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aula 01 aula 01
10 - 03
VIA AUDITIVA
-> divão anatômica da olha :
11
· O. externa : -paulhão auditivo ( aurieual)
>
- O. Media e comunica el a cav. Temporio atrais- mato acustico externo
· O . média : - asícuos (martelo , bigana, utribo
↓ - Membrana timpânica
cor. timpânica
V
& e comunica e a tuva auditiva atrav da nasofaringe (existe uma abertura atro faringo da tuba auditiva)
↳ existe uma comun da Nasofa es a oulha externo e a tuba auditiva para monte o equilíbrio a pressão do
ar atmosférico.
· O . Interna /labiunto) : - Cota (N. Cochar, N. vestibular)
- canais semicirculares posteria , lateraladenoide
D -
10
-
-> Moura faringea : tecido linfoide em entras em contato com o do goo expiramos
↳ pode gerar uma lipetrofia (obstundo a Nalofaringe) A acumulando muco na narofaringe,
e esse muco pode ganhou o estroforenzo da tuba audva,percorre a tubo ganhando a cas. Timpônico,ganhando a 0
.
Média
seos paranolais : produção de muco
- cor. Natal
↳ drenado promalofaringe ,
orofarm , sofago ... e depois ocorre a degradação E
gerando a otte média aguda
- Para poroso
adito ao antro mastoide : le mastoide (Car de ar encontrado no ollo mattoide,encontrado uno asso Temporal)
muco : tração : tuba audiva a ca timp a adito ontro mastoide 1 alula martoides
C -- O
.
MÉDIA( O processo maslodeganna P&
cara na dete um processo degeneratoo : delergando e drículos , das articulações : OTOSCEROSE
↳ danificando o processo auditio
nevo facial : reloção intera da O. Media , a processo mattade,entro martoido
,
clulas mastode.
D
↳ entra no mato acústico interno , percorre a região do antro, das clulas malladia e se exterio
reza peloForam estilamastoide
clutasmartorieacumudemucausaenter alandodan ano Na, e
Exutem 2 tipos de paralisia facial :
-Paralisia Central
2 -
11 Periferica
Incração dos Músculos da FACE
D
- ↳ da ordem p/ execução do movimento.
S
->corpos de neurônios
,
saindo do cortere motor
nneurônio em das neurônios: Motor central corte motor
motor periférico Portei
são Multipolares
Ya da face : humiface : quadrante superior
11 inferior
loNeurônio e 2 o Neurônio :
vai um comando, um neurônio no giro pré e cruzar e um heurônio que está na ponte
Incurônio motor central - encontrado no guio pré e ponte,
se corpo é encontrado no catec motor do
-
gio pré-central,então é onde se inicia , faz sinapse e o neurónio mota periferio
neurônio motor perifério : s corpo , sua orgin na Ponte e vai até a face
3·Neurônio :
vai do corte motor e vai até a ponte em um trajeto ipslateral /não cruza).
na ponte , faz sinapse com o N . motor periférico
reurônio vai da parte em formato de N
. Hacial
o paciente pode apresentar um dano no N . facial : otte media oguda ou otosclero
Lesão uno N
.
Motor central : exemplo AVE
, trauma dirito
, hemorragia hepidural
L Paralisia facial central
-↳ indica que foi no N
. M . central
↳ luão no N
.
Motor central ,apto no corter m .
-Lesão no N
. periférica : Paralisia facial Periferica
-
↳ undica que foi no N . m. Periferico
↓
· face medial do giro pré central é a mema casa : larlo parauentral anterior
membos inferiois ↳ por é motricidade
⑧ parte superior : tranco (musa aviaisdo ânco torae e abdomen
⑧
"Lateral : m. Superious
⑧ "inferio : Cabeça , boca,língua,da face
>
Infecção onas culas mastádeas : nevo afetado : N
. Facial
>
tipo de luão : Paralisia Facial Periférica
Leão : PONTE
· NERVO FACIAL
· ANTRO MASTOIDE
Paralisia facial Periférica : Aquela sera :
&
C &
&
· Sequelas :
- 1sequela : paralisia dos músculos humifase completa) quadrante superior e inferior)
↳ lesão lodo esquerdo,sequela do lado esquerdo
↳ será pilateral a lesão
- 2 aSequela
↳ pacrente apres um duro de rema, , ou do canto da boca
-
Yurá controlateral a Leão (lado DIREITO) : desvio de rima controlateral
-
a lesão
· Paríveis locais de Lesão :
Nevo-
- PONTE :Pai é onde está omucho do facial (corpo do neurono motor perifério au
- NERVO FACIAL : Arcônios (neurônio motous periféricos)
- CÉLULAS MastÓDEA ou Antro mastóde parte petrola do temporal decorrente ao omuco.
