Palestra 1 SUS_ Antecedentes e panorama atual Apresentação

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SUS: ANTECEDENTES
E PANORAMA ATUAL
DA ATENÇÃO
PRIMÁRIA À SAÚDE
Palestrante: Luiz Henrique da Silva Pereira
Quem sou eu?
Graduando em Farmácia;
Estagiário Central de
Abastecimento Farmacêutico de
Abreu e Lima (2023-2024);
Estagiário Hospital Municipal de
Abreu e Lima (2024-2025);
Estagiário Laboratório
Farmacêutico do Estado de
Pernambuco - Lafepe (2024-2025);
Palestrante em IE Médio e
Superior e Unidades de Saúde;
HISTÓRIA DAS POLÍTICAS
 PÚBLICAS DE SAÚDE
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
POLÍTICA NACIONAL DE 
ATENÇÃO BÁSICA
CONTEÚDO
PROGRAMÁTICO
ANTES DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
COMO O CONHECEMOS, NÃO HAVIAM
POLÍTICAS PÚBLICAS DE SAÚDE
AS POLÍTICAS PÚBLICAS SÃO A AÇÃO
DO ESTADO PARA ATENDIMENTO DE
UMA DEMANDA ESPECÍFICA DA
SOCIEDADE
A HISTÓRIA DAS POLÍTICAS PÚBLICAS
DE SAÚDE ESTÁ INTIMAMENTE LIGADA
A HISTÓRIA ECONOMICA E SOCIAL DO
PAÍS
INTRODUÇÃO É PRECISO ENTENDER QUE...
LINHA DO TEMPO
(1500 - 1888)
BRASIL COLÔNIA E
IMPÉRIO
(1889 - 1930)
BRASIL REPÚBLICA
VELHA
(1930 - 1964)
ERA VARGAS
(1964 - 1985)
BRASIL NO
AUTORITARISMO
(1985 - 1988)
BRASIL REPÚBLICA
NOVA
(1989 - 2025)
BRASIL ATUAL
BRASIL COLÔNIA E IMPÉRIO
(1500 - 1888)
QUADRO
SANITÁRIO:
POLÍTICA DE
SAÚDE
INEXISTENTE
A SAÚDE LIMITAVA-SE A
PADRES JESUÍTAS
CONHECIMENTOS
EMPÍRICOS
A FALTA DE ASSISTÊNCIA A SAÚDE DEU ORIGEM
AOS BOTICÁRIOS;
AS DOENÇAS ERAM CASTIGO OU PROVAÇÃO DIVINA;
AS DOENÇAS TROPICAIS PREDOMINAVAM;
QUADRO
SANITÁRIO:
POLÍTICA DE
SAÚDE
INEXISTENTE
A VINDA DA COROA PORTUGUÊSA (1808)
MUDANÇA DA CAPITAL PARA O RIO DE JANEIRO
SURGEM AS JUNTAS SANITÁRIAS;
EMERGE O EMBRIÃO DO MODELO CAMPANHISTA,
FOCADO NAS ATIVIDADES ECONÔMICAS;
REPÚBLICA VELHA
(1889 - 1930)
Varíola Malária
Febre
Amarela
Peste
Tuberbulose Outros
QUADRO
SANITÁRIO:
EPIDEMIAS
MODELO
CAMPANHISTA
NOMEAÇÃO DE
OSWALDO CRUZ PARA
O DEPARTAMENTO
FEDERAL DE SAÚDE
PÚBLICA
REVOLTA DA VACINA (1904)
VACINAS OBRIGATÓRIAS;
ONDA DE INSATISFAÇÃO;
QUADRO
SANITÁRIO:
EPIDEMIAS
MODELO
CAMPANHISTA
1920 -> NOMEAÇÃO DE CARLOS
CHAGAS PARA O DEPARTAMENTO
NACIONAL DE SAÚDE
PROPAGANDA E
EDUCAÇÃO EM
SAÚDE
ESCOLA DE
ENFERMAGEM
DEPARTAMENTOS
ESPECIALIZADOS
DE SAÚDE
1923 -> LEI ELOY CHAVES - CAPS
ASSISTÊNCIA MÉDICA PRIVADA;
CARÁTER CONTRIBUTIVO/ EXCLUDENTE;
GRANDES EMPRESAS;
ERA VARGAS
(1930 - 1964)
QUADRO
SANITÁRIO:
 DOENÇAS DA
POBREZA
FUNDAÇÃO SESP - SERVIÇO ESPECIAL DE SAÚDE PÚBLICA
INTERIORIZAÇÃO DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE
SUBSTITUIÇÃO DAS CAPS
PELAS IAPS - INSTITUTOS DE
APOSENTADORIA E PENSÃO
(1933)
REPRESENTAÇÃO DO ESTADO;
