Fisiologia do sistema renal- funções dos rins e anatomia

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Fisiologia do sistema renal- Funções dos rins, anatomia 
FUNÇÕES DOS RINS: 
➢ Filtrar o sangue, para o controle do pH, 
eliminar excretas, toxinas 
➢ Produção de hormônios 
➢ Produzir EPO 
OBJETIVOS 
➢ Regulação da volemia e PA. 
Se cai volemia, cai PA e precisa ter esse controle 
e possui dois ajustes, onde o primeiro é o neural 
que faz vasoconstrição e aumenta a PA, mas caso 
essa ativação do simpático não é o suficiente, o 
humoral é ativado, onde há a liberação de renina 
(enzima) que converte angiotensinogênio em 
angio I e posteriormente em Angio II que possui 
uma série de respostas, que é vaso constrição, 
estimula cede, liberação de aldosterona, 
vasoconstrição. Demora um pouco por ter todo 
esse processo até chegar na Angiotensina II, que 
age especificamente no rim, que atua no rim para 
reter mais líquido e por isso ele possui essa 
importância 
➢ Regulação da osmolaridade 
Angiotensina II que no rim atua para aumentar a 
reabsorção de sódio, que tem que voltar para o 
sangue, o qual regula a osmolaridade, 
aumentando-a, ou quando diminui a reabsorção de 
sódio, reduz a osmolaridade. 
Que é visível em exame de sangue por 24 horas. 
Retenção de líquido e cede, para que tenha uma 
maior diluição do sódio e por isso o rim retem mais 
líquido, para manter a homeostase. 
Cuidado, prestar atenção na questão da 
osmolaridade. 
➢ Manutenção do equilíbrio eletrolítico 
Secreção de potássio, que controla a 
concentração iônica 
➢ Regulação do pH- regulado de duas 
formas, para que regule essa 
concentração de CO2 
- Sistema tampão 
- Sistema respiratório, caso o tampão não consiga 
regular o pH 
- Sistema renal, quando os dois não conseguiram 
regular o pH e quando este não consegue também, 
o indivíduo torna-se seu paciente. 
➢ Excreção de resíduos: liberado na urina, 
produtos que não são mais necessários, 
como creatinina. 
Penicilina o rim a joga para a urina e por isso 
eles as vezes eles isolavam a penicilina na 
urina e dada novamente, durante a segunda 
guerra. 
➢ Produção de Hormônios 
- Renina e angiotensina II 
- Eritropoetina (aumentar a produção de hemácias) 
- Calcitriol = vitamina D, a ultima reação para 
formar essa vitamina, em sua segunda oxidação 
ocorre no rim. 
Paciente renal crônico, é quando o indivíduo está 
com problemas, para a filtração pode fazer 
emodiálise, mas um doente renal crônico pode ter 
a redução na produção de eritropoetina que o 
paciente pode ter anemia e pode apresentar essa 
deficiência renal também. 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Funções dos Rins 
• Eliminação de produtos indesejados: Creatinina, ureia, 
ácido útico, produtos finais da degradação da 
hemolobina e metabílitos de vários hormônios, além 
da eliminação de pesticidas, fármacos e aditivos 
alimentares. 
• Controle do voume e composição de elétrons dos 
líquidos corporais. 
• Regulação de Equílibrio da Água e dos eletrólitos: 
manutençaõ da homeostase, a partir da eliminação de 
íons e água. Caso haja um desequilíbrio, se por 
exemplo aumentar a quantidade de sódio, ocorre 
acúmulo modetado deste, discretamente eleva i V. de 
líquido extracelular e desencadeia alterações 
hormonais e outras respostas compensatórias, quando 
isso ocorre os rins aumentam a exceção de sódio, tal 
fenômeno também ocorre com água, cloreto potássio, 
cálcio, hidrogênio, magnésio e íons fosfato. 
• Regulação da PA: a longo prazo, por meio da 
excreção de quantidades variáveis de sódio e água e 
a curto prazo por meio da secreção de hormônios e 
fatores ou substâncias vasoativas (sistema renina 
angiotensina aldosteriona). 
• Regulação do Equilíbrio ácido-base: isso ocorre 
quando tanto o sistema tampão quanto a respiração 
não deram conta de reestabelecer o pH sanguíneo e 
os rins são os únicos que possuem a possibilidade de 
excretar ácidos sulfúrico e fosfórico, gerados pelo 
metabolismo das proteínas 
• Regulação da produção de Eritrócitos: secretam 
eritrpoitina, um hormônio que estimula a produção de 
hemácias pelas células-tronco hematopoéticas na 
medula óssea e o estímulo para a secreção de 
eritropoitina pelos rins é a hipóxia. 
• Regulação da produçã de vitamina D3: finaliza a 
vitamina D3 (calcitriol)= hidroxilação e o calcitriol é 
essencial para a absorção de cálcio pelo trato 
gastrointestinal e a deposição normal de cálcio nos 
ossos (regulação de cálcio e fosfato) 
• Síntese da Glicose: em jejum prolongado, por meio da 
gliconeogênese os rins produzem glicose a partir de 
aminoácidos. 
 
