Conceitos-basicos-em-patologia

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CONCEITOS 
BÁSICOS EM 
PATOLOGIA
 
Patologia
 Dedica-se ao estudo das alterações 
estruturais e funcionais nas células, 
tecidos e órgãos que dão origem às 
doenças. Explica os porquês e as causas 
dos sinais e sintomas manifestados por 
pacientes e ao mesmo tempo, fornecer 
informações sólidas para a assistência 
clínica e tratamentos racionais 
 
ASPECTOS BÁSICOS DE UM 
PROCESSO MÓRBIDO 
 - etiologia
 - patogenia
 - alterações morfológicas
 - importância clínica
 
ETIOLOGIA OU CAUSA 
 Existem duas classes de fatores 
etiológicos: os intrínsecos ou genéticos e 
adquiridos. 
 O conhecimento da causa primária 
fornece a base sobre a qual se define um 
diagnóstico, compreende-se a 
enfermidade ou estabelece-se um 
tratamento.
 
PATOGENIA 
 Refere-se à seqüência de eventos na 
resposta das células ou tecidos ao agente 
etiológico, do estímulo inicial à expressão 
final da doença. 
 Compreende os eventos bioquímicos, 
imunológicos e morfológicos que 
expressam as várias etapas da doença.
 
ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
 Dizem respeito às alterações estruturais 
nas células ou tecidos que são típicas da 
doença ou diagnósticas do processo 
etiológico. 
 
IMPORTÂNCIA CLÍNICA 
 A natureza das alterações morfológicas e 
sua distribuição em diferentes órgãos ou 
tecidos influenciam a sua função normal e 
determinam as manifestações clínicas 
(sinais e sintomas), evolução e 
prognóstico da doença.
 
HOMEOSTASE NORMAL 
 A célula é confinada dentro de uma 
estreita faixa de função e estrutura por 
seus programas genéticos de 
metabolismo e diferenciação, por 
limitações das células vizinhas e pela 
disponibilidade de substrato metabólico.
 
 Estresses fisiológicos um pouco mais 
excessivos ou alguns estímulos 
patológicos podem acarretar uma série de 
adaptações celulares fisiológicas e 
morfológicas, preservando a viabilidade 
da célula e modulando sua função como 
resposta a esses estímulos.
 
 Se os limites da resposta adaptativa a um 
estímulo forem ultrapassados, ou, em 
certos casos, quando a adaptação é 
impossível, sobrevém uma seqüência de 
eventos, chamada de genericamente de 
lesão celular.
 
 A lesão celular é reversível até certo 
ponto, mas, se o estímulo persistir ou for 
intenso o suficiente desde o início, a 
célula atinge o “ponto sem retorno”, e 
sofre lesão celular irreversível e morte 
celular.
 
 A adaptação, lesão reversível, lesão 
irreversível e morte celular podem ser 
considerados estados de intromissão 
progressiva na função e estrutura normal 
da célula.
 
TIPOS DE MORTE CELULAR:
Necrose ou necrose de coagulação
Apoptose
 
Necrose 
 É o tipo mais comum de morte celular 
após estímulos exógenos, ocorrendo após 
estresses como isquemias e lesão 
química. Manifesta-se por tumefação 
intensa ou ruptura da célula, 
desnaturação e coagulação das proteínas 
citoplasmáticas e degradação das 
organelas celulares 
 
Apoptose 
 ocorre quando a célula morre mediante a 
ativação de um programa de suicídio 
controlado internamente. É uma 
desmontagem orquestrada, dos 
componentes celulares destinada a 
eliminar células indesejáveis durante a 
embriogênese e em diversos processos 
fisiológicos.
 
 As alterações celulares – lesão celular 
reversível e irreversível levando a necrose 
ou apoptose – são padrões morfológicos 
de lesão celular aguda induzidos por 
vários estímulos.
 
CAUSAS DE LESÃO CELULAR:
 privação de oxigênio
 agentes físicos
 agentes químicos e drogas
 agentes infecciosos
 reações imunológicas
 anormalidades genéticas
 desequilíbrio nutricional 
 
Mecanismo de retroalimentação da 
homeostase:
 -sensor 
 -centro de controle
 -efetor
 
Sensor 
 detecta rupturas na homeostase 
(provocadas por impulsos nervosos ou 
alterações nos níveis hormonais )
 
Centro de controle 
 localizado no SNC que recebe sinais 
oriundos do sensor e regula a resposta do 
organismo a essas rupturas (iniciando o 
mecanismo efetor)
 
Efetor
 Atua restabelecendo a homeostase .
 
