2025330_152712_Estágio 1 - Aula 3

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Exame clínico (Anamnese; Exame físico) 
e Odontograma 
Profa., Eduarda Layber 
ANAMNESE 
ANAMNESE 
Etapa do exame clínico onde, por meio de uma conversa 
orientada, a partir de alguns tópicos, obtemos informações 
relacionadas a história de vida/saúde do paciente;
A partir daqui se estabelece a conexão pessoal que será 
importante para que exista uma relação de confiança entre o 
paciente e o profissional; 
ANAMNESE 
Fundamental para o diagnóstico e planejamento odontológico;
Deve ser conduzida de forma detalhada e objetiva, para garantir 
que o dentista tenha um quadro completo da saúde do paciente.
 
ANAMNESE 
OBJETIVOS
1. Identificação do paciente 
Dados básicos como nome, idade, endereço e histórico familiar
2. Histórico de saúde geral 
Identificar doenças pré-existentes (como diabetes, hipertensão, 
doenças cardíacas, entre outras), que podem influenciar no 
tratamento odontológico. Hábitos como tabagismo, consumo 
de álcool ou drogas, entre outros.
 
ANAMNESE 
OBJETIVOS
3. Histórico odontológico
Levantar informações sobre tratamentos anteriores (como extrações, 
restaurações, ortodontia, por exemplo) e identificar se o paciente já 
teve problemas odontológicos recorrentes, como cáries, gengivite, etc.
4. Medicação em uso
Saber quais medicamentos o paciente está utilizando, pois certos 
medicamentos podem interferir no tratamento odontológico, como 
anticoagulantes ou medicamentos para doenças sistêmicas.
 
ANAMNESE 
OBJETIVOS
5. Alergias e reações adversas: Identificar alergias a medicamentos 
ou materiais odontológicos (como látex, anestésicos, etc.) prevenindo 
possíveis complicações durante o tratamento.
6. Sintomas e queixas principais: Permitir que o paciente relate suas 
queixas, como dor, sangramentos, dificuldades de mastigação, entre 
outros, o que ajudará na identificação do problema.
 
ANAMNESE 
OBJETIVOS
7. Hábitos e comportamentos orais
8. Expectativas e preocupações do paciente: Compreender as 
expectativas do paciente em relação ao tratamento e suas 
preocupações estéticas ou funcionais, ajudando a alinhar o plano de 
tratamento com suas necessidades.
ANAMNESE 
Logo, qual a importância da ANAMNESE? 
Fornece uma base sólida para o diagnóstico e o planejamento do tratamento;
Ela permite que o profissional evite complicações durante os procedimentos e 
garanta um atendimento seguro e eficiente;
Ao entender melhor o estado de saúde geral e os hábitos do paciente, o 
dentista pode oferecer cuidados personalizados e prevenir problemas 
futuros
ANAMNESE 
Logo, qual a importância da ANAMNESE? 
''a anamnese odontológica não é apenas uma formalidade, 
mas um passo essencial para a realização de um tratamento 
adequado e seguro.''
EXAME FÍSICO 
EXAME FÍSICO 
Antes de entendermos o exame físico …
Sinais: Observado por nós profissionais, detectamos durante o 
exame físico, através de exames 
Sintomas: São as queixas subjetivas do paciente, ou seja, aquilo 
que a pessoa sente e relata
EXAME FÍSICO 
O EXAME FÍSICO é a etapa do EXAME CLÍNICO a partir do qual 
serão coletados dados objetivos (sinais) relacionados a doença, 
que envolve a saúde do indivíduo 
- EXTRABUCAL
- INTRABUCAL 
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
Começa pela avaliação dos linfonodos. 3 cadeias principais na 
odontologia nessa etapa de avaliação: Cadeia cervical superficial, 
os da região submandibular e submentonianos 
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
OBS: linfonodos
● Os linfonodos (ou gânglios linfáticos) são pequenas estruturas em forma de feijão 
