Hematopoese e Eritropoese 2013

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19/08/2013 
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Disciplina: Hematologia 
Universidade Tiradentes 
Profª MSc. Wanessa Lordêlo P. Vivas 
Conceito e Função 
 Formação das células sangüíneas nos tecidos 
hematopoiéticos 
 Origem, multiplicação e maturação das células 
sangüíneas 
 
 
 
RENOVAÇÃO DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS 
MANUNTENÇÃO DOS NÍVEIS CIRCULANTES 
ADAPTAÇÃO ÁS NECESSIDADES FISIOLÓGICAS E/OU 
FISIOPATOLÓGICAS 
Períodos da Hematopoiese 
 Período Embrionário 
 Primeiras semanas ( até 2 meses): eritropoese 
 
 Período Hepatoesplênico 
 Após 6ª semana de gestação e até 6 a 7 meses de 
vida fetal 
 
 Período Medular 
 MO principal órgão hematopoético: a partir de 6 a 
7 meses de vida fetal 
 Período Pós Nascimento 
Período Embrionário 
 Ilhotas sangüíneas do saco vitelino 
 Feto: rede vascular muito rica 
 Primeiras semanas ( até 2 meses): eritropoese 
Período Hepatoesplênico 
 Após 6ª semana de gestação e até 6 a 7 meses de 
vida fetal 
 Principal sítio de hematopoese: fígado e baço (e até 2 
semana pós-nascimento). 
 Metade da gestação 
 Eritrócitos anucleados 
Período Medular 
 MO principal órgão hematopoético: a partir de 6 a 7 
meses de vida fetal 
 Diferenciação de todas as linhagens hematopoéticas 
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Período Pós-Natal 
 Recém-nascido (reserva pequena) 
 Até 2 anos toda M.O. é hematopoética 
 Ossos centrais (ilíaco, esterno e costelas) e às 
extremidades proximais do fêmur e úmero. 
 Medula cinzenta 
 
 
 
Regulação da Hematopoiese 
1 
• Fatores estimuladores de colônia (CSF) 
 
2 
• Fatores inibidores ( Reguladores) 
 
3 
• Substâncias moduladoras (citocinas) 
 
Ontogenia das células hematopoiéticas a 
partir dos seus precursores 
Linhagem 
Mielóide 
Eritróide 
Granulocítica 
Monocítica 
Megacariocítica 
Linhagem 
Linfóide 
Linfócitos T 
Linfócitos B 
Tipo NK 
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Estimuladores de colônias 
hematopoiéticas Hematopoese 
Principais estimuladores de colônia 
hematopoiéticas 
 Agem nas células do estroma 
 IL- 1 
 TNF 
 
 Agem nas células-tronco pluripotentes 
 SCF 
 Agem nas células progenitoras multipotentes 
 IL-3 
 GM-CSF 
 IL-6 
 G-CSF 
 TROMBOPOETINA 
 ERITROPOETINA 
 
Fatores que inibem a Hematopoese 
 Interferon gama (INF-) 
 Lifocina produzidas por linfócitos T 
 
 Prostaglandina E (monocitopoese) 
 Produzidas por macrófagos: ação inibidora CFU-
GM in vitro 
 
 Lactoferrinas acídicas (Leucoses) 
 Atividades inibidoras à células leucêmicas (LIA) 
 
 Fator de necrose tumoral  
 Ação inibidora sobre precursores da mielopoese 
ERITROPOESE 
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MEDULA ÓSSEA (aumento 1000 x) 
(1) Proeritroblasto, (2) Eritroblasto basófilo, (3) Eritroblasto 
policromático, (4) Eritroblasto ortocromático. 
1 
2 
2 
3 
3 
4 
4 
4 
ERITROPOIESE 
 Célula progenitora BFU-E 
Célula Fonte 
 
Célula Progenitora CFU-E 
 
 
Reticulócito 
Eritrócito 
 
 
Eritroblasto 
Proeritroblasto 
 M
e
d
u
la
 ó
s
s
e
a
 
 Alvo da 
eritropoetina 
ERITROPOETINA Feed-back 
 O2 
TECIDUAL 
 PRODUÇÃO 
ERITROPOETINA 
 O2 
TECIDUAL 
 PRODUÇÃO 
ERITROPOETINA 
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DIFERENCIAÇÃO DOS ERITROCITOS 
Proeritroblasto 
 
 
 
 
 1º elemento da série vermelha 
 18 μ de diâmetro 
 Núcleo redondo /cromatina 
frouxa/citoplasma azul escuro 
 Nucléolos geralmente em 
número de dois 
 
 
Eritroblasto Basófilo 
 
 
 
 
 
 
 Deriva da célula anterior 
 Mede em torno de 15 μ 
 Núcleo redondo /cromatina 
condensada 
 Nucléolos geralmente 
pouco evidentes 
 
 
Eritroblasto Policromatófilo 
 
Eritroblasto Ortocromático 
 
 
 
 
 Maior proporção em esfregaço 
de medula óssea 
 Mede em torno de 12 μ 
 Núcleo redondo /cromatina 
grosseira 
 Nucléolos não evidentes 
 
 
 
 
 
 
 
 Mede em torno de 10 μ 
 Núcleo redondo /cromatina 
conpíscua 
 Ausência de nucléolos / 
citoplasma repleto de Hb 
 
Policromasia / Reticulócitos 
Diâmetro maior que o eritrócito 8  
Ausência de núcleo 
Citoplasma acidófilo 
 
Reticulócitos 
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Eritrócito Maduro Eritropoiese