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Anatomorfofisiologia do Sistema Cardiorrespiratório e Nervoso Prof.ª Caroline Mota Biomédica Unidade 1 – Sistema Cardiorrespiratório Tópico 1: Sistema Cardiovascular: Sangue Sistema Cardiovascular O sistema cardiovascular é formado por: Vasos sanguíneos Sangue Coração Esses órgãos devem: Levar material nutritivo e oxigênio às células Transportar os produtos residuais do metabolismo celular, desde os locais onde foram produzidos até os órgãos encarregados de eliminá-los Sistema Cardiovascular O sangue está contido em um sistema fechado, nominado como “Sistema Circulatório” Sua circulação é pelo interior dos vasos sanguíneos, os quais são representados pelas veias, capilares e artérias O sistema circulatório tem função de transporte de gases, nutrientes, produtos metabólicos e hormônios para todo o corpo Sangue O sangue é um tecido conjuntivo viscoso e denso com uma temperatura aproximada de 38 ºC e um pH que varia entre 7,35 a 7,45 O sangue está constituído por uma parte líquida denominada plasma (55%) e uma parte celular, os elementos figurados (45%) O plasma é a parte acelular do sangue constituído por 90% de água, 8% de proteínas, 1% de sais inorgânicos e o restante formado por compostos orgânicos diversos Os elementos figurados, é formada por hemácias, leucócitos (neutrófilos, linfócitos, monócitos, eosinófilos e basófilos) e plaquetas Sangue Sangue Diferenciação de Células Sanguíneas Eritrócitos Os eritrócitos ou hemácias são a maior população de células do sangue, correspondendo a um total de 4,8 – 5,4 milhões/µl Contém uma proteína que transporta gases denominada de hemoglobina Constituída por uma porção globina e um grupamento ligado ao ferro, denominado porção heme Estas células têm origem dos eritroblastos na medula óssea Passam por diversas diferenciações perdendo suas organelas e núcleo Passam a ser constituídos apenas por uma membrana plasmática, citosol e hemoglobina Os eritrócitos sobrevivem cerca de 120 dias e depois são fagocitados por macrófagos do fígado, baço e medula óssea Eritrócitos Eritrócitos Os eritrócitos são células bicôncavas que se apresentam anucleadas com um halo no interior da célula Sua membrana é constituída por uma quantidade maior de lipídios que o necessário para envolver seu conteúdo Confere à hemácia fluidez ótima para penetrar e se distorcer em espaços menores que seu tamanho, levando assim nutrientes para todas as partes do corpo Eritrócitos Eritrócitos Esfregaço Sanguíneo Elementos Figurados do Sangue Elementos Figurados do Sangue Elementos Figurados do Sangue Leucócitos Os leucócitos ou glóbulos brancos são as células responsáveis pela defesa do organismo Não desempenham sua função no sangue Por diapedese, essas células migram por entre as células endoteliais que revestem a parede dos vasos sanguíneos e chegam ao tecido alvo São nucleados e podem ou não apresentar grânulos, sendo classificados em: Granulócitos - Neutrófilos, Eosinófilos e Basófilos Agranulócitos - Monócitos e Linfócitos Leucócitos Plaquetas As plaquetas ou trombócitos ajudam a parar o sangramento proveniente de vasos sanguíneos danificados, unindo-se para formar um tampão de plaquetas que preenche o espaço na parede do vaso sanguíneo, onde sobrevivem cerca de cinco a nove dias São pequenos fragmentos de células anucleadas em forma de disco que se originam dos megacariócitos presentes na medula óssea Possuem funções na hemostasia, envolvendo a coagulação sanguínea e manutenção do endotélio vascular Possuem sistemas de túbulos e vesículas, bem como grânulos de glicogênio no seu interior Plaquetas Coagulação – Via Extrínseca Coagulação – Via Intrínseca Plaquetas Alguns coágulos sanguíneos podem se formar na parede de um vaso sanguíneo que não possui lesão, nesse caso, se tem uma trombose e o coágulo é chamado de trombo Muito comum em pacientes hospitalizados, a Trombose Venosa Profunda (TVP) caracteriza-se pela formação de trombos no interior de veias localizadas profundamente Uma outra complicação grave relacionada a essa coagulação excessiva refere-se à embolia pulmonar Quando houve o desprendimento do trombo da parede do vaso, agora chamado de êmbolo, o qual chega até os pulmões realizando a obstrução da passagem do sangue para o referido órgão, podendo resultar em Insuficiência Respiratória Aguda (IRA), Insuficiência Ventricular Direita (IVD) e morte