ANATOMIA FISIOLÓGICA DOS RINS 
 
O sangue é levado para o rim pela artéria renal que 
entra pelo hilo, a qual se ramifica em arteríolas e 
dessa forma ele entra no rim para ser filtrado e a 
urina vai sendo formada, a qual vai pingando (da 
pirâmide para o cálice menor) e vai saindo pela 
pelve renal que continua pelo ureter e para na 
bexiga urinária. 
 
Relação macro dos rins 
 
1- Córtex 
2- Medula 
3- Pirâmide 
4- Cálice menor 
5- Cálice maior 
6- pelve 
7- Ureter 
 
Relação Micro 
Qual a unidade funcional do Rim? 
É o nefron. E a menor unidade funcional é 
a menor estrutura que consegue fazer 
todas as funções que o rim faz e o Néfron 
é formado de várias células e o rim é 
formado por milhares de néfrons. 
 
O filtrado vai dando a origem a urina. 
Os dois tipos de néfrons presentes 
- Néfron cortical 
A 
 
Parte cortical 
- Néfron justamedular 
 Perto da medula, pois está colado na 
medula e desce até a medula. 
Para formar uma urina concentrada, ou 
seja, hipertônica, é necessário ter néfrons 
que vão até a medula, quando o paciente 
está desidratado principalmente, dessa 
forma conservando a água, reabsorvendo-
a e enviando para o sangue novamente. 
 
A filtração ocorre no corpúsculo renal que 
é a bolinha 
O néfron é um conjunto de túbulos e o 
filtrado passa por eles e a artéria se 
ramifica em arteríolas aferentes, onde 
cada um a é filtrada em um néfron e ocorre 
a glomerulação, que é uma rede de 
capilares glomerulares e a capsula de 
Bowman é a primeira parte do néfon e a 
partir daí o plasma passa a ser o filtrado, 
pois há barreiras que não deixa que 
algumas coisas do sangue entre no néfron. 
Durante o néfron o filtrado vai sofrendo 
modificações ao longo do néfron e quando 
chegam ao cálice menor 
 
 
 
Glomérulo (2)+ cápsula de Bowman(1) = 
Corpúsculo renal (3) 
O restante do sangue sai pela arteríola 
eferente. 
Outros capilares, os quais ficam em volta 
dos néfrons, para reabsorver 
Sangue-> arteríola aferente -> capsula de 
Bowman-> parte do sangue sai pelas 
arteríolas eferentes 
O filtrado-> medula, onde lá é filtrado -> 
desemboca no ducto coletor -> pirâmide -
> cálice menor (passando a se chamar de 
urina)-> 
• A região final da pirâmide é chamado 
de papila, ou histologicamente 
chamado de área cribriforme, onde há 
vários furinhos, que vai pingando no 
cálice menor. 
• A filtração ocorre efetivamente no 
córtex, onde lá há a medula. 
Amarelo: néfron 
Vermelhinho: capilar ou arteríola 
1ª parte: corpúsculo renal (ocorre filtração, onde 
parte do plasma segue o trajeto do néfron) e a 
parte que não foi filtrado, vai para as arteríolas 
eferentes. 
O filtrado que estava na capsula de Bowman vai 
para o túbulo cortical proximal e segue para a alça 
de Henley que é dividida em três partes, o 
descendente fino-> seguimento ascendente fino-> 
segmento ascendente espesso 
 
