EPF-TDAH-Manual-de-aplicacao-e-correcao

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9. Aplicação, Correção e Interpretação Aplicação Procedimento de aplicação A aplicação da EPF-TDAH é prática e rápida. Demanda Antes de começar a aplicação, solicitar ao examinando uma única sessão e o tempo aproximado é de 10 minu- que desligue o seu celular ou o coloque no silencioso tos para a sua realização. A aplicação pode ser sem vibrar para ajudá-lo a manter o foco na Dis- dual ou coletiva dependendo do contexto e do objetivo. tribuídos os materiais necessários, solicita-se ao No segundo caso, é necessário fazer os ajustes nas con- minando que preencha os dados do cabeçalho (nome, exa- dições ambientals e nas Em caso de adultos idade, escolaridade, sexo, profissão e data). Em não alfabetizados, é possível ler os itens. o examinador Local do exame "Essa é uma escala para avaliar os prejuízos que adultos Deve-se privilegiar um local silencioso, tranquilo, com com o Transtorno de Déficit de costumam vivenciar em várias áreas da Grande poucos estímulos, boa iluminação, temperatura agradá- parte desses prejuízos demandam tempo para se vel e acomodação importante evitar in- cer. Por isso, você deve pensar em vários anos da sua vida terrupções a fim de garantir a qualidade da aplicação e para responder. Não há respostas certas ou erradas. Ago- auxiliar na concentração do público Contudo, uma ra, leia as instruções de como preencher a escala e faca eventual paralisação não invalida a sua aplicação. um treino com os exemplos". O aplicador Após o término dos exemplos, o examinador deve per- guntar: A aplicação e a correção da EPF-TDAH são de baixa complexidade. No entanto, para o uso de um instru- "Você tem alguma dúvida de como responder teste?" mento é essencial que o aplicador tenha clareza sobre o objetivo do teste, familiaridade com as instruções de Caso haja alguma dúvida, o examinador deve aplicação, com os itens, opções de resposta e com os -la tomando o cuidado de não utilizar nenhum item da passos para a correção e para a interpretação. escala e nem direcionar a resposta. Não ocorrendo mais questionamentos, prossegue-se dizendo: A aplicação da escala não requer que o aplicador reali- ze intervenções contínuas e Cabe ao aplicador "Pode virar a folha e iniciar o Não há limite de tem- seguir os procedimentos de aplicação, que consistem po". fundamentalmente em ler as instruções e monitorar o processo de resposta do examinando. No caso de adultos com baixa escolaridade ou não al- Material de aplicação fabetizados, o examinador pode optar por ler as instru- ções e os itens do teste. Ao recolher o teste, o examina- Folha de aplicação (Escala) dor deve conferir se todos os itens foram assinalados. Folha de correção Fique atento a essa questão, pois o não preenchimento de algum item compromete a correção do teste. Lápis ou caneta ManualI 9. Aplicação, Correção e Interpretação I 33 Correção Escore por subescala A EPF-TDAH gera escores para cada uma das nove su- bescalas. A correção pode ser realizada o primeiro dado a ser obtido é a pontuação em cada subescala. Para tal, some o valor correspondente (Tabe- Conforme apresentado na Tabela 9.1, cada opção de la 9.1) à opção de resposta assinalada pelo examinando resposta possui um determinado valor. Deve-se consi- e anote na coluna Escore bruto da folha de correção tal derar esses valores para iniciar a correção. como apresentado na Tabela 9.2. Em seguida, obtenha a média dividindo o valor do Escore bruto pelo número Tabela 9.1. Pontuação para cada opção de de itens da respectiva subescala. o resultado deve ser resposta da anotado na coluna Escore médio. Para se obter o valor do Escore T, registre o valor do Escore médio e verifique Opção de Resposta Valor o seu valor correspondente em Escore T na Tabela 10.3. Não se aplica (NA) 0 Nunca (N) 0 Raramente (R) 1 Algumas Vezes (AV) 2 Muitas Vezes (MV) 3 Sempre (S) 4 Tabela 9.2. Escore por área na EPF-TDAH. Número de Escore Escore Área Escore T Interpretação do prejuízo itens bruto médio Acadêmica 8 15 1,8 62 Leve Profissional 10 25 2,5 84 Severo Afetivo-sexual 8 16 2 62 Leve Doméstica 7 10 1,4 59 Sem prejuízo Social 9 18 2 69 Leve Financeira 7 20 2,9 81 Severo Saúde 6 6 1 47 Sem prejuízo Trânsito 4 0,6 54-58 6 Sem prejuízo 5 0 0 48 Sem prejuízo Risco legalInterpretação Áreas Impactadas A última coluna do é preenchi- A Tabela 9,4 é apresentada na folha de correção da de forma conceitual, levando em consideração as sintetizar as áreas impactadas, ou seja, que guintes sem leve, moderado e severo, ram escores acima da A primeira coluna considerado sem a área ou escore geral que ser preenchida com os nomes das áreas nas quais deve apresentar o valor do Escore Taté é esta- constatados prejuízos (leve, moderado ou foram belecido como leve quando o valor do Escore T se situar segunda coluna é registrado o número de áreas no intervalo de 2 ou seja, entre 61 e 70, Para preencher a terceira coluna (Areas o é estipulado como moderado quando o valor do Escore T se situar no intervalo de 3 das para o diagnóstico segundo o DSM-5) é necessário verificar se as áreas acadêmica, profissional e social ou seja, entre 71 e 80, o é considerado severo quando o Escore T for acima de 81. tão especificadas como impactadas na primeira es. Em seguida, assinalar com um X as áreas Tabela 9.3. Interpretação do Escore na Interpretação do Prejuizo Escore T Sem prejuízos Até 60 Leve 61-70 Moderado 71-80 Severo Acima de 81 Tabela 9.4. Sumário das áreas impactadas. Áreas impactadas Quantidade Áreas requeridas para o diagnóstico segundo o DSM 5 Acadêmica Profissional Afetivo-sexual Doméstica (X) Acadêmica 7 Social (X) Profissional Saúde (X) Social Risco legal11. Aplicação Clínica: Como Interpretar os Escores A avaliação do TDAH é complexa e envolve várias eta- vestigar os critérios exigidos para o estabelecimento do pas e fontes de informação. A constatação da presença diagnóstico de TDAH. do número mínimo de sintomas do TDAH requerido para o diagnóstico funciona como ponto de partida Exemplos de correção e interpretação dos para a investigação dos demais critérios. Dessa forma, resultados da EPF-TDAH a EPF-TDAH deve ser utilizada após o exame dos sin- tomas. Normalmente, durante a entrevista clínica com Caso 1 o paciente já é possível identificar alguns prejuízos fun- cionais. Contudo, para uma melhor compreensão de A avaliação psicológica foi solicitada pelo próprio pa- quais são esses prejuízos, se eles estão dentro do espera- ciente (30 anos) a fim de se obter uma melhor com- do ou não e a sua intensidade é importante lançar mão preensão dos sintomas apresentados e verificar a pos- de instrumentos padronizados. sibilidade do diagnóstico de Transtorno de Déficit de (TDAH). Na avaliação foram A interpretação dos escores obtidos na EPF-TDAH utilizadas entrevistas, observação clínica e possibilita saber em quais áreas há prejuízos funcionais quando comparado com adultos da comunidade sem Na entrevista clínica inicial, o paciente relatou como essa condição clínica, se esses prejuízos são leves, queixa principal a grande dificuldade para cumprir as moderados ou severos e se há prejuízos em pelo menos obrigações profissionais. Ele informou que na realiza- duas das áreas requeridas pelos manuais oficiais de ção das atividades não tem uma estratégia clara para classificação dos transtornos mentais (no caso, DSM- priorizar as ações que são mais importantes. É comum 5). Após a identificação das áreas impactadas, ou seja, deixar o que está fazendo inacabado para realizar outra nas quais foram constatadas prejuízos acima da média, atividade. Como exemplo, disse que tem projetos que é possível avaliar os itens de forma específica. Esse