prova 1 - fisiopatologia

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GABARITO | Avaliação I - Individual (Cod.:1024449)
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Prova 99793364
Qtd. de Questões 10
Acertos/Erros 9/1
Nota 9,00
A via espinotalâmica e a via trigeminal são as principais rotas nervosas para a transmissão de 
informações de dor e temperatura normal do corpo e do rosto para o cérebro. Os órgãos viscerais 
possuem apenas fibras C nociceptivas, e, portanto, não há ação reflexa devido à dor dos órgãos 
viscerais.
Fonte: KOPF, A.; PATEL, N. B. Guide to Pain Management in Low-Resource Settings. 
Washington: International Association for the Study of Pain, 2010.
Sobre as vias nervosas de transmissão de dor e temperatura normal, analise as afirmativas a seguir:
I. As fibras nervosas dos gânglios da raiz dorsal entram na medula espinhal e inervam diretamente os 
neurônios nas lâminas de Rexed I e II, sem se conectarem a outras áreas da medula.
II. As fibras A Delta são responsáveis por inervar os neurônios na zona marginal (lâmina de Rexed I), 
enquanto as fibras C inervam principalmente a substância gelatinosa (lâmina de Rexed II).
III. A via espinotalâmica é responsável pela transmissão de informações de dor e temperatura normal 
do corpo para o cérebro, enquanto a via trigeminal desempenha o mesmo papel para o rosto.
IV. O núcleo próprio da substância cinzenta da medula espinhal, localizado nas lâminas de Rexed IV, 
V e VI, recebe inervação de neurônios da zona marginal e da substância gelatinosa e envia fibras 
nervosas que atravessam a linha média da medula.
É correto o que se afirma em:
A I, II e III, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, apenas.
A área do tálamo que recebe informações de dor da medula espinhal e dos núcleos trigeminais 
também recebe informações sobre estímulos sensoriais normais, como toque e pressão. A partir dessa 
área, fibras nervosas são enviadas para a camada superficial do cérebro (áreas corticais que lidam com 
informações sensoriais). Dessa forma, ao ter tanto as informações nociceptivas quanto as informações 
sensoriais somáticas normais convergindo na mesma área cortical, as informações sobre a localização 
e a intensidade da dor podem ser processadas para se tornar um "sentimento doloroso localizado". 
Essa representação cortical do corpo foi descrita no homúnculo de Penfield. Em situações específicas, 
como após amputações de membros, a representação cortical pode mudar, causando sensações 
dolorosas ("dor fantasma").
Fonte: KOPF, A.; PATEL, N. B. Guide to Pain Management in Low-Resource Settings. 
Washington: International Association for the Study of Pain, 2010.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
 VOLTAR
A+ Alterar modo de visualização
1
2
I. A representação cortical do corpo no homúnculo de Penfield pode mudar após amputações de 
membros causando sensações dolorosas ("dor fantasma").
PORQUE
II. A área do tálamo que recebe informações de dor também recebe estímulos sensoriais normais, 
permitindo a convergência dessas informações na mesma área cortical.
A respeito dessas asserções, assinale a opção correta:
A A asserção I é uma proposição verdadeira, e a II é uma proposição falsa.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
A diapedese é o processo pelo qual os leucócitos, ou glóbulos brancos, atravessam as paredes dos 
vasos sanguíneos para alcançar os tecidos afetados por inflamação ou infecção. Durante esse 
processo, as células sanguíneas se aderem ao endotélio vascular e, em seguida, se movem através das 
junções intercelulares, permitindo que elas cheguem ao local da lesão. A diapedese é crucial para a 
resposta imunológica, pois permite que as células do sistema imunológico se dirijam rapidamente 
para áreas onde são necessárias, contribuindo para a defesa do organismo contra patógenos e 
facilitando a reparação tecidual. Esse mecanismo é um exemplo da complexidade da interação entre o 
sistema circulatório e o sistema imunológico.
Fonte: ROSS, M. H.; KARNOVSKY, M. J.; KARNOVSKY, A. Histologia. 6. ed. Rio de Janeiro: 
Guanabara Koogan, 2015.
