PATOLOGIA DA PELE1

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PATOLOGIA DA PELE
LOCAIS
MANIFESTAÇÃO DE DOENÇAS SISTÊMICAS
Maior órgão do corpo
Eventos celulares e moleculares regulados – ambiente externo
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TERMOS MACROSCÓPICOS
Mácula
Pápula
Nódulo
Placa
Vesícula
Bolha
Pústula
Escamas
Liquenificação
Escoriação
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MÁCULA
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PÁPULA / NÓDULO
<5mm
>5mm
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PLACA
Área elevada de topo plano maior de 5mm
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VESÍCULA(5mm)/BOLHA(>5mm)
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PÚSTULA
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ESCAMAS/LIQUENIFICAÇÃO
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DERMATOSES 
INFLAMATÓRIAS AGUDAS
INFLAMATÓRIAS CRÔNICAS
INFECCIOSAS
DOENÇAS BOLHOSAS
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D. AGUDA - URTICÁRIA
Reação de sensibilidade TipoI
Degranulação localizada de mastócitos resultando em hipersensibilidade microvascular dérmica
Pápulas a placas eritematosas e pruriginosas
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ECZEMAS
Pápulas – vesículas – crostas...
Alergia de contato
Atópica
Medicamentos
Fotoeczematosa
**** causa
E
V
O
L
U
Ç
Ã
O
AGUDA
SUB-AGUDA
CRÔNICA
*
E
D
E
M
A
Eczema agudo
*
P
A
T
O
L
O
G
I
A
Dermatite Alérgica de Contato
Subagudo
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Agudo-Sub-aguda-Crônica;
 
Dermatite Irritante de Contato
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Líquen Simples Crônico
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Desidrose
P
A
T
O
L
O
G
I
A
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Líquen Plano
diferentes de manifestações:
 lesões anulares, lineares, verrucosas (pés e tornozelos), bolhosas e atróficas (deprimidas). 
Pele, mucosas e unhas;
 Tempo de duração: variado podendo durar de 1 a 2 anos.
Dano à camada basal por
Resposta imune citotóxica 
Mediada por células T 
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PSORÍASE
Doença imunológica 
Fatores genéticos e ambientais
Citocinas liberadas por células T induzem a proliferação epidérmica
Placas de coloração rósea bem demarcadas cobertas por escamas branco-prateadas pouco aderentes
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Hiperplasia psoriasiforme
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Cotovelos
Joelhos
Couro cabeludo
Lombossacra
Interglútea
Glande 
Unhas
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Dermatoses infecciosas
Bacteriana
Fúngica
Viral
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IMPETIGO
Staphylococcus aureus***
Streptococcus pyogenes
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Erisipela
Streptcoccus pyogenes do grupo A, que penetra através de um pequeno ferimento (picada de inseto, frieiras, micoses...) 
Subcutâneo
Linfáticos
Sg 
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Infecção Fúngica
Superficiais – Candida
Profundas 
**imunossuprimidos
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Verrugas
HPV
Vulgar
Palmar/Plantar
Genital – condiloma acumindo
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CA EPIDERMÓIDE
Idosos
Pele exposta ao sol
>Homens; 
Pernas >F
<5% M
Placa o nódulo ceratótico,ulcerado
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Patogenia
Radiação UV – lesão no DNA
Imunossuprimidos
Xeroderma pigmentoso
Precedido por ceratose actínica e ca in situ 
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Ceratose actínica
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Fatores pré-disponentes
Exposição solar
Carcinógenos industriais (alcatrão/óleos)
Úlceras crônicas
Cicatrizes de queimaduras
Ingestão de arsênico
Radiação ionizante
HPV- Imunossupressão
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Carcinoma epidermóide
Neoplsia invasiva – ultrapassa a membrana basal
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Prognóstico
Espessura TU
Profundidade de invasão
Predisposição metástases
5% linfonodos regionais
***Menos agressivos que os mucosos
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CA BASOCELULAR
Forma mais comum de câncer
Raramente metastatisa
Crescimento lento
Pessoas de pele clara
FP: exposição ao sol
 imunossupressão
 defeitos de reparo do DNA
Mutação - GENE PTCH (supressor de tu) – Síndrome de Gorlin
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Tipo nodular
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LESÕES MELANOCÍTICAS
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NEVO MELANOCÍTICO
Neoplasia benigna congênita ou adquirida dos melanócitos
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Nevos displásicos
Esporádicos
Familiares
Risco melanoma
Tto: Excisão com margens
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MELANOMA MALIGNO
Luz solar
Nevo pré-existente
Pré-disposição hereditária (<5 – 10%)
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Clínica
Aumento lesão pigmentada
Prurido, dor
Nova lesão vida adulta
Irregularidade bordos
Variação de coloração
ABC – assimetria
 borda
 cor
 diâmetro
 elevação/evolução
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Prognóstico
Profundidade de Invasão (Níveis Clark)
Espessura (Breslow)
Ulceração
Taxa mitótica
Regressão
LN regionais – Sentinela
Fígado, pulmão, cérebro
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