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1 Resumo Sistema cardiovascular: órgãos, função e exercícios Função do sistema cardiovascular A principal substância transportada pelo sistema cardiovascular é o sangue, que contém nutrientes, gases, hormônios e outras substâncias, além dos elementos figurados. Transporte de gases: O oxigênio é transportado para as células para que ele seja utilizado na respiração celular. Já o gás carbônico cai na circulação como resto metabólico, para ser eliminada do corpo no momento da expiração. O sangue pode ser classificado de acordo com a quantidade de oxigênio presente nele: o sangue arterial apresenta altas quantidades de oxigênio (usualmente representado em vermelho), enquanto o sangue venoso apresenta baixas quantidades de oxigênio, e uma maior concentração de gás carbônico (usualmente representado em azul). Transporte de nutrientes: Os nutrientes adquiridos na alimentação são transportados no sangue para chegar às células, e lá serão utilizados no metabolismo. Transporte de hormônios: Os hormônios são produzidos por glândulas endócrinas, e são diretamente liberados no sangue para chegar nas células alvo. Transporte de excretas: Os restos metabólicos são transportados para serem retirados do organismo. As principais substâncias são os excretas nitrogenados, como a ureia. Transporte de células de defesa: Os glóbulos brancos são transportados não só pelo sistema linfático, mas também pelo sangue, para chegar ao local de infecção ou ao patógeno e agir na defesa do organismo. Regulação térmica: A circulação permite uma distribuição de calor pelo corpo, podendo também ajudar a dissipá-lo para o ambiente com mais facilidade (ao aumentar a quantidade de sangue periférico), ou reter calor (ao aumentar a quantidade de sangue ao redor dos órgãos internos). 2 Vasos sanguíneos Os vasos sanguíneos apresentam uma estrutura básica, formada pelo endotélio (camada de tecido epitelial) e as túnicas. A túnica adventícia ou externa é formada por tecido conjuntivo, encontrada apenas em vasos de grande calibre. Já a túnica média é formada por musculatura lisa, e é revestida internamente e externamente por lâminas elásticas. Por fim a túnica interna ou íntima reveste internamente os vasos, sendo formada pelo endotélio e pela membrana basal. Vasos sanguíneos e suas divisões. Artérias: São os vasos que saem do coração para os órgãos do corpo. Apresentam o endotélio e a túnica média espessos, além de fortes paredes elásticas que ajudam a suportar a alta pressão sanguínea. A principal e maior artéria é a aorta, que com suas ramificações leva o sangue para o tronco, membros superiores e inferiores. Veias: São os vasos que chegam dos órgãos para o coração. Apresenta uma musculatura menos desenvolvida e menor pressão sanguínea, e por isso a movimentação dos músculos esqueléticos ajuda o sangue a retornar ao coração. As veias também apresentam válvulas que impedem o refluxo do sangue. As principais veias são a veia cava superior e a veia cava inferior, que chegam diretamente ao coração. 3 Capilares: São vasos de pequeno calibre e com uma única camada de células epiteliais, não possuindo as túnicas médias e adventícia. A espessura desses vasos permite que aconteça a hematose e a troca de nutrientes. A imagem mostra algumas diferenças entre as artérias, veias e capilares Anatomia do coração O coração humano se localiza na região mediana do tórax, é um órgão muscular formado por quatro cavidades, ou câmaras cardíacas: dois átrios que recebem o sangue, e dois ventrículos, por onde o sangue sai. A musculatura na região dos ventrículos é mais desenvolvida que nos átrios. Além dessas cavidades, ele apresenta diferentes envoltórios que ajudam na proteção e fisiologia: Miocárdio: músculo cardíaco, formado por um tecido muscular estriado de contração involuntária. Pericárdio: A porção mais externa é chamada de pericárdio fibroso, um tecido conjuntivo resistente, e a região mais interna é o pericárdio seroso, que entra em contato com o músculo cardíaco. 