Aula 02 - Vigilância Sanitária

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Vigilância Sanitária
Normas que regulamentam as atividades em saúde no que se refere a procedimentos seguros, descarte de lixo, etc
Gerenciamento de Resíduos do Serviço de Saúde
Base Legal: 
Resolução RDC ANVISA nº 306, de 07 de dezembro de 2004. 
 Gerenciamento de resíduos de serviços de saúde
Resolução CONAMA nº 358, de 29 de abril de 2005.
 Tratamento de disposição final de resíduos dos serviços de saúde
Etapas de manejo de Resíduos:
1. Geração (Fontes) 
Níveis mínimos 
2. Segregação (Descarte) 
De acordo com as características físicas, químicas, biológicas e radiológicas do resíduo, estado físico (sólido e líquido) e forma química
3. Manuseio
Risco potencial de acidente
4. Acondicionamento
Resíduos sólidos - saco plástico contido 
 em recipiente (lixeira) 
Resíduos perfurocortantes e abrasivos – 
 recipientes resistentes à punctura,
 devidamente identificados 
Resíduos líquidos - recipientes constituídos de material compatível com o líquido armazenado
5. Identificação
rótulos (símbolos e expressões) 
6. Transporte interno
Geração -> remoção para a sala de resíduos
Recipiente de uso exclusivo e específico para cada grupo de resíduo
7. Armazenamento temporário
8. Reuso/Reciclagem
9. Destinação final
Classificação dos Resíduos
GRUPO A – Resíduo Infectante
Possível presença de agentes biológicos
Risco de infecção
 
GRUPO B – Resíduo Químico
Contêm substâncias químicas 
Risco à saúde e ao meio ambiente
GRUPO C – Resíduo Radioativo
Rejeitos Radioativos ou contaminados com radionucleotídeos
Provenientes de laboratórios de análises clínicas, serviços de medicina
nuclear e radioterapia
GRUPO D - Resíduo Comum
Não apresentam risco biológico, químico ou radiológico à
saúde ou ao meio ambiente
 ~ Resíduos domiciliares
(+ Resíduo Reciclável) 
Após sofrerem uma transformação física ou química podem
ser reutilizados no mercado
(forma original ou matéria-prima)
 
GRUPO E – Resíduo Perfuro Cortante
Objetos e instrumentos contendo cantos, bordas, pontos ou
protuberâncias rígidas e agudas capazes de cortar ou perfurar
E você? 
Sabe o que é reciclável?
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
	
 
			
		
				
Ações ambientais
Coleta de pilhas e baterias
Elementos químicos - meio ambiente e ser humano
Coleta de medicamentos vencidos
Substâncias químicas - contaminação do solo e da água 
Problemas Relacionados com Medicamentos (PRM)
 
Coleta de radiografias
Acetato de celulose + Cristais de halogenado 
 de prata
Decomposição: + 100 anos 
Contaminam solos e rios 
Coleta de óleo vegetal usado (óleo de cozinha)
Entupimento de tubulações 
Danos à fauna aquática
Impermeabilização do solo -> enchentes
Decomposição -> gás metano -> agrava efeito estufa
Política dos 3 R’s
Redução - Reduzir a produção de lixo
Reutilização – Dar novos usos a materiais já utilizados
Reciclagem – Utilizar o lixo como fonte de matéria-prima para produzir novos produtos
Tempo de Decomposição dos Materiais na Natureza
Papel 
Pano
3 a 6 meses
6 meses a 1 ano
Filtro do cigarro
Chiclete
5 anos
5 anos
Madeira
Nylon 
13 anos
+ de 30 anos
Plásticos 
Metal
+ de 100 anos
+ de 100 anos
Borracha
Vidro 
1 milhão de anos
Tempo indeterminado
Acidente do trabalho com material biológico
Exposição a fluidos corpóreos que possam conter vírus da 
hepatite B, hepatite C ou HIV
CUIDADOS LOCAIS
Exposição percutânea: Lavagem com água e sabão sem friccionar o local
Exposição mucosa: Lavagem com água ou Soro fisiológico
COMUNICAR CHEFIA IMEDIATA -> BIO + SINAN -> SESMT
Boletim interno de ocorrência
Ficha de notificação de acidente biológico
Serviço Especializado em Segurança em Medicina do Trabalho
COLETA DAS SOROLOGIAS + 
 PREENCHIMENTO DEFORMULÁRIOS
COMPARECER À MEDICINA DO TRABALHO para avaliação médica e registro em prontuário.
Encaminhar o (BIO) à segurança do trabalho para ABERTURA DO CAT (Comunicação de acidente de trabalho)
FONTE CONHECIDA
PEP - Profilaxia pós-exposição ocupacional ao HIV 
Autorização do paciente por escrito
FONTE DESCONHECIDA
Sorologias do colaborador 
 (mesmo dia ou no dia seguinte)
Decisão individualizada sobre a PEP
Sorologias:
 Momento Zero, 45, 90 e 180 dias da data do acidente
Resultados -> Medicina do trabalho
Após 180 dias -> alta da medicina do trabalho
Área da saúde: 
80 a 90% das transmissões de doenças infecciosas - Acidentes com agulhas contaminadas 
Atendimento prioritariamente nas primeiras 2h após a ocorrência
Prazo máximo de 72h após a ocorrência (medida de profilaxia)
Prevenção
Programa Nacional de Imunização (PNI)
Ao utilizar material perfurocortante, garantir a imobilização do paciente
Máxima atenção a realização dos procedimentos 
Nunca reencapar agulhas, entortar, quebrar ou desconectar da seringa
Não utilizar lâminas de bisturi desmontadas
Não utilizar agulhas para fixar papéis
Descarte em recipientes próprios
Os coletores são de uso exclusivo para estes materiais
Atentar para o limite da caixa de perfurocortante
 (2/3 de sua capacidade total – linha pontilhada)
Vedar o recipiente antes do transporte
 (escrever na parte frontal: setor, data e hora)
Durante o transporte mantenha o coletor afastado do corpo
Renata Zambelli
Fisioterapeuta
rezambelli@gmail.com
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