Sobre o processo de diapedese e os mecanismos celulares envolvidos na resposta inflamatória, analise 
as afirmativas a seguir:
I. Monócitos e macrófagos são as primeiras células a chegar na área de inflamação durante o processo 
de diapedese.
II. As enzimas lisossômicas liberadas pelas células fagocíticas mortas podem prolongar a inflamação 
ao danificar células vizinhas.
III. A fagocitose, realizada pelos leucócitos que migraram para o local da inflamação, é essencial para 
a remoção de microrganismos e detritos celulares.
IV. A diapedese é o processo pelo qual neutrófilos e outros leucócitos migram através da parede 
capilar para a área intersticial, atraídos por mediadores químicos. 
É correto o que se afirma em:
A I, II, III e IV.
B III e IV, apenas.
C I, apenas.
D II e III, apenas.
E I, II e III, apenas.
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As células do corpo são membros de uma comunidade altamente organizada na qual o número total 
de células é regulado, não apenas pelo controle da intensidade da divisão celular, mas também pelo 
controle da intensidade da morte celular. Quando as células não são mais necessárias ou se tornam 
ameaça para o organismo, sofrem morte celular programada ou apoptose. Esse processo envolve 
cascata proteolítica específica que faz com que a célula murche e condense, desmontando seu 
citoesqueleto e alterando sua superfície celular de forma que célula fagocítica ao seu redor, um 
macrófago, por exemplo, possa aderir à membrana celular e digerir a célula.
Fonte: HALL, J. E.; HALL, M. E. Guyton & Hall. Tratado de Fisiologia Médica. 14. ed. Rio de 
Janeiro: GEN Guanabara Koogan, 2021.
Sobre o citoesqueleto e suas funções nas células eucarióticas, analise as afirmativas a seguir:
I. O citoesqueleto é composto exclusivamente por filamentos de actina, que são responsáveis pela 
manutenção da forma celular e pelo transporte de organelas.
II. Os microtúbulos são essenciais para a organização do citoplasma e para a distribuição dos 
cromossomos durante a divisão celular, irradiando-se a partir do centrossoma.
III. Os filamentos intermediários são proteínas dinâmicas que se organizam rapidamente em resposta 
às necessidades celulares, contribuindo para a movimentação celular.
IV. As redes de filamentos de actina desempenham um papel fundamental em diversos processos 
celulares, incluindo a fagocitose e a sinalização celular. Além da fagocitose, a actina também está 
intimamente ligada à sinalização celular.
É correto o que se afirma em:
A II e IV, apenas.
B I, II, III e IV.
C I e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, apenas.
A falta de conhecimento adequado entre os profissionais de saúde em países em desenvolvimento é 
uma barreira significativa para o manejo eficaz da dor. A dor é frequentemente vista apenas como um 
sintoma, sem considerar suas dimensões físicas e psicossociais, resultando em uma avaliação e 
tratamento inadequados. Além disso, a escassez de pessoal, equipamentos e recursos financeiros 
limita gravemente os serviços de tratamento da dor, tornando-os insuficientes ou inexistentes. A 
implementação de equipes para dor aguda e clínicas para dor crônica, comuns em países 
desenvolvidos, é inviável na maioria dos países em desenvolvimento.
Fonte: KOPFE, L.; PATEL, S. Pain management in developing countries. Journal of Pain & 
Palliative Care Pharmacotherapy, v. 24, n. 3, p. 254-259, set. 2010.
Considerando o texto, assinale a alternativa que melhor reflete as barreiras e as possíveis soluções 
para o manejo eficaz da dor no contexto de países menos desenvolvidos:
A
A avaliação da dor é universalmente padronizada em todos os países, independentemente do nível
de desenvolvimento econômico, e os problemas com o manejoda dor são atribuídos
principalmente à falta de opioides nos países desenvolvidos.
B
Em países desenvolvidos, as abordagens para o manejo da dor são amplamente baseadas em
evidências e estratégias de saúde pública, mas a transferência dessas abordagens para países em
desenvolvimento não é possível devido às diferenças culturais e econômicas, tornando o alívio da
dor menos relevante.
