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CITOLOGIA GINECOLÓGICA PADRÕES HORMONAIS DOS ESFREGAÇOS Padrões de esfregaço Os padrões variam com idade da mulher, fase do ciclo menstrual e secreção hormonal. Ovulação O esfregaço contém apenas células superficiais. Fundo claro. Padrão da fase secretora O efeito da progesterona é observado e o esfregaço contém células intermediárias com glicogênio. Efeito citolítico dos Lactobacilos. Os núcleos nus poderão ser confundidos com Trichomonas vaginalis. A citólise excessiva torna o esfregaço inadequado para leitura. Padrão do esfregaço menstrual Este tipo de esfregaço pode ser muito difícil de ser interpretado. Grande quantidade de sangue e grumos de células endometriais. Recomenda-se repetir a coleta na metade do ciclo. Efeito do dispositivo intra – uterino (DIU) Algumas mulheres usuárias de DIU podem apresentar em seu esfregaço células endometriais por mais de 10 dias após a DUM. As células endometriais podem mostrar-se atípicas e em grupos. Padrão com uso de contracpetivos orais Este padrão varia com o tipo de pílula usado. A pílula combinada (estrogênio e progesterona) produz atrofia mesmo em mulheres jovens. A pílula apenas com progesterona, mostram principalmente células intermediárias. Padrão da gravidez Estágios iniciais: esfregaço mostra número maior de células intermediárias. Citólise aumentada. Observam-se células naviculares. Esfregaço pós-natal Esfregaços atróficos, compostos por células parabasais. Presença de sangue, células endometriais e inflamatórias. Diferem dos esfregaços atróficos pós-menopausa, por não apresentarem características e histiócitos multinucleados. Esfregaços perimenopausa Mostram um padrão celular misto: células superfíciais, intermediáriais e parabasais. Esfregaços pós-menopausa É do tipo atrófico, composto por células parabasais, e com modificações degenerativas. Ocasionalmente encontram-se células parabasais assemelhando-se as células endocervicais. Esfregaços atróficos podem mostrar um padrão de núcleos isolados. Assemelham-se a células endometriais. Exceto pelo fato de que as células parabasais possuem núcleos idênticos.
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