2.2.Distúrbios Hemodinâmicos I

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DISTÚRBIOS
HEMODINÂMICOS I
Universidade Católica de Brasília
Disciplina: Patologia geral
PARTES FUNCIONAIS DA CIRCULAÇÃO
www.webciencia.com.br
JUNQUEIRA E CARNEIRO,2008
www.poderdasmaos.com.br
DISTÚRBIOS HEMODINÂMICOS
Edema
Trombose;
Embolia;
Isquemia;
Infarto;
Choque;
HIPEREMIA
Aumento da quantidade de sangue no
interior de um vaso;
Processo ativo resultante da dilatação
arteriolar;
Tipos:
 Fisiológica,
 Patológica;
Fluxo Normal
Arteríola Vênula
Hiperemia (eritema)
Aumento do 
fluxo arterial
HIPEREMIA FISIOLÓGICA
HIPEREMIA PATOLÓGICA
CONGESTÃO
Processo passivo;
Resultante de um retorno venoso ineficiente;
Mecanismo:
 Alteração do órgão central da circulação,
 Localizado por causas intrínsecas do vaso,
 Compressão extrínseca das veias;
Acúmulo da hemoglobina desoxigenada na área
afetada;
CONGESTÃO
Tipos:
 Aguda
Dedo cianótico,
 Crônica
Perfusão inadequada e a hipóxia 
persistente podem levar à morte celular e à 
fibrose;
 Falência cardíaca,
Esquerda (congestão pulmonar)
Direita (sistêmica – congestão do fígado e baço)
 Acúmulo local de hemossiderina
Congestão (cianose)
Redução do 
fluxo venoso
ASPECTO MACROSCÓPICO
Alteração da cor;
Quantidade de hemoglobina reduzida;
Aspecto úmido do órgão atingido (edema);
CONGESTÃO PULMONAR
Capilares alveolares dilatados;
Edema;
Microscopicamente
 Capilares alveolares repletos de sangue,
 Macrófagos repletos de hemossiderina
(congestão pulmonar crônica);
 Fibrose (congestão pulmonar crônica)
Congestão
pulmonar aguda
CONGESTÃO HEPÁTICA
Aumentado de volume e peso;
Coloração azul-vinhosa a vermelho-
azulada;
Aos cortes, flui sangue das veias
centrolobulares dilatadas
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HEMORRAGIA
CAUSAS DE HEMORRAGIA
Traumatismo,
Procedimento cirúrgico,
Hipertensão arterial,
Deficiência das plaquetas,
Deficiência de vitamina C;
NOMENCLATURA DAS HEMORRAGIAS
Epistaxe  hemorragia das fossas nasais;
Hemartrose  sangue nas articulações;
Hematúria  sangue na urina;
Hemoperitônio  sangue na cavidade
peritonial;
Hemoptise  expectoração de sangue;
Otorragia  sangramento pelo conduto
auditivo externo
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ORIGEM
Hemorragia arterial
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Hemorragia venosa
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CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ORIGEM
Hemorragia capilar
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CLASSIFICAÇÃO QUANTO À ORIGEM
Petéquias (1 a 2 mm)
 Hemorragias puntiformes,
 Representa ruptura de um capilar ou
arteríola,
 Ocorrem em pele e mucosas;
 Função plaquetária defeituosa ou baixa
contagem plaquetária;
 Deficiência de vitamina C;
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À MORFOLOGIA
Púrpura (3 a 5 mm)
 Levemente maiores,
 Bordas irregulares,
 Trombocitopenia,
 Fragilidade vascular;
 Deficiência de fatores de coagulação;
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À MORFOLOGIA
Equimose (1 a 2 cm)
São maiores e localizadas,
Formato irregular,
Apresenta mudança de coloração
com o passar do tempo;
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À MORFOLOGIA
Hematomas
 Grandes coleções de sangue,
 Apresentam aspecto tumoral;
KUMAR et al., 2008
CLASSIFICAÇÃO QUANTO À MORFOLOGIA
CONSEQUÊNCIAS
Choque hipovolêmico
 Perda rápida de grande quantidade de sangue;
Anemia
 Sangramento crônico e repetido,
 Úlceras gástricas;
Asfixia
 Hemorragia pulmonar;
 Icterícia.