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1 PROTEÍNAS PLASMÁTICAS E FIBRINOGÊNIO JEGuimarães MEV A 03 – Patologia Clínica Veterinária PROTEÍNA PLASMÁTICA Introdução • Grupo de moléculas heterogêneas: características e funções variadas • Proteína total = equilíbrio entre anabolismo e catabolismo • Concentração de proteína = equilíbrio entre filtração dentro dos tecidos através dos capilares e o retorno pela linfa Equilíbrio depende de: - pressão osmótica coloidal - dinâmica da circulação • Concentração de P = função do equilíbrio hormonal, estado nutricional, equilíbrio hídrico e outros fatores afetando a saúde • Taxa de renovação (“turnover”): varia entre as espécies + rápido nos pequenos animais • ½ vida: relaciona-se com o tamanho do corpo • Concentrações EXTRAVASCULARES > que as concentrações INTRAVASCULARES NECESSIDADES DIÁRIAS • Necessidade diária: varia com a sp animal, idade e estado fisiológico. Por ex.: ruminantes podem ser mantidos com rações livres de P. • Feto e animais jovens demanda adicional durante prenhêz e lactação • Restrição em algumas espécies (ex.: cão) hipoalbuminemia • Redução nas doenças: trato gastrintestinal ou pâncreas PROTEÍNA TOTAL NAS HEMORRAGIAS • Hemorragia externa significante perda de P e volume sg reduzido • Perda aguda de sg = hipoproteinemia e anemia movimento rápido de líquido extravascular para o sistema vascular o movimento intravascular nas primeiras horas após a perda de sg leva a redução temporária da concentração de P • Anemia e níveis normais de PPT a anemia provavelmente não é por hemorragia externa • Hemorragia externa aguda em cães - 50% de albumina vem de fontes extravasculares, principalmente da linfa - Anabolismo hepático está aumentado e o catabolismo diminuído RELAÇÃO A:G NA DESIDRATAÇÃO � Desidratação perda de água do corpo elevação de PPT por causa do volume sg reduzido � [Albumina] + [Globulina] se elevam relação A:G normal � Desidratação pode mascarar uma hipoproteinemia absoluta � [P] aumenta com a idade na maioria das spp � [ P] adulta é obtida por volta de 6 a 12 meses, dependendo da sp animal � [P] : mais elevadas nos animais idosos 2 COLOSTRO X [PP] � Ingestão e absorção de colostro [ gama-globulinas] elevadas e proteínúria � Eletroforese ingestão de colostro aumento de gama-globulinas (IgA, IgM, IgG) � ½ vida das Ig diminuição gradual, seguido de aumento gradual da síntese pelo animal jovem. Figura 1- Padrão eletroforético sérico de bezerro neonatal antes da ingestão de colostro (Jain,N.C., 1993, p.351). Figura 2 - Padrão eletroforético sérico de bezerro neonatal após a ingestão de colostro (Jain,N.C., 1993, p. 352). FIBRINOGÊNIO PLASMÁTICO � [Fib] plasmático Idade, Sexo, Exercício ou Hemorragias X Inflamação moderada � Fibrinogênio Proteína de Fase Aguda (PFA) na maioria dos animais domésticos e pássaros � Condições inflamatórias, supurativas, traumáticas e neoplásicas Elevação � Síntese elevada pelos hepatócitos estimulação pelas IL- 1, IL – 6 e α-FNT devido a estímulos inflamatórios que ativam o SMF INTRODUÇÃO � Elevação de fibrinogênio na doença inflamatória e supurativa relação indireta à severidade do processo da doença. � Danos hepáticos moderados Elevação de fibrinogênio. � Danos hepáticos intensos concentração diminuída + hipoproteinemia (síntese protéica hepática reduzida). � Na CID e fibrinólise [Fib] está diminuída consumo e catabolismo, respectivamente ativação intravascular de procoagulantes ou liberação de tromboplastina dentro da circulação. RELAÇÃO PROTEÍNA PLASMÁTICA X FIBRINOGÊNIO (PP:F) � Objetivo: distinguir hiperfibrinogenemia causada por doenças daquelas por desidratação. - Hemoconcentração: produz aumento relativo em todos os componentes das PP, incluindo o Fibrinogênio. � Relação PP:F � PP:F = [PPT] – [F] [F] � Relação PP:F < 15:1 aumento relativo de F acima do nível de PP. � Relação < 10:1 aumento acentuado no nível de F. � Idade = relação aumentada [PP] aumentada, enquanto que a [F] permanece relativamente constante. 3 � BOVINOS: hiperfibrinogenemia é melhor indicador de doença inflamatória do que neutrofilia observação mais freqüente � EQUINOS: hiperfibrinogenemia e neutrofilia nos abscessos intra- abdominais do que nas neoplasias intra-abdominais � EQUINOS: linfopenia e anemia normocítica-normocrômica são mais comuns em animais com neoplasias do que com abscessos. � MAMÍFEROS NÃO DOMÉSTICOS: estimativa de triagem hematológica valiosa Quadro 1 - FIBRINOGÊNIO NOS ANIMAIS DOMÉSTICOS 200 a 400Potro PS (01 dia e adulto) 300 a 500Potro (1 semana)Cavalo 200 a 600Adulto 0 a 400BezerroBovino 100 a 300mg/dLJovem e adultoCão [F]IDADEESPÉCIE (Adaptado de Jain,N.C., 1993, p.362). Quadro 2 - MÉDIA DA PP:F NOS ANIMAIS DOMÉSTICOS 26,7 :1(adulto - PS)11/2 – 7 anos 17,5 :1(Potro)01 semana 22,9 :1(Puro Sangue)01 diaEquina 18,2 :1adulta 15,3 :12 a 7 diasBovina 36,4 :1(adulto)2 a 31/2 anos 27,5 :1(jovem)08 semanasCanina PP:FIDADEESPÉCIE (adaptado de Jain,N.C., 1993, p.362).
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