4 Lâminas do pericárdio seroso: A lâmina parietal é mais externa que a lâmina visceral, e elas delimitam a cavidade pericárdica, que apresenta fluidos para facilitar os movimentos do coração. A lâmina visceral também pode ser chamada de epicárdio, e apresenta nervos e gânglios nervosos. Endocárdio: É responsável por recobrir o miocárdio internamente, ajudando a delimitar as cavidades do coração. Esquema das camadas do coração No coração, podemos observar válvulas, que impedem o refluxo do sangue. No lado direito entre o átrio e o ventrículo, há a valva tricúspide, formada por três partes, enquanto entre o ventrículo e a artéria pulmonar temos a valva pulmonar. Esquema do coração, indicando os vasos e valvas que o compõe. Lado esquerdo, entre o átrio e o ventrículo observamos a valva mitral ou bicúspide, formada por duas partes, e entre o ventrículo e a artéria aorta valva aórtica ou semilunares. Circulação A circulação nos humanos é fechada, ocorrendo totalmente dentro de vasos sanguíneos, dupla, passando duas vezes pelo coração antes de retornar à primeira cavidade, e completa, não havendo mistura entre o sangue venoso e o sangue arterial. O sangue passa pelo coração por dois caminhos, que serão descritos com mais detalhes a seguir: Pequena circulação: coração 🡪 pulmão 🡪 coração Grande circulação: coração 🡪 corpo 🡪 coração 5 Pequena circulação ou Circulação pulmonar O sangue venoso (pobre em oxigênio) chega ao átrio direito pela veia cava, passa para o ventrículo direito e sai do coração para os pulmões pelas artérias pulmonares. No pulmão, o sangue sofre hematose e é oxigenado, se tornando arterial (rico em oxigênio). Ele então retorna ao átrio esquerdo pela veia pulmonar. Grande circulação ou Circulação sistêmica Após o sangue arterial chegar ao átrio esquerdo pela veia pulmonar, ele passa para o ventrículo esquerdo e sai do coração para os outros órgãos do corpo (incluindo o pulmão e o próprio coração) pela artéria aorta. Nestes órgãos, o sangue libera oxigênio e recebe o gás carbônico que está sendo excretado das células, e se torna venoso. O sangue retorna ao átrio direito para iniciar um novo ciclo cardíaco. Esquema da circulação no corpo humano, indicando os principais vasos sanguíneos e alguns órgãos onde ocorrem as trocas gasosas Ritmo e ciclo cardíaco A circulação acontece por conta dos batimentos cardíacos. Quando as cavidades do coração relaxam, elas se enchem de sangue, e quando elas contraem, elas expulsam o sangue. Esse movimento de relaxamento é chamado de sístole, enquanto a contração é chamada de diástole. Os átrios e os ventrículos se contraem de maneira alternada, como podemos ver na animação a seguir: Batimento cardíaco, onde as setas indicam o fluxo sanguíneo. 6 Sabe o barulho que ouvimos no coração? São as bulhas cardíacas, que é o barulho feito pelo fechamento das valvas, sendo o primeiro som feito pelas valvas atrioventriculares e o segundo som pelas valvas semilunares. Para que os batimentos cardíacos estejam ordenados, ocorre um estímulo elétrico pelo nódulo sinoatrial ou nó sinusal, conhecido também como marca-passo. A presença desta estrutura faz com que o coração gere seu próprio estímulo elétrico, sendo assim parcialmente independente do sistema nervoso central para que o miocárdio se contraia. Pessoas com problemas cardíacos podem adquirir um marca-passo artificial, com mesma função. O nó atrioventricular é outra estrutura importante para a contração do miocárdio, pois ele causa um atraso no sinal, permitindo que os ventrículos se contraiam apenas quando os átrios estejam relaxando. O sinal é distribuído aos ventrículos por células que formam o feixe de His, entre os dois ventrículos, e lateralmente pelas células de Punkinje, que permite que os ventrículos se contraiam ao mesmo tempo.Percurso do sinal elétrico feito pelo nódulo sinoatrial e do nódulo atrioventricular 7 Problemas no sistema cardiovascular e doenças cardíacas Vimos que o sistema cardiovascular é muito importante para nosso corpo, e o bom funcionamento do coração é essencial para a vida. Veja a seguir alguns problemas e doenças que podem ocorrer neste sistema, lembrando