Baixe o app para aproveitar ainda mais
Prévia do material em texto
Anatomia - 02/09 Nervos Cranianos A maioria se liga ao tronco encefálico, exceto os nervos olfatório e óptico, que se ligam respectivamente ao telencéfalo e o diencéfalo. Os nervos III, IV e VI inervam os músculos do olho. O nervo V tem os ramos oftálmico, maxilar e mandibular. O nervo VII tem o nervo facial propriamente dito e o nervo intermédio. O nervo VIII tem as partes coclear e vestibular, relacionadas com a audição e o equilíbrio. O nervo XI é formado por uma raiz craniana e uma espinhal. Há 7 tipos de fibras: 4 aferentes e 3 eferentes 90% dos músculos da cabeça têm origem de fendas branquiais. Apenas o músculo da língua e extrínsecos do olho que são da cabeça e têm origem miotômica. Abaixo da cabeça: todos são miotômicos. Nervo I e II não têm núcleos por não serem nervos verdadeiros. Todas viscerorreceptoras vão morrer no núcleo do trato solitário. O núcleo AVG e AVE vão para o trato solitário, recebendo fibras da sensibilidade visceral. Todos os visceroceptores que entram no SNC via nervo crânico vão morrer no núcleo do trato mesencefálico. No 4º ventrículo há o colículo facial, onde as fibras do nervo VII circundam o núcleo do nervo VI. Fibras que inervam músculos miotômicos: E.S. 1 núcleo de um nervo pode receber fibra de outros nervo. Ex: o núcleo ASG do trigêmeo recebe fibras ASG de todos os nervos crânicos que têm fibras ASG. Fibras Fibras aferentes somáticas gerais: se originam de exteroceptores e proprioceptores (conduzem estímulos de dor, temperatura, pressão, tato e propriocepção) Fibras aferentes somáticas especiais: se originam da retina e do ouvido interno (relacionando com visão, audição e equilíbrio) Fibras aferentes viscerais gerais: se originam em viscerorreceptores (dor visceral) Fibras aferentes viscerais especiais: se originam de receptores gustativos e olfatórios. São considerados viscerais por estarem localizados em sistemas viscerais (respiratório e digestivo) Componentes eferentes: há músculos branquiais e músculos miotônicos Os branquiais são considerados formações viscerais. São inervadas por fibras eferentes viscerais especiais. As fibras eferentes viscerais gerais inervam o músculo cardíaco, liso e as glândulas. As fibras que inervam o músculo estriado miotômico são chamadas de fibras eferentes somáticas. Cada arco branquial recebe um nervo craniano que inerva a musculatura que ali se forma. No músculo digástrico, seu ventre anterior é inervado pelo trigêmeo, enquanto seu ventre posterior é inervado pelo facial. Fibras eferentes viscerais especiais: músculos mímicos, estilo-hióideo, ventre posterior do digástrico. Músculos de origem branquial. Fibras eferentes viscerais gerais: glândulas lacrimal, submandibular e sublingual. Fibras eferentes somáticas: inervam músculos de origem miotômica Arcos branquiais 1º arco: ramo mandibular do nervo trigêmeo. Ossos: martelo, bigorna e parte da mandíbula. Músculos: músculos da mastigação, milohióideo, ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano, tensor do véu palatino. 2º arco: nervo facial. Ossos: estribo, processo estilóide, côrno menor do hióide, parte superior do corpo do osso hióide. Músculos: músculos da mímica, estilohióide, ventre posterior do digástrico. 3º arco: nervo glossofaríngeo. Ossos: côrno maior do hióide, parte inferior do corpo do osso hióide. Músculos: estilofaríngeo. 