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Síndromes Síndromes Síndrome de Angelman •Características: cromossomo 15 q11 – q13 - Atraso do desenvolvimento; Incidencia:1:15.000 - Incapacidade de falar - nenhum uso de palavras; - Problemas de movimento e equilíbrio; - Crises convulsivas; -Atraso no crescimento do perímetro cefálico em 80% dos casos, ocorrendo microcefalia em torno dos dois anos de idade; -Incapacidade de coordenação dos movimentos musculares voluntários ao andar e movimento trêmulo dos membros; - Aparência feliz - embora este sorriso permanente seja apenas uma expressão motora; - Personalidade facilmente excitável, com movimentos aleatórios das mãos; - Hipermotrocidade; Síndrome de Prader-Willi Síndrome dismórfica com obesidade e comprometimento cognitivo. cromossomo 15 q11 -q13 •Primeiros meses de vida: deleção de origem paterna -Hipotonia grave; Incidência: 1:10.000 a 1:25.000. -Dificuldade de alimentação (os reflexos de sucção e deglutição estão praticamente ausentes). •Características: -Polifagia; -Olhos amendoados; -Diâmetro biparietal pequeno; -Estrabismo; -Mãos e pé pequenos; -Baixa estatura; -Hipogonadismo; - Retardo mental. Síndrome de Alagille - HAD Os afetados (89%) apresenta pequenas mutações no gene JAG1. Dois genes associados: 7% dos afetados apresenta uma microdeleção na região 20p12, que deleta o gene JAG1 inteiro. JAG1 (cromossomo 20); NOTCH2 (cromossomo 1). Mutações no gene NOTCH2 são encontradas em menos de 1% dos afetados. Incidência: 1:70.000 •Características: Apresenta olhos fundos; Testa larga; Queixo proeminente; Nariz longo e estreito; Orelhas pequenas ou malformadas; Doença cardíaca decorre da estenose da artéria pulmonar com ou sem associação de anomalias cardíacas complexas Retardo no crescimento; Colesterol alto. Alelos múltiplos Herança autossômica Dominante Na herança autossômica dominante um fenótipo é expressado da mesma maneira em homozigotos e heterozigotos Critérios: 1- O fenótipo aparece em todas as gerações e toda pessoa afetada tem um genitor afetado; 2- Qualquer filho de genitor afetado tem um risco de 50% de herdar o caráter; 3- Familiares fenotipicamente normais não transmitem o fenótipo para seus filhos; 4- Homens e mulheres têm a mesma probabilidade de transmitir o fenótipo aos filhos de ambos os sexos. Em particular, pode ocorrer transmissão entre indivíduos do sexo masculino e os homens podem ter filhas não afetadas. Hipertermia maligna É uma doença muscular hereditária, latente, potencialmente grave, caracterizada por resposta hipermetabólica após exposição a anestésico inalatório, tais como, halotano, enflurano, isoflurano,ou exposição a um determinado relaxante muscular de nome succinilcolina. Incidência 1:4500 a 1:60000 (por procedimento de anestesia geral). A maioria dos casos ocorre em crianças (um caso para cada 10.000 anestesias), já em adultos um caso para 40.000 anestesias. Sintomas: No momento da anestesia ou mais raramente no pós anestésico. Quadro de hipermetabolismo apresenta aumento de CO2, acidose láctica e taquipneia; Taquicardia, hipertermia, arritmias cardíacas,hipertensão arterial. Contrataura muscular excessiva levando a rabdomiólise (lesão muscular) e a mioglobinúria (necrose muscular) Neurofibromatose Tipo 1 é a mais comum e afeta 1 a cada 4.000 pessoas Podem ter manchas café com leite na pele e tumores benignos pelo corpo chamados neurofibromas. É causada por uma mutação genética no cromossomo 17 Alguns portadores podem apresentar comprometimentos ósseos e outras complicações pouco frequentes. Tipo 2 é mais rara e afeta 1 a cada 40.000 pessoas Se manifesta normalmente na fase de jovem adulto (entre 20 e 30 anos). Tumores benignos no nervo auditivo (neurinomas do acústico) podendo levar a surdez por compressão. É causada por uma mutação genética presente no cromossomo 22. Outros tumores benignos também podem se desenvolver no sistema nervoso central Doença de Huntington (DH) Doença neurológica e mental intensa (demência progressiva) cromossomo 4p16 Movimentos coréicos (involuntários), o inicio costuma ocorrer após os anos reprodutivos. Incidência: 4 a 8 por 100.000. Sintomas: Movimentos involuntários, bruscos e irregulares, dos braços, das pernas e do rosto; Perda progressiva de memória e senilidade mental precoce; Depressão; Coréia (movimentos involuntários) no corpo todo; Disartria (distúrbio de articulação da fala); Face (tiques e caretas); Fala indistinta, hesitante, explosiva e mais adiante sem compreensão; Mastigação e deglutição difíceis; Perda da visão periférica; Dificuldade para comer; Dilaceração dos nervos. Plan3
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