sempre que em casos de dúvidas ou sintomas, é ideal procurar um profissional da área. Hemorragia: Ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe e não há a coagulação. Neste caso, há um extravasamento do sangue para fora desses vasos, e a pressão sanguínea fica alterada podendo causar outros sintomas, como cansaço, enjoo e confusão mental. Arritmia cardíaca: É um termo genérico para qualquer condição que altera a frequência e o local dos estímulos elétricos do coração. Podemos ter arritmias relacionadas a taquicardia (grande número de batimentos) ou bradicardia (baixo número de batimentos). A arritmia pode ser apenas um sintoma ou resposta à atividades físicas. Infarto: Para se oxigenar, o coração recebe sangue da artéria coronária, derivada da aorta. O infarto ocorre quando não há circulação por essa artéria, como por conta de um coágulo ou mesmo pelo espessamento das paredes dos vasos (como na aterosclerose), e isso causa morte de células musculares. O estresse pode causar constrição dos vasos, causando sintomas semelhantes ao do infarto, porém sem causar a morte do tecido. Esquema de um infarto, ocorrendo pelo bloqueio da artéria por aterosclerose. 8 Sopro no coração: O sopro ocorre quando alguma das valvas cardíacas não fecha corretamente, havendo um leve refluxo, ou que há um menor espaço para passagem do sangue. O sopro pode ser congênito ou adquirido, e pode estar presente em níveis mais ou menos graves. Antes de testar o conhecimento resolvendo alguns exercícios, vamos revisar as informações sobre o sistema cardiovascular em alguns pontos resumidos: As funções do sistema cardiovascular envolvem transporte de substâncias e regulação da temperatura corporal; O sistema cardiovascular é formado por vasos sanguíneos (veias, artérias e capilares) e pelo coração; As artérias são vasos que levam sangue do coração para o corpo, e apresentam maior espessura e pressão, enquanto veias levam o sangue do corpo para o coração, tendo um menor tamanho e pressão; É nos capilares que ocorre a hematose e a passagem de nutrientes; O coração possui dois átrios e dois ventrículos, além de uma musculatura própria, o miocárdio; A pequena circulação é quando o sangue se oxigena no pulmão, e a grande circulação é quando o sangue oxigenado é levado para todo o corpo; O relaxamento do miocárdio é chamado de sístole, e a contração de diástole; O ciclo cardíaco é controlado principalmente pelo nódulo sinoatrial, também conhecido como marca-passo. Exercícios sobre sistema cardiovascular Questão 1 – O sistema cardiovascular é formado pelo coração e uma grande quantidade de vasos sanguíneos. Esses vasos podem ser classificados em três tipos distintos: artérias, veias e capilares. 9 Sobre as artérias, marque a alternativa correta: Atuam transportando sangue do coração para outras partes do corpo. Justificativa: • Artérias são vasos que sempre conduzem sangue que sai do coração, independentemente de ser oxigenado ou não. • Exemplo: • A artéria aorta leva sangue oxigenado do coração ao corpo. • A artéria pulmonar leva sangue rico em gás carbônico do coração aos pulmões. Atuam transportando sangue do coração para outras partes do corpo. Justificativa: • O nó sinoatrial (ou sinoauricular) está localizado na parede do átrio direito e é responsável por iniciar os impulsos elétricos que regulam o batimento cardíaco. • É, por isso, chamado de marcapasso natural do coração. Questão 2 – Para que o coração mantenha seu ritmo, existe um complexo sistema excitatório atuando nesse órgão. Uma dessas estruturas é conhecida como marcapasso natural, que atua mandando impulsos que garantem a contração do coração. Verifique as alternativas a seguir e marque aquela que indica corretamente o nome dessa região do coração. Nó sinoatrial. Justificativa: O nó sinoatrial (NSA), localizado na parede do átrio direito, é conhecido como o marcapasso natural do coração. Ele gera impulsos elétricos espontâneos que desencadeiam a contração do miocárdio de forma rítmica e coordenada Questão 3 – A figura a seguir esquematiza o coração de um mamífero: a. Em qual das câmaras do coração, identificadas por A, B, C e D, chega o sangue rico em gás oxigênio? b. Em qual dessas câmaras chega o sangue rico em gás carbônico? c. Qual dos vasos, identificados por I, II, III e IV, leva sangue do coração para os pulmões? d. Qual desses vasos traz sangue dos pulmões? 