CATEGORIA PROFISSIONAL;
CRIAÇÃO DO MINISTÉRIO DA
SAÚDE (1953)
AÇÕES DE CAMPANHA;
AUTORITARISMO
(1964 - 1985)
INPS - ASSISTÊNCIA MÉDICA A TODOS TRABALHADORES
FORMAIS EXCETO DOMÉSTICAS E TRABALHADORES RURAIS
E INFORMAIS (APENAS NA DÉCADA DE 70 INCLUIDOS)
QUADRO
SANITÁRIO:
PRIORIZAÇÃO
DA MEDICINA
CURATIVISTA
 
EXPANSÃO DOS LEITOS PRIVADOS
CAPTALIZAÇÃO DA SAÚDE;
CORRUPÇÃO;
PIORA DOS INDICADORES NEGATIVOS
DE SAÚDE;
1977 - INAMPS - INSTITUTO NACIONAL DE ASSISTÊNCIA
MÉDICA DA PREVIDÊNCIA SOCIAL
1978 - CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA - ATENÇÃO PRIMÁRIA A
SAÚDE
DIREITO FUNDAMENTAL;
CONCEITO AMPLIADO;
NOVA REPÚBLICA
(1985 - 1988)
QUADRO
SANITÁRIO:
 
SAÚDE COMO
DIREITO
FUNDAMENT
AL E DEVER
DO ESTADO
MOVIMENTO SANITÁRIO ATINGE COMO OBJETIVO A
ARTICULAÇÃO DA VIII CONFERÊNCIA NACIONAL DE SAÚDE
PARTICIPAÇÃO DA SOCIEDADE CIVIL;
MUDANÇA NO SISTEMA DE SAÚDE (SISTEMA UNICO);
RESGATE DA CONFERÊNCIA DE ALMA-ATA;
RESGATE DA DIVIDA SOCIAL DEIXADA PELA DITADURA
MILITAR;
ARCABOUÇO LEGAL PARA A CONSTITUIÇÃO DE 1988 E
INCLUSÃO DO SETOR SAÚDE PELA PRIMEIRA VEZ EM UMA
CONSTITUIÇÃO.
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SEGURIDADE SOCIAL (ARTIGO 194)
“COMPREENDE UM CONJUNTO INTEGRADO DE AÇOES DE INICIATIVA DOS PODERES
PÚBLICOS E DA SOCIEDADE A ASSEGURAR OS DIEITOS RELATIVOS A SAÚDE, A
PREVIDÊNCIA E A ASSISTÊNCIA SOCIAL”
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DO FINANCIAMENTO (ARTIGO 195)
“A SEGURIDADE SOCIAL SERÁ FINANCIADA POR TODA A SOCIEDADE DE FORMA DIRETA E
INDIRETA COM RECURSOS PROVENIENTES DA UNIÃO, DOS ESTADOS, DOS MUNICÍPIOS,
DAS CONTRIBUIÇÕES SOCIAIS”
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SAÚDE (ARTIGO 196)
“A SAÚDE É DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, GARANTIDO MEDIANTE POLÍTICAS
SOCIAIS E ECONOMICAS QUE VISEM A REDUÇÃO DOS RISCOS DE DOENÇA E OUTROS
AGRAVOS E AO ACESSO UNIVERSAL E IGUALITÁRIO ÀS AÇÕES E SERVIÇOS PARA SUA
PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO”
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SAÚDE (ARTIGO 197)
“SÃO DE RELEVÂNCIA PÚBLICA AS AÇÕES E SERVIÇOS DE SAÚDE, CABENDO AO PODER
PÚBLICO DISPOR, NOS TERMOS DA LEI SOBRE SUA REGULAMENTAÇÃO, FISCALIZAÇÃO E
CONTROLE, DEVENDO SUA EXECUÇÃO SER FEITA DIRETAMENTE OU ATRAVÉS DE
TERCEIROS E, TAMBÉM, POR PESSOA FÍSICA OU JURÍDICA DE DIREITO PRIVADO.”
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SAÚDE (ARTIGO 198)
“AS AÇOES E SERVIÇOS PÚBLICOS DE SAÚDE INTEGRAM UMA REDE REGIONALIZADA E
HIERARQUIZADA E CONSTITUEM UM SISTEMA ÚNICO, ORGANIZADO DE ACORDO COM AS
SEGUINTES DIRETRIZES:”
DESCENTRALIZAÇÃO;
ATENDIMENTO INTEGRAL
PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE.
