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Roteiro de estudos da epidemiologia Como a epidemiologia pode ser conceituada? Como a ciência que estuda a distribuição de doenças assim como de seus determinantes na população humana e esses determinantes são considerados fatores de riscos As características fisiológicas são ? Doenças sócias que são atualmente considerados objetos de estudos epidemiológicos Objetivo da epidemiologia e seus exemplos do que pode ser ? Promover a saúde através da prevenção de doenças em diferentes grupos populacionais que pode ser dividido em em 3 etapas Os habitantes de uma área geográfica definida as pessoas em determinada faixa etária os trabalhadores de uma indústria Ou seja pessoas que foi ou estão exposto de uma ou mais fatores de riscos A epidemiologia e dividida em ? Pessoa que e quem Tempo quando esta acontecendo Espaço local cidade em qual local Fatores de riscos diferentes e especifico determinantes câncer de pulmão Quais as características pessoas estudadas na epidemiologia e os seus objetivos? Demográficas gênero :idade grupo étnico etc Biológicas : níveis de anticorpos hormônios pa etc Genéticas :grupos sanguíneos rh tipo de hemoglobina etc Sociais e econômicas níveis de escolaridades de nível sócias ocupação et E os seus objetivos e identificar causas de enfermidades ,estudas a historia natural e o prognostico da doença ,determinar a extensão das doenças nas populações ,avaliar novas medidas terapêuticas intervenções e programas de saúde Qual e a sua dinâmica de transmissão de doenças e os seu significado A dinâmica de transmissão e a manutenção de uma doenças em um grupo populacional são resultantes do processo interativo entre os hospedeiros e agente etiológico e o meio ambiente Ex da dinâmica de transmissão de doenças o agente cujo a presença e essencial para a ocorrência da doença .ja o hospedeiro e organismo capaz de ser infectado por um agente e o meio ambiente e o conjunto de fatores que permitem a interação agente hospedeiro conceitos gerais das doenças em epidemiologia e forma de disseminação nas populações humanas ? veiculo comum :fonte única de infecção agua, alimento ,ar etc propagação de pessoa a pessoa : contato entre indivíduos infectados *porta de entrada no hospedeiro humano * reservatório dos agentes quando o homem e o único reservatório ex antroponose ex sarampo * quando existe mais de um reservatório homem outros vertebrados zoonose leishmaniose Ciclos dos agentes infecciosos na natureza ? Simples –homem=homem (sarampo ) Complexas –homem = hospedeiro (malária ) Qual e seu período de incubação ? Intervalo de tempo entre a exposição ao agente contatos e o aparecimentos da enfermidades ,depende do ritmo de crescimento do agente no hospedeiro dose do agente infeccioso so porta de entrada e o grau de resposta imune do hospedeiro Conceito da ponta do iceberg ? 1 doença clinica subclínica período de transmissão infecção 11 )oque e endemia epidemia e pandemia ? ENDEMIA :Presença constate de uma doença em uma população definida em determinada área geográfica pode ser referir a prevalecia usual de uma doença e um grupo populacional ou em uma área geográfica EPIDEMIA :ocorrência de uma doença em uma população que se caracteriza por uma evolução progressiva inesperada e descontrolada ultrapassando os valores endêmicos esperados PANDEMIA são epidemias que ocorre ao mesmo tempo em vários países ou seja uma epidemia a nível mundial ex aids 12)oque e uma imunidade de rebanho ou grupo ? A imunidade individual reduz a probabilidade de um individuo imune em uma comunidade ou em um grupo populacional que diminui a probabilidade de contato entre os infetantes e os suscetíveis esta imunidade de rebanho age uma barreira dificultando a introdução e a manutenção de um agente infeccioso 13) prevenção de doenças ? Saúde ou------- fase Suscetibilidade------subclínica Fase ----- recuperação e incapacidade Clinica ------ morte 14) na epidemiologia oque e prevenção primaria secundaria e terciaria Prevenção primaria o medidas que procuram impedir que o individuo adoeça controlando os fatores de riscos que agem na fase pré patogênica ou fase suscetível . GERAL ---MORADIA ESPECIFICO--- IMUNIZAÇOES ESTRATEGIAS NA PREVENÇAO PRIMARIA :1 direcionada a grupos populacionais 2 direcionados a indivíduos que estejam sujeitos a exposição Prevenção secundaria são medidas aplicáveis a indivíduos que já se encontram sob ação de um agente patogênico na fase clinica ou subclínica medidas que