Roteiro Exame Físico Respiratório

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EXAME FÍSICO
(RESPIRATÓRIO)
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INSPEÇÃO ESTÁTICA
Tipo de Torax
( Normal 
( Globoso/Tonel (diâmetro anteroposterior aumentado).
( Torax em peito de pomba (esterno elevado)
( Torax em peito escavado (esterno interiorizado)
( Cifoescoliose (Anormalidade na coluna toraxica)
Abaulamentos localizados: 
( não (sim
Descrever:___________________________________
Retrações localizadas: 
( não ( sim,
Descrever:___________________________________
Cicatrizes:
( não ( sim,
Descrever:___________________________________
Circulação colateral venosa visível(cava superior ou braquiocefálica): 
( não ( sim,
Descrever:___________________________________
INSPEÇÃO DINÂMICA
Freqüência respiratória (FR):_______ irpm
Padrão Respiratório (movimentos ventilatórios):
( Eupnéico ( Taquipnéia
( Bradipneia ( Dispnéia
( Apnéia
( Respiração de Cheyne Stokes: período de respiração profunda alternam-se com períodos de apneia.
( Respiração de Kussmaul: Inspirações rápidas e amplas, intercaladas com curtos períodos de apneia e expirações profundas e ruidosas.
C.Simetria:
( Simétrico ( Assimétrico
 D.Batimento de Asa de Nariz
( Presente ( Ausente
 
 E.Tipo de Respiração:
( Torácica ( Abdominal ( Toraco-abdominal
F.Tiragem: (Retração da musculatura entre as costelas durante a inspiração, enquanto abdômen/tórax expandem).
( Presente ( Ausente
PALPAÇÃO
 A.Sensibilidade da parede torácica
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
 B.Elasticidade(efetuar pressão nos lados anteroposterior e lateral do tórax)
 ( Normal 
 ( Diminuída 
 (Aumentada(bilateralmente-dpoc.. ou unilateralmete-derrame pleural)
 C.Expansibilidade torácica: (Formação das pregas digitais).
Tórax anterior:
 Lobo Superior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 Lobo Médio:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 Lobo Inferior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
Tórax posterior:
 Lobo Superior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 Lobo Médio:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 Lobo Inferior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 D.Frêmito Toraco-Vocal: vibração da voz que se transmite no tórax. Pede-se o paciente para falar 33, e sentir a vibração no tórax. 
Tórax anterior:
Lobo Superior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
Lobo Inferior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
Tórax posterior:
 Lobo Superior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
 Lobo Inferior:
( Normal ( Diminuída ( Aumentada
( Simétrico ( Assimétrico
PERCUSSÃO
( Som claro pulmonar ( Simétrico 
( Maciço ( Assimétrico
( Timpânico
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AUSCULTA
Murmúrio vesicular: 
- Sons produzidos durante a respiração: bronquial, vesicular e broncovesicular. A intensidade dos sons em cada hemitorax deve ser simétrico.
( Ausente 
( Presente e normal (fisiológico) ( Simétrico
( Presente e diminuído ( Assimétrico
( Presente e aumentado
Ex.: Murmúrio vesicular fisiológico em suas respectivas partes.
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Ruídos adventícios:
Estridor: (Som agudo que ocorre ao inspirar devido a estreitamento da laringe/garganta)
( Ausente
( Presente
Roncos:
( Ausente
( Presente
Localização:___________________________________________________________________________
Estertores Crepitantes: (Som produzido pelo contato de ar e liquido nas vias respiratórias. Sempre inspiratórios. São bolhas).
( Ausente
( Presente
Localização:___________________________________________________________________________
Estertores Subcrepitações: (Som produzido pelo contato de ar e liquido nas vias respiratórias. São Bolhas. Mais intensas e mais graves que a creptantes).
( Ausente
( Presente
Localização:___________________________________________________________________________
Sibilos: (Som aguado durante a Resp. devido a estreitamento das vias respiratórias)
( Ausente
( Presente
Localização:___________________________________________________________________________
Atrito Pleural: ( Audíveis no fim da inspiração e no inicio da expiração devido a atrito entre os folhetos pleurais)
( Ausente
( Presente
Localização:___________________________________________________________________________