tipo estão parados há cerca de dois anos necessitando de de análise é relevante para proporcionar informações ações simples para serem finalizados. A procrastinação com vistas à elaboração de programas de tratamento in- é frequente no seu dia-a-dia. Quando era dividualizado. Na área selecionada, verifica-se em quais só conseguia executar as tarefas com a pressão do chefe itens o examinando demonstrou vivenciar maior frequ- e do tempo. Além disso, distrai-se com facilidade. Em ência de prejuízo (muitas vezes e sempre). A consulta à suas palavras: "Se uma formiga subir a parede, já presto definição constitutiva de cada área poderá auxiliar na atenção nela". Contudo, demonstra capacidade de focar redação desse tópico. Caso se constate alguma resposta quando a atividade lhe é interessante e desafiadora. Já à pergunta final do protocolo ("Existe algum prejuízo conseguiu realizar demandas de duas semanas em um que você vivencia, mas que não está relatado nessa esca- dia. Queixa-se também de inquietude mental. Segundo la?") pode-se acrescentá-la nesse momento. Para finali- o paciente, sua mente é "um turbilhão, parece que está zar a interpretação, elabora-se uma síntese informando numa velocidade maior do que a das outras pessoas as áreas impactadas, se o tipo de prejuízo é compatível com várias ideias aflorando". com o critério do DSM-5 e a indicação de tratamento. Além das dificuldades supracitadas, relata dificuldade A seguir, serão apresentados dois casos clínicos no in- em regular a motivação, a impulsividade nas ações e as oscilações de humor. Como ponto positivo, informou tuito de servirem como referência para a elaboração do que quando consegue produzir, o seu trabalho é dife- relatório final da EPF-TDAH. Para fins de contextua- lização, na descrição inicial dos casos será exibido um renciado, apresentando ótima qualidade. Acredita que tem um bom potencial, mas não consegue resumo da queixa e das ações implementadas para in- Por isso, considera que poderia se encontrar numa si-tuação profissional melhor do que atingida até o mo as demandas profissionais vem gerando repreensões e mento. comprometendo sua credibilidade, zendo com que ele perca oportunidades de crescimento Diante do relato do paciente, identificou-se a presen- e tenha a sua carreira importante que ele de sintomas compatíveis com o quadro de TDAH, desenvolva que o auxiliem melhorar a sua per- apontando para a necessidade de um aprofundamento formance no trabalho para que possa desfrutar do seu na investigação. Foi aplicada a Adult Self-Report Scale potencial nesse contexto, (ASRS, versão 1.1), uma escala desenvolvida pela Orga- nização Mundial da Saúde juntamente com especialis- A má gestão financeira tem resultado em gastos tas para avaliação dos do TDAH em adultos, cessários, endividamento, restrição de crédito, inclusão Nesse instrumento, paciente marcou como do nome em serviço de proteção ao crédito e suspensão temente ou muito frequentemente sete sintomas de de- de Tal resultado indica que o paciente neces- satenção e nenhum de hiperatividade e sita urgentemente aprender estratégias para ajudá-lo a Esse resultado indicou que, atualmente, o paciente apre- controlar, analisar e planejar os gastos a fim de tomar senta o número mínimo de sintomas requerido para o decisões mais acertadas nesse diagnóstico de TDAH. As áreas acadêmica, afetivo-sexual e social apresentam No intuito de constatar se os sintomas estavam presen- um nível de prejuízo leve. Na área acadêmica, por rea- tes desde a infância, foi realizada a anamnese e aplicada lizar as atividades em cima da hora, vivencia um a SNAP IV, uma escala para avaliação dos sintomas do se desnecessário e o seu desempenho Também, TDAH em crianças/adolescentes (preenchida pela mãe constata-se que frequentemente deixa cursos inacaba- do paciente). Em ambas as abordagens foi