procuram impedir que a doença se desenvolva para estágios mais avançados Prevenção terciaria e a prevenção de incapacidade através de medidas destinadas a reabilitação aplicada na fase em que a doenças esteja ocorrendo ou já tinha ocorrido 15 - Quais os pilares da epidemiologia ? Cite exemplos . Os pilares são : Clinica – Ciências biológicas Estatística : Ciências exatas Medicina social : Ciências sociais 16 - Explique a medicina individual e coletiva : Desde os primeiros primórdios do pensamento ocidental na Grécia Antiga 17- Quais as duas filhas do deus acreptios ? Panecéia e higeia 18- Quem é panaceia e higeia ? Panaceia foi a padroeira da medicina curativa realizava por meio de manobras encantamentos preces por meio de phamakon . E geia , ela apregoava a saúde como resultado de harmonia dos homens e dos ambientes pós ações preventivas e coletiva 20 – O que o Hipócrates considerava em relação a avaliação do paciente ? Ele considerava a maneira de viver , o clima , hábitos de comer e beber . Ele estudou doenças epidémicas e variações geográficas das endemias 21- Qual foi o juramento do Hipócrates? Foi a ética médica como uma importância no exame minucioso para correto diagnostico e descrição da história natural da doença 22- O que os filhos do Hipócrates fizeram ? Estabeleceram o individualismo e o censo mercadológico para garantir a hegemonia de sua prática frente inúmeras seitas 23 – Em Roma como era os médicos ? Eles foram escravos gregos e valiosos , trabalhavam para corte, famílias nobres , eles eram considerados , receitadores de muitos fármacos 24 – O que os médicos contribuíram para epidemiologia? Contribuíram somente para sensos periódicos , registros compulsórios de nascimentos e óbitos . 25 – O que teve dentro do catolicismo romano e invasões de bárbaros ? Prática de saúde e caráter mágico religioso 26- Qual foi a prática médica na idade média ?E o que aconteceu durante esse período ? A pratica médica era para os pobres exercidas por religiosos , por caridade , leigos boticários , barbeiros – cirurgiões .Durante este período , a medicina árabe sobre princípios hipocráticos apresentam avanço tecnológicos e caráter coletivo com avicena e averrós . 27 – Como eram os hospitais ? Eram antigamente de ordem religiosas cavaleiros hospitalares destinados a viajantes a que recebiam doentes assim passaram a ser local onde os médicos deixavam sua pratica privada para ter contato com series pacientes e patologias investigação sistêmica de enfermos 28) oque foi a contribuição do primeiro eixo que foi fundamental para epidemiologia ? Foi a luta contra os físicos e religiosos criando uma criando uma corporação medica teve também uma construção de um saber técnico e instituição de 29)quais foram as primeiras quantificações da constituição do segundo eixo na epidemiologia Teve o surgimento dos estados aa necessidade de contar o povo que foi a produção e o exercito que foi o poder como ideia que o povo foi a riqueza principal de uma nação e que o poder foi considerado como um poder politico que era o poder dos exércitos resultando no surgimento da estatística estado =status +isticum = contar 30 oque o jhonhon grountem criou no ano de 1662? O tratado de tabelas mortuárias de Londres proporções de crianças que morriam antes dos 6 anos ele foi o pioneiro na utilização de coeficientes 31)como foi os primeiros registros ? Anuais de mortalidadee morbidade realizados pelo estado institucionalizado precoce do SIS SISTEMA DE INFORMAÇÃO EM SAÚDE 32) e o inicio da medicina social constituição do terceiro eixo epidemiologia aonde foi e aconteceu em cada pais Na Inglaterra aconteceu a Revolução industrial que foi o movimento hospitalário e o assistencialismo geraram a MEDICINA DA FORÇA DO TRABALHO Na Alemanha teve a policia medica que foi medidas compulsórias de controle e vigilância Das DOENÇAS MEDICINA DO ESTADO POLICIAL França teve a revolução sanitarista que teve a necessidade de sanear as cidades ventilar ruas e construção isolando os miasmas MEDICINA SANITARISTA URBANA 33 ) quem foi pierre lowes ? No ano de 1787 a 1872 ele utilizou métodos estatísticos na investigação clinica de doenças e tratamentos analisou a letalidade da pneumonia em relação que a sangria era realizada ele foi considerado como um destaque 1 34) quem foi Louis vilermé No ano de 1788 a 1863 ele investigou a pobreza as condições de trabalhos e ruas repercussões sobre a saúde foi um dos pioneiros nos estudos s obre a etiologia social em doença foi também um