que fazem parte do sistema linfático, responsável por ajudar o corpo a combater 
infecções e outras doenças.
● Presente em várias áreas do nosso corpo 
● Sua principal função é armazenar células do sistema imunológico, como os linfócitos, 
que combatem infecções
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
OBS: linfonodos. Por que é importante avaliar os linfonodos na 
odontologia durante exame físico extrabucal? 
1. Infecções orais: Quando há uma infecção na cavidade oral, como abscessos 
dentários ou gengivais, os linfonodos podem aumentar de tamanho, tornando-se 
sensíveis ou doloridos. Isso pode indicar que o corpo está combatendo uma infecção 
local
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
OBS: linfonodos. Por que é importante avaliar os linfonodos na 
odontologia durante exame físico extrabucal? 
2. Doenças sistêmicas: Algumas doenças sistêmicas, como as doenças virais, 
bacterianas ou até mesmo doenças autoimunes, podem causar alterações nos linfonodos. 
O dentista pode perceber esses sinais durante o exame clínico, ajudando a identificar 
problemas que vão além da saúde bucal
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
OBS: linfonodos. Por que é importante avaliar os linfonodos na 
odontologia durante exame físico extrabucal? 
3. Doenças neoplásicas: O aumento de linfonodos também pode ser um sinal de doenças 
mais graves, como cânceres. O dentista pode ser o primeiro a identificar linfonodos 
anormais durante o exame físico, o que pode levar a um encaminhamento rápido para um 
diagnóstico mais aprofundado
EXAME FÍSICO 
EXTRABUCAL
OBS: linfonodos. Por que é importante avaliar os linfonodos na 
odontologia durante exame físico extrabucal? 
4. Avaliação geral do paciente: A palpação dos linfonodos faz parte de uma avaliação 
clínica completa, ajudando o dentista a ter uma visão mais ampla da saúde do paciente. 
Alterações nos linfonodos podem ser indicativos de problemas que precisam de 
intervenção médica imediata
EXAME FÍSICO 
INTRABUCAL
Exame da mucosa bucal propriamente dita. Todas as regiões da 
boca devem ser incluídas nesse exame, além do dentes
EXAME FÍSICO 
EXAME FÍSICO 
Semiotécnicas que usamos no exame físico 
1. Inspeção: utilizamos a visão (cor, textura, superfície) 
2. Palpação: corresponde ao tato e a pressão realizada em uma área 
3. Percussão: Golpes controlados e rápidos em uma estrutura. Ex: cabo de 
espelho para confirmar pulpite 
4. Auscultação: audição. Ex: estetoscópio para auscultar os ruídos da ATM 
5. Olfação: pouco utilizado. Ex: odores
ODONTOGRAMA 
O odontograma é uma representação gráfica detalhada da arcada dentária 
de um paciente, utilizada por profissionais de odontologia para registrar e 
acompanhar o estado de saúde bucal
Este diagrama facilita o diagnóstico, o planejamento e o acompanhamento de 
tratamentos odontológicos, além de servir como documentação legal e auxiliar 
na comunicação entre profissionais
FACES DO DENTE
As Faces são os diferentes lados que compõem a estrutura externa de cada 
dente. Cada dente tem várias Faces, e elas são importantes para a avaliação, 
diagnóstico e tratamento odontológico. Elas ajudam os dentistas a descrever 
com precisão a localização de cáries, restaurações ou outros problemas que 
vamos relatar no odontograma 
O conhecimento das faces dos dentes é um complemento à Notação Dentária 
FDI (Federação Dentária Internacional), que define a numeração dos dentes
https://blog.capim.com.br/artigo/numeracao-dos-dentes
FACES DO DENTE
FACE MESIAL: Voltada para linha média 
do dente 
FACE DISTAL: Mais afastado da linha 
média
 