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SAÚDE (ARTIGO 199)
“A ASSISTÊNCIA A SAÚDE É LIVRE A INICIATIVA PRIVADA”
P.3º - VEDADA A PARTICIPAÇÃO DE
CAPITAL ESTRANGEIRO, SALVO EM
CASOS PREVISTOS EM LEI
LEI 8.080/90 - PERMITIDA EM
CARÁTER COMPLEMENTAR
CFF 88 ARTIGOS
 194 A 200
DA SAÚDE (ARTIGO 200)
“AO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE COMPETE, ALÉM DE OUTRAS ATRIBUIÇÕES NOS TERMOS
DA LEI:”
I - CONTROLAR E FISCALIZAR PROCEDIMENTOS, PRODUTOS E SUBSTÂNCIAS DE INTERESSE PARA A SAÚDE E
PARTICIPAR DA PRODUÇÃO DE MEDICAMENTOS, EQUIPAMENTOS, IMUNOBIOLÓGICOS, HEMODERIVADOS...
II - EXECUTAR AS AÇÕES DE VIGILÂNCIA SANITÁRIA E EPIDEMIOLÓGICA...
III - ORDENAR A FORMAÇÃO DE RECURSOS HUMANOS NA ÁREA DA SAÚDE;
IV - PARTICIPAR DA FORMULAÇÃO DA POLÍTICA E DA EXECUÇÃO DAS AÇÕES DE SANEAMENTO BÁSICO;
V - INCREMENTAR EM SUA ÁREA DE ATUAÇÃO, O DESENVOLVIMENTO CIENTÍFICO...
VI - FISCALIZAR E INSPECIONAR ALIMENTOS, COMPREENDIDO O CONTROLE E SEU TEOR NUTRICIONAL, BEM COMO
BEBIDAS E ÁGUS PARA CONSUMO HUMANO;
VII - PARTICIPAR NO CONTROLE E FISCALIZAÇÃO DA PRODUÇÃO, TRANSPORTE, GUARDA E UTILIZAÇÃO DE
SUBSTÃNCIAS E PRODUTOS PSICOATIVOS...
VIII - COLABORAR NA PROTEÇÃO DO MEIO AMBIENTE...
LEIS ORGÂNICAS DA SAÚDE 
8.080/90 E 8.142/90
LEI 8.080/90 “DISPÕE SOBRE AS CONDIÇÕES PARA A PROMOÇÃO, PROTEÇÃO E
RECUPERAÇÃO DA SAÚDE, A ORGANIZAÇÃO E O FUNCIONAMENTO
DOS SERVIÇOS CORRESPONDENTES E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.”
SÃO 55 ARTIGOS QUE CONDUZEM COMO O SUS FUNCIONARÁ;
A LEI ATÉ OS DIAS ATUAIS SOFRE ALTERAÇÕES DE ACORDO COM
AS NECESSIDADES E AVANÇOS OBTIDOS NA SAÚDE;
MUITOS ARTIGOS FORAM VETADOS, DANDO ORIGEM A LEI
8.142/90, QUE RESGATA A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE E
FINANCIAMENTO DO SUS;
LEI 8.080/90
ART. 2º - A SAÚDE É UM DIREITO FUNDAMENTAL
DO SER HUMANO, DEVENDO O ESTADO
PROVER AS CONDIÇÕES INDISPENSÁVEIS AO
SEU PLENO EXERCÍCIO.
P.2º - O DEVER DO ESTADO NÃO EXCLUI O DAS
PESSOAS, DA FAMILIA, DAS EMPRESAS E DA
SOCIEDADE
ART. 3º - OS NÍVEIS DE SAÚDE EXPRESSAM A
ORGANIZAÇÃO SOCIAL E ECONÔMICA DO PAÍS,
TENDO A SAÚDE COMO DETERMINANTES E
CONDICIONANTES, ENTRE OUTROS, A
ALIMENTAÇÃO, A MORADIA, O SANEAMENTO
BÁSICO, O MEIO AMBIENTE, O TRABALHO, A RENDA,
A EDUCAÇÃO, A ATIVIDADE FÍSICA, O TRANSPORTE,
O LAZER, O ACESSO AOS BENS E SERVIÇOS
ESSÊNCIAIS ALÉM DO BEM-ESTAR FÍSICO, MENTAL E
SOCIAL.
LEI 8.080/90
ART. 4º - O CONJUNTO DE AÇÕES E SERVIÇOS
DE SAÚDE PRESTADOS POR ORGÃOS E
INSTITUIÇÕES PÚBLICAS FEDERAIS, ESTADUAIS
E MUNICIPAIS DA ADMNISTRAÇÃO DIRETA
INDIRETA CONSTITUI O SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE”.