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C
A dor é frequentemente tratada apenas como um sintoma de doenças em países desenvolvidos,
onde o manejo da dor não requer estratégias de saúde pública amplas e a implementação de
estratégias de manejo da dor não é influenciada pela disponibilidade de recursos.
D
A implementação de programas de treinamento eficazes, o uso de analgesia multimodal e o
acesso a suprimentos de medicamentos confiáveis são estratégias eficazes para melhorar o
manejo da dor em países em desenvolvimento, mas não há necessidade de políticas nacionais
específicas para o alívio da dor.
E
Os serviços para o tratamento da dor em países em desenvolvimento são frequentemente
limitados devido à falta de conhecimento entre os profissionais de saúde e à escassez de recursos,
sendo que a criação de equipes especializadas e clínicas para dor crônica é uma solução viável,
mas difícil de implementar sem apoio governamental.
A membrana celular atua como uma barreira que protege o conteúdo interno da célula do ambiente 
externo e realiza diversas funções, como o transporte de nutrientes e resíduos, a geração de potenciais 
de membrana, além de facilitar o reconhecimento, a comunicação e a regulação do crescimento 
celular. Essa membrana possibilita que a célula reaja e se ajuste a alterações em seu ambiente.
Fonte: SILVERTHORN, D. U. Fisiologia humana: uma abordagem integrada. 7. ed. Rio de Janeiro: 
Artmed, 2017.
Com base no texto apresentado, assinale a alternativa que apresenta a afirmação correta sobre a 
estrutura e função da membrana plasmática:
A As proteínas da membrana não alteram sua estrutura tridimensional e, portanto, não podem
responder a sinais externos.
B A bicamada lipídica da membrana plasmática é impermeável a todas as moléculas, exceto água,
que pode passar livremente.
C O modelo de mosaico fluido descreve a membrana plasmática como uma estrutura estática, onde
as proteínas e lipídios permanecem fixos em suas posições.
D As proteínas transmembrana desempenham papéis essenciais no transporte de moléculas e na
transdução de sinais, interagindo com os fluidos extracelulares e intracelulares.
E A membrana plasmática é composta exclusivamente por lipídios, sendo altamente permeável a
todas as moléculas, incluindo íons e proteínas.
A hiperplasia é o aumento do número de células, resultando em maior massa tecidual, podendo 
ocorrer simultaneamente com a hipertrofia, como no crescimento uterino durante a gravidez. Ela pode 
ser um mecanismo compensatório ou patológico, elevando, em alguns casos, o risco de câncer devido 
ao aumento da atividade celular. A metaplasia ocorre quando um tipo de célula madura é substituído 
por outro, podendo ser uma resposta adaptativa, como no trato respiratório de fumantes, onde o 
epitélio escamoso substitui o ciliado, o que pode comprometer a defesa pulmonar.
Fonte: DE ROBERTIS, E. D. P.; DE ROBERTIS, E. M. F. Bases da biologia celular e molecular. 8. 
ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2007.
Considerando os conceitos de hiperplasia e metaplasia descritos no texto-base, qual das seguintes 
afirmações melhor interpreta a relação entre esses processos e o desenvolvimento patológico?
A A hiperplasia e a metaplasia são processos irreversíveis e sempre indicam um prognóstico
negativo, indicativo de morte do paciente sem opções de tratamento.
B A metaplasia é uma resposta adaptativa que sempre melhora a resistência do tecido sem causar
qualquer risco patológico.
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C A hiperplasia pode ocorrer como um mecanismo compensatório ou patológico, aumentando o
risco de câncer em alguns casos.
D A metaplasia ocorre exclusivamente como resultado de um déficit de vitamina A e deficiência de
outras vitaminas que são do complexo B.
E A hiperplasia sempre resulta em um aumento no risco de câncer devido ao aumento do número
de células.
A etiologia das sensações de dor podem ocorrer por inflamação dos nervos (neurite temporal), lesão 
nervosa com cicatriz (dano cirúrgico, hérnia de disco), invasão dos nervos por câncer (plexopatia 
braquial) e lesões na medula espinhal, tálamo ou áreas corticais (trauma espinhal) que podem levar a 
uma dor intratável. Atividade anormal nos circuitos nervosos (dor fantasma após amputação) também 
causa dor.