FACE VESTIBULAR: Parte da frente dos 
dentes superiores e inferiores 
FACE PALATINA: Parte de trás dos 
dentes superiores 
FACE LINGUAL: Parte de trás dos dentes 
inferiores
INCISAL: Superfície dos dentes de 
canino a canino
OCLUSAL: Superfície dos dentes de pré 
molares a molares 
Cervical*
FACES DO DENTE
ODONTOGRAMA 
O odontograma é uma representação gráfica detalhada da arcada dentária 
de um paciente, utilizada por profissionais de odontologia para registrar e 
acompanhar o estado de saúde bucal
Este diagrama facilita o diagnóstico, o planejamento e o acompanhamento de 
tratamentos odontológicos, além de servir como documentação legal e auxiliar 
na comunicação entre profissionais
ODONTOGRAMA 
MESIAL
VESTIBULAR
DISTAL
PALATINA 
INCISAL
OCLUSAL
LINGUAL 
VESTIBULAR
1 QUADRANTE 2 QUADRANTE
3 QUADRANTE4 QUADRANTE
ODONTOGRAMA 
MESIAL
VESTIBULAR
DISTAL
PALATINA 
INCISAL
OCLUSAL
LINGUAL 
VESTIBULAR
1 QUADRANTE2 QUADRANTE
3 QUADRANTE4 QUADRANTE
Observem que a única diferença da arcada superior para a inferior é ser palatina (superior) e lingual (inferior) e a 
face vestibular na representação do odontograma 
Na prática colocamos (pintamos/marcamos) em vermelho tudo que temos que fazer (ex: cárie na oclusal do 16 
que precisa restaurar) e tudo que já está feito em azul (ex: paciente com sisos já extraídos marcamos ´´X´´ em 
azul) 
ODONTOGRAMA 
O que podemos dizer olhando esse odontograma ? 
ODONTOGRAMA 
18 e 28 dentes sisos já extraídos 
48 e 38 dentes sisos que precisam extrair 
17 cárie na oclusal 
14 restauração satisfatória na oclusal (observado inicialmente)
ODONTOGRAMA 
Fazemos o odontograma inicial (logo após anamnese e exame físico)
Fazemos o odontograma em uma próxima consulta, após o paciente trazer as 
radiografias onde veremos de fato a integridade do dente 
Fazemos odontograma final, após todo o tratamento executado 
ODONTOGRAMA 
Alguns odontogramas são nesse formato abaixo mais anatômico para ajudar o dentista a 
demonstrar o que se observa ( canal, pino etc)
TBL 2 
1 - Sobre ANAMNESE. Marque a alternativa correta:
a) Deve ser conduzida de forma rápida e objetiva, para garantir que o dentista tenha 
um quadro completo da saúde do paciente
b) Deve ser conduzida de forma detalhada e objetiva, para garantir que o dentista 
tenha um quadro completo da saúde do paciente
c) não se deve estabelecer uma conexão pessoal com o paciente 
d) É parte do exame físico
2 - Sobre os OBJETIVOS DA ANAMNESE, todas abaixo estão corretas, EXCETO:
a) Devemos saber o histórico de saúde geral do paciente e identificar doenças pré 
existentes 
b) Identificar se o paciente já teve problemas odontológicos recorrentes, como cáries, 
gengivite, entre outros 
c) Medicamentos, como anticoagulantes por exemplo, não podem interferir no tratamento 
odontológico 
d) Identificar alergias a medicamentos ou materiais odontológicos
3 - Falamos também sobre a importância da anamnese. Com isso, marque a 
INCORRETA: 
a) Fornece uma base sólida para o diagnóstico e o planejamento do tratamento
b) Permite que o profissional evite complicações durante os procedimentos e garanta 
um atendimento seguro e eficiente
c) Auxilia na prevenção de problemas futuros
d) É apenas uma formalidade para realização do tratamento 
4 - Referente ao que aprendemos em sala hoje, todas abaixo estão corretas, EXCETO: 
a) O exame físico é o exame clínico + anamnese
b) Sinais é observado por nós profissionais, detectamos durante o exame 
físico e também através de exames 
c) Sintomas são as queixas subjetivas do paciente, ou seja, aquilo que a 
pessoa sente e relata
d) O exame físico é dividido em: extrabucal e intrabucal 
5 - Entendemos que o exame físico é um passo essencial no atendimento 
odontológico. Com isso, marque a alternativa CORRETA:
a) Os linfonodos são responsáveis por ajudar o corpo a combater infecções e outras 
doenças
b) Os Linfonodos fazem parte da avaliação intrabucal 
c) Os linfonodos não tem capacidade de aumentar de tamanho nem ficarem doloridos 
frente a uma infecção oral 
d) Doenças sistêmicas nao podem causar alterações nos linfonodos 
6 - Aprendemos sobre as semiotécnicas que utilizamos durante o exame físico. 
Todas abaixo estão corretas, EXCETO: 
a) Na inspeção utilizamos a visão para observar cor, textura, superfície da mucosa
b) A palpação corresponde a golpes controlados e rápidos em uma estrutura
c) A Percussão corresponde a golpes controlados e rápidos em uma estrutura 
d) A auscultação corresponde a audição 
7- O odontograma é uma representação gráfica detalhada da arcada dentária de um paciente, utilizada 
por profissionais de odontologia para registrar e acompanhar o estado de saúde bucal. Nas próximas 
perguntas vamos abordar o que aprendemos em aula. Com base na imagem abaixo, o número 14 
corresponde a qual dente ? 
a) Segundo pré molar superior do lado direito 
b) Primeiro pré molar superior do lado direito
c) Primeiro pré molar superior do lado esquerdo 
d) Segundo pré molar superior do lado esquerdo 
8 - Vimos em aula que as faces dos dentes nos ajuda a descrever com precisão a localização de 
cáries, restaurações ou outros problemas que vamos relatar no odontograma. Com base na imagem 
abaixo, a marcação em vermelho corresponde a qual alternativa? MARQUE A CORRETA
a) Palatina do 21
b) Palatina 11
c) Vestibular do 21
d) Vestibular do 11
9) As imagens abaixo correspondem a qual das alternativas, respectivamente?
a) Cárie na distal e oclusal
b) Cárie na incisal e mesial
c) Cárie na distal e incisal 
d) Cárie na cervical e oclusal 
10) Com base nas informações contidas neste odontograma, o que podemos 
concluir ? Marque a correta 
A. Os dentes 18 e 38 precisam de extração; O 48 já foi extraído; O 16 precisa de uma restauração na oclusal; O 31 já 
fez uma restauração na mesial e ela está satisfatória 
B. Os dentes 18 e 38 precisam de extração; 48 precisa de extração; O 31 já tem uma restauração na distal e o 16 
precisa de uma restauração na oclusal 
C. Os dentes 18 e 38 já foram extraídos; O 48 ainda precisa extrair; o 16 precisa de uma restauração na distal e o 31 
na mesial 
D. Os dentes 18,38 e 48 já foram extraídos; o 16 precisa de uma restauração na distal e o 31 na mesial 
Gabarito
1- B
2- C
3 - D 
4- A
5- A
6- B
7- B
8- A
9- D
10 - A