Depois do segmento ascendente espesso, há o 
túbulo contorcido distal (distal em relação a 
capsula de Bowman) -> ducto coletor 
Quando passa perto do corpúsculo renal, as 
células são modificadas do túbulo contorcido distal 
Há uma comunicação entre a parte aferente que é 
a liberação da RENINA, quando cai a PA e a 
volemia, reduz a quantidade de sangue que passa, 
alterando a filtração, então esse filtrado que caiu 
no néfron, ele é diferente e quem detecta essa 
diferença são as células modificadas presente no 
túbulo contorcido distal, quesão como sensores, 
as quais conversam com a arteríola aferente e 
gera a liberação de renina. 
O túbulo contorcido distal fica próximo do 
corpúsculo renal. 
Onde a região do dobramento, é de suma 
importância. 
Córtex: corpúsculo renal e os contorcidos distal e 
proximal e encontra ducto coletor 
Reg. medular: normalmente a alça e ducto coletor 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
AnatoFisiologia dos Rins 
-Suprimento sanguíneo renal: é única; há dois 
leitos capilares o glomerular e o peritubular, 
organizados em série e separados pelas artérias 
eferente, as quais auxiliam na pressão hidrostática 
em ambas as redes de capilares. 
Após a entrada pelo hilo, a artéria bifurca-se em 
artérias interlabares, artérias arqueadas, artérias 
interoculares (ou artérias radiais) e arteríolas 
aferentes (que terminam em capilares 
glomerulares, onde grande quantidade de líquidos 
e de solutos – proteínas plasmáticas, são filtrados 
para o lúmen, para iniciar o processo de formação 
da urina ). 
As extremidades distais dos capilares, de cada 
glomérulo, unem-se para formar a arteríola 
eferente, assim formando uma segunda rede de 
capilares, os capilares peritubulares, os quais 
circundam os túbulos renais. 
As arteríolas auxiliam na regulação da pressão 
hidrostáticas duas redes de capilares. Alta pressão 
nos capilares glomerulares-> filtração rápida de 
líquidos e elétrons, enquanto que nos capilares 
peritubulares com baixa pressão hidrostática, 
favorece a reabsorção, por conta da resistência das 
arteríolas aferente e eferente. Além disso, os rins 
podem regular a pressão hidrostática dos capilares 
glomerulares, através da modificação da 
resistência das arteríolas 
Já o sistema venoso, cursam-se os capilares em 
paralelo, os quais unem-se e formam a veia 
interlobular , veia arqueada, veia interlobular e veia 
renal, as quais deixam o rim pelo hilo. 
Néfron: 
➔ Menor unidade funcional do rim 
➔ Comporto por várias células diferentes, as 
quais desempenham funções diferentes, 
consequentemente; 
➔ Cada um é capaz de formar urina 
➔ 1 néfron não é capaz de regenerar novos 
néfrons; 
➔ Cada néfron contém: 
-grupo de capilares glomerulares chamado 
glomérulo (pressão hidrostática, comparada com 
outros capilares- cada glomérulo é envolvido por 1 
capsula de Bowman), pelo qual grandes 
quantidades de líquido são filtradas do sangue; 
- longo túbulo, no qual o líquido filtrado é convertido 
em urina, no trajeto para a pelve renal 
Glomérulo capsula de Browman-> filtração 
Filtrado-> túbulo proximal-> alça de Henley (medula 
renal). 
 No final do ramo ascendente espesso retorna ao 
córtex e no finalzinho deste ramo há uma porção de 
células que especializadas chamada de mácula 
densa (controle da função do néfron)-> túbulo distal 
-> túbulo coletor cortical-> ducto coletor medular, os 
quais esvaziam-se na pelve renal, através das 
papilas renais 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
QUAIS OS PROCESSOS QUE OCORREM NO 
RIM? 
- FILTRAÇÃO 
• Ocorre somente no corpúsculo renal. 
• Que é a passagem que estava dentro do 
glomérulo para a cápsula de Bowman e vai 
para o lúmen e existem barreiras para 
essa filtração, pois nem tudo passa, como 
por ex proteína. 
• Graças a pressão hidorstática, hosmótica 
 
O filtrado glomerular é composto por H2O, glicose, 
sódio, Mg2+, aminoácidos, HCO3- e formam o 
filtrado, os quais podem ser reabsorvidos ou não. 
 
 
-REABSORÇÃO 
do túbulo para os capilares. 
• Graças a pressão hidrostática, osmótica 
 
 
Para que tenha uma filtração, é necessária uma 
relação das duas pressões e o que favorece, 
quando tiver uma pressão hidrostática maior no 
glomérulo em relação a cápsula de Bowman e a 
pressão osmótica são as proteínas e glicose e se 
há uma pressão osmótica muito alta no glomérulo, 
o líquido fica e para que ocorra uma filtração é 
gerada pela pressão osmótica e a reabsorção são 
favorecidas pela pressão hidrostática. 
 
Pela osmolaridade, onde ocorre uma grande 
reabsorção de soluto? 
Na Alça de Henley, mais especificamente no ramo 
ascendente, onde há uma reabsorção importante 
de soluto e se reabsorvi muito soluto e mantendo 
a água lá no filtrado, então a osmolaridade reduziu, 
tanto que ficou 100 mOsM 
 