4º e 6º arco: nervo vago. Cartilagem tireóide, cricóide, aritenóide, corniculadas, cuneiformes da laringe. Músculos: da faringe e laringe. Nervos Nervo I - olfatório Origem no SNC: bulbo olfatório Origem no crânio: lâmina cribiforme do osso etmóide Componentes funcionais: A.V.E. Função: olfação É um nervo exclusivamente sensitivo. Mucosa no nariz: superior ao septo e à parede lateral da cavidade nasal é onde estão os receptores. Nervo II - óptico Origem no SNC: quiasma óptico Origem no crânio: canal óptico Componentes funcional: A.S.E. Função: visão Nervo exclusivamente sensitivo. Nervo V - trigêmeo Origem no SNC: entre a ponte e o pedúnculo cerebelar médio Origem no crânio: - Nervo oftálmico (sensitivo): fissura orbital superior - Nervo maxilar (sensitivo): forame redondo - Nervo mandibular (sensitivo e motor): forame oval Nada passa pelo forame lacerado, pois ele é coberto com cartilagem. Origem real (núcleos): - Núcleos sensitivos: principal, tracto mesencefálico e tracto espinhal. Nervo oftálmico, maxilar e mandibular. - Núcleos motores. Nervo mandibular. Sai do tronco encefálico → gânglio → sai do crânio separadamente. Componentes funcionais: - A.S.G.: tato, dor, térmica, propriocepção. Não é um núcleo exclusivo do nervo trigêmeo do nervo V, recebendo fibras ASG de nervos com exteroceptores. - E.V.E.: músculos do 1º arco braquial (músculos da mastigação, milohióideo, ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano, tensor do véu palatino) Destino da inervação: - Sensitiva → exterocepção: face, mucosas oral e nasal, seios paranasais, dentes, sensibilidade dos 2/3 anterior da lingua, conjuntiva ocular, dura mater, fossas anterior e média, parte do tímpano, parte do conduto auditivo externo. - Sensitiva → propriocepção: músculos da mastigação e articulação temporomandibular. - Motora → músculos: masseter, pterigóideos lateral e medial, temporal, milo-hióideo, tensor véu palatino, ventre anterior do digástrico, tensor do tímpano. Nervo VII - facial Formação: nervo facial (motor) e nervo intermédio (sensitivo e autonômico) Origem no SNC: sulco bulbo-pontino Origem no crânio: forame estilomastóideo Origem real (núcleos): núcleo motor (1/3 inferior da ponte), núcleo lacrimal e salivatório superior, núcleo do tracto solitário, núcleos sensitivos do trigêmeo Trajeto: fibras contornam o núcleo do abducente (joelho interno) → emerge do sulco bulbo-pontino → penetra no meato acústico interno junto com o o nervo VIII → as duas raízes se fundem no canal facial (parede medial da orelha média) → alcança o gânglio geniculado (joelho externo) → emerge do forame estilomastóideo Estruturas inervadas: - Músculos da mímica - Músculo estapédio do estribo - Músculo estilohióideo - Ventre posterior do músculo digástrico - 2/3 anteriores da língua (gustação) - Membrana timpânica - Parte da orelha externa - Glândulas lacrimais - Glândulas da mucosa nasal - Glândulas salivares (submandibulares e sublinguais) Componentes funcionais: - E.V.E.: núcleo motor - músculos do 2º arco branquial (da mímica) - A.V.E.: núcleo do trato solitário - gustação (2/3 anteriores da língua) - A.S.G.: núcleo sensitivo do trigêmeo - parte da orelha externa - E.V.G.: núcleo lacrimal e salivatório superior - glândulas da cabeça (lacrimais, nasais, sublinguais, submandibulares, linguais) - A.V.G.: núcleo do tracto solitário - parte do palato e fossas nasais Nervo VIII - vestibulococlear Origem no SNC: sulco bulbo-pontino Origem no crânio: meato acústico externo (não sai do crânio) Componente funcional: A.S.E.: audição e equilíbrio Exclusivamente sensitivo, único que não sai do crânio. Nervo IX - glossofaríngeo Origem no SNC: sulco lateral posterior do bulbo Origem no crânio: forame jugular Características: - Misto - Possui dois