dos primeiros destaques 35) quem foi William faer No ano de 1807 a 1883 Ele trabalhou no registro geral inglês seus relatórios permitiram verificar as desigualdades regionais e sociais nos perfil de saúde fazendo com que muitos estudiosos alardeassem estes problemas como o ENGELS E CHADWICK advogados de cujos os relatórios deram subsídios a reforma sanitária inglesa 36) que foi nesse período teoria dos miasmas e germes Os miasmas tinha má qualidade do ar advindo da decomposição de material orgânico malária =mal+ar já os germes junto com lowis pasteur identificavam e comprova que varias doenças são causadas por microrganismo transmissíveis como agente etiológico comprovação laboratorial 37 quais foram as consequências ? Teve um fortalecimento da medica organicista em detrimento da medica social com centralização novamente no curativo e não no higiênico Criação de institutos de pesquisas clinica e patologia subordinados ao laboratório identificação do agente etiológico Teve uma preocupação com o saneamento ambiental vetores e reservatórios de agentes 38 oque aconteceu na pós segunda guerra mundial ? Eles deram uma ênfase nas pesquisas teve uma determinação das condições de saúde da população indicadores e inquéritos foi realizado uma investigação de fatores causadores de doença 39)explique oque foi os estudos de coortes e qual era o seu principal papel para epidemiologia ? foi que o papel dos fatores de riscos nas doenças não transmissíveis ex doenças cardiovasculares os seus estudos foi conhecer a etiologia de doenças crônicas ex tabagismo x ca pulmão teve uma avaliação de intervenções ,medicina baseada em evidencias 40 )e as situações atual da multicausalidade Foi os seus fatores de riscos biológicos e psicossociais ,tornou se claro que os agentes microbiológicos e físicos não explicavam totalmente as questões de etiologia e prognósticos foi necessário de incorporar conceitos técnicos de outras aéreas como sociologia e psicologia 41)quais foram as duas tendências atuais na epidemiologia ? Tivemos a epidemiologia clinica que teve uma aplicação no diagnostico clinico e no cuidado direto com os pacientes com maior rigor cientifico na pratica medica PANACEIA . e também a epidemiologia social que foi o renascer do estudo da determinação social doença busca melhorar o atendimento a saúde da população especialmente as mais subdesenvolvidas de maneira multidisciplinar procurando trabalhar na diminuição das desigualdades sociais e prevenção de doenças evitáveis 42)para você oque a epidemiologia ? Estuda os fatores que determinam a frequência distribuição das doenças nas coletividades humanas 43)suas utilidades ? Descrever a distribuição e a magnitude de problemas de saúde nas populações humanas identifica seus fatores etiológicos das enfermidades .proporcionar dados essenciais para o planejamento execução e avaliação das acoes de prevenção controle e tratamento das doenças bem como para estabelecer prioridades na epidemiologia foi analisando a distribuição e os fatores determinantes das enfermidades dos danos a saúde e dos eventos associados a saúde coletiva propondo medidas especificas que sirvam de suporte a planejamento administração e avaliação das ações de saúde fornecendo indicadores que sirvam de suporte ao planejamento administração e avaliação das ações e saúde 43)exemplos da epidemiologia Foi conhecer a distribuição de características de um grupo ou de uma população o ex sexo idade estatura peso cor renda etc Conhecer a morbidade ou a mortalidade de uma certa doença em uma população e a evolução de doenças durante um período de tempo numa população , descobrir quais foram os principais problemas de saúde de uma população e avaliar a melhora que uma medicação pode trazer para uma doença ou agravos r quias seus efeitos colaterais 44) oque foi a transição demográfica Efeitos que as mudanças dos níveis de fecundidade e mortalidade provocam sobre o ritmo de crescimento populacional e sobre a estruturas como idade e sexo traduzindo para um envelhecimento da população ou seja um aumento dos idosos 44)dentro da transição demográfica tivemos algumas classificações quais foram e o que significa cada uma ? NATALIDADE : foi a relação entre a população de nascidos vivos e a população total FECUNDIDADE :relação em nascidos vivos e mulheres em idade reprodutoras INDICADORES : mortalidade que pode ser definida como razão da frequência absoluta de óbitos e o numero sujeitos expostos aos risco de morrer 45)Cite as fases ou estágios