FISIOLOGIA 5 - Sistema Cárdio Vascular (Cátia Padilha)

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FISIOLOGIA 
Sistema Cardiovascular 
 
Aula #5 
Profª Cátia Padilha 
 É um conjunto de órgãos que tem 
como função realizar a circulação do 
sangue por todo o corpo. 
 
 
 É constituído pelo coração e vasos 
 sanguíneos 
 
Sistema Cardiovascular 
Sistema Circulatório 
SISTEMA CARDIOVASCULAR 
Terminologia e conceitos essenciais: 
 
• A função do Sistema Cardiovascular pode ser expressa 
em uma só palavra: transporte; de O2 e nutrientes para 
os tecidos e de CO2, a escória do metabolismo oxidativo, 
para fora dos tecidos. 
• Atua em associação com o Sistema Respiratório 
• Também participa do transporte de hormônios 
• Transporte do excesso de calor até a superfície do corpo 
• O meio de transporte é o sangue, que é empurrado por 
um sistema de tubos, os vasos sanguíneos, e por uma 
bomba, o coração. 
 Órgão que funciona como uma bomba, é constituído por 
um poderoso músculo, o miocárdio, por 4 cavidades: 
dois átrios (ou aurículas) e dois ventrículos, e por 4 
válvulas. 
 
 CORAÇÃO 
• Em uma pessoa saudável, o coração bate em média 70 a 80 vezes por 
minuto. 
 
• Esse número pode ser elevado para até 150 em situações de pânico ou 
susto. 
 
• Bombeia em média 74 mil litros de sangue por dia – o suficiente para, ao 
longo de uma vida inteira, encher 100 piscinas. 
 
• A pressão exercida pelo órgão também é tão forte que o sangue poderia 
ser jorrado a 10 metros de altura. 
Cavidades do Coração 
Ventrículo Esquerdo 
Átrio 
Esquerdo 
Átrio 
Direito 
Ventrículo 
Direito 
 A função das válvulas é só deixar passar o sangue 
numa só direção. 
 
 
 
 
 
 
 A- Válvula fechada B- Válvula aberta 
 
Válvulas do Coração 
Eventos mecânicos do ciclo cardíaco 
 
Cada ciclo pode ser dividido em 4 fases: 
 
• Enchimento ventricular 
• Contração ventricular isovolumétrica 
• Ejeção 
• Relaxamento ventricular isovolumétrico 
CICLO CARDÍACO 
 Cada ciclo cardíaco é caracterizado por contrações 
sucessivas dos átrios e dos ventrículos, seguidas pelo 
relaxamento geral, quando o sangue entra no coração. 
 
 Ciclo Cardíaco 
1. Enchimento Ventricular: 
• Valvas semilunares fechadas (pulmonar e aórtica) 
• Valvas tricúspide e mitral abertas (atrioventriculares) 
• Pressão atrial maior que a ventricular 
• Sangue das veias cavas para o AD e VD 
• Sangue das veias pulmonares para o AE e VE 
• Despolarização atrial desencadeia a contração atrial 
• Sístole atrial contribuindo com 20/25% 
2. Contração ventricular isovolumétrica: 
• Desencadeada pela despolarização ventricular 
• Valvas AV (Atrioventriculares) fechadas 
• Valvas semilunares fechadas 
• Volume se mantém porém, 
• Termina quando as pressões ventriculares excedem 
as pressões aórtica e pulmonar 
3. Ejeção: 
• Valvas aórtica e pulmonar abrem-se 
• Pressão de 80 e 10mmHg respectivamente 
• Pressão ventricular continua  até 120 
• Volume ventricular diminui 
• dura cerca de 0,25seg 
• volume sistólico varia de 70 a 90ml 
• volume sistólico final = sangue que resta no ventrículo 
= 60ml 
• Fração de ejeção = proporção de sangue ejetado pelo 
ventrículo a cada batimento 
• FEVE = 70% podendo cair até 25% no doente 
4. Relaxamento ventricular isovolumétrico: 
• O músculo ventricular relaxa 
• A pressão ventricular diminui 
• Os ventrículos não se enchem 
• As valvas AV (Atrioventriculares) abrem após o 
fechamento das semilunares 
• Os ventrículos começam a encher de novo 
Vasos Sanguíneos Características Função 
 
 
 
 
 
 
 
Paredes espessas e 
elásticas. 
Saem do coração e levam 
o sangue a todo os 
órgãos do corpo. 
 