confirmada a dos. Intervenções direcionadas ao planejamento, à ado- existência dos sintomas na ção de uma rotina de estudo e à regulação da motivação poderão a concluir os cursos e a diminuir o Para investigar a presença de comorbidades e verificar nível de se os sintomas não eram melhor explicados por outro transtorno foi aplicado o MINI, uma entrevista Verifica-se que no domínio social o paciente mostra nóstica padronizada breve, compatível com os critérios dificuldade em cumprir compromissos estabeleci- do DSM-III-R/IV e da Nesse instrumento, o dos, fazendo com que as pessoas se sintam chateadas, o considerem enrolado e as suas relações de amizades paciente não preencheu os critérios para os transtornos não durem. o paciente poderá se beneficiar de um trei- investigados. namento em que sejam trabalhadas habilidades como Finalmente, para investigar os prejuízos funcionais de organização de uma agenda social, atenção às necessi- dades e/ou atividades do outro e retratação. forma sistematizada e detalhada foi aplicada a EPF-T- DAH. Ao final de todo o processo de avaliação foi esta- No campo afetivo-sexual, a análise demonstra que ape- belecida a hipótese diagnóstica de TDAH. nas um item ("senti-me entediado") foi assinalado como muitas vezes ou sempre. Tal fato a necessidade de Interpretação pequenos ajustes nessa área. o paciente apresenta prejuízos funcionais nas seguintes áreas: acadêmica, profissional, afetivo-sexual, social e fi- Em o paciente apresenta prejuízos funcionais nanceira. Para fins de diagnóstico do TDAH, verifica-se nas áreas acadêmica, profissional, afetivo-sexual, social que esse resultado atende um dos critérios do DSM-5, e financeira. Tais níveis de prejuízo funcional atendem que é a presença de prejuízo nas áreas acadêmica, social ao critério requerido para o diagnóstico de TDAH e in- ou profissional. dicam a necessidade de tratamento para melhorar a sua qualidade de o paciente necessita urgentemente As áreas mais impactadas são a profissional e a financei- melhorar o seu desempenho profissional e equilibrar a ra (nível de prejuízo: A dificuldade para atender sua vida financeira.EPF-TDAH Folha de Correção Nome: ANÔNIMO DA SILVA Data de Nascimento Área Número de itens Escore bruto Escore médio Escore T Interpretação do prejuízo Acadêmica 8 15 1,8 62 LEVE Profissional 10 25 2,5 84 SEVERO Afetivo-sexual 8 16 62 LEVE Doméstica 7 10 1,4 59 SEM Social 9 18 2 69 LEVE Financeira 7 20 81 SEVERO Saúde 6 6 1 47 SEM 6 4 0,6 54-58 SEM Risco legal 5 0 0 48 SEM PREJUíZO Áreas impactadas requeridas para Áreas impactadas Quantidade diagnóstico segundo o DSM 5 Profissional Acadêmica Afetivo-sexual 5 Profissional Social Social Financeira É proibide a reprodução total ou publicação para qualquer hogrefe Figura 11.1 - Escore por área e áreas impactadas - Caso 1Caso 2 produtividade, o que tem lhe tem gerado ansiedade e depressão. A avaliação psicológica foi solicitada pela própria pa- ciente (49 anos) a fim de se obter uma melhor com- Diante do relato do paciente, identificou-se a presença preensão dos sintomas apresentados e verificar a pos- de sintomas compatíveis com o quadro de TDAH, apon- sibilidade do diagnóstico de Transtorno de Déficit de tando para a necessidade de um aprofundamento na in- Atenção/Hiperatividade (TDAH). Na avaliação, foram vestigação. Foi aplicada a Adult Self-Report Scale (ASRS, utilizadas entrevistas, observação clínica e escalas. versão 1.1), uma escala desenvolvida pela Organização Na entrevista clínica inicial, a paciente informou que a Mundial da Saúde juntamente com especialistas para sua trajetória escolar foi marcada por um ótimo desem- avaliação dos sintomas do TDAH em adultos. Nesse penho, pois apresentava muita facilidade para aprender. instrumento, a paciente marcou como frequentemente Em suas palavras: "A escola era muito fácil, me exigiu ou muito