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Biomecânica da coluna lombar A coluna lombar tem cinco vértebras, são as maiores de toda a coluna. A ultima vértebras lombar se articula com o sacro (Art. lombossacra) As vértebras lombares tem processos espinhosos visíveis com a flexão da coluna. Possuem corpos maciços e ausência de fóveas costais. Seus corpos tem forma de rim e seus forames vertebrais variam de ovais a triangulares. A maior de todas as vértebras, L5 é a responsável pelo ângulo lombossacral. • Ligamento longitudinal anterior: com formato laminar, inicia-se na base do crânio até o sacro. Reforça a estabilidade da coluna na sua porção anterior e encontra-se na linha média do corpo vertebral. Estabiliza a coluna desde a articulação atlantoccipital até a transição lombossacra. • Ligamento interespinhal: localiza-se na região espinhosa e se inicia pelo ligamento da nuca, porção estabilizadora entre o osso occipital e as apófises cervicais, estendendo- se até as apófises sacras. • Ligamentos amarelos: expansões ligamentares que conectam a face anterior da lâmina superior com a face posterior da lâmina vertebral adjacente inferior. • Ligamento supraespinhal: conecta as pontas dos processos espinhosos de C7 até o sacro. E um forte cordão fibroso cujas fibras, dependendo da localização, podem transpor até quatro vértebras. • Ligamento longitudinal posterior: ligamento laminar que se localiza dentro do canal vertebral justaposto à porção posterior dos corpos vertebrais. • Ligamentos intertransversos: interligam as apófises transversais. Encontram-se lateralmente à coluna vertebral. • Ligamentos iliolombares: conjunto de ligamentos fortes, dispostos de maneira a contribuir para a estabilidade lombossacral. Incluem: ligamento iliolombar superior, ligamento iliolombar inferior, ligamento iliolombar anterior e ligamento iliolombar posterior. O movimento entre duas vértebras envolve sempre três articulações: o disco intervertebral, na frente, e as duas articulações facetárias atrás. Esses movimentos são muito limitados, mas a soma da pequena mobilidade de cada segmento faz com que a coluna como um todo possa mover-se amplamente em todas as direções (Abreu, 2009). Flexão lombar: Durante esse movimento a vértebra superior desliza anteriormente e o núcleo pulposo do disco intervertebral se desloca posteriormente, tensionando as fibras posteriores do anel fibroso. A amplitude articular de movimento normal vai de 0° a 90° Extensão lombar: Durante esse movimento a vértebra superior desliza posteriormente e o núcleo pulposo do disco intervertebral se desloca anteriormente, tensionando as fibras anteriores do anel fibroso. A amplitude articular de movimento normal vai de 0° a 35° Inclinação lateral direita e esquerda da coluna lombar: Durante esse movimento a vértebra superior se inclina para o lado da concavidade, o núcleo pulposo se desloca levemente para o lado da convexidade. A amplitude articular de movimento normal vai de 0° a 40° A espondilólise é a fratura de um ou dois lados do anel da vértebra. A espondilolistese é o deslocamento anterior da vértebra, que é permitido pela fratura dos dois lados do anel vertebral, em crianças é mais comum ocorrer entre a 5º vértebra lombar e o sacro. A espondilólise e a espondilolistese ocorrem com maior frequência, entre os jovens e adultos, nas 4º e 5º vértebras lombares e, principalmente, em pacientes que participam de atividades que aumentam o estresse nesta região, principalmente ginastas, dançarinos e jogadores de futebol americano. Lara Feijo Campelo Gomes, 16486, 4º semestre, noite.
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