Sistema renal

Prévia do material em texto

Sistema renal
Sistema renal é formado por dois rins, dois ureteres, uma bexiga e uma uretra. A urina chega na bexiga e os neurônios mandam estimulo pro SNC para a bexiga se distender. 
Os rins tem a função principal de filtrar e formar a urina. O ureter é responsável pela passagem da urina dos rins para a bexiga. A bexiga armazena a urina ate que seja eliminada pela uretra.
As funções do rins são: Regulação de volume do fluido extra celular, manutenção do equilíbrio iônico (por exemplo se tiver um excesso ele elimina. E se tiver em falta ele não elimina, por exemplo, o sódio). O rins também faz a regulação da PA, faz a excreção de resíduos e subtancias estranhas ao corpo, por exemplo remédio. E faz a produção de hormônios como a eritropoetina, rinina e 1,2 DI(OH) colecalciferol – Vitamina D3 ativa).
A vitamina D3a ela é importante para a absorção de cálcio no intestino.
*A onde que é feita a filtração do sangue? No nefrons* Néfrons é uma partícula microscópica do rim, e é composto por duas estruturas: Corpusculo renal e o tubulo renal.
O corpúsculo renal é composto pela capsula de bowman e pelo glomérulo .
A capsula de bowman é a onde é formado a urina primaria. 
Glomerulo é uma rede de vasos sanguíneos que vai fazer a filtração do sangue. 
O túbulo renal ele é o local por qual a urina é transportada, essa urina primaria é transportada, e sofre alteração na sua composição, através de transportes chamaos de reabsorção e secreção. 
Entao esse túbulo é dividido em varias partes e cada parte tem uma anatomia e uma função diferente. 
A primeira parte do túbulo é o Tubulo contorcido proximal: é o que fica mais próximo do glomérulo.
A segunda parte a alça de henle que é dividida entre porção descendente e porção ascendente.
A terceira parte é o túbulo cortosido distal que é o mais distante do glomérulo e a ultima parte do ducto coletor que é a parte final do nefron que é a onde desemboca na papila renal, ela vai eliminar essa urina já pronta. 
Então o caminho da urina vai ser: Depois que ele passa pelo coletor, essa urina pronta, vai ser desembocado na papila renal, que vai pro cálice renal menor e depois vai passar pro cálice renal maior, pela pelve renal ureter, bexiga, uretra e ai vai ser eliminado no meio externo.
Esse sangue ele chega nos rins pela artéria renal e ai vai chegar no rim e vai ser filtrado e formado a urina. Esse sangue chega cheio de oxigênio pra células dos rins e também chega cheio de prurido, chega cheio de metabolismos entre outros. 
A artéria renal ela vai penetrar no rim, só que essa filtração ocorre no nefrons, então ela vai se ramificar ate virar uma arteríola aferente. Essa arteríola aferente ela penetra na capsula de bowman formando o glomérulo. Essa arteríola aferente é que vai dar origem ao glomérulo. O glomerulo é a primeira rede capilar sanguíneo e la vai acontecer essa filtração.
Após isso, quando ela termina ela volta a ser uma estrutura única, chamada de uma arteríola eferente, e essa arteríola eferente vai levar o sangue que ja foi filtrado de volta pra circulação sistêmica, só que enquanto ela é uma arteríola eferente, antes disso ela vai virar capilares Peri tubulares, elas vão diminuir um pouquinho de diâmetro e virar capilares Peri tubulares que vão formar uma rede de capilares sanguíneos em volta do túbulo renal para que ocorra a troca de substancias, porque a primeira urina que é formada na capsula de bowmen ela foi filtrada mais ela foi filtrada de maneira grosseira, ela precisa ter uma troca de substancia pra que ela fique pronta pra que ela seja excretada do nosso corpo.
Etapas da formação da urina:
A urina é formada em duas etapas.
A primeira é a filtração glomerular e a segunda é a reabsorção e secreção tubular.
Na filtração glomerular o sangue vem, cheio de impurezas e é filtrado nos glomérulos.
*Porque que ele é filtrado no glomérulos? Porque a parede do glomérulo ela apresenta uma estrutura chamada membrana de filtração que é uma estrutura que é rica em poros e por isso permite uma passagem de substancias com baixa peso molecular, como agua, urina, glicose, acido úrico.*
Ela faz uma filtração seletiva, essas substancias que são filtradas que cai na capsula de bowman formam a urina primaria.
A glicose também passa, então a urina primaria não esta pronta pra excreção porque ela contem substancia que são importantes pro nosso organismo como a glicose, por isso ela vai para o túbulo renal a onde ocorre a reabsorção e secreção tubular.
A segunda etapa, reabsorção e secreção, se caracterizam pelas trocas de substancias entre os túbulos renal e os capilares Peri tubulares.
A reabsorção ela consiste nos transporte de substâncias que estão no túbulo, para os capilares
E a secreção e o transporte de capilares peritubulares para o túbulo, ou seja, substancias que devem ser filtradas, mas naquela primeira filtração não passou pela membrana de filtração
Como é que acontece essa função tubular? O túbulo renal ele tem 4 partes.