Retroalimentação : 
 - positiva
 - negativa
 
Retroalimentação positiva 
 movimenta o sistema para fora da 
homeostase ao estimular uma alteração 
no sistema. O coração bombeia numa 
freqüência e aumenta quando o indivíduo 
encontra-se em choque. 
 
Retroalimentação negativa 
 opera de modo a restaurar a homeostase 
ao corrigir uma deficiência no sistema. 
Com o nível de glicose sanguínea alto, o 
organismo aumenta a produção de 
insulina.
 
Alterações Fisiopatológicas :
 adaptação celular 
 
 -atrofia 
 
 -hipertrofia 
 
 -hiperplasia 
 
 -metaplasia
 -displasia
 -lesão celular
 -degeneração celular
 -envelhecimento celular
 -morte celular
 
 
Adaptação celular 
 as células conseguem manter seu 
funcionamento apesar das condições alteradas 
ou de agentes de estresse. Caso essas 
mudanças sejam intensas ou prolongadas, as 
mesmas podem destruir as células. Em 
presenças dessas mudanças as células utilizam 
suas reservas pra manter o funcionamento ou 
sofre alterações adaptativas.
 
Atrofia 
 redução do tamanho de uma célula ou um 
órgão que pode ocorrer quando as células 
enfrentam uma carga reduzida ou desuso, 
fluxo sanguíneo insuficiente, má nutrição, 
ou estimulação hormonal nervosa 
reduzida.
 
Hipertrofia 
 é o aumento do tamanho de uma célula 
ou órgão devido ao aumento de carga. 
 Existem três tipos básicos: 
fisiológica,compensatória e patológica.
 
Hipertrofia fisiológica 
 reflete o aumento da carga que não é 
provocado por doenças.
 
Hipertrofia compensatória 
 ocorre quando o tamanho da célula 
aumenta para compensar células não 
funcionais.
 
Hipertrofia patológica 
 é uma resposta a doença.Processo de 
espessamento da musculatura cardíaca à 
medida que o coração bombeia contra 
uma resistência crescente nos pacientes 
com hipertensão.
 
Hiperplasia 
 aumento do numero de células provocado 
por carga aumentada, estimulação 
hormonal ou densidade tissular 
diminuída.Existem três tipos:fisiológica, 
compensatória e patológica.
 
Hiperplasia fisiológica 
 é uma resposta de adaptação a 
alterações normais.Como exemplo o 
aumento mensal de células uterinas em 
resposta a estimulação do 
endométrio,pelo estrogênio após a 
ovulação.
 
Hiperplasia compensatória 
 ocorre para substituir o tecido removido 
ou destruído de um órgão. 
 
Hiperplasia patológica 
 é uma resposta ou à estimulação 
hormonal excessiva ou à produção 
anormal de fatores de crescimento 
hormonal.
 
Metaplasia 
 é a substituição de um tipo celular por 
outro, para que o tecido possa resistir 
melhor ao agente etiológico. Pode ser 
fisiológica e patológica.
 
 
Metaplasia fisiológica 
 é uma resposta normal a condições 
alteradas e, em geral é transitória.Na 
resposta normal do corpo a inflamação, os 
monócitos que migram para os tecidos 
inflamados transformam-se em 
macrófagos . 
 
Metaplasia patológica 
 é uma resposta a uma toxina ou a um 
agente de estresse extrínseco e, em geral 
é irreversível 
 
Displasia 
 ocorre a diferenciação anormal das 
células em divisão, resultando em células 
anormais quanto ao tamanho, forma e 
aspectos.
 
 
Lesão celular 
 a lesão em qualquer componentecelular 
pode causar doenças a medida que as 
células perdem sua capacidade de 
adaptação.
 
Degeneração celular 
 Tipo de dano celular não letal que 
costuma ocorrer no citoplasma e não 
afeta o núcleo.
 Afeta órgãos com células 
metabolicamente ativas, como fígado, os 
rins e o coração.
 
Envelhecimento celular 
 Durante o processo normal de 
envelhecimento, as células perdem a 
estrutura e a função. Os sinais de 
envelhecimento ocorrem em todos os 
sistemas corporais, como diminuição da 
elasticidade de vasos sanguíneos, da 
motilidade intestinal, da massa muscular e 
da gordura subcutânea 
 
Morte celular 
 a morte celular pode ser causada por 
fatores intrínsecos e extrínsecos. Quando 
um agente de tensão é muito forte ou 
prolongado, a célula pode não mais se 
adaptar e morre e se manifesta de formas 
diferentes.
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