aula fisiologia Sangue

Prévia do material em texto

Sangue
SANGUE
1) Respiratória: transporte dos gases O2 e CO2
2)Nutritiva: transporte dos diversos nutrientes
3)Defesa: elementos responsáveis pela defesa do
organismo
4)Excretora: transporte de produtos metabólicos até
os rins
FUNÇÕES DO SANGUE
➢ PLASMA: Parte líquida
• 91% água
• 7% proteínas
• 2% solutos
COMPOSIÇÃO DO SANGUE
Proteínas plasmáticas
➢Albuminas (mais abundantes): equilíbrio osmótico
➢Globulina: anticorpos (Imunoglobulinas)
➢Fibrinogênio: coagulação
➢ PARTE CELULAR
• Eritrócitos (hemáceas)
• Leucócitos
• Plaquetas (trombócitos)
NOME ORIGEM FUNÇÃO
ALBUMINAS 
(MÚLTIPLOS TIPOS)
FÍGADO PRESSÃO 
OSMÓTICA DO 
PLASMA, 
CARREADORAS DE 
VÁRIAS
SUBSTÂNCIAS
GLOBULIINAS 
(MÚLTIPLOS TIPOS)
FÍGADO
E TECIDOS 
LINFOIDES
FATORES DE 
COAGULAÇÃO, 
ENZIMAS,
ANTICORPOS, 
CARREADORAS DE 
VÁRIAS 
SUBSTÂNCIAS
FIBRINOGÊNIO FÍGADO FORMA FIBRINA 
(COAGULAÇÃO 
SANGUÍNEA)
PROTEÍNAS PLASMÁTICAS – ORIGEM E FUNÇÃO
Fonte: Robbins, patologia básica, 2013
Fonte: Robbins, patologia básica, 2013
COMPOSIÇÃO DO 
SANGUE
➢ PLASMA: Parte líquida
• 91% água
• 7% proteínas
• 2% solutos
COMPOSIÇÃO DO SANGUE
➢ Vida intra-uterina: saco embrionário, fígado, baço e 
medula óssea
➢ Após o nascimento e até os 5 anos: M.O. de todos os 
ossos
➢ Após os 20 anos de idade: medula da coluna vertebral, 
costelas, esterno e ilíaco.
GÊNESE DAS CÉLULAS SANGUÍNEAS
➢ PARTE CELULAR 
• Eritrócitos (hemáceas)
• Leucócitos
• Plaquetas (trombócitos)
GÊNESE DAS 
CÉLULAS 
SANGÜÍNEAS
Uma única célula-tronco
hematopoética dá origem a
eritrócitos, plaquetas e
leucócitos
HEMATOPOESE
GÊNESE DAS 
CÉLULAS 
SANGÜÍNEAS
PRODUÇÃO DE CÉLULAS SANGUÍNEAS – HEMATOPOESE
Controle da produção
Citocinas – peptídeos ou proteínas liberadas por uma célula que 
afeta o crescimento ou a atividade de outra célula
❑Fatores estimuladores de colônia (origem: endotélio,
fibroblasto da medula óssea e leucócitos) controlam a produção
de leucócitos.
❑Trombopoetina (origem: fígado) regula o crescimento e a
maturação dos megacariócitos - plaquetas
❑Eritropoetina (origem: rins) regula a produção de eritrócitos.
- hipóxia estimula síntese de EPO
O2
Hb
Fe
Fe
medula óssea
osso
hemáceas
Eritropoetina
 O2
PRODUÇÃO DE ERITRÓCITOS
❑ Medula óssea funcional
❑ Eritropoietina
❑Suprimentos adequados de ferro
❑ Vitamina B12
❑ Ácido fólico
A ausência de qualquer um desses componentes leva à
intensidade/velocidade deficientes da produção de
eritrócitos ou à formação de células atípicas.
Função principal dos eritrócitos: facilitar o transporte de
oxigênio dos pulmões às células e o transporte do dióxido de
carbono das células aos pulmões
HEMÁCEA - eritrócitos
➢ Disco bicôncavo, preenchido de enzimas e hemoglobina
➢ Função: transporte de oxigênio e de dióxido de carbono
➢ 7,7 µm de diâmetro
➢ Deformação/maleabilidade
REGULAÇÃO DA PRODUÇÃO DE HEMÁCEAS
➢ Redução na oxigenação tecidual. Ex: hemorragia, doença cardíaca.