Hemocitopoese É o nome dado ao processo de formação das células sanguíneas, as quais devem ser renovadas constantemente A formação de células sanguíneas se inicia durante o período embrionário por volta do 19° dia de gestação no saco vitelino Após, o fígado assume a função de formação das células sanguíneas, bem como o baço, timo e linfonodos Nos últimos três meses antes do nascimento e por toda a vida pós-natal, essa função é realizada pela medula óssea vermelha Através da participação de vários fatores de crescimento e diferenciação, células tronco dão origem aos eritrócitos (eritropoese), os granulócitos (granulocitopoese), os linfócitos (linfocitopoese), os monócitos (monocitopoese) e as plaquetas (megacariocitopoese) Eritropoese Granulocitopoese Linfopoese Monocitopoese Megacariocitopoese Unidade 1 – Sistema Cardiorrespiratório Tópico 2 Sistema Cardiovascular: Coração Introdução O coração é o órgão central do sistema cardiovascular responsável pelo bombeamento de todo o sangue pelo corpo Pesa em média 250 g nas mulheres e 300 g nos homens O coração lembra o aspecto de um cone, sendo que a porção pontiaguda (chamada de ápice) está voltada inferiormente e à esquerda Do lado oposto encontramos a base, onde chegam e saem os grandes vasos do coração O coração possui duas faces: Esternocostal, localizada posteriormente ao esterno e às costelas; e Diafragmática, representada pela parte do coração que repousa sobre o diafragma O coração possui duas margens: Direita, voltada para o pulmão direito; e Esquerda, voltada para o pulmão esquerdo Coração Localização e Camadas do Coração É um órgão situado na cavidade torácica, posteriormente ao osso esterno, superior ao músculo diafragma, no espaço compreendido entre os dois pulmões e a pleura, denominado mediastino Três camadas constituem o coração: Endocárdio – Camada mais interna do coração, formado por tecido epitelial e uma fina camada de tecido conjuntivo Miocárdio – Camada média, formada por tecido muscular estriado cardíaco Epicárdio – Camada mais externa, composto por uma membrana serosa que reveste o coração Localização e Camadas do Coração Cavidades do Coração O coração contém quatro câmaras e está dividido da seguinte forma: Duas câmaras superiores – Átrio direito e esquerdo Duas câmaras inferiores – Ventrículo direito e esquerdo Separando os dois átrios, existe uma parede denominada septo interatrial e entre os ventrículos o septo interventricular Aurículas localizadas na parede anterior de cada átrio aumentam a capacidade de armazenamento sanguíneo desses Cavidades do Coração Vasos da Base do Coração Veia Cava Superior - Chega ao átrio direito do coração trazendo o sangue venoso das regiões superiores do corpo Veia Cava Inferior - Leva o sangue proveniente das regiões inferiores do corpo para o átrio direito Veia Pulmonares - Transportam o sangue arterial, rico em oxigênio, proveniente dos pulmões para o átrio esquerdo do coração Artérias Pulmonares - Saindo do ventrículo direito, temos o tronco pulmonar, que se ramifica nas artériaspulmonares esquerda e direita Levam o sangue venoso para os pulmões, onde ele será oxigenado Artéria Aorta - Maior vaso sanguíneo do corpo, transporta o sangue arterial do ventrículo esquerdo para todas as células do corpo Vasos da Base do Coração Vasos da Base do Coração Válvulas Cardíacas Válvulas Cardíacas Válvulas Cardíacas Válvulas Cardíacas Cordas tendíneas se fixam na parte inferior das valvas atrioventriculares Estão presas aos músculos papilares da parede dos ventrículos São estruturas semelhantes a tendões No momento da contração ventricular, os músculos papilares também se contraem Encurtam seu comprimento Colocam em tensão as cordas tendíneas, o que impede a eversão (virar ao contrário) das válvulas Válvulas Cardíacas Outras duas válvulas constituídas cada uma por três cúspides estão localizadas na entrada do tronco pulmonar Válvula do tronco pulmonar Válvula da aorta Essas válvulas impedem o refluxo do sangue contido no tronco pulmonar e na aorta para os ventrículos direito e esquerdo, respectivamente, durante a contração (sístole) ventricular É um importante mecanismo para controle da pressão sistêmica Válvulas Cardíacas As válvulas cardíacas podem apresentar problemas denominados estenose ou insuficiência valvar A estenose ocorre quando essa não se abre completamente ou se apresenta com estreitamento, dificultando o fluxo do