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Profa. Janaina Curi Políticas de Saúde Nacionais 1923 CAP (Caixas de Aposentadorias e Pensões): estatuto legal para fornecer aos trabalhadores de fábricas pensão ou aposentadoria em caso de acidente ou afastamento por doenças. 1932 IAPs (Institutos de Aposentadoria e Pensões): lutas e reivindicações trabalhistas que resultaram na consolidação de alguns direitos trabalhistas e acesso a assistência médica (contratação de serviços de saúde privados). INPS (Instituto Nacional de Previdência Social): resultou da unificação dos IAPs. A assistência à saúde por meio de compras de serviços privados. Modelo hospitalocêntrico, curativista e médico-centrado. SINPAS (Sistema Nacional de Assistência e Previdência Social) e INAMPS (Instituto Nacional de Assistência Médica da Previdência Social): órgão governamental prestador da assistência médica aos trabalhadores que contribuíam com a previdência social – basicamente à custa de compra de serviços médico- hospitalares e especializados do setor privado. Divisão da População Brasileira em relação ao acesso à saúde: Os que podiam pagar pelos serviços Os que tinham direito a assistência prestada pelo INAMPS (*FUNRURAL – 1980) Os que não tinham nenhum direito VIII Conferência Nacional de Saúde: • Após o fim da ditadura militar; • Intensa participação popular; • Consagrou uma concepção de saúde e princípio da saúde como direito universal e como dever do Estado; • Princípios incorporados na Constituição de 1988. SUDS (Sistemas Unificados e Descentralizados de Saúde): • Recursos do Governo Federal repassados para estados e municípios; • Diretrizes próximas aos princípios do SUS; • Distritos sanitaristas. Constituição Federal: • Saúde como direito de todos e dever do Estado. Artigo 196: “A saúde é DIREITO DE TODOS E DEVER DO ESTADO, garantido mediante políticas sociais e econômicas que visem à redução do risco de doença e de outros agravos e ao acesso universal e igualitário às ações e serviços para a promoção, proteção e recuperação.” UNIVERSALIDADE EQUIDADE INTEGRALIDADE Pela primeira vez na história do Brasil, uma Constituição reconheceu a saúde como direito social, dispondo de uma seção específica e contando com 5 artigos. FINANCIAMENTO DO SUS Artigo 198: “O Sistema Único de Saúde será financiado, nos termos do art. 195, com recursos do orçamento da seguridade social, da União, dos Estados, do Distrito Federal e dos Municípios, além de outras fontes.” Regulamentação do SUS (Lei nº 8.080, 19 de setembro de 1990): “dispõe sobre as condições para a promoção, proteção e recuperação da saúde, a organização e o funcionamento dos serviços correspondentes” “O SUS é o conjunto de ações e serviços de saúde prestados por órgãos e instituições Públicas Federais, Estaduais e Municipais, da Administração Direta e Indireta e das Fundações mantidas pelo Poder Público” Lei Federal nº 8.080/90 Artigo 4º OBJETIVOS DO SUS 1. Promoção da saúde: envolve ações e avaliações quanto à habitação, meio ambiente, educação, etc. 2. Prevenção da Saúde: ações que promovam saneamento básico, imunização, ações coletivas e preventivas, vigilância sanitária. OBJETIVOS DO SUS 3. Cura-Reabilitação: atendimento médico, tratamento e reabilitação. OBJETIVOS DO SUS UNIVERSALIDADE EQUIDADE INTEGRALIDADE Princípios Doutrinários do SUS UNIVERSALIDADE •É a garantia de atenção à saúde, a todo e qualquer cidadão. •O indivíduo passa a ter direito de acesso a todos os serviços públicos de saúde. •Saúde é direito de cidadania e dever do Governo: municipal, estadual e federal. Todo cidadão é igual perante o SUS e será atendido conforme suas necessidades até o limite do que o sistema puder oferecer para todos. Ações e serviços de todos os níveis de acordo com a complexidade que cada caso requeira. EQUIDADE IGUALDADE DE DIREITOS More o cidadão onde morar. Sem privilégios e sem barreiras. EQUIDADE É DAR O QUE CADA UMA NECESSITA. Para que todos tenham as mesmas oportunidades . “DEVEMOS TRATAR IGUALMENTE OS IGUAISEDESIGUALMENTE OS DESIGUAIS, NA MEDIDA DE SUA DESIGUALDADE” Aristóteles INTEGRALIDADE • cada pessoa é um todo integrante de uma comunidade; • as ações de promoção, proteção e recuperação da saúde formam também um todo indivisível e não podem ser compartimentalizadas; • os diversos graus de complexidade, formam um todo configurando um sistema capaz de prestar assistência integral. INTEGRALIDADE PROMOÇÃO PROTEÇÃO/ PREVENÇÃO RECUPERAÇÃO Cura Reabilitação INTEGRALIDADE • As ações de saúde devem ser combinadas e voltadas, ao mesmo tempo, para prevenção e a cura. • Os serviços de saúde devem funcionar atendendo o indivíduo como um ser humano integral, considerando sua vida, seu trabalho. • O atendimento deve ser feito para a sua saúde e não somente para as suas doenças. • Deve ser feito para erradicar as causas e diminuir os riscos, além de tratar os danos. • Garantia do acesso às ações de: PROMOÇÃO, PREVENÇÃO E RECUPERAÇÃO REGIONALIZAÇÃO RESOLUBILIDADE DESCENTRALIZAÇÃO PARTICIPAÇÃO DOS CIDADÃOS HIERARQUIZAÇÃO A rede de serviços do SUS deve ser organizada de forma regionalizada, permitindo maior conhecimento dos problemas de saúde da população de uma área delimitada. REGIONALIZAÇÃO HIERARQUIZAÇÃO O acesso da população à rede deve ser hierarquizado: níveis de complexidade da doença 1ª 2ª 3ª • Ações elementares nos campos da promoção da saúde, prevenção e cuidados clínicos em geral; • Elevada participação de recursos humanos auxiliares e técnicos; • Resolução de problemas de maior prevalência de cada comunidade; • Atendimento especializado dos pacientes cuja referência é a atenção primária; • Atendimento complexo que envolvem conhecimento avançado; • Referem-se a doenças de menor prevalência; • Exigem elevada tecnologia; ATENÇÃO BÁSICA DESCENTRALIZAÇÃO Redistribuição das responsabilidades pelas ações e serviços de saúde entre as várias esferas do governo. “quanto mais perto do fato a decisão for tomada, mais chance haverá de acerto” RESOLUBILIDADE É a exigência de que, quando um indivíduo busca o atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a saúde, o serviço correspondente esteja capacitado para enfrentá-lo e resolvê-lo até o nível da sua competência. PARTICIPAÇÃO COMUNITÁRIA Garantia constitucional de que a população, através de suas entidades representativas, participará do processo de formulação das políticas de saúde e do controle da sua execução, em todos os níveis, desde o federal até o local. Conselhos e Conferências de saúde OBRIGADA!! Profa Janaina Curi Aula Prática Formem grupos de até 5 pessoas; 1. Cite os três princípios doutrinários do SUS; 2. Cite os cinco princípios organizacionais do SUS; 3. Descreva uma situação de aplicação do princípio de integralidade em conjunto com o princípio da hierarquização para o atendimento de um indivíduo. 4. Descreva uma situação de aplicação de um dos princípios doutrinários do SUS e elabore um contexto para apresentar para a sala.