ESTÃO INCLUÍDAS NO DISPOSTO DO ARTIGO 4º
AS INSTITUIÇÕES PÚBLICAS DE CONTROLE DE
QUALIDADE, PESQUISA E PRODUÇÃO DE
INSUMOS, MEDICAMENTOS, INCLUSIVE DE
SANGUE E HEMODERIVADOS E DE
EQUIPAMENTOS PARA A SAÚDE.
LEI 8.080/90
ART. 5º - SÃO OBJETIVOS DO SISTEMA ÚNICO
DE SAÚDE:”.
A IDENTIFICAÇÃO E DIVULGAÇÃO DOS
FATORES CONDICIONANTES E
DETERMINANTES DA SAÚDE;
A FORMULAÇÃO DA POLÍTICA DE SAÚDE
DESTINADA A PROMOVER, NOS CAMPOS
ECONOMICO E SOCIAL, A OBSERVÂNCIA DO
DISPOSTO NO P.1º DO ART.2;
A ASSISTÊNCIAAS PESSOAS POR
INTERMEDIO DE AÇÕES DE PORMOÇÃO,
PROTEÇÃO E RECUPERAÇÃO DA SAUDE,
COM REALIZAÇÃO INTEGRADA DAS AÇOES
ASSISTÊNCIAIS E DAS ATIVIDADES
PREVENTIVAS.
LEI 8.080/90 ART. 7º DIRETRIZES DO SUS:
 I - UNIVERSALIDADE DE ACESSO AOS SERVIÇOS DE SAÚDE EM
TODOS OS NÍVEIS DE ASSISTÊNCIA;
 II - INTEGRALIDADE DE ASSISTÊNCIA, ENTENDIDA COMO CONJUNTO
ARTICULADO E CONTÍNUO DAS AÇÕES E SERVIÇOS PREVENTIVOS E
CURATIVOS, INDIVIDUAIS E COLETIVOS, EXIGIDOS PARA CADA CASO
EM TODOS OS NÍVEIS DE COMPLEXIDADE DO SISTEMA;
 III - PRESERVAÇÃO DA AUTONOMIA DAS PESSOAS NA DEFESA DE
SUA INTEGRIDADE FÍSICA E MORAL;
 IV - IGUALDADE DA ASSISTÊNCIA À SAÚDE, SEM PRECONCEITOS OU
PRIVILÉGIOS DE QUALQUER ESPÉCIE;
 V - DIREITO À INFORMAÇÃO, ÀS PESSOAS ASSISTIDAS, SOBRE SUA
SAÚDE;
 VI - DIVULGAÇÃO DE INFORMAÇÕES QUANTO AO POTENCIAL DOS
SERVIÇOS DE SAÚDE E A SUA UTILIZAÇÃO PELO USUÁRIO;
 VII - UTILIZAÇÃO DA EPIDEMIOLOGIA PARA O ESTABELECIMENTO DE
PRIORIDADES, A ALOCAÇÃO DE RECURSOS E A ORIENTAÇÃO
PROGRAMÁTICA;
 VIII - PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE;
 IX - DESCENTRALIZAÇÃO POLÍTICO-ADMINISTRATIVA, COM
DIREÇÃO ÚNICA EM CADA ESFERA DE GOVERNO;
LEI 8.080/90
ART. 18 - À DIREÇÃO MUNICIPAL DO SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE COMPETE:
I - PLANEJAR, ORGANIZAR, CONTROLAR E AVALIAR AS AÇÕES E OS
SERVIÇOS DE SAÚDE E GERIR E EXECUTAR OS SERVIÇOS PÚBLICOS DE
SAÚDE;
II - PARTICIPAR DO PLANEJAMENTO, PROGRAMAÇÃO E ORGANIZAÇÃO DA
REDE REGIONALIZADA E HIERARQUIZADA DO SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE
(SUS), EM ARTICULAÇÃO COM SUA DIREÇÃO ESTADUAL;
III - PARTICIPAR DA EXECUÇÃO, CONTROLE E AVALIAÇÃO DAS AÇÕES
REFERENTES ÀS CONDIÇÕES E AOS AMBIENTES DE TRABALHO;
IV - EXECUTAR SERVIÇOS:
A) DE VIGILÂNCIA EPIDEMIOLÓGICA;
B) VIGILÂNCIA SANITÁRIA;
C) DE ALIMENTAÇÃO E NUTRIÇÃO;
D) DE SANEAMENTO BÁSICO; E
D) DE SANEAMENTO BÁSICO; (REDAÇÃO DADA PELA LEI Nº 14.572, DE 2023)
E) DE SAÚDE DO TRABALHADOR;
F) DE SAÚDE BUCAL; (INCLUÍDA PELA LEI Nº 14.572, DE 2023)