sangue vindo do átrio A insuficiência é quando ela não se fecha completamente, permitindo assim o refluxo de sangue do ventrículo para o átrio O prolapso da válvula atrioventricular esquerda é a forma mais comum de insuficiência valvar Um ou dois folhetos da válvula átrio ventricular esquerda são projetadas para o átrio esquerdo durante a contração do ventrículo esquerdo Permite que ocorra um refluxo de parte do sangue Pode ser decorrente de um dano na válvula ou devido ao rompimento das cordas tendíneas Circulação Sanguínea Circulação Sanguínea Irradiação e Drenagem do Coração Irradiação e Drenagem do Coração Complexo Estimulante do Coração Durante o desenvolvimento embrionário, aproximadamente 1% das fibras musculares cardíacas se torna células auto-rítmicas Células que geram potenciais de ação rítmica e repetitivamente e são denominadas células nodais e fibras condutoras Atuam como um marcapasso, ajustando o ritmo para a contração e todo o coração propagando os potenciais de ação para todo o músculo O complexo estimulante do coração assegura que as câmaras do coração sejam estimuladas a se contrair de forma coordenada O tecido muscular cardíaco apresenta a característica de possuir atividade contrátil independente de estímulo nervoso ou hormonal Complexo Estimulante do Coração Eletrocardiograma Ciclo Cardíaco Bulhas Cardíacas Bulhas cardíacas se referem aos sons provocados pelo coração, identificados com o auxílio de um estetoscópio Em um coração saudável existem quatro bulhas durante um ciclo cardíaco, porém, podemos auscultar apenas duas A primeira bulha (B1) lembra o som de “tum”, ela é mais alta e longa do que a segunda bulha (B2) A B1 é decorrente do fechamento das valvas atrioventriculares, que ocorre logo após o início da sístole ventricular A segunda bulha (B2) é mais baixa e curta que a B1, lembra um som de “tac” e é produzida devido ao fechamento das valvas da aorta e do tronco pulmonar, no início da diástole ventricular Desenvolvimento Embrionário Cardíaco O coração tem origem do mesoderma extraembrionário a partir da terceira semana de desenvolvimento e é o primeiro órgão funcional É fundamental, pois a taxa metabólica do embrião é muito alta, necessitando de muito Oxigênio Por volta do 22º dia após a fertilização, o tubo cardíaco primitivo se divide em cinco regiões e começa a bombear o sangue: Seio venoso - Origina parte do átrio direito, do seio coronário e do nó sinoatrial Átrio - Origina parte dos átrios direito e esquerdo Ventrículo - Dará origem ao ventrículo esquerdo Bulbo cardíaco - Desenvolve-se em ventrículo direito Tronco arterial - Origina parte da aorta e o tronco pulmonar Unidade 1 – Sistema Cardiorrespiratório Tópico 3 Sistema Cardiovascular: Vasos Sanguíneos Vasos Sanguíneos São uma rede fechada de tubos pelos quais circula o sangue graças à contração rítmica do coração, incluindo artérias, capilares e veias De maneira geral, os vasos sanguíneos são formados por três túnicas: Túnica íntima - Mais interna e está em contato direto com o sangue. Formada por endotélio e o subendotélio. Nas artérias encontramos uma faixa de fibras elásticas logo após o subendotélio denominada limitante elástica interna. Túnica média - Formada por uma faixa de tecido muscular liso no qual as células estão dispostas concentricamente circundando a luz do vaso. Nas artérias, externamente ao músculo liso, encontramos a limitante elástica externa, uma faixa de fibras elásticas. Túnica adventícia - Localizada externamente à túnica média e é constituída por tecido conjuntivo frouxo. Esta camada tende a ser mais desenvolvida nas veias do que nas artérias. Vasos Sanguíneos Capilares Os capilares são vasos sanguíneos responsáveis pelas trocas entre o sangue e os tecidos Formados por uma única camada de células endoteliais que se apoiam em uma lâmina basal Esses se prendem por zônulas de oclusão, as quais regulam a permeabilidade do capilar Podem ser divididos em três tipos, de acordo com sua permeabilidade: Contínuo ou somático Fenestrado ou visceral Sinusoide Capilares Contínuos ou Somáticos Capilares Fenestrados ou Vicerais Capilares Sinusoides Artérias As artérias são vasos sanguíneos que transportam o sangue do coração em direção à periferia do corpo Conforme saem do coração e se aproximam dos tecidos, sua parede vai se tornando mais fina até terminarem nos capilares São classificadas, de acordo com seu tamanho, em: Artérias elásticas - São as maiores artérias do corpo, com diâmetro de até 2,5 cm. Artérias musculares - São artérias de médio calibre, com diâmetro aproximado de 0,4 cm, as quais levam o sangue aos músculos esqueléticos e aos órgãos do corpo Arteríolas - São pequenas artérias com diâmetro aproximado de 30 µm que se localizam no interior dos tecidos Veias As veias recebem o sangue dos capilares e chegam até os átrios do coração A maioria das veias é de pequeno e médio calibre, sendo a túnica adventícia a camada mais desenvolvida e composta por colágeno A túnica íntima é constituída pelo endotélio e por uma camada subendotelial fina que por vezes pode estar ausente A túnica média é composta por células musculares lisas e escassas fibras elásticas As médias e as grandes veias possuem válvulas que são dobras da túnica íntima em formato de meia-lua que permitem o retorno do sangue ao coração Veias As veias são classificadas, de acordo com o seu tamanho, em: Vênulas - São as menores veias que recebem o sangue proveniente dos capilares sanguíneos. Sua estrutura é semelhante à dos capilares. Veias de médio calibre - Essas veias possuem um diâmetro que varia entre 2 e 9 mm. Possuem uma túnica média fina com poucas fibras musculares. A túnica adventícia é a mais espessa nesses vasos. Veias de grande calibre - São as maiores veias do corpo, sendo os principais exemplos as veias cavas superior e inferior. Possuem todas as três túnicas mais espessas quando comparadas com as veias de médio calibre Classificação das Artérias e Veias Principais Artérias do Corpo Humano Principais Artérias do Corpo Humano Principais Veias do Corpo Humano PrincipaisVeias do Corpo Humano Unidade 1 – Sistema Cardiorrespiratório Tópico 4 Sistema Respiratório Introdução O sistema respiratório é formado por um conjunto de órgãos responsáveis pela absorção de oxigênio e a eliminação dióxido de carbono, resultante de oxidações celulares O sistema respiratório pode ser dividido em duas partes A primeira parte do sistema respiratório é formada pelos órgãos que conduzem o ar até os alvéolos pulmonares, realizando o aquecimento, a filtração e a umidificação do ar inspirado A segunda parte é representada pelos locais de trocas gasosas, especificamente os alvéolos pulmonares Porção de Condução e Respiração Porção de Condução e Respiração Nariz Faringe Laringe Traqueia Brônquios, Bronquíolos e Alvéolos Brônquios, Bronquíolos e Alvéolos Pulmões Os pulmões são órgãos esponjosos, localizados na cavidade torácica, lateralmente ao coração Se estendem desde a região superior das clavículas até o diafragma Se encontra envolvido por uma dupla membrana, a pleura O folheto externo, aderido à parede da cavidade torácica, é denominado pleura parietal e o outro folheto, aderido ao pulmão, pleura visceral Entre a pleura parietal e a visceral existe uma cavidade, a cavidade pleural, que está preenchida pelo líquido pleural Este líquido permite os movimentos dos pulmões durante a inspiração e a expiração e impede que as duas pleuras entrem em contato (colapso) Pulmões Ápice Base Pulmões Pulmões Alvéolos e Septo Interalveolar Mecânica da Ventilação Pulmonar Respiração é a troca de gases entre a atmosfera, o sangue e as células do corpo, ocorrendo em três estágios: Ventilação Pulmonar - É a entrada (inspiração) e saída do ar (expiração) Respiração Pulmonar - É a troca de gases entre os alvéolos e o sangue nos capilares pulmonares O sangue recebe O2 conforme flui através dos capilares pulmonares e elimina CO2 A pressão e O2 (PO2) no interior dos alvéolos é maior do que nos capilares, fazendo com que esse passe por diferença de pressão Respiração Tecidual - É a troca gasosa entre o sangue dos capilares sistêmicos e as células teciduais. O sangue perde O2 e recebe CO2 Transporte de Gases O oxigênio é transportado no sangue ligado à hemoglobina das hemácias A hemoglobina é uma proteína tetramérica, com quatro grupos Heme, cada um contém um átomo de ferro, que se liga a uma molécula de oxigênio Alguns fatores como o aumento da temperatura corporal, a diminuição do pH sanguíneo e o aumento da PCO2 estimulam a liberação do O2 pela hemoglobina O gás carbônico é transportado através do sangue dissolvido no plasma, ligado a aminoácidos ou na forma de bicarbonato Transporte de Gases Desenvolvimento Embrionário OBRIGADA! BOA NOITE A TODOS!
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