Roteiro de anamnese veterinária

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ROTEIRO DE ANAMNESE
Identificação do animal
Espécie, raça, sexo, idade, nome
Queixa principal
Sistema digestório
*Apetite e deglutição
Normorexia – apetite normal
Hiporexia – falta de apetite
Polifagia – comendo muito
Parorexia – apetite anormal ou inapropriado
Disfagia – dificuldade de deglutição
Apetite seletivo 
*Emese e regurgitação
Início
Quantidade
Frequência 
Aspecto
Hematêmese – vômito com sangue
*Defecação e fezes
Normoquesia – defecação normal
Disquesia – defecação difícil e dolorosa
Diarreia
Hematoquesia/melena – evacuação sanguinolenta
Constipação – prisão de ventre
Tenesmo – esforço improdutivo ou doloroso para defecar 
Inicio
Frequência
Aspecto
Vermes
*Ingestão de água
Normodipsia – ingestão normal de água 
Polidipsia – bebendo muita água 
Oligodipsia – bebendo pouca água
Adipsia – não bebe água
Sistema cardio-respiratório
*Respiração
Eupnéia – respiração normal
Dispnéia – dificuldade respiratória
Taquipnéia – respiração rápida e curta
Bradipnéia – respiração mais lenta que o normal
Cianose – dificuldade respiratória
*Tosse ou espirro
Período
Frequência
Produtiva ou não 
*Secreção nasal e/ou ocular
Inicio
Aspecto
Quantidade
Epistaxe – sangramento nasal
*Intolerancia ao exercicio
Cansaço após exercício
Sincope – desmaio
*Aumento de volume
Edema de membros
Ascite – barriga d’agua
Frequenta litoral
Sistema gênito-urinário
*Micção
Anúria – não urina
Oligúria – urina pouco
Poliúria – urina muito
Disúria – urina com dificuldade
Estrangúria – eliminação lenta e dolorosa
Polaquiúria – aumento de frequência urinaria 
Colúria – urina escura com espuma amarelada
Iscúria – retenção de urina
Incontinência – não para de urinar de pouco em pouco
*Fêmeas
Cios (castrada ou inteira; intervalo entre os cios; duração; cruzamentos; pseudociese – gravidez psicológica, anticoncepcional?);
Corrimento/secreção (seroso/sero-sanguinolento/sanguinolento/purulento)
Partos (nulípara, primípara, multípara, parto normal? Filhotes viáveis, aborto anterior)
Hemometra – acúmulo de sangue estéril no útero 
*Machos
Libido
Cruzamentos
Agressividade
Postura de micção
Sistema nervoso-locomotor
*Convulsões ou alterações de comportamento
Inicio
Frequência
Tipo
Fatores iniciantes
Caracterizar as fases (prodômica, de aura, ictus, pós-ictus, inter-ictus)
*Postura e marcha
Base ampla
Dificuldade para se locomover
Dor para se movimentar
Ataxia – sem movimento
Paresia – paralisia parcial (sente) hemi – tetra – mono 
Paralisia 
Claudicação - mancar
Dificuldade de transpor obstáculos 
*Possibilidade de intoxicação
Banhos
Injeções carrapaticidas
Dedetização
Água de bateria
Pele e anexos
*Pele
Prurido/descamação/odores
Lesões
Alopecia – perda total ou parcial dos pelos
Colarete epidérmico – descamação epidermal em forma de anel
Eritema – vermelhidão na pele
Localizações
Pústulas – bolinhas com pus 
*Orelhas
Prurido
Secreção
Odor
Meneios cefálicos – esfregar as orelhas no chão
Normoacusia – audição normal
Acusia – sem audição
*Unhas
Crescimento
Queda
Fratura
Manejo 
*Presença de ectoparasitas
Puliciose (pulgas)
Ixodidiose (carrapatos)
*Ambiente
Domiciliado
Semi-domiciliado
Querenciado
Acesso à rua
Presença de roedores na região
Dedetização ou uso de produtos tóxicos
*Dieta
Ração
Comida caseira
Frequência
Quantidade
*Banhos
Produto
Frequência
*Vacinação
Quando
Quais
Onde (campanha, pet shop)
*Contactantes
Quais
Estado geral
*Antecedentes mórbidos
Quando
Diagnósticos
Resultado de exames complementares
Resolução do quadro
Tratamentos anteriores (princípio ativo, dose, frequência, possíveis efeitos colaterais)