeemmooffeelliiss ((HHaaeemmoobbaarrttoonneellllaa ffeelliiss)) PPaarraassiittoo ddee eerriittrróócciittooss nnoovvaa ccllaassssiiffiiccaaççããoo –– FFaammíílliiaa MMyyccooppllaassmmaattaacceeaaee TTrraannssmmiissssããoo:: –– PPuullggaass –– OOuuttrrooss aarrttrróóppooddooss hheemmaattóóffaaggooss SSiinnaaiiss CCllíínniiccooss •• MMaanniiffeessttaaççõõeess ddee AANNEEMMIIAA ((ddee aagguuddaa aa ccrrôônniiccaa)) –– PPaalliiddeezz ddee MMeemmbbrraannaass MMuuccoossaass –– DDeepprreessssããoo,, AAnnoorreexxiiaa ee PPeerrddaa ddee PPeessoo –– EEsspplleennoommeeggaalliiaa ee IIcctteerríícciiaa ((ooccaassiioonnaallmmeennttee)) •• CCaauussaa ddaa AAnneemmiiaa –– AAuummeennttoo ddaa eerriittrrooffaaggoocciittoossee nnoo bbaaççoo DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDaaddooss LLaabboorraattoorriiaaiiss IImmppoorrttaanntteess –– PPaarraassiitteemmiiaa ccíícclliiccaa rreeccoorrrreennttee EElleevvaaççããoo ee QQuueeddaa ccíícclliiccaass nnoo hheemmaattóóccrriittoo –– GGaattooss iinnffeeccttaaddooss ssããoo CCoooommbbss--ppoossiittiivvooss ((tteessttee ddee aannttiigglloobbuulliinnaa,, ppaarraa aanneemmiiaa hheemmoollííttiiccaa iimmuunnoommeeddiiaaddaa)) DDiiaaggnnóóssttiiccoo DDeeffiinniittiivvoo DDeetteeccççããoo ddooss ppaarraassiittooss bbaassooffíílliiccooss nnaa ssuuppeerrffíícciiee eerriittrroocciittáárriiaa,, eemm ffoorrmmaa ddee bbaassttããoo,, aanneell oouu ccoorrrreennttee TTrraattaammeennttoo AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa nnaa AAnneemmiiaa IInnffeecccciioossaa FFeelliinnaa •• TTrraattaammeennttoo ddee EElleeiiççããoo TTeettrraacciicclliinnaass ((nnããoo eelliimmiinnaamm oo eessttaaddoo ddee ppoorrttaaddoorr)) •• CCaassooss rreeffrraattáárriiooss ((cceeppaa rreessiisstteennttee ““ffrraanncceessaa””)):: MMeettrroonniiddaazzoollee ((4400 mmgg//kkgg –– 1122 hh –– 2211 ddiiaass)) ++ CClloorrpprroommaazziinnaa ((22 mmgg//kkgg –– 1122 hh –– 88 ddiiaass)) AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa nnaa AAnneemmiiaa IInnffeecccciioossaa FFeelliinnaa EEmmpprreeggaarr tteettrraacciicclliinnaass ddee úúllttiimmaa ggeerraaççããoo OOxxiitteettrraacciicclliinnaa 26 DDooxxiicciicclliinnaa MMIINNOOCCIICCLLIINNAA TTrraattaammeennttoo ddee SSuuppoorrttee nnaa AAnneemmiiaa IInnffeecccciioossaa FFeelliinnaa •• TTrraannssffuussããoo ssaannggüüíínneeaa •• CCoorrttiiccootteerraappiiaa –– nnooss ppaacciieenntteess sseevveerraammeennttee aannêêmmiiccooss,, ppaarraa rreedduuzziirr aa eerriittrrooffaaggoocciittoossee eessppllêênniiccaa ee aa aanneemmiiaa hheemmoollííttiiccaa iimmuunnoommeeddiiaaddaa PPrrooggnnóóssttiiccoo ddaa HHeemmoobbaarrttoonneelloossee FFeelliinnaa •• AA ppaarrttiirr ddaa ffaassee aagguuddaa,, oo qquuaaddrroo ppooddee eevvoolluuiirr ppaarraa óóbbiittoo oouu rreeccuuppeerraaççããoo rrááppiiddaa CCOOMMPPLLEEXXOO RREESSPPIIRRAATTÓÓRRIIOO FFEELLIINNOO EEnnffeerrmmiiddaaddeess iinnffeecccciioossaass qquuee ppooddeemm ooccoorrrreerr iissoollaaddaammeennttee oouu eemm ggrruuppoo,, ee aaffeettaamm pprreeffeerreenncciiaallmmeennttee ttrraattoo rreessppiirraattóórriioo ssuuppeerriioorr ee ccoonnjjuunnttiivvaa CChhllaammyyddoopphhiillaa ppssiittttaaccii CCllaammiiddiioossee ffeelliinnaa HHeerrppeessvvíírruuss FFeelliinnoo TTiippoo 11 RRiinnoottrraaqquueeííttee VViirraall FFeelliinnaa CCaalliicciivvíírruuss FFeelliinnoo CCaalliicciivviirroossee FFeelliinnaa CCaarraacctteerrííssttiiccaass ggeerraaiiss FFOORRMMAASS AAGGUUDDAASS •• AAppaarreecciimmeennttoo aabbrruuppttoo ddee ssiinnaaiiss rreessppiirraattóórriiooss,, aaccoommppaannhhaaddooss ppoorr ffeebbrree,, aannoorreexxiiaa ee ddeessiiddrraattaaççããoo.. FFOORRMMAASS CCRRÔÔNNIICCAASS •• PPaacciieenntteess rreeccuuppeerraaddooss ddee uummaa ffaassee aagguuddaa ssee ttoorrnnaamm ppoorrttaaddoorreess ee ttrraannssmmiissssoorreess.. •• PPooddeemm mmoossttrraarr ssiinnaaiiss ccllíínniiccooss ssuuaavveess,, ssooffrreennddoo eessppoorraaddiiccaammeennttee uummaa aagguuddiizzaaççããoo ddoo pprroocceessssoo.. CCLLAAMMIIDDIIOOSSEE FFEELLIINNAA PPnneeuummoonniittee FFeelliinnaa •• IInnffeeccççããoo ccrrôônniiccaa ee iinnccuurráávveell lliinnhhaaggeemm ffeelliinnaa ddee CChhllaammyyddoopphhiillaa ((CChhllaammyyddiiaa)) ppssiittttaaccii •• AAffeeccççããoo mmooddeerraaddaa ee ppeerrssiisstteennttee ddooss oollhhooss ee ddoo ttrraattoo rreessppiirraattóórriioo ssuuppeerriioorr •• CCaarraacctteerrííssttiiccaa ccllíínniiccaa ttííppiiccaa –– CCoonnjjuunnttiivviittee •• RReecciiddiivvaass == MMáá rreessppoossttaa iimmuunnee.. TTrraattaammeennttoo 27 AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa ssiissttêêmmiiccaa ccoomm MMIINNOOCCIICCLLIINNAA OOccoorrrree mmeellhhoorriiaa tteemmppoorráárriiaa,, ppooddeennddoo hhaavveerr rreecciiddiivvaa 22 aa 33 sseemmaannaass aappóóss aa iinntteerrrruuppççããoo ddoo ttrraattaammeennttoo ((iimmuunniiddaaddee)) AAnnttiibbiioottiiccootteerraappiiaa ttóóppiiccaa ppaarraa aa ccoonnjjuunnttiivviittee
Compartilhar