gânglios: superior (jugular - todo somático) e inferior (petroso - todo visceral) formados por neurônios sensitivos - Se ramifica na raiz da língua e faringe Núcleos: núcleo do tracto solitário, sensitivo do trigêmeo (espinhal), salivatório inferior, ambíguo Componentes funcionais: - A.V.E.: gustação de 1/3 posterior da língua - A.V.G.: 1/3 posterior da língua, faringe, úvula, tonsilas, tuba auditiva, seio carotídeo e corpo carotídeo - A.S.G.: parte do pavilhão auditivo e meato acústico externo - E.V.G.: glândula parótida - E.V.E.: músculos constrictor superior da faringe e músculo estilofaríngeo Nervo X - vago Origem no SNC: sulco lateral posterior do bulbo Origem no crânio: forame jugular Características: - Maiornervo crânico - É misto - Tem 2 gânglios: superior (jugular - todo somático) e inferior (nodoso - todo visceral) - Nervo branquiométrico misto inervando músculos do 4º e 5º arcos branquiais - Núcleos: núcleos do trato solitário, sensitivos do trigêmeo, dorsal do vago, ambíguo Componentes funcionais: - A.V.E.: gustação da epiglote e orofaringe - A.V.G.: parte da faringe, laringe, traquéia, esôfago e vísceras torácicas e abdominais - A.S.G.: parte do pavilhão auditivo e meato acústico externo - E.V.G.: vísceras torácicas e abdominais - E.V.E.: músculos da faringe e laringe Nervo XI - acessório Formação: raiz crânica (bulbar) e raiz espinhal Origem no SNC: sulco lateral posterior do bulbo e medula Origem no crânio: forame jugular A raiz espinhal se origina nos 5 primeiros segmentos cervicais e a raiz bulbar se origina no núcleo ambíguo. Ramos: interno (junta-se com o nervo X - vago) e externo Componentes funcionais: - E.V.E.: raiz crânica - músculos da laringe - E.V.G.?: vísceras torácicas junto com o vago - E.S.: raiz espinhal - trapézio e esternocleidomastóideo Nervo XII - hipoglosso Características: - Nervo (E.S.): músculos da língua Origem do SNC: sulco lateral anterior do bulbo Origem do crânio: canal hipoglosso Núcleo: núcleo do hipoglosso Nervos motores do globo ocular Penetram na fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos extrínsecos do olho (elevador da pálpebra superior, reto inferior, reto superior, reto medial, reto lateral, oblíquo inferior e superior) Todos, menos o reto lateral e o oblíquo superior, são inervados pelo oculomotor. O reto lateral e o oblíquo superior são inervados pelo abducente e troclear. Os músculos extrínsecos do olho são miotômicos, sendo então suas fibras, eferentes somáticas. Nervo III - oculomotor Origem do SNC: sulco medial do mesencéfalo (fossa inter-peduncular) Origem no crânio: fissura orbital superior Componentes funcionais: - E.V.G.: músculo esfíncter da pupila e músculo ciliar (músculos intrínsecos do olho - são músculos liso) - E.S.: músculo elevador da pálpebra superior, reto superior, reto inferior, reto medial, oblíquo inferior (músculos extrínsecos do olho) O músculo elevador da pálpebra superior é o único músculo da mímica que não é inervado pelo nervo VII. Nervo IV - troclear Origem no SNC: véu medular superior (abaixo dos colículos inferiores) Origem no crânio: fissura orbital superior Componentes funcionais: E.S: músculo oblíquo superior. Nervo VI - abducente Origem no SNC: sulco bulbo-pontino Origem no crânio: fissura orbital superior Componentes funcionais: músculo reto lateral (abre o olho, de origem miotômica) - E.S. Inervação da língua Trigêmeo: sensibilidade geral dos 2/3 anteriores Facial: sensibilidade gustativa dos 2/3 anteriores Glossofaríngeo: sensibilidade geral e gustativa do terço posterior Hipoglosso: motricidade
Compartilhar