Saem sempre dos 
ventrículos 
 
 
 
 
 
 
Paredes elásticas e finas 
 
 
 
 
Conduzem o sangue dos 
órgãos ao coração. 
 
Entram nas aurículas. 
 
 
 
 
São vasos microscópicos 
de paredes muito finas 
Fazem a comunicação 
das artérias com as 
veias, irrigando todos os 
órgãos. 
Vasos Sanguíneos 
 Duas fases: a grande e a pequena circulação. 
CIRCULAÇÃO DO SANGUE 
CIRCULAÇÃO DO SANGUE 
 O sangue arterial sai do 
ventrículo esquerdo 
transportado pela 
artéria aorta que o leva 
às células. 
 
 Nas células, passa a 
sangue venoso voltando 
ao coração transportado 
pelas veias cavas que se 
abrem no átrio direita. 
 O sangue venoso sai do 
ventrículo direito pela 
artéria pulmonar que o 
leva aos pulmões onde se 
dá a hematose. 
 
 Já como sangue arterial 
volta ao coração 
transportado pelas veias 
pulmonares que se 
abrem no átrio esquerdo. 
GRANDE CIRCULAÇÃO PEQUENA CIRCULAÇÃO 
CIRCULAÇÃO PULMONAR E CIRCULAÇÃO 
SISTÊMICA 
 
Impulsionado pela contração do ventrículo direito, o sangue vai aos 
pulmões para ser oxigenado, de onde retorna ao átrio esquerdo. 
Impulsionado pela contração do ventrículo esquerdo, o sangue vai para 
todos os sistemas do corpo, de onde retorna ao átrio direito. 
Por isso, diz-se que nossa circulação é dupla, sendo o trajeto 
 
“coração → pulmões → coração” denominado circulação 
pulmonar (ou pequena circulação) 
 
“coração → sistemas corporais → coração” denominado 
circulação sistêmica (ou grande circulação). 
• Coração como bomba 
• Em sua maior parte formado por músculo, sendo sua 
contração ativada por atividade elétrica. 
• Normalmente se origina no nó SA ( nodo sinoatrial) 
• Os potenciais de ação então são conduzidos para todo o 
miocárdio em uma seqüência específica e temporal. 
• A contração também segue uma sequência específica 
• Os átrios se contraem antes dos ventrículos. 
• Auto-ritmicidade do coração 
• Cada miocárdio atrial e ventricular consiste em um sincício 
(células unidas). 
 
ELETROFISIOLOGIA CARDÍACA 
NÓDULO SINOATRIAL OU SINUSAL: 
O nódulo sinoatrial fica localizado na região superior do átrio direito, tem a 
função de marca-passo do coração, isto é, comanda o ritmo e frequência 
do coração. Tem autoexitabilidade e autopraticidade, ou seja, tem seu 
próprio comando. 
NÓDULO ATRIOVENTRICULAR: 
O nódulo atrioventricular fica localizado no assoalho do átrio direito e é 
responsável por fazer a pausa fisiológica que permite que os átrios ejetem 
sangue para as câmeras ventriculares. 
FEIXE DE HIS: 
O feixe de His é uma estrutura de bifurcação que leva estímulos 
específicos para cada ventrículo. 
FIBRAS DE PURKINJE: 
É uma ponta de condução que entra em contato com a célula miocárdica. 
O tecido excito-condutor compreende um conjunto de quatro estruturas interligadas 
morfo-funcionalmente: o nodo sinoatrial ou sinusal, que é um aglomerado de 
células excitáveis especializadas, situado no extremo da região ântero-superior 
direita do coração, excitação rítmica do coração próximo a junção da veia cava 
superior com o átrio direito; o nodo átrioventricular, que também se constitui num 
aglomerado celular excitável especializado, situado na junção entre os átrios e os 
ventrículos, na porção basal do septo interventricular, na região mediana do 
coração; o feixe de His e seus ramos principais direito e esquerdo com suas sub-
divisões, que localizam-se na intimidade da estrutura muscular miocárdica, partindo 
da base do septo interventricular e dirigindo-se aos ventrículos direito e esquerdo, 
respectivamente; o sistema de fibras de Purkinje, que representa uma rede 
terminal de condução do impulso elétrico a cada célula miocárdica contrátil. 
EXCITAÇÃO RÍTMICA DO CORAÇÃO 
Nó sinoatrial (marca-passo cardíaco)Nó atrioventricular 
 
Feixe de His 
 
Fibras de Purkinje 
(ramos subendocárdicos) 
 
Miocárdio ventricular 
EXCITAÇÃO E PROPAGAÇÃO: 
Feixe de His: 
O feixe de His é uma estrutura de bifurcação que leva estímulos específicos para 
cada ventrículo. 
 
