Avaliação Assistência de Enfermagem em UTIs para Públicos Específicos 02

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1- No pós-operatório de uma cirurgia como a revascularização miocárdica, a ausculta pulmonar 
regular é um importante cuidado de enfermagem na identificação de possível incompetência 
ventricular esquerda. 
A) Certo 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professor Samuel Rios): A avaliação da função pulmonar é de suma importância 
em pacientes em pós-operatório de revascularização miocárdica, pois a eventual falha na 
função ventricular esquerda comprometerá o débito cardíaco e, consequentemente, promoverá 
acúmulo de volume na circulação pulmonar, favorecendo a ocorrência de edema pulmonar que 
pode ser identificado precocemente através de estertores crepitantes na ausculta. 
 
2- Pacientes em recuperação de angioplastia coronariana na UTI Cirúrgica exigem cuidado 
especial da equipe de enfermagem em relação à identificação de eventos hemorrágicos. Assim, 
um paciente que, porventura, apresente quadro repentino de taquicardia, taquipneia, pele fria e 
pegajosa e rebaixamento do nível de consciência certamente poderá estar apresentando 
sangramento importante. 
A) Certo 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professor Samuel Rios): Diante das manifestações clínicas apresentadas, o(a) 
enfermeiro(a) deve desconfiar de provável quadro hemorrágico, pois o paciente submetido à 
angioplastia está em anticoagulação. Dentre as ocorrências mais comuns de sangramento 
nesses casos, destacam-se o hematoma simples, o hematoma retroperitoneal e o 
pseudoaneurisma. 
 
3- A dor no recém-nascido leva a repercussões fisiológicas e comportamentais que podem 
aumentar a morbidade e a mortalidade em curto e médio prazo, como também gerar 
consequências no desenvolvimento do sistema nociceptivo e neurológico a longo prazo. 
A) Certa 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professora Elisa Baggio): A dor em recém-nascidos internados em UTI e 
submetidos a procedimentos potencialmente dolorosos deve ser sistematicamente avaliada e, 
quando presente, tratada através de medidas farmacológicas e não farmacológicas. 
A dor leva a problemas e o uso de analgésico sem dor também leva a problemas. Então, temos 
que entender o que o recém-nascido está tentando nos dizer, e esse entendimento passa por ver 
os sinais fisiológicos (como a frequência cardíaca, a frequência respiratória, a saturação), os 
sinais comportamentais (como sono, choro, movimento do corpo, tonus). E para a gente falar 
a mesma língua, o uso de escalas é fundamental; várias são as escalas disponíveis, e a maior 
parte do Brasil (por uma vasta influência do nosso serviço) tem usado a NIPS para a 
enfermagem; a escala da mímica facial de Grunau e Craig — a NFCS — para avaliação pelos 
médicos. A escala N-PASS nos dá uma avaliação de sedação e de analgesia de maneira 
organizada e programada para que não fique só quando achar que o bebê está com dor; todo 
bebê criticamente doente necessita ser avaliado de maneira organizada e protocolada para dor. 
 
4- O Método Canguru é um modelo de atenção perinatal voltado para a atenção qualificada e 
humanizada que reúne estratégias de intervenção biopsicossocial com uma ambiência que 
favoreça o cuidado ao recém-nascido e à sua família. O Método promove a participação dos 
pais e da família nos cuidados neonatais. Faz parte do Método o contato pele a pele, que começa 
de forma precoce e crescente, iniciando com o toque e evoluindo até a posição canguru, 
propriamente dita. 
A) Certo 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professora Elisa Baggio): Anteriormente, considerava-se o Método Canguru 
como um cuidado para países pobres, mas hoje grandes cientistas se rendem aos seus benefícios 
para o bebê. É inquestionável, atualmente, a importância da posição canguru (o contato pele a 
pele) e do Método Canguru (Atenção Humanizada ao Recém-nascido — Método Canguru, a 
política, em um contexto mais amplo). As revisões sistemáticas têm demonstrado que os 
benefícios da posição canguru são irrefutáveis; o Método Canguru e a posição canguru são 
neuroprotetores e não trazem agravo para o recém-nascido. 
A posição canguru consiste em manter o RN em contato pele a pele junto ao peito dos pais, 
guardando o tempo mínimo necessário para respeitar a estabilização do RN e pelo tempo 
máximo que ambos entenderem ser prazeroso e suficiente. Deve ser realizada de maneira 
orientada, segura e com o suporte de equipe assistencial capacitada. Hoje existem evidências 
de que, quanto mais cedo o bebê for para o contato pele a pele, mais cedo sairá da ventilação 
mecânica e será alimentado ao seio. Logo, consideradas as condições de estabilidade clínica 
do recém-nascido, ele deve ser colocado em posição canguru o mais precoce possível. 
 