10 3. Correção: a. B, no átrio esquerdo, onde a veia pulmonar chega com sangue arterial. b. A, no átrio direito, onde a veia cava chega com o sangue venoso. c. III, indicando a artéria pulmonar, que sai com sangue venoso do ventrículo direito para o pulmão. d. IV, indicando a veia pulmonar, que chega com sangue arterial ao átrio esquerdo. Questão 4 - Sobre os vasos sanguíneos ligados ao coração, assinale a alternativa correta: As artérias saem do ventrículo e as veias chegam ao átrio. Justificativa: As artérias sempre saem do coração, e as veias chegam ao coração. • As artérias saem dos ventrículos (ventrículo esquerdo → artéria aorta; ventrículo direito → artéria pulmonar). • As veias chegam aos átrios (átrio direito recebe as veias cavas; átrio esquerdo recebe as veias pulmonares). Questão 5 - Sobre as diferenças entre artérias e veias, assinale a alternativa incorreta: a) As artérias possuem a luz mais estreita que as veias, visto que neste tipo de vaso a pressão exercida pela passagem do sangue é mais alta. b) Diferente das artérias, as veias sofrem contrações irregulares no momento de morte. c) Quando seccionadas, é possível notar que há maior fluxo de sangue nas veias do que nas artérias, onde são raramente encontradas. d) Com relação ás túnicas de cada tipo de vaso, pode-se afirmar que as artérias tem a túnica adventícia bem desenvolvida, enquanto as veias possuem a túnica média bem desenvolvida. Justificativa: • Essa afirmação está invertida. • Artérias têm a túnica média (camada muscular) mais desenvolvida, pois precisam suportar altas pressões. • Veias têm a túnica adventícia (camada externa de tecido conjuntivo) mais desenvolvida, e paredes mais finas e menos musculares 11 Questão 6 - Em relação aos vasos sanguíneos, enumere-os de acordo com o caminho de saída e volta para o coração feito pelo sangue através deles: (3 ) capilar (5 ) veia (1 ) artéria (4 ) vênula (2 ) arteríola Questão 7 - Os capilares são os menores vasos do sistema circulatório. Sobre eles, assinale V ou F: (F ) O capilar contínuo pode ser encontrado apenas no tecido muscular e conjuntivo. (V ) O capilar fenestrado apresenta orifícios na parede de suas células endoteliais, e parte deles são obstruídos por um diafragma delgado. (V ) É possível encontrar macrófagos entre as células endoteliais do capilar sinusóide. (V ) Os capilares tem como função, além de irrigar os tecidos, exercer diferentes níveis de trocas de metabólitos com os tecidos. F-V-V-V Questão 8 -Sobre os vasos linfáticos, assinale a alternativa correta: Os vasos linfáticos podem ser encontrados na maioria dos tecidos do corpo, mas estão ausentes no SNC, no globo ocular, no ouvido interno, na epiderme, nas cartilagens e nos ossos. Justificativa: Os vasos linfáticos estão ausentes em locais avasculares ou com pouca vascularização, como: • Sistema nervoso central (exceto vasos linfáticos meníngeos recentemente descobertos), • Globo ocular, • Ouvido interno, • Epiderme, • Cartilagens e ossos. Questão 9 - Sobre o músculo cardíaco, assinale a alternativa correta: Nos discos intercalares, há especializações juncionais conhecidascomo desmossomos, zônulas de adesão e junções comunicantes. Justificativa: Os discos intercalares (estrutura exclusiva do músculo cardíaco) têm desmossomos, zônulas de 12 adesão e junções comunicantes (gap junctions) — essenciais para a coesão e a condução elétrica entre as células. Questão 10 -Ordene as camadas do coração, de mais interna para mais externa: endocárdio – miocárdio – pericárdio visceral – pericárdio parietal Justificativa: • Endocárdio: camada mais interna, revestindo as câmaras cardíacas. • Miocárdio: camada muscular do coração. • Pericárdio visceral (epicárdio): camada externa do coração, também chamada de epicárdio. • Pericárdio parietal: reveste