frequentemente nove sintomas de desatenção quase nada de Nunca teve hábito de estudo e e um de hiperatividade e impulsividade. Esse resultado realizava os deveres de casa durante as aulas. Durante o indicou que, atualmente, a paciente apresenta o número Ensino Médio, por considerar a aula "chata", era muito mínimo de sintomas requerido para o diagnóstico. comum sair de sala e ir jogar futebol com os meninos. Na faculdade, por ter uma sobrecarga de trabalho, costu- No intuito de constatar se os sintomas estavam presen- mava dormir durante as aulas. Quando alcançava a nota tes desde a infância, foi realizada a anamnese e aplicada mínima para ser aprovada em determinada disciplina, a SNAP IV, uma escala para avaliação dos sintomas do deixava de frequentá-la. Na sua percepção: "Faculdade TDAH em crianças/adolescentes. Em ambas as aborda- não exige atenção. As coisas que você precisa saber, o gens foi confirmada a existência dos sintomas na professor fala nos primeiros 15 minutos. Depois, você cia. pode 'viajar' que não faz falta". Assim como no Ensino Fundamental e Médio, não lia os textos recomendados. No intuito de investigar a presença de comorbidades e Nos trabalhos em grupo, contribuía orientando os cole- verificar se os sintomas não eram melhor explicados por gas sem participar da parte prática. Foi aprovada em vá- outro transtorno, foi aplicado o MINI, uma entrevista rios concursos públicos, mas não estudou para nenhum diagnóstica padronizada breve, compatível com os cri- deles. térios do DSM-III-R/IV e da CID-10. Nesse instrumen- to, a paciente preencheu os critérios para Agorafobia e Transtorno de Ansiedade Generalizada. Começou a trabalhar desde nova, assumindo o cuidado dos irmãos e responsabilidades domésticas. Trabalhou Finalmente, para verificar a presença de prejuízos de em vários lugares, dentre eles sapataria, polícia mili- maneira mais sistematizada e detalhada, foi aplicada a tar e faculdade. Atualmente, é professora universitária EPF-TDAH. Ao final de todo o processo de avaliação concursada e encontra-se de licença para cursar o pós- foi estabelecida a hipótese diagnóstica de TDAH. o fato -doutorado. Acredita que tem um bom potencial, mas de não conseguir atender as demandas profissionais e, usufrui pouco. Relata muita dificuldade para cumprir as consequentemente, acumular tarefas vem lhe gerando obrigações profissionais. Apresenta adiamento crônico sintomas de ansiedade. no seu dia-a-dia, deixando tudo para a última hora. Na realização das atividades, não tem uma estratégia clara Interpretação para priorizar as ações que são mais importantes. É co- mum deixar o que está fazendo inacabado para realizar A paciente apresenta prejuízos funcionais nas áreas pro- outra atividade. Considera-se mentalmente inquieta. fissional, doméstica, social, saúde e trânsito. Para fins Como exemplo, disse que na infância ficava elevando de diagnóstico do TDAH, verifica-se que esse resultado os números à potência quando não tinha nada para atende um dos critérios do DSM-5 que é a presença de fazer. Mostra dificuldade em regular a motivação, em prejuízo nas áreas acadêmica, social ou profissional. lidar com frustração, em tolerar o tédio e em se organi- zar. Considera que já foi impulsiva nas ações, mas que As áreas mais impactadas (grau severo) são a profis- a idade e a experiência profissional contribuíram para a sional e a social. A dificuldade para atender as deman- melhora. Além dessas queixas, a paciente relatou cansa- das profissionais tem gerado insatisfações pessoais e constante, dor muscular, esquecimentos e queda na interpessoais. A paciente avalia que essas dificuldadesacarretam conflitos com seus pares, comprometem a Em relação à saúde, verifica-se que a paciente direciona sua credibilidade, trazem a perda de oportunidades de pouca atenção à essa área de sua Ela não possui ro- crescimento