V - DAR EXECUÇÃO, NO ÂMBITO MUNICIPAL, À POLÍTICA DE INSUMOS E
EQUIPAMENTOS PARA A SAÚDE;
VI - COLABORAR NA FISCALIZAÇÃO DAS AGRESSÕES AO MEIO AMBIENTE
QUE TENHAM REPERCUSSÃO SOBRE A SAÚDE HUMANA E ATUAR, JUNTO
AOS ÓRGÃOS MUNICIPAIS, ESTADUAIS E FEDERAIS COMPETENTES, PARA
CONTROLÁ-LAS;
VII - formar consórcios administrativos intermunicipais;
VIII - gerir laboratórios públicos de saúde e hemocentros;
IX - colaborar com a União e os Estados na execução da
vigilância sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
X - observado o disposto no art. 26 desta Lei, celebrar
contratos e convênios com entidades prestadoras de
serviços privados de saúde, bem como controlar e avaliar
sua execução;
XI - controlar e fiscalizar os procedimentos dos serviços
privados de saúde;
XII - normatizar complementarmente as ações e serviços
públicos de saúde no seu âmbito de atuação.
LEI 8.080/90 ART. 18 - À DIREÇÃO MUNICIPAL DO SISTEMA ÚNICO DE
SAÚDE COMPETE:
“DISPÕE SOBRE A PARTICIPAÇÃO DA COMUNIDADE NA GESTÃO DO
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE (SUS) E SOBRE AS TRANSFERÊNCIAS
INTERGOVERNAMENTAIS DE RECURSOS FINANCEIROS NA ÁREA DA
SAÚDE E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.”
CONSELHOS E CONFERÊNCIAS DE SAÚDE
LEI 8.142/90 REUNE OS ARTIGOS REVOGADOS DA LEI 8.80/90
FUNDOS DE SAÚDE
POLÍTICA NACIONAL DE
ATENÇÃO BÁSICA
ATENÇÃO BÁSCIA OU ATENÇÃO
PRIMÁRIA A SAÚDE É O PRIMEIRO NÍVEL
DO SISTEMA DE SAÚDE
PORTA DE ENTRADA, CENTRO DE
COMUNICAÇÃO E ORDENADORA DA
REDE DE ATENÇÃO A SAÚDE
AÇÕES LONGITUDINAIS QUE
ACOMPANHAM O CICLO DE VIDA DO
INDIVÍDUO
PORTARIA DE
CONSOLIDAÇÃO
Nº2/2017
É O CONJUNTO DE AÇÕES DE SAÚDE
INDIVIDUAIS, FAMILIARES E COLETIVS
QUE ENVOLVEM:
PROMOÇÃO, PROTEÇÃO, PREVENÇÃO,
DIAGNÓSTICO, TRATAMENTO,
REABILITAÇÃO, REDUÇÃO DE DANOS,
CUIDADOS PALEATIVOS E VIGILÂNCIA
EM SAÚDE
P.3 - É PROIBIDA QUALQUER EXCLUSÃO
BASEADA EM IDADE, GÊNERO, RAÇA,
ETNIA, CRENÇA, NACIONALIDADE...
ART. 2º
TEM COMO ESTRATÉGIA PRIORITÁRIA A
SAÚDE DA FAMILIA
A INTEGRAÇÃO ENTRE VIGILÂNCIA EM
SAÚDE E ATENÇÃO BÁSICA É
CONDIÇÃO ESSENCIAL PARA ATINGIR
OS RESULTADOS
UNIDADE BÁSICA DE SAÚDE X UNIDADE
DE SAÚDE DA FAMÍLIA
ART. 4º
ART. 6º
ART. 5º
EQUIPE MULTIPROFISSIONAL FORMADA
POR DIFERENTES OCUPAÇÕES
COMPARTILHAMENTO DE SABERES
COMPLEMENTANDO AS EQUIPES DA
ATENÇÃO BÁSICA
É AQUI, ONDE O FARMACÊUTICO SE
ENCAIXA
NASF/E-MULTI
E NA PRÁTICA?
OBRIGADO PELA
ATENÇÃO!
CONTATO:
luizhspe0803@gmail.com
 (81)98906-0402
@_luizhsp_
“Para nós, que compreendemos
o significado da vida, os números
não têm tanta importância.”
 -O pequeno príncipe.