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06/05/2025 1 GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS Profa. Dra. Thalita Rodrigues Christovam Pereira GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS Todos os resíduos gerados pelos serviços da área da Saúde Podem ser veículos de microorganismos causadores de doenças Dessa maneira, é de fundamental importância que todos os serviços da área da saúde apresentem um PROGRAMA DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS 1 2 06/05/2025 2 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) É um documento que aponta e descreve ações relativas ao manejo dos resíduos, incluindo as características e riscos. Direcionando os procedimentos quanto à geração, segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento e disposição final. ➢ Este documento deve ser elaborado pela instituição de saúde ou por terceiros. Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Todos os serviços que prestem atendimento à saúde humana ou animal durante o cuidado, o diagnóstico e o tratamento de pacientes, inclusive nos programas de assistência domiciliar, além daqueles gerados durante a pesquisa médica e farmacêutica. Quem gera? A implantação do PGRSS é obrigatória a todos os estabelecimentos que de alguma forma geram resíduo de saúde. 3 4 06/05/2025 3 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) De acordo com a Resolução da Diretoria Colegiada RDC 306/2004 (ANVISA, 2004), são classificados como geradores de Resíduos de Serviço da Saúde (RSS): ➢ Hospitais. ➢ Laboratórios analíticos de produtos para saúde. ➢ Necrotérios e funerárias. ➢ Serviços de medicina legal. ➢ Drogarias e farmácias (incluindo as de manipulação). ➢ Estabelecimentos de ensino e pesquisa da área da saúde. ➢ Clínicas e consultórios médicos e odontológicos. Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Proteção à saúde pública e ao meio ambiente. ➢ OBJETIVO IMPORTANTE: O PGRSS a ser elaborado deve ser compatível com as normas locais relativas a coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de saude. 5 6 06/05/2025 4 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ FISCALIZAÇÃO Compete à Vigilância Sanitária dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal, com o apoio dos Órgãos de Meio Ambiente, de Limpeza Urbana, e da Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN, divulgar, orientar e fiscalizar. ➢ ELABORAÇÃO: Consiste em fazer uma análise qualitativa e quantitativa de cada resíduo gerado e organizar sua forma correta de manuseio, da geração até a destinação final, seguindo a legislação de acordo com o tipo de resíduo gerado. Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Geração Segregação Acondicionamento Armazenamento Coleta Transporte Tratamento Disposição final Dentro do estabelecimento Fora do estabelecimento ➢ O manejo deve ser a ação de gerenciar os resíduos em seus aspectos, interna e externamente, desde a geração ate a disposição final. 7 8 06/05/2025 5 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Os funcionários envolvidos em cada etapa do gerenciamento dos resíduos devem ser adequadamente treinados e obrigatoriamente usarem os EPI’s recomendados. Geração/Manuseio Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Consiste na separação dos resíduos no momento e local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas, biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos. Segregação Classificação dos resíduos de serviço da saúde A NBR 12.808/97 dispõe sobre a classificação os resíduos em função de suas características e consequentes riscos que podem acarretar ao meio ambiente e à saúde. 9 10 06/05/2025 6 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde • resíduo biológico.Tipo A: • resíduo químico.Tipo B: • resíduo radioativo.Tipo C: • resíduo comum.Tipo D: • perfurocortantes.Tipo E: Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde • resíduo biológico.Tipo A: ➢ São os resíduos infectantes que apresentem risco biológico. ➢ Alguns exemplos desses resíduos são: gazes, algodões, campos utilizados em cirurgia, luvas, máscaras e aventais descartáveis. Deverão ser acondicionados em sacos brancos leitosos e identificados com o símbolo de substância infectante (desenhado na cor preta). 11 12 06/05/2025 7 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde ➢ São os resíduos contendo substância química que podem apresentar risco à saúde do profissional ou até mesmo um risco ao meio ambiente. ATENÇÃO ao rótulo das substâncias e à sua simbologia. • resíduo químico.Tipo B: Muitas substâncias químicas não devem ser descartadas em esgoto. Devendo utilizar um coletor rígido com vedação na tampa, identificado por meio do símbolo de risco associado, com discriminação de substância química, bem como frases de risco. Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde ➢ São os resíduos referentes a materiais resultantes de laboratórios de serviço de medicina nuclear, radioterapia e equipamentos que produzem radiação. Eles devem ser descartados em contêineres de chumbo para posterior tratamento. Os materiais para o descarte devem ser representados pelo símbolo internacional de presença de radiação ionizante, acrescidos da expressão “dejeto radioativo”. • resíduo radioativo.Tipo C: 13 14 06/05/2025 8 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde ➢ São os resíduos que não apresentam risco biológico, por exemplo, papel de sanitários e restos de alimentos. Acondicionados em sacos de cor diferente do grupo A (branco). Resíduos de coleta seletiva, que são identificados por cores: Azul (papéis), Amarelo (metais), Verde (vidros), Vermelho (plásticos), Marrom (resíduos orgânicos). • resíduo comum.Tipo D: Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Classificação dos resíduos de serviço da saúde ➢ Todos os materiais considerados perfurocortantes. Para diminuir o risco de uma exposição acidental, devem ser acondicionados em recipientes exclusivos. ➢ São exemplos: agulhas, ampolas de vidro, brocas, lâminas de bisturi e vidros quebrados. Caixas rígidas de papelão ou os coletores de plástico. Devem ser identificados pelo símbolo de substância infectante constante na NBR 7500, acrescidos da inscrição de resíduo perfurocortante e de indicação do risco que o resíduo apresenta. • perfurocortantes.Tipo E: 15 16 06/05/2025 9 Classificação dos resíduos de serviço da saúde Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Embalar os resíduos segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às ações de punctura e ruptura. ➢ A capacidade dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de resíduo. ➢ Identificado com rótulos diferenciados pela cor, símbolo e expressão correspondente ao grupo de resíduos a que se destina. Acondicionamento 17 18 06/05/2025 10 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Consiste na guarda temporária dos recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em um local próximo ao ponto de geração. ➢ Deve ser identificada como sala de resíduos (no mínimo 2m²). Armazenamento temporário Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Consiste no acondicionamento de resíduos até a realização da coleta e transporte externo; ➢ Local exclusivo e identificado como abrigo de resíduos; ➢ Os sacos devem permanecer dentro dos contêineres e ter acesso facilitado pra resíduos coletores.Armazenamento Externo 19 20 06/05/2025 11 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Transporte interno: traslado dos resíduos dos pontos de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou externo, com a finalidade de apresentação para a coleta. Deve ser realizada atendendo ao roteiro previamente definido e em horários não coincidentes com a distribuição de roupas, alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior fluxo de pessoas ou de atividades. ➢ Transporte externo: retirada dos resíduos do armazenamento externo até o local de tratamento ou disposição final. COLETA E TRANSPORTE Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) TRATAMENTO ➢ São de responsabilidade das empresas terceirizadas. ➢ Envolve processos mecânicos, físicos, químicos ou biológicos e que alteram as características dos resíduos, visando a minimização do risco a saúde, a preservação da qualidade do meio ambiente, a segurança e a saúde do trabalhador. ➢ Uma excelente maneira para proceder o tratamento e fazer a desinfecção química ou térmica (autolavagem e incineração). 21 22 06/05/2025 12 Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) ➢ Consiste na disposição definitiva de resíduos no solo ou em locais previamente preparados para recebê-los. ➢ Pela legislação brasileira, esse arranjo deve obedecer a critérios técnicos de construção e operação, para os quais é exigido licenciamento ambiental, seguindo a resolução Conama n. 237/97. ➢ O aterro sanitário é um processo utilizado para a disposição de resíduos sólidos no solo de forma segura, garantindo a preservação ambiental e a saúde pública - Resolução RDC nº 222/2018 (ANVISA) e a Política Nacional de Resíduos Sólidos (Lei nº 12.305/2010). Disposição final Programa de Gerenciamento de Resíduos em Serviços de Saúde (PGRSS) Grupo Tipo de Resíduo Exemplos Tratamento Prévio Destino Final A Potencialmente Infectantes Curativos, sangue, secreções, culturas, tecidos orgânicos Autoclavação, incineração, micro- ondas Aterro sanitário (após tratamento) B Químicos Medicamentos vencidos, saneantes, reagentes Neutralização, incineração, coprocessamento Aterro classe I (perigosos) ou coprocessamento C Rejeitos Radioativos Resíduos com radionuclídeos Armazenamento temporário Conforme norma da CNEN D Resíduos Comuns (não perigosos) Papel, alimentos, embalagens não contaminadas Não necessário Aterro sanitário ou reciclagem E Perfurocortantes Agulhas, lâminas, ampolas quebradas Autoclavação ou incineração Aterro sanitário (após tratamento) 23 24 06/05/2025 13 Considerações Finais O gerenciamento inadequado dos resíduos de serviço de saúde pode ser considerado crime ambiental, devido à possibilidade de ocorrência de danos ambientais de grande proporção, casos de infecção, geração de endemias e epidemias. 25 Slide 1 Slide 2 Slide 3 Slide 4 Slide 5 Slide 6 Slide 7 Slide 8 Slide 9 Slide 10 Slide 11 Slide 12 Slide 13 Slide 14 Slide 15 Slide 16 Slide 17 Slide 18 Slide 19 Slide 20 Slide 21 Slide 22 Slide 23 Slide 24 Slide 25