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padresdeesfregao_20150529121845

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CITOLOGIA GINECOLÓGICA
PADRÕES HORMONAIS DOS ESFREGAÇOS
Padrões de esfregaço
Os padrões variam com idade da mulher, fase do ciclo menstrual e secreção hormonal.
Ovulação
O esfregaço contém apenas células superficiais.
Fundo claro.
Padrão da fase secretora
O efeito da progesterona é observado e o esfregaço contém células intermediárias com glicogênio.
Efeito citolítico dos Lactobacilos.
Os núcleos nus poderão ser confundidos com Trichomonas vaginalis.
A citólise excessiva torna o esfregaço inadequado para leitura.
Padrão do esfregaço menstrual
Este tipo de esfregaço pode ser muito difícil de ser interpretado.
Grande quantidade de sangue e grumos de células endometriais.
Recomenda-se repetir a coleta na metade do ciclo. 
Efeito do dispositivo intra – uterino (DIU)
Algumas mulheres usuárias de DIU podem apresentar em seu esfregaço células endometriais por mais de 10 dias após a DUM.
As células endometriais podem mostrar-se atípicas e em grupos.
Padrão com uso de
contracpetivos orais
Este padrão varia com o tipo de pílula usado.
A pílula combinada (estrogênio e progesterona) produz atrofia mesmo em mulheres jovens.
A pílula apenas com progesterona, mostram principalmente células intermediárias. 
Padrão da gravidez
Estágios iniciais: esfregaço mostra número maior de células intermediárias.
Citólise aumentada.
Observam-se células naviculares.
Esfregaço pós-natal
Esfregaços atróficos, compostos por células parabasais.
Presença de sangue, células endometriais e inflamatórias.
Diferem dos esfregaços atróficos pós-menopausa, por não apresentarem características e histiócitos multinucleados. 
Esfregaços perimenopausa
Mostram um padrão celular misto: células superfíciais, intermediáriais e parabasais.
Esfregaços pós-menopausa
É do tipo atrófico, composto por células parabasais, e com modificações degenerativas.
Ocasionalmente encontram-se células parabasais assemelhando-se as células endocervicais.
Esfregaços atróficos podem mostrar um padrão de núcleos isolados. 
Assemelham-se a células endometriais.
Exceto pelo fato de que as células parabasais possuem núcleos idênticos.

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