AnatoFisiologia dos Rins 
- Situados na parede posterior do abdome; Fora da 
cavidade peritonial 
- A porção medial de cada rim é chamado de HILO, 
e por ali passam a artéria, veia renal, vasos 
linfáticos, suprimentos nervoso e o ureter (carreia a 
urina do rim para a bexiga) 
- O rim é revestido por cápsula fibrosa resistente, a 
qual protege as estrututas internas. 
Partes do rim: 
➔ Córtex (externo) 
➔ Medula (interno) 
- Pirâmides renais, a qual a base no limite 
entre a parte cortical e a medular e termina 
na papila, que se projeta no espaço da 
pelve renal , que possui formato de funil. 
- Cálices, menores e maiores, é a borda 
externa da pelve , os quais direcionam a 
urina em direção à bexiga 
Se há reabsorção no túbulo proximal e se eu 
mantive a osmolaridade, significa que a proporção 
de soluto + solvente. 
No túbulo proximal apenas: enquanto ele está 
passando por esse túbulo, é reabsorvido, mas 
como o filtrado tem uma proporção de água sendo 
reabsorvida a mesma proporção que o soluto 
entra, então fica isosmótico, como observado na 
figura. 
 
- Secreção : dos capilares para os túbulos 
 
1- O que ocorreu com cada substância ao 
longo do néfron? 
 
2- Qual substância foi filtrada e excretada, 
sem sofrer processo de reabsoeção ou 
secreção? 
 
 
a. filtração 
b. Reabsorção parcial 
c. Reabsorção completa 
d. Secreção (mais controlado que depende 
de carregador) 
TRANSPORTE ATRAVÉS DA MEMBRANA 
TRANSPORTE PASSIVO: NÃO DEPENDE DE 
ENERGIA 
➢ Difusão Simples 
• Substâncias lipossolúveis 
e gases( O2, CO2, NO) 
• Água por aquaporina ou 
entre as células. 
• No túbulo proximal em 
uma porção isosmótica, a 
água passa por via 
paracelular- entre as 
células ou transcelular – 
por meio de áquaporina 
• Se não houver diferença 
de concentração, a água 
não irá passar para o 
outro meio e só irá passar 
se tiver diferença de 
osmolaridade de um meio 
e outro. 
➢ Difusão Facilitada 
• Precisa do intermédio de 
proteínas, como o Glut, onde 
a glicose passa seguindo seu 
gradiente de concentração, 
passando do mais para o 
menos. 
 
TRANSPORTE ATIVO 
➢ Transporte ativo Primário (ATP) 
▪ Gasto de ATP 
diretamente 
▪ Um bomexemplo é a 
bomba se sódio e 
potássio e precisa gastar 
ATP pois ambos gastam 
para ir para o outro lado já 
que estão indo contra seu 
gradiente de 
concentração 
➢ Transporte ativo secundário 
• Precisam de um eletrólito 
para entrar na célula ou 
sair 
▪ Simporte 
-É quando 
ambos vão para o 
mesmo lado 
▪ Antiporte 
-É quando um 
deles vai para fora 
e o outro para 
dentro 
 
 
Int. do néfron Interstício 
Imagem de cima 
1 → Difusão simples (Guyton) 
2 → Transporte ativo primário 
 Imagem de baixo 
 1 → Simporte 
 2 → Difusão facilitada 
 3 → Transporte ativo primário 
 
- Excreção: Formação da urina 
 
É o resultado dos três processos anteriores, sendo 
eles filtração, reabsorção e secreção. 
 
 
 
 
 
OSMOLARIDADE 
É a relação do soluto com o solvente 
 
 
Aumentando soluto, a osmolaridade também 
aumenta. 
 
Aumentou a osmolaridade também, pois retirou 
água do filtrado, deixando- o mais concentrado 
também 
 
 
Redução da osmolaridade por reduzir a 
quantidade de soluto do filtrado que vai para dentro 
do capilar. Assim como se acrescentar solvente, 
também aumentará a osmolaridade. 
Segmento descendente fino da alça de Henley 
Segmento ascendente fino da alça de Henley 
 
 
KAHOOT: 
O filtrado fica hiposmótico, pois esse seguimento é 
impermeável a água e por isso reabsorve solutoapenas, tendo assim mais solvente que soluto no 
filtrado, ficando hiposmótico o filtrado. 
1 néfron é formado por células diferentes 
Do capilar para o interior do néfron: filtração 
Passagem do soluto do interior do néfron para o 
capilar : reabsorção 
 
Túbulo contorcido proximal 
- Aumenta na reabsorção de água acarreta um 
aumento na osmolaridade urinária. 
: Diluída 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Formação da urina 
- Filtração glomerular 
- Reabsorção tubular 
- Secreção Tubular 
A urina é formada a partir de grande quantidade de líquido 
praticamente sem proteínas é filtrada dos capilares 
glomerulares para o interior da cápsula de Bowman. 
Conforme o Líquido filtrado sai da cápsula de Bowman e 
flui pelos túbulos é modificado pela reabsorção de água e 
solutos específicos de volta para os capilares 
peritubulares ou pela secreção de outras substâncias dos 
capilares peritubulares para os túbulos.