 
 
Fibras de Purkinje: 
É uma ponta de condução que entra em contato com a célula miocárdica. 
Os vasos arteriais possuem grossa parede, composta de três camadas: a adventícia, 
que é a mais externa, é formada por tecido conjuntivo; a média, que é a camada 
intermediária e mais espessa, é formada por fibras elásticas e por fibras musculares 
lisas, em proporção que depende do tipo de vaso arterial; e a íntima, que é a camada 
interna, formada por fibras colágenas e fibras elásticas e que é revestida pelo endotélio, 
o qual se constitui numa fina camada celular composta por uma única lâmina de células 
endoteliais. 
Arteríola 
Artéria 
Capilares 
sanguíneos Veia 
Vénula 
VASOS SANGUÍNEOS 
SÍSTOLES E DIÁSTOLES 
 
Quando os átrios estão cheios, suas paredes contraem-se simultaneamente 
(sístole), bombeando o sangue para os ventrículos abaixo deles através das 
valvas atrioventriculares. 
 
Para receber o sangue dos átrios, os ventrículos devem estar relaxados, isto e, 
em diástole. Portanto, a sístole atrial ocorre simultaneamente a diástole 
ventricular. 
 
Uma vez cheios, os ventrículos se contraem (sístole ventricular), o que faz as 
valvas atrioventriculares se fecharem, impedindo que o sangue retorne para os 
átrios. 
 
O sangue sai, então, através de grandes vasos ligados aos ventrículos. 
 
Do ventrículo direito parte o tronco pulmonar, que se ramifica nas artérias 
pulmonares, as quais conduzem sangue para os pulmões; do ventrículo 
esquerdo parte a artéria aorta, que conduz sangue para todas as demais 
partes do corpo. 
A seqüência completa de diástoles e sístoles das câmaras cardíacas 
constitui o ciclo cardíaco. 
 
O número de ciclos cardíacos que ocorrem em determinado intervalo de 
tempo, ou seja, a frequência cardíaca, varia de acordo com o grau de 
atividade física da pessoa, dentre outras coisas. 
 
Em media, a freqüência cardíaca oscila em torno de 70 a 80 
ciclos, ou batimentos por minuto. 
CAMADAS DO CORAÇÃO 
Endocárdio 
Miocárdio 
Pericárdio Parietal 
Visceral epicárdio 
OS COMPONENTES DO SANGUE 
 
 
 
O sangue humano é constituído por um líquido amarelado, o plasma 
sanguíneo, e por três tipos de células: 
 
 
Hemácias ou eritrócitos (glóbulos vermelhos) 
 
Leucócitos (glóbulos brancos) 
 
Plaquetas (trombócitos) 
 
COMPOSIÇÃO DO SANGUE 
 
O sangue é formado por um líquido amarelado denominado 
plasma, no qual se encontram em suspensão milhões de 
células. 
 
Entre as proteínas plasmáticas, encontram-se a albumina, 
responsável pela manutenção da pressão osmótica 
sanguínea; o fibrinogênio e a protombina, que participam 
na coagulação; e as globulinas, incluindo os anticorpos, 
proporcionam imunidade face a muitas doenças. 
 
Uma grande parte do plasma (95%) é composta pela água, 
meio que facilita a circulação de muitos fatores 
indispensáveis que formam o sangue. 
O nível de sal no plasma é semelhante ao nível de sal na água do mar. 
vaso sanguíneo - os elementos figurados (plaquetas, glóbulos 
vermelhos e brancos), suspensos sobre o plasma sanguíneo. 
GLÓBULOS VERMELHOS - capta e transporta o oxigênio gasoso, que 
não se dissolve bem na água, para poder ser transportado pelo plasma. 
 
HEMOGLOBINA - proteína que se desenvolve em volta de um átomo de 
ferro que se combina com o oxigênio. A hemoglobina é de cor vermelha 
brilhante quando combinada com o oxigênio e é escura quando não está 
combinada com ele. 
 
