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29/9/2009 1 Medicina de RépteisMedicina de Répteis Quelônios Foto: Oberdan Nunes Janis Cumming Hohlenwerger Medicina de RépteisMedicina de Répteis • Anamnese – Identificação – Queixa principal – Origem do animal e histórico – Doenças anteriores e sintomas atuais • Animais de cativeiro = Doenças crônicas • Animais de vida livre = Acidentes e traumas Medicina de RépteisMedicina de Répteis • Modelo de ficha clínica Medicina de Répteis - Quelônios • Exame físico – Peso = fundamental 29/9/2009 2 Medicina de Répteis - Quelônios • Contenção Medicina de Répteis - Quelônios • Coleta de Material - sangue Medicina de Répteis - Quelônios • Coleta de Material - Fezes Medicina de Répteis - Quelônios • Vias de administração de medicamentos • Tópica • Subcutânea • Intracelomática 29/9/2009 3 Medicina de Répteis - Quelônios • Vias de administração de medicamentos • Oral • Tubo gástrico Medicina de Répteis - Quelônios • Vias de administração de medicamentos • Intramuscular • Intra-óssea e Intravenosa Medicina de RépteisMedicina de Répteis • Ectoparasitos – Sanguessugas (cágados vida-livre): permanganato de potássio – Carrapatos: remoção manual – Nunca usar ivermectina Medicina de RépteisMedicina de Répteis • Doenças dermatológicas • Escoriações e abrasões – Associados com substratos inadequados – Agentes abrasivos – Tentativas de fuga • Melhora das condições de manejo e cicatrizante tópico 29/9/2009 4 Medicina de RépteisMedicina de Répteis • Doenças dermatológicas • Dermatites – Bacterianas – Fungicas • Isolamento do agente • Tratamento com antifúngicos e antibióticos Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Hiperparatireiodismo nutricional secundário • Sinais Clínicos – Anorexia – Depressão – Retenção de fezes – Prolapso cloacal – Carapaça compressivel – Letargia Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Hiperparatireiodismo nutricional secundário • Causas – Desnutrição, def. Ca, vit. D • Diagnóstico – Anamnese e exame físico – Hemograma e bioquímica – Raio-x: qualidade óssea Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Hiperparatireiodismo nutricional secundário • Tratamento – Administração de líquidos – Banhos de água morna: estimular a defecação e ingestão de líquidos – Apoio nutricional – Suplementação de Ca – Exposição diária a luz solar UVB: 12-14 hs 29/9/2009 5 Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Hipovitaminose A • Sinais clínicos – Abscessos óticos – Ressecamento nasal e ocular • Diagnóstico: lesões características Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Hipovitaminose A • Tratamento – Melhorar a dieta e manejo – Aplicar vit. A com cautela para não causar dermatite eritematosa. Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Enterite • Sinais Clínicos – Anorexia – Regurgitações/vômitos – Diarréia – Depressão • Diagnóstico – Anamnese e exame físico – Exame das fezes Medicina de Répteis - Quelônios • Síndromes comuns de enfermidades • Enterite • Tratamento – Administração de líquidos em pacientes desidratados – Tratamento parasiticidas (febendazol; praziquantel) – Tratamento antimicrobiano (enterites bacterianas) – Suporte nutricional 29/9/2009 6 Medicina de Répteis - Quelônios •• PneumoniaPneumonia • Sinais clínicos – Respiração de boca aberta – Depressão – Anorexia – Aumento de sons respiratórios – Secreção nasal – Secreção bucal – Nado assimétrico (tartarugas aquáticas) Medicina de Répteis - Quelônios • Pneumonia • Diagnóstico – Hemograma e bioquímica – Raio-x – Endoscopia – Lavado pulmonar Medicina de Répteis - Quelônios • Pneumonia • Tratamento – Antibioticoterapia (depender do agente) – Nebulização – Antiflamatório (carprofeno) – Fluidoterapia (se estiver desidratado) – Corrigir o manejo Medicina de Répteis - Quelônios • Estomatite • Sinais clínicos – Anorexia – Aumento de volume do tecido oral, secreção caseosa • Diagnóstico:Anamnese, exame físico, cultura • Tratamento – Limpeza tópica diária – Antibioticoterapia sistêmica 29/9/2009 7 Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia • Sinais clínicos – Anorexia, depressão – Constipação – Comportamento de nidificação • Causas – Obstrutivas: ovos defeituosos, casca dupla; estreitamento pélvico, cálculos vesicais – Não obstrutivas: deficiência nutricional, stress Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia • Diagnóstico – Anamnese – Palpação – Raio-x Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia • Tratamento clínico – Corrigir o manejo: iluminação UV, calor, ninhos – Ocitocina ou prostaglandinas • Tratamento cirúrgico • Terapia de suporte – Fluidoterapia – Suporte nutricional – Antibioticoterapia, antiinflamatórios e analgésicos Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia – Tratamento cirúrgico • Via cloacal – Retirada dos ovos através da cloaca 29/9/2009 8 Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia – Tratamento cirúrgico • Via cloacal – Retirada dos ovos através da cloaca Medicina de Répteis - Quelônios • Distocia – Tratamento cirúrgico • Celiotomia – Abertura da cavidade celomática para retirada dos ovos Medicina de Répteis - Quelônios • Urolitíase • Sinais clínicos – Anorexia – Letargia, paresia – Oligúria, anúria – Retenção das fezes • Diagnóstico – Palpação – Raio-x Medicina de Répteis - Quelônios • Urolitíase • Tratamento cirurgico – Celiotomia 29/9/2009 9 Medicina de Répteis - Quelônios • Celiotomia – técnica cirúrgica • Geralmente realizada para retirada de urólitos, ovos e corpos estranhos. • Cuidados pré-operatórios � Anamnese, doenças pré-existentes � Cirurgia eletiva ou emergência � Avaliação do estado clínico (se desidratado = fluidoterapia) � Contenção do Animal � Anestesia � Limpeza e desinfecção do campo cirúrgico Medicina de Répteis - Quelônios • Celiotomia Medicina de Répteis - Quelônios • Celiotomia • Resina Epoxi Medicina de Répteis - Quelônios • Anestesia • Jejum (eletiva) 24-72 hs • Geralmente sem medicação pré-anestésica • Uso de analgésicos (carprofeno, meloxican, butorfanol) • Escolha do agente anestésico: • Indução – Propofol (I.V); Cetamina (I.M.); Isoflurano em câmara de indução. • Intubação • Manutenção - Isoflurano 29/9/2009 10 Medicina de Répteis - Quelônios • Anestesia • Controle da anestesia • Plano cirúrgico = perda do reflexo de retirada pernas e cauda; falta de movimentos espontâneos e relaxamento muscular completo. • Controle da frequência cardíaca (auscutação ou monitor) • Após a cirurgia: monitoramento da volta dos movimentos espontâneos e reflexos. Medicina de Répteis - Quelônios • Anestesia Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Fluidoterapia • Intracelomática • Intra-óssea Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Fluidoterapia • Intravenosa 29/9/2009 11 Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Prolapso da abertura anal – Observar e identificar o tecido prolapsado –Oviduto – Cólon – Pênis – Causas – Retenção ovos –Obstrução –Hipocalcemia, infecção, inflamação – Comportamento do macho Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Prolapso da abertura anal • Tratamento • Se o tecido estiver viável: • Anestesiar o animal • Limpeza do tecido • Se estiver edemasiado (Dextrose) • Lubrificante = inverter o prolapso • Sutura Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Prolapso da abertura anal • Tratamento • Se o tecido estiver viável: Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Prolapso da abertura anal • Tratamento • Se o tecido não estiver viável: • Anestesiar o animal • Limpeza do tecido • Ressecção cirúrgica 29/9/2009 12 Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Prolapso de pênis – Amputação • Recorrência • Necrose Medicina de Répteis - Quelônios • Tratamentosemergenciais • Lesões traumáticas • Fraturas de membros e carapaça Medicina de Répteis - Quelônios • Tratamentos emergenciais • Reparo de carapaças • Causas • Quedas • Pisoteio • Atropelos • Ataque por outros animais (mordedura) Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Reparo de carapaças • Tratamento: Se a ferida for recente (contaminada) • Limpeza da ferida, aplicação de sol. Fisiológica, fechamento 29/9/2009 13 Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Reparo de carapaças Medicina de Répteis - Quelônios • Medicina de emergência • Reparo de carapaças Medicina de Répteis - Quelônios • Tratamentos emergenciais • Reparo de carapaças • Tratamento: Se a ferida antiga (infectada) Medicina de Répteis - Quelônios • Tratamentos emergenciais • Reparo de carapaças: feridas antigas • Tratamento como ferida aberta: Limpeza da ferida, aplicação de bandagens. 29/9/2009 14 Medicina de Répteis - Quelônios • Tratamentos emergenciais • Reparo de carapaças • Tratamento: antibioticoterapia, analgésicos Aspecto da lesão 6 meses depois Fim!
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