Ultrassom_2025

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Ultra-Som
Profa. Ms. Eng. Biomédica
 Sabrina Grego Alves
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O ultra-som (US) está presente em tratamentos estéticos como complemento do tratamento da gordura localizada, reduzindo as células adiposas, na recuperação de cirurgias plásticas, reduzindo edemas e fibrosas e no pós operatório associado à drenagem linfática manual.
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O US é uma onda sonora parecida com o som que é ouvido pelas pessoas;
A diferença esta no comprimento da onda e na freqüência de cada uma;
 O som que se ouve tem freqüência em quilohertz (kHz), enquanto o US, significa "além de””, é um tipo de som que possui freqüência maior do que aquela captada pelo ouvido humano. 
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A aplicação de US mais conhecida é o diagnóstico por ultra-sonografia, empregado em gestantes;
US para exames possuem desde 2 até 14MHz;
Em estética, as ondas sonoras de US, estão na faixa de mega-hertz, o que significa que a onda sonora utilizada em protocolos estéticos repete-se mil vezes mais que a onda ouvida em um mesmo intervalo de tempo. 
Onda Ultra-Sônica
Som é toda onda mecânica perceptível ao ouvido humano.
Estas ondas estão entre as frequências de 20Hz à 20.000Hz, os sons de frequências abaixo ou acima deste espectro são inaudíveis ao ouvido humano, denominados, infra-sons e ultra-sons.
O US gera oscilações elétricas que são conduzidas pelo transdutor (cabeçote), construído com um cristal pizoelétrico.
Efeitos do US
Mecânico (micro massagem) – devido as vibrações mecânicas no tecido, ↑ a circulação e facilitando a remoção de catabólitos.
Térmico (aumento da temperatura) – aquecimento, causado pela absorção das ondas mecânicas, que penetram nas estruturas tratadas, gerando vibração das células, promovendo atrito e gerando efeito térmico.
OBS: A quantidade de calor gerado depende de alguns fatores: Exemplo: (modo contínuo produz mais calor que o pulsado, intensidade, frequência de ondas e duração do tratamento).
Modos de Emissão
CONTÍNUO
Vibração mecânica acentuada
Aumento taxa metabólica tissular
Maior número de atritos teciduais
Diminuição da viscosidade pelo aumento da temperatura
PULSADO
No modo de emissão pulsátil os efeitos mecânicos (não térmicos) se sobrepõem à elevação da temperatura tecidual.
 
Modos de Emissão
Modo Contínuo
HLDG
Quando se quer grande efeito mecânico (tixotropia)
Quando se deseja efeito térmico
Modo Pulsado
Quando se deseja regeneração da pele
Efeitos Mecânicos
Cavitação: ocorre em toda aplicação do US, fazendo com que as células e moléculas situadas no caminho do feixe oscilem de maneira cíclica e proporcional à intensidade de saída da unidade geradora do US, estimulando a formação de bolhas cheias de ar/gás.
Tipos de Cavitação
Estável;
Instável;
Cavitação Estável
As bolhas oscilam de um lado para o outro dentro das ondas do US;
Esse efeito é considerável normal e desejável.
Cavitação Instável
O volume da bolha se altera rápido, então a bolha colapsa, causando mudanças de temperatura, resultando em dano tecidual.
Efeito deletério e indesejável, quando o US é aplicado à uma intensidade elevada, pode danificar o tecido e as células.
Esse efeito pode ser evitado minimizando a formação de ondas estacionárias.
Teste de cavitação/ ondas sonoras
A cavitação pode ser visualizada com intensidade de 0,1 W/cm², no modo contínuo
Efeitos do Modo Pulsado
Micromassagem maior movimentação dos elementos da célula levando:
↑ do metabolismo celular
↑ do fluxo sanguíneo e do suprimento de O2
↑ da circulação de fluidos intra e extra celulares facilitando a eliminação de catabólicos.
Aumento da permeabilidade da membrana celular:
↑ da síntese protéica
alteração na mobilidade dos fibroblastos
Vasodilatação arteriolar:
liberação de substâncias VD
facilitação da dispersão dos líquidos 
Estimulação de fibroblastos
Efeito Tixotrópico
Propriedade do US “amolecer”, substâncias que estão em estado gelatinoso devido as vibrações mecânicas, (↓ viscosidade do meio).
Esse efeito permite:
↑ elasticidade tecidual;
↓ fibrose do tecido celulítico, pós lipoaspiração.
Técnicas de Aplicação na Estética
Método direto (contato direto);
Fonoforese 
Método Direto (contato direto)
Transdutor é utilizado em contato direto com a pele, através de uma substância que tem função de:
minimizar a presença de ar;
 facilitar o deslizamento do transdutor sobre a pele;
Absorver menor quantidade de energia ultra-sônica, proporcionando menor aquecimento da substância de acoplamento.
Os movimentos devem ser realizados de forma lenta e uniforme, para não ↓ a quantia de energia absorvida pelo tecido e não ultrapassando a área tratada.
Fonoforese
Consiste no método direto, utilizando uma substância com propriedades terapêuticas em forma de gel como meio de acoplamento.
Tempo de Aplicação
Área a ser tratada/ERA do cristal
 T(min) = Área / ERA
 Tempo mínimo 1 min / cm2
Máximo ~ 15 à 20 minutos 
Dias alternados (cada 48 horas).
Intensidade
Área a ser tratada/ERA do cristal
T(min) = Área / ERA
Máximo ~ 15 minutos por área de tratamento , caso uma determinada área tenha seu tempo de aplicação para mais de 15 min. deve-se dividir a área em quadrantes e realizar mais uma aplicação. (HOOGLAND, 1986).
Dias alternados (cada 48 horas)
Exemplo: uma região que tenha as medidas de 10 cm de comprimento por 4 cm de largura, empregando um transdutor de 4 cm de ERA, o tempo de aplicação seria:
 Tempo = Área ÷ ERA → 4o ÷ 5 = 10 min.
Indicações do US na Estética 
US 1MHz → utilizado na Fisioterapia traumato-ortopédica,reumatológica, desportiva, etc..), ondas + profundas.
US 3MHz → utilizado na estética, em lesões superficiais.
US 5MHs → tem maior frequencia, não atinge estruturas profundas, não causando lesões 
Indicações do US na Estética 
Fibroses (0,6 W/cm2) 
Processo de cicatrização (0,5W/cm²)Pulsado
Cicatrizes hipertróficas (30 a 45 dias)*/ quelóide com liberação médica
Pós Lipoaspiração (1 a 1,5W/cm²) Pulsado 
Adiposidade com ptose (fonoforese)
HLDG edematosa e flácida (1,2 a 1,5W/cm²)
Contra - Indicações
Áreas com hipoestesia;
Trombose, tromboflebites, varizes;
Por sobre a área cardíaca;
Infecções;
Tumores;
Áreas com crescimento ósseo e gravidez;
Área com próteses;
Área com osteoporose;
Diabetes descompensada – pode causar ↓glicemia;
Implante metálico 
Feridas abertas
Não Aplicar
Na área cardíaca e próxima dela,
Em superfícies ósseas (maior absorção);
Sobre a coluna;
Região da glândula tireóide. 
OBRIGADA !!!
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