➢ ERITROPOETINA
• Estimula a produção de hemáceas
• Produzida nos rins (90%) e fígado
• Começa a se formar em minutos
• Produção máxima em 24h
• Hemáceas aparecem em 5 dias
HEMOGLOBINA
Proteína ligadora do oxigênio
GRUPO HEME
❖ 4 cadeias de proteínas globulares cada uma ao redor 
de um grupo heme contendo ferro
❖ Especializada no transporte de O2 e CO2
Silverthorn, DU. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
TRANSPORTE E ARMAZENAMENTO DO FERRO
FERRO DA DIETA
INTESTINO DELGADO
PLASMA
FERRO + TRANSFERRINA
FÍGADO
FERRO + APOFERRITINA
FERRITINA
MEDULA ÓSSEA
FORMAÇÃO DE HEMOGLOBINA
FERRO
SATURAÇÃO DA FERRITINA HEMOSSIDERINA
ABSORÇÃO 
CONTROLADA
Níveis elevados de bilirrubina - icterícia
Silverthorn, DU. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 5.ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.
ABSORÇÃO DO FERRO PELO TUBO GASTROINTESTINAL
DESTRUIÇÃO DAS HEMÁCEAS
➢Vida média das hemáceas: aproximadamente 120
dias
➢Membrana das hemáceas ficam mais rígidas à
medida que envelhecem – se rompem mais
facilmente.
➢Baço e fígado são locais importantes para
remoção de hemáceas mais velhas da circulação.
A membrana dos eritrócitos contém proteínas
antigênicas
Antígenos do grupo sanguíneo ABO
Antígenos Rh ou Antígenos D
Rejeição após transfusão de sangue
As pessoas expressam anticorpos para os 
antígenos dos eritrócitos que elas não possuem
Os grupos sanguíneos ABO consistem em 
quatro tipos de sangue 
Proteínas de 
superfície
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Pesquise…….
1) Uma pessoa com sangue do tipo AB e
transfundida com sangue tipo O. O que
acontece? Porque?
Uma pessoa com sangue do tipo O e
transfundida com sangue tipo A. O que
acontece? Porque?
Pessoa tipo O recebe sangue tipo A
Reação imunitária – os anticorpos anti-A do 
receptor que tem sangue tipo O vão se ligar aos 
eritrócitos transfundidos do tipo A formando 
grumos (aglutinação)
Pessoa tipo AB recebe sangue tipo O
Nenhuma Reação imunitária – os eritrócitos tipo 
O não possuem antígenos A nem B, de modo 
que os anticorpos do receptor, mesmo se 
estivessem presente, não reagiriam
Pessoa tipo O recebe sangue tipo A
Reação imunitária – a ligação do anticorpo ativa o 
Sistema de complemento
Produção de complexos de ataque a membrana
As células transfundidas incham e liberam
hemoglobina
Insuficiência Renal Aguda
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
Fisiologia Humana – Dee Unglaub Silverthorn
1.º) Coloca-se numa lâmina de microscopia, lado a lado, uma gota de 
soro anti-A e outra de soro anti-B. 
2.º) Sobre cada gota de soro coloca-se uma gota do sangue a ser 
identificado. Observando-se o resultado, temos: 
a) Se não houver aglutinação em nenhum dos lados, o sangue em exame 
é do grupo O. 
b) Se houver aglutinação nos dois lados, o sangue é do grupo AB. 
c) Se houver aglutinação somente com o soro anti-A, o sangue é do 
grupo A. 
d) Se aglutinar somente com o soro anti-B, o sangue é do grupo B.
http://www.colegioweb.com.br/biologia/celulas-sanguineas
Eritroblastose fetal = hemólise causada pela produçao de anticorpos anti-eritrocitos – desordem 
hemolítica (anemia, dano ao snc pelo acumulo de bilirrubina) / Incompatibilidade do fator Rh 
ANEMIAS
Causada por falha no balanceamento entre a intensidade da 
síntese e da perda de eritrócitos.
Diminuição da capacidade de transporte de oxigênio
➢ ANEMIA POR PERDA DE SANGUE
• Perda aguda: hemorragia, traumatismos
• Perda crônica: verminoses, úlcera péptica, longo período menstrual
➢ ANEMIA APLÁSICA: a medula óssea deixa de funcionar
• Causas: radioterapia, agentes químicos tóxicos
• Acarreta diminuição na produção de todas as células sangüíneas
ANEMIAS
➢ ANEMIA MEGALOBLÁSTICA: deficiência de vitamina B12, ácido fólico (anemia
perniciosa).
➢ ANEMIAS HEMOLÍTICAS: hemólise das hemáceas
• Esferocitose: hemáceas pequenas, esféricas e sem flexibilidade
• Anemia falciforme: composição anormal da cadeia hemoglobina
➢ ANEMIA FERROPRIVA: deficiência de ferro, que pode estar diminuído por
deficiência dietética, má absorção intestinal ou perda sangüínea.
CONSEQÜÊNCIAS CLÍNICAS DAS ANEMIAS
➢ Hipóxia
➢ Redução da viscosidade do sangue
➢ Redução da resistência do fluxo sangüíneo nos vasos (aumenta o retorno de 
sangue ao coração) = taquicardia
➢ Fraqueza e palidez
➢ Retardo na cicatrização de feridas