da transição demográficas A 1 fase que e conhecida também como PRÉ-INDUSTRIAL OU PRIMITIVA ,onde ocorre o equilíbrio entre os indicadores natalidades fecundidades e os indicadores 2 fase ela e a intermediaria de divergência dos coeficientes natalidades fecundidades e os indicadores 3 fase fase intermediaria de convergência de coeficientes natalidades fecundidades e os indicadores 4 fase retorno ao equilíbrio populacional também chamado defase MODERNA OU PÓS TRANSIÇÃO 46) oque aconteceu entre o período da década de 40 e 60 no brasil ? No inicio da década de 40 teve uma queda na mortalidade e na década de de 60 uma queda na fecundidade com isso foi observado entre a década de 40 e 60 que teve um grande crescimento populacional com o declínio da mortalidade a partir da década de 40 foi decorrente ao domínio e tratamento das doenças INFECCIOSAS E PARASITARIAS COM INCIO DA CAMAPANHA EM VACINAÇAO EM MASSA E UMA MELHORIA NAS CONDIÇOES SANITARIAS 47) oque e transição epidemiológica ? São as modificações ao longo prazo dos padrões de mortalidade que caracterizam uma população especifica e quem em geral ocorre em conjunto com outras 48)a transição epidemiológica e dividida em 5 estágios quais são 1 estagio foi o período das pragas e da fome níveis de mortalidade fertilidade e mortos predomínio de doenças infecciosas e parasitarias desnutrição e problemas de saúde reprodutivas 2 estagio período de desaparecimento das pandemias ocorre uma diminuição da mortalidade da fecundidade com variação do espaço e tempo 3 estagio período de doenças degenerativas e provocada pelo homem baixa mortalidade e fecundidade 4 estagio período do declínio da mortalidade por doenças cardiovasculares envelhecimento populacional modificações no estilo de vida doenças emergentes e ressurgimento de doenças 5 estagio período de longevidade paradoxal emergência de doenças e capacitação tecnológica para a sobrevivência do inato 50 o que transição em risco ? São mudanças relacionada aos padrões de determinação das doenças que acompanha o Desenvolvimento econômico 51)oque ocorre ? Uma mudança das, exposição ambiental e seu riscos associados por aqueles na modernização da agricultura e da industrialização . 52)quais são os seus riscos ? Em países em desenvolvimento convive simultaneamente com os antigos e modernos riscosex AGUA CONTAMINADA ,BESTICIDA ACIDENTES DE TRANSITO VIOLENCIA URBANA ENTRE OUTROS A PARTIR DESES ELEMENTOS OS GANHOS RELACIONADOS A SOBREVIDA E SAUDE QUE OCORRE AO LONGO DA TRANSIÇAO PASSAM ESTAR DIFERENTEMENTE DESTRIBUIDOS PELAS IDADES E SEXO OQUE VEM SENDO OBSERVADO E QUE O RISCOP DE MORRER PARA OS HOMENS E JOVENS E ADULTOS PERMANECE O MESMO OU SEJA CONTINUA ELEVADOS DEPENDENDO DOS DIFERENTES NIVEIS SOCIAIS DE DESENVOLVIMENTO DE PAISES OS RISCOS PARA AS MULHERES E POR VEZES BASTANTE SEMELHANTES INDEPENDENTE DE DESENVOLVIMENTO INDICADORES DE SAÚDE INCIDENCIA expressa o n de casos novos em determinada doença durante um período definido numa população sobre o riscos de desenvolver as doenças i de casos novos de doenças ocorridos numa população em determinado período numero de pessoas sob o risco de desenvolver a doença x 1000 10.000 100.000 = ? PREVALENCIA mede a proporção de pessoas em uma população que apresentam uma espécie doença em determinado ponto de tempo P numero de casos conhecidos de doenças em um determinado período de tempo Total da população durante o mesmo período de tempo X 1000 10.000 100.000 = ? TAXA DE ATAQUE PRIMARIO nos casos de doenças ou agravos de natureza aguda que coloquem em risco todo a população ou parte dela por um periodo limitado a incidência recebe denominado de atxa de ataque que geralmente são expressão em porcentagem TX DE ATAQUE P N DE CASOS NOVOS UMA DOENÇA POR DURANTE UM PERIÓDO População sobre o risco de adoecer X 100 = ? TAXA DE ATAQUE SECUNADARIO e a medida de frequência de casos novos de uma doença entre contatos de casos conhecidos TX DE ATAQUE S n decasos de doentes entre contatos primários durante um intervalo de tempo N total de contatos X 100 = ? LETALIDADE mede a probabilidade de um individuo atingido por um agravo e morre devido a esse agravo TX DE LETALIDADE n de óbitos por uma determinada causa N de doentes pela mesma causa X 100 = ? MORTALIDADE reflete o n de óbitos em um determinada população TX DE MORTALIDADE n de óbitos em uma população definida em determinado período de tempo População total para o ponto médio do período X 100 = ?
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