 
 
As hemácias maduras não possuem núcleo, possibilitando assim mais 
espaço para a hemoglobina. Sem núcleo, as células não podem sintetizar 
proteínas e não podem ter uma vida longa. A vida útil de uma hemácia é 
de cerca de quatro meses. 
 
As hemácias são substituídas constantemente; são continuamente 
destruídas no fígado e no baço e formadas na medula óssea vermelha. 
 
Em cada segundo da nossa vida, aproximadamente 2,5 milhões de novas 
células são formadas e igual número é destruído. 
GLÓBULOS BRANCOS - em menor número que os glóbulos vermelhos, 
não representando mais que 0,1% do volume do sangue. Defendem o 
organismo contra microrganismos ou partículas estranhas. 
 
Os leucócitos têm, também, uma função de engenharia sanitária, 
eliminando as células mortas e restos de tecidos que se podiam acumular 
e obstruir os vasos sanguíneos. 
LEUCÓCITOS GRANULÓCITOS - neutrófilos, eosinófilos e basófilos 
são caracterizados pelo seu citoplasma granuloso e protegem o 
organismo fagocitando as partículas e os micróbios estranhos; 
 
LEUCÓCITOS AGRANULÓCITOS – monócitos: atuam nos locais onde 
ocorre inflamação por meios fagocitários; os linfócitos - não fagocitários 
que estão na base do sistema imunitário (podendo o número e tipo de 
leucócitos no sangue dar indicações sobre o estado de saúde dos 
indivíduos). 
 
PLAQUETAS - não representam mais que 0,01% do 
Células 
 do 
Sangue 
SISTEMA LINFÁTICO 
 
Constituído por uma ampla rede de vasos linfáticos distribuídos por todo o corpo. 
Diferem dos capilares sanguíneos por terminarem em fundo cego - com extremidade 
fechada. 
 
Os capilares linfáticos estão mergulhados entre as células dos tecidos, de onde 
captam o excesso de liquido que saiu dos capilares sanguíneos e banham as 
células. 
 
Se, por algum motivo, o sistema linfático deixar de cumprir sua função de drenagem 
do excesso de liquido extravasado dos capilares sanguíneos, este se acumula no 
local, causando um inchaço conhecido como edema linfático. 
 
A confluência dos capilares linfáticos origina vasos com calibres progressivamente 
maiores, que convergem para a região torácica, onde formam dois grossos ductos 
linfáticos, que se unem as veias provenientes dos braços. Ai o líquido que circula 
pelos vasos linfáticos, a linfa, é lançado no sangue e com ele se mistura. 
Em diversos pontos da rede linfática existem linfonodos, pequenos órgãos 
perfurados por canais. 
 
Em seu caminho para o coração, a linfa circula pelo interior dos 
linfonodos, onde é filtrada. Partículas como vírus, bactérias e 
resíduos celulares são fagocitadas pelos linfócitos presentes nos 
linfonodos. 
 
Os linfonodos atuam na defesa do organismo. Quando nosso corpo é 
invadido por microorganismos, os glóbulos brancos presentes nos 
linfonodos próximos ao local da invasão começam a se multiplicar 
ativamente, para darcombate a infecção. 
O sistema inclui: 
 
• Medula óssea, 
 
• Nódulos linfáticos; 
Linfonodos (às vezes 
chamados de „glândulas 
linfáticas‟) ou Gânglios 
linfáticos 
 
• Vasos e Capilares linfáticos 
que transportam linfa. 
 
• Órgãos como amígdalas 
(tonsilas), adenóides, baço, 
e timo (tecido conjuntivo 
reticular linfóide: rico em 
linfócitos). 
LINFA 
PRINCIPAIS FUNÇÕES: 
 Recolher e retornar o fluido intersticial ao 
sangue; 
 
 Absorver lipídeos e vitaminas lipossolúveis 
do tubo digestivo; 
 
 Contribuir para a defesa do organismo, 
através de mecanismos imunitários. 
 
 
 
 
 
 Fazer exercícios Físicos 
 
 
 
 
 Alimentação equilibrada 
 
 
 
 
 
 Controlar a tensão arterial 
 
 
 
 
 
Não permanecer muito tempo de pé 
 
 
 
 
 
 Controlar infecções 
CUIDADOS ATER COM O SISTEMA CIRCULATÓRIO