e a estagnação da carreira. Contribuem tina alimentar, de sono e de atividade Adoece por também para que ela se sinta fracassada e insegura. É falta de prevenção e tem doenças agravadas. o ponto importante desenvolver estratégias que a auxilie a me- de partida para todo o tratamento é o lhorar a sua performance no trabalho a fim de que ela to de uma rotina interna relacionada ao próprio corpo usufrua do seu potencial e se sinta mais confiante e re- (sono e alimentação). A partir desta rotina será possível alizada. organizar as demais demandas do ambiente É importante também implementar a prática de ativida- Verifica-se que no domínio social a dificuldade em se des físicas e visitas regulares a profissionais da área da expressar e em lidar com os conflitos de maneira asser- saúde. tiva, em cumprir compromissos estabelecidos e em ser atenciosa fazem com que as pessoas se sintam ignora- das, chateadas, afastem-se dela, considerem-na enrola- No trânsito, ela tem se envolvido em acidentes, recebido da, antipática e, assim, faz com que as suas relações de multas, se colocado em situações de risco e se envolvi- amizades não durem. A paciente poderá se beneficiar do em conflitos com os outros motoristas mais do que de um treinamento em que sejam trabalhadas habilida- esperado. Por vezes, as pessoas se sentem inseguras em des como resolução de conflitos, organização de uma permanecer no carro quando ela está na direção. É pos- agenda social, atenção às necessidades e/ou atividades sível que o uso do medicamento indicado pelo médico responsável a auxilie nesse sentido. do outro e se expressar de maneira assertiva. As áreas doméstica, saúde e trânsito apresentaram um Em síntese: A paciente possui prejuízos funcionais nas nível de prejuízo moderado. Na primeira, a paciente áreas profissional, doméstica, social, saúde e apresenta problemas para manter a organização da casa Ela apresenta nível de prejuízo requerido para o diag- e atender as obrigações domésticas, o que prejudica o nóstico de TDAH e necessita de tratamento para me- seu bem estar e gera maior insatisfação e conflitos com lhorar a sua qualidade de vida. É possível que a pacien- os familiares, além de provocar pequenos acidentes. te se beneficie com uma intervenção inicial na área da Estratégias de organização e execução de tarefas, bem saúde, uma vez que o estabelecimento de uma rotina de como o estabelecimento de uma rotina poderão lhe au- sono e de alimentação servirá de base para a organiza- xiliar nesse contexto. ção das demais áreas.Folha de Correção EPF-TDAH Nome: ANONIMA SOUZA Data de Nascimento Área Número de Escore bruto Escore médio Escore T Interpretação do prejuizo Acadêmica 8 1 0,2 35 Profissional 10 25 2,5 84 SEVERO Afetivo-sexual 8 0 0 34 SEM Doméstica 7 18 2,6 80 MODERADO Social 9 27 3 81 SEVERO Financeira 7 3 0,4 45 SEM Saúde 6 19 3,1 77-80 MODERADO Trânsito 6 10 80 MODERADO Risco legal 5 0 0 48 SEM Áreas impactadas Áreas impactadas requeridas para o Quantidade diagnóstico segundo o DSM 5 Profissional 5 ( ) Acadêmica Afetivo-sexual Profissional Social Social Financeira hogrefe E proibide reprodução total para qualquer Figura 11.2 - Escore por área e áreas impactadas - Caso 210. Normas Amostra de normatização por área, uma vez que elas possuem quantidades diferentes de variando de cinco Desta forma, As normas para interpretação dos escores obtidos na todas as áreas podem ser representadas em uma EPF-TDAH foram estabelecidas com base na amostra ma métrica e terem o mesmo peso no escore global da da comunidade sem TDAH, independentemente do parte sexo, nível educacional e idade. Entende-se que a ava- liação dos prejuízos funcionais em adultos com TDAH A Tabela 10.1 apresenta as estatísticas descritivas deve ser realizada comparativamente a uma amostra lores mínimo média desvio padrão, bem sem o transtorno. Deste