Resumo_DTM_Bruxismo

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Resumo Explicativo - DTM e Bruxismo
Resumo Explicativo de DTM e Bruxismo
AULA 1 - INTRODUÇÃO À DTM (DISFUNÇÃO TEMPOROMANDIBULAR)
CONCEITO:
DTM define um conjunto de condições clínicas que afetam os músculos da mastigação, a articulação
temporomandibular (ATM) e estruturas associadas. Faz parte da área da Dor Orofacial (DOF), que também
engloba dores odontogênicas, cefaleias (neurovasculares) e neuropatias como a neuralgia do trigêmeo.
EPIDEMIOLOGIA:
É comum entre os 20 e 45 anos, sendo mais prevalente em mulheres (relação 5:1). Crianças e adolescentes
também podem apresentar sinais, mas apenas 10% dos afetados buscam tratamento.
SINAIS E SINTOMAS:
- Dor articular e/ou muscular
- Ruídos articulares (estalos/crepitações)
- Desvios mandibulares
- Limitação de abertura bucal
- Dor de cabeça e ouvido associadas
ETIOLOGIA:
A DTM possui etiologia multifatorial, incluindo:
- Hábitos parafuncionais (bruxismo, apertamento)
- Estresse emocional
- Fadiga muscular
- Traumas
- Perda da dimensão vertical de oclusão (DVO)
- Interferências oclusais e maloclusões
MANEJO CLÍNICO:
- Escutar atentamente o paciente
Resumo Explicativo - DTM e Bruxismo
- Coleta de informações na anamnese
- Avaliação detalhada (clínica e exames complementares)
- Tratamento conservador e interdisciplinar
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AULA 2 - BRUXISMO E FATORES DE RISCO
DEFINIÇÃO:
Bruxismo é uma atividade muscular mastigatória repetitiva, não funcional. Pode ser diurno (apertamento) ou
noturno (ranger). É classificado como um distúrbio do sono ou do movimento.
TIPOS:
- Diurno - geralmente apertamento concêntrico
- Noturno - ranger excêntrico, com ruído perceptível
FATORES DE RISCO PARA DTM:
- Ansiedade e estresse
- Qualidade do sono comprometida
- Hábitos posturais ruins
- Fatores genéticos e neurológicos (TDAH, pernas inquietas, refluxo)
- Uso de medicamentos de ação central
DIAGNÓSTICO DO BRUXISMO:
- Relato clínico
- Observação de desgaste dentário (facetas)
- Marcas de mordida em língua e bochechas
- Confirmação por polissonografia (padrão-ouro)
DISPOSITIVOS INTEROCLUSAIS:
Placas oclusais são utilizadas para:
- Reduzir sobrecarga articular
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- Proteger dentes de desgastes
- Promover descanso muscular
- Melhorar biomecânica mandibular
TIPOS:
- Placa de Michigan
- Placa miorrelaxante
- Placas estabilizadoras e reposicionadoras
OBS: Placas NÃO são tratamento único - fazem parte de abordagem interdisciplinar.
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AULA 3 - CLÍNICA DA DTM: ANAMNESE E EXAME CLÍNICO
ANAMNESE:
Baseada nos critérios DC/TMD (2014), deve considerar:
- Local da dor
- Fatores desencadeantes
- História médica (autoimunes, respiratórias, gastrointestinais, emocionais)
SINAIS DE ALERTA:
- Dor de cabeça intensa e pulsátil
- Fotofobia, náuseas
- Alterações visuais
- Zumbido, dor ao escovar dentes
EXAME CLÍNICO:
Dividido em:
- Extraoral: inspeção, palpação de músculos e articulações
- Intraoral: exclusão de causas odontológicas, observação de facetas, linha alba, etc.
Resumo Explicativo - DTM e Bruxismo
EXAME MUSCULAR:
Avalia músculos da mastigação e cervicais (temporal, masséter, pterigóideos, trapézio,
esternocleidomastoideo). Testes provocativos ajudam a identificar dor referida (típica da dor miofascial).
EXAME ARTICULAR:
Inclui palpação da ATM e observação dos movimentos mandibulares. Limitação de abertura bucal (normal
36-45mm) e desvios são observados.
EXAME INTRAORAL:
Busca eliminar outras fontes de dor (pulpar, gengival) e observar sinais de parafunção.
TRATAMENTO:
- Conservador e interdisciplinar
- Placas, fisioterapia, psicologia, medicação (analgésicos, relaxantes musculares)
- Educação do paciente e controle de hábitos