5- Para o fechamento do protocolo de Morte Encefálica, é necessária uma avaliação clínica de 
um médico neurologista, o qual vai avaliar os reflexos de tronco encefálico. 
A) Certo 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Errado 
Comentário (Professora Marcela Vilarim): A avaliação é feita por 2 médicos diferentes, com intervalo 
mínimo de uma hora (em adultos), sendo que pelo menos um dos médicos deve pertencer a uma das 
seguintes especialidades: medicina intensiva, medicina intensiva pediátrica, neurologia, neurologia 
pediátrica, neurocirurgia ou medicina de emergência. Outros médicos precisam ter pelo menos um ano 
de experiência no atendimento de pacientes em coma e que tenham acompanhado pelo me nos 10 
protocolos OU tenham feito o curso de capacitação em ME. 
 
6- A escala de NIHSS avalia o grau de hemorragia no caso de um AVE hemorrágico. 
 
A) Certo 
B) Errado 
 
RESPOSTA 
Gabarito: Errado 
Comentário (Professora Marcela Vilarim): A escala de NIHSS avalia o comprometimento do 
AVE (seja hemorrágico ou isquêmico) e tem valor prognóstico tanto a curto como a longo 
prazo. 
 
7- No suporte avançado de vida, na PCR pediátrica, a diferença para a assistência dada ao 
adulto é que se faz 15 compressões para 2 ventilações. 
 
A) Certo 
B) Errado 
 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professor Lincoln Vitor): Essa relação é importante, pois acaba por ofertar mais 
oxigênio do que 30 para 2. 
 
8- Em 2020, as diretrizes da AHA orientam que a compressão torácica no lactente tem melhores 
resultados quando feita com 2 polegares. 
 
A) Certo 
B) Errado 
 
RESPOSTA 
Gabarito: Certo 
Comentário (Professor Lincoln Vitor): Essa forma de compressão torácica garante melhor 
velocidade e profundidade. 
 
9- Pode-se apoiar o lado cirúrgico da cabeça do paciente que foi submetido à Craniectomia 
Descompressiva, desde que se coloque travesseiro. 
 
A) Certo 
B) Errado 
 
RESPOSTA 
Gabarito: Errado 
Comentário (Professora Marcela Vilarim): Não se deve apoiar o lado da cirurgia no colchão 
ou em travesseiros, pois a calota craniana foi retirada e o apoio irá comprimir diretamente o 
cérebro. 
 
10- A monitorização da gasometria arterial pelo(a) enfermeiro(a) intensivista é conduta comum 
em pacientes internados em UTI com hipertensão intracraniana. Nesses pacientes, a hipocapnia 
é fator de risco importante para elevação da pressão intracraniana (PIC). 
A) Certo 
B) Errado 
RESPOSTA 
Gabarito: Errado 
Comentário (Professor Samuel Rios): A hipercapnia (elevação da PaCO2) é o distúrbio ácido-
básico que provoca vasodilatação cerebral e consequente aumento do fluxo sanguíneo cerebral, 
o que contribui para a elevação da PIC.