modo, disponibiliza-se uma como a e a Os valores mínimo referência normativa que auxilia a avaliação dos prejuí- máximo nos informam que a com menor ampli- zos em uma perspectiva dimensional, pois os prejuízos tude de pontuação foi a risco legal, cuja média foi funcionais estão presentes em diferentes intensidades xima de As médias nas outras em geral, na população geral. baixas, acompanhadas de desvios padrão te Quanto a distribuição dos escores em A amostra normativa é composta por 416 adultos, de cada área da EPF-TDAH, foi observado que as ambos os sexos (66,6% mulheres), com idades entre 18 financeira, e risco legal são as que se distanciam 76 anos (média de 31 anos; DP = 11,92) e em sua maio- da distribuição A pontuação na área risco le ria com ensino superior (73,8%). Quanto ao local de gal merece maior atenção, pois praticamente não houve residência, a maioria é proveniente do Estado de Minas variabilidade na amostra normativa, Como cia, a presença de qualquer resposta diferente de "não se Gerais (93,0%). aplica" e "nunca" (valores a zero) tem grande im- pacto no significado do escore padronizado (escore Estatísticas descritivas Para o estabelecimento das normas, foi adotado o pro- cedimento de, em primeiro lugar, estimar o escore mé- Tabela 10.1. Estatísticas descritivas por área da EPF-TDAH- amostra de normatização. Desvio Curtose Mínimo Máximo Média padrão 1,02 0,59 0,70 1,17 0,00 3,75 Acadêmica 0,74 0,51 0,72 0,62 Profissional 0,00 2,70 1,13 0,73 0,52 0,14 0,00 3,50 Afetiva 0,93 0,55 0,55 0,16 Doméstica 0,00 3,14 0,91 0,58 0,62 0,01 0,00 2,67 Social 3,71 0,76 0,68 1,46 2,32 Financeira 0,00 1,21 0,65 0,31 0,16 Saúde 0,00 3,50 0,32 0,45 1,67 2,57 0,00 2,17 Trânsito 0,02 0,12 6,41 45,79 0,00 1,20 Risco legalEscore padronizado moderado (terceiro desvio padrão) e severo (quarto desvio padrão). Portanto, quanto maior o escore T, mais As normas foram construídas com base no escore pa- o indivíduo se distancia do grupo da comunidade sem dronizado T. o escore padrão (z) correspondente a cada TDAH no que se refere à intensidade de prejuízo fun- escore médio foi transformado considerando a média cional experimentado. igual a 50 e o desvio padrão igual a 10. A Tabela 10.3 apresenta os escores T correspondente ao escore médio, por área da EPF-TDAH. Tabela 10.2. Faixas do escore T e significado Para fins de interpretação dos escores padronizados, correspondente. conforme a Tabela 10.2, foram considerados os valores dos scores T até 60 como sendo indicativos de ausência Escore T de prejuízo funcional, pois as dificuldades reportadas Significado são comuns às pessoas da comunidade sem TDAH. Por Até 60 Sem prejuízo funcional outro lado, os valores correspondentes ao segundo des- 60-70 Prejuízo funcional leve vio padrão em diante, apontariam a presença de preju- 70-80 ízo funcional em graus leve (segundo desvio padrão), Prejuízo funcional moderado Maior que 80 Prejuízo funcional severo10. Normas 37 Tabela 10.3. Escore T correspondente ao escore médio na EPF-TDAH - amostra da comunidade sem TDAH. Escore Profis- sional Afetiva Domés- Finan- Trân- Risco médio mica Social Saúde tica ceiro sito legal 0 33 36 34 33 34 31 39 43 48 0,1 35 37 36 36 36 41 0,2 39 38 34 46 65 0,3 37 41 38 38 40 37 43 50 0,4 39 43 40 41 42 45 82 0,5 41 45 41 39 54 0,6 43 47 43 43 44 47 0,7 49 46 46 42 49 58 0,8 46 51 45 48 44 61 116 0,9 48 53 46 49 50 51 1,0 50 55 48 51 52 47 54 65 1,1 52 57 50 54 53 56 1,2 59 55 49 69 150 1,3 54 61 52 56 57 52 58 72 1,4 56 63 53 59 59 60 1,5 58 65 55 54 76 1,6 60 67 57 62 61 62 69 64 63 57 64 80 1,7 1,8 62 71 58 65 59 1,9 64 72 60 67 67 66 2,0 67 62 69 69 62 68 87 69 76 64 72 71 70 2,1 78 73 65 91 2,2 71 65 75 67 72 2,3 73 67 77 77 74 2,4 2,5 75 84 69 70 71 80 79 77 2,6 81 72 79 2,7 88 72 75 2,8 79 81 2,9 81 74 76 77 83 3,0 83 77 90 85 3,1 80 3,2 79 82 3,3 89 3,4 83 85 3,5 91 3,6 93 3,7 3,8 96