No túbulo contorcido proximal nele ocorre tanto a reabsorção quanto a secreção, mas ele é especializado em reabsorção. Então grande parte das substancias que passaram pra urina, na verdade deveriam voltar pro organismo, volta pro sangue nessa etapa. Mas como também há a secreção fica uma coisa equilibrada, então nesse ponto a urina é isotônica, porque ficou equilibrada.
Quando passa pra Alça de henle a porção descendente, ela tem alta permeabilidade ao solvente, então a urina perde muito solvente isso faz com que ela se torne hipertônica.
Já na parte ascendente da alça de henle ela tem muita permeabilidade ao soluto, então ela se torna hipotônica. 
Quando chega no túbulo contorcido distal e no ducto final (ducto coletor) Ela vai ter transporte mais so em caso de necessidade, então ele vai depender da ação de alguns hormoniso para que isso ocorra. Entao nessa fase pra ter esse transporte ela vai contar com a ADH e com a aldostosterona caso precise. Tanto aADH e o aldosterona eles podem atuar no túbulo contorcido distal quando no ducto coletor. 
O ADH ele e um hormônio hipotalâmico, produzido no hipotálamo e atua fazendo a redução no volume de urina, ou seja, aumenta a permeabilidade do túbulo ao solvente isso diminui o volume de urina e aumenta o volume sanguíneo. Ele atua fazendo a reabsorção de agua da urina pro sangue e quando ele aumenta o volume sanguíneo ele aumenta a pressão arterial.
O Aldosterona ele é produzido no córtex da adrenal e ele influencia no metabolismo de sódio de potássio, então quando a pressão arterial esta muito baixa, quando a gente a um desiquilíbrio na concentração de sódio potássio, ele aumenta a reabsorção do sódio. E quando isso ocorre o sangue se torna hipertônico e a gente sabe que a agua ela passa do lugar de maior concentração pro lugar que esta menor concentração por osmose. Então se o sangue se torna hipertônico, ou seja, ele tá muito diluído, a agua passa por osmose para os capilares e ai com isso ela aumenta o volume sanguíneo, consequentemente aumenta a pressão arterial. A aldosterona também serve para manter o equilíbrio eletroquímico, então, por exemplo, como o sódio ele é um ion positivo, ele é um cátion, e ai a aldosterona faz essa absorção de sódio, então ela acaba liberando potássio, fazendo a secreção de potássio para urina, pro túbulo renal, pra fazer um equilíbrio eletroquímico.
A porção final do ducto coletor transporta a urina que esta pronta. E ai ela vai fazer o caminho da papila renal, depois pro cálice menor, cálice maior, pelvia e ai o uriter, bexiga e uretra para ser descretada do corpo.
Função endócrina do rim
O rim produz a eritropoietina que faz a produção dos eritrócitos, hemácias. A eritropoietina ela induz a produção de hemácias, ela faz reabsorção da vitamina D3ativa e também faz a produção de renina, A renina é produzida no rim, na parte aparelho justa glomerular. O aparelho justa glomerular é constituída por células especiais que são células que existe na arteríola aferente que estão em contato com o túbulo contorcido distal, quesão chamadas de células justa glomerulares e é formado de células da macula densa, que são células contorcidas distal que estão em contato com a arteríola aferente, então o aparelho justa glomerular é formada por células da macula densa e por células justa glomerulares. 
*E como é que ele funciona? As células da maculas densa percebem essas alterações da PA através do volume da urina e da sua composição, então a célula da macula densa ela esta dentro do túbulo renal, na parte do túbulo contorcido distal, quando passa a urina ali, ela percebe a alteração no volume da urina. 
Quando a gente esta com a pressão arterial muito alta, então o sangue chega com muito volume no glomérulo, então e filtrado muita quantidade de urina, então existe um fator chamado de fator de filtração glomerular, quando e filtrado muita urina, esse fator é alto, isso indica que a PA está alta. Quando o sangue chega com pouca pressão, a PA está baixa, ele não faz pressão no glomérulo pra essa formação, pra ter muita filtração, pra formar muita urina. Então faz pouca filtração, o volume de urina é pouco e a PA é baixa. 
A célula da macula densa vai perceber essas alterações na PA e ai ela vai ativar, induzir, as células justas glomerulares a secretar a renina, então a renina ela vai converter uma proteína que é produzida no fígado chamado angioteosinogenio, vai converter ela em angiotensina 1 e vai ser transportada pelo sangue ate o pulmão e ai o pulmão ele libera a ECA (Fator de conversão de angiotensina) e ai vai transformar essa a angiotensina 1 em angiotensina2 e ela tem efeitos para aumentar a PA. 
Esses efeitos são: estimular o centro de cede do hipotálamo, para que o individuo beba mais agua, e através dessa ingestão maior de agua, aumente o volume de sangue, estimular a secreção de ADH e aldosterona, no túbulo contorcido distal ou no ducto renal e produzir a vaso constrição de maneira sistêmica, mas principalmente na arteríola aferente. E acontece quando o sangue vira arteríola aferente o sangue fica congestionado no glomérulo, porque ele não consegue sair em quantidade ele tem que sair os pouquinhos e ai como ele esta com dificuldade pra sair do glomérulo ele vai aumentando, fazendo a pressão no glomérulo e aumentando a filtração de urina e isso diminui a PA.