Fonte: KOPF, A.; PATEL, N. B. Guide to Pain Management in Low-Resource Settings. 
Washington: International Association for the Study of Pain, 2010.
Sobre a etiologia das sensações de dor, analise as afirmativas a seguir:
I. A inflamação dos nervos, como ocorre na neurite temporal, pode resultar em dor intensa devido à 
irritação e dano nas fibras nervosas.
II. A formação de cicatrizes após lesões nos nervos e terminações nervosas, como em danos cirúrgicos 
ou hérnias de disco, pode causar dor crônica.
III. A invasão dos nervos pelo câncer, como na plexopatia braquial, pode resultar em dor neuropática 
severa devido à destruição das estruturas nervosas.
IV. Lesões na medula espinhal, tálamo ou áreas corticais podem resultar em dor intratável devido à 
interrupção dos circuitos de processamento da dor e à reorganização cortical.
É correto o que se afirma em:
A II e III, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I e IV, apenas.
D III e IV, apenas.
E I, II, III e IV.
A prevenção de doenças tornou-se uma prioridade no campo da saúde. As causas conhecidas e os 
fatores que predispõem a doenças específicas estão sendo utilizados para desenvolver programas de 
prevenção mais eficazes. É fundamental continuar a busca por novos fatores relevantes e coletar 
dados para reduzir ainda mais a incidência de certas doenças, especialmente as chamadas Doenças 
Crônicas Não Transmissíveis (DCNT).
Sobre a prevenção de doenças, analise as afirmativas a seguir:
I. Programas de vacinação regulares são essenciais para prevenir doenças infecciosas.
II. A AIDS é classificada como uma Doença Crônica Não Transmissível (DCNT) devido à sua 
natureza multifatorial e crônica.
III. O Ministério da Saúde, ao coletar informações sobre diversas doenças, contribui para a 
formulação de políticas públicas de saúde.
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IV. A triagem em clínicas de monitoramento da pressão arterial visa identificar precocemente casos de 
hipertensão arterial sistêmica.
É correto o que se afirma em:
A III e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C I, II e III, apenas.
D I, III e IV, apenas.
E I e IV, apenas.
Os nociceptores podem ser classificados com base no tipo de fibra nervosa que os compõem. Existem 
dois principais tipos de fibras que transmitem estímulos dolorosos: fibras C e fibras A Delta. Além 
disso, existem outras categorias de fibras: fibras A Alfa e fibras A Beta. Essas classificações ajudam a 
entender como diferentes tipos de fibras nervosas contribuem para a percepção da dor e outras 
sensações.
Fonte: BEAR, M. F.; CONNORS, B. W.; PARADISO, M. A. Neuroscience: exploring the brain. 4. 
ed. Nova York: Lippincott Williams & Wilkins, 2015.
Sobre os tipos de fibras nervosas e suas características, analise as afirmativas a seguir:
I. Fibras C possuem um diâmetro de 0,2 a 1,5 micrômetros e uma velocidade de propagação de 0,5 a 
2 m/s, e são responsáveis pela condução de estímulos nocivos e de temperatura não nociva.
II. Fibras A Delta, com um diâmetro de 1 a 5 micrômetros e velocidade de propagação de 5 a 30 m/s, 
são responsáveis pela condução de estímulos dolorosos agudos e de temperatura não nociva.
III. Fibras A Beta são caracterizadas por um diâmetro de 6 a 12 micrômetros e conduzem impulsos 
nervosos a uma velocidade de 35 a 75 m/s, sendo envolvidas na percepção do tato através de 
mecanorreceptores. 
IV. Fibras A Alfa têm um diâmetro de 1 a 5 micrômetros e uma velocidade de propagação de 80 a 120 
m/s,e são responsáveis pelos proprioceptores musculares, como o fuso muscular e o órgão tendinoso 
de Golgi.
É correto o que se afirma em:
A I, apenas.
B II e III, apenas.
C III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E I, II, III e IV.
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