externamente o saco pericárdico. Questão 11 - Sobre o pericárdio, assinale a alternativa incorreta: a) O pericárdio é constituído por um único folheto, que possui tecido conjuntivo e um mesotélio chamado de pericárdio parietal. Justificativa: • O pericárdio possui dois folhetos: • Parietal (externo) • Visceral (interno, também chamado de epicárdio) b) O tecido adiposo pode se acumular no pericárdio, camada composta por tecido conjuntivo frouxo. c) Existe uma pequena quantidade de fluido entre o folheto visceral e parietal do pericárdio, que facilita os movimentos de contração do órgão. d) É uma membrana serosa que envolve o coração. Nela, há vasos, nervos e gânglios. 9) As paredes do coração são compostas por 3 diferentes túnicas. Sobre elas, assinale a alternativa correta: O endocárdio se assemelha à túnica íntima dos vasos sanguíneos e está apoiado em uma camada delgada subendotelial. Justificativa: • O endocárdio é análogo à túnica íntima dos vasos e tem uma camada de células endoteliais sobre uma camada subendotelial de tecido conjuntivo. Questão 12- Os vasos sanguíneos têm suas paredes compostas pelas seguintes camadas: túnica íntima, túnica média e túnica adventícia. Sobre elas, assinale a alternativa incorreta: a) A túnica adventícia das veias de grande calibre, por ser muito desenvolvida, apresenta grande 13 quantidade de lâminas elásticas e vasa vasorum. Justificativa: • A túnica adventícia das veias de grande calibre é rica em fibras colágenas e vasa vasorum, mas não apresenta grande quantidade de lâminas elásticas — isso é típico das artérias elásticas, não das veias. b) A túnica média das artérias de grande calibre é composta de células musculares lisas e lâminas elásticas. c) Os vasa vasorum estão presentes em vasos de parede espessa, que não conseguem receber metabólitos apenas por difusão. d) Nas artérias de médio calibre uma característica marcante é a presença de uma lâmina elástica interna, que delimita o final da túnica íntima. Resumo Sistema cardiovascular: órgãos, função e exercícios Função do sistema cardiovascular Vasos sanguíneos Artérias: São os vasos que saem do coração para os órgãos do corpo. Apresentam o endotélio e a túnica média espessos, além de fortes paredes elásticas que ajudam a suportar a alta pressão sanguínea. Veias: São os vasos que chegam dos órgãos para o coração. Apresenta uma musculatura menos desenvolvida e menor pressão sanguínea, e por isso a movimentação dos músculos esqueléticos ajuda o sangue a retornar ao coração. Capilares: São vasos de pequeno calibre e com uma única camada de células epiteliais, não possuindo as túnicas médias e adventícia. A espessura desses vasos permite que aconteça a hematose e a troca de nutrientes. Anatomia do coração Circulação Pequena circulação ou Circulação pulmonar Grande circulação ou Circulação sistêmica Ritmo e ciclo cardíaco Problemas no sistema cardiovascular e doenças cardíacas Hemorragia: Ocorre quando um vaso sanguíneo se rompe e não há a coagulação. Neste caso, há um extravasamento do sangue para fora desses vasos, e a pressão sanguínea fica alterada podendo causar outros sintomas, como cansaço, enjoo e confusão mental. Arritmia cardíaca: É um termo genérico para qualquer condição que altera a frequência e o local dos estímulos elétricos do coração. Podemos ter arritmias relacionadas a taquicardia (grande número de batimentos) ou bradicardia (baixo número de batimentos). A arritmia pode ser apenas um sintoma ou resposta à atividades físicas. Infarto: Para se oxigenar, o coração recebe sangue da artéria coronária, derivada da aorta. O infarto ocorre quando não há circulação por essa artéria, como por conta de um coágulo ou mesmo pelo espessamento das paredes dos vasos (como na aterosclerose), e isso causa morte de células musculares. Sopro no coração: O sopro ocorre quando alguma das valvas cardíacas não fecha corretamente, havendo um leve refluxo, ou que há um menor espaço para passagem do sangue. O sopro pode ser congênito ou adquirido, e pode estar presente em níveis mais ou menos graves. Exercícios sobre sistema cardiovascular