- compressão do N . facial
· complicações : regueira (por reseamento da córma) do lado da leão ,pelas : tampão, edírio
Paralisia facial Central
- 12 Aquela : Paralisia do quadrante inferio controlatural a lesão
- La Sequela: desvio de rima pelativas a luão e contralateral a sequela
· Paríveis locais de Lesão :
leão ono corte motor do no giro pré-central
neurônio motor central (pai seu corpo está no cortere Central)
D E
p
~
Tuquesa
: paralisia do quadrante inferior (lesão controlatural)
- -↳ contralateral↳
n . amora centrar morrere então conseque fazer unapse / N . periferico
marte : paralisa perifer-spilateral
14
central - contratativas
o desro de rema na paralisia de resia central é contralateral a sequela do muse afetado.
sempre o dero de rima será contralateral a sequela
AxCa parte : paralisia facial perif pP
AVE
-
"Cortex:" unval c e
1
neurônio do cortes motor p / Parte : contralabras
20 neurônio
3 neurônio) do cortese motor /parte : epslateral
Aula 2-continuação audição
aula 02
17 - 03
Nero Vestibulocochar (8:
par craniana
↳ unitivo
↳
Origem aparente encéfalo: Ângulo portacrbelar-lateralmente ao Sulco Bubo Bertino
Origem crânio : Meato acústico interno
↳ dividido em 2 : -um vai para a cócla : N
. COCIEAR relacionado com a Audição
S
↳ mirva a cócla
-
um vai para o canais smicirculares : N . VESTIBULAR - relacionado com o EQUILÍBRIO/POSIÇÃO Da CABEÇA
1 CONTROLE POSTURAL/ COORDENAÇÃODOU MOVIMENTOS
↳ inera : Canais umicirculares
↳ A junção dos 2 revos : N . Untibularochar
N .
Vestibular =
Lateralmente ao Sueco Bullo Pontino
& N . corar : ricle o potencial de ação
&
Janela Aval (vestíbrd : EstrIBO se mo e propaga ondas de pressão
Janela redonda (eócha) : nai pela CÓCLEA
↳ ESTRIBO : tem relação con a Janela Oval (entram as ondal
- O ESTRIBO Começa a se movimentarnessa janela, criando ondas de pressão dentro da Códea
, propagando on das
de pressão dentro da cóela
- Essas ondas de pressão fazem o caminho de ida e volta, até vairem pela Janela da Cócha (saída das
ondas de pressão
estripo
r
Y-
1 o extribo comeca a se movimentar
, começa a se mer na Janela Eval
, ondas de pussão ComeçamS
a se propagar na rampa vestibular
2o al ondas penetram no meato acústico externo, em su final encontra-se a Membrana timpânica, então
Na caneça a viar,
, porque está captando as ondas sonoras
, fazendo es que os asículos também se movimen
te
-> os avculos são : martelo que está aderido e a membrana timpônica, Bigorna, Estribo
-> mas ondas comcam a velar a membrana timpânico,& tem conectado alla o esículo martelo
&
-o martelo conectado com a membrana timpânica, começa a captar elas ondas,a movimentação do tímpano,
então o martelo começa a verar
-> o martelo é articulado con a Bigona, então a Bigorna começa a se Movimentar/vitras
-> a Bigorna se articula com o estribo. Portanto quando o martelo caneça ale movimentas , todos se movimento
por causa da articulação
S
· Entre a rampa vestibular e a campa timpônica, entre as duas tem o ducto coclar (rampa média
líquido encontrado : · Perilinfa ↳ Endolinfa
· 1a rampa que rece as ondas de pressão : rampa vestibular
-
3 trajeto : as ondas de pressão entra pela coclea na rampa vestibular, vai até o apri da cócla
, onde se
encontra o MELICOTREMA que é uma abertura que faz a comunicação da rampa vestibular com a rampa tempânica.
Então quando as ondas de pressão, dentro da rampa vestibular chegar na parte alta da cólia, ganha então o
MELICOTREMA e agora então ganha a 2a rampa a rampa timpânica
E agora começa a ducer, até savi na Janela redonda
Quando o estribo começa a se movimentar na janela oval ,qual rampa essa onda de pressão vai ganhar ?
R: rampa vestibular
A campa vestibular que está recebendo essa onda de pressão, chegará um momento em quella chegará na parte
final dura rampa vestibular e vai ganhar a rampa timpânica, de que forma esta onda de pressão que esta na r . Vest
ganhará a r. timpônica ?
R: ela vaipassar pelo MELICOTREMA que faz comunicação entre das
Marte : para lembrar qual a la rampa que a Ada de pressão quando entra na corta,vai ganhar :
-> rampa vestibular : 1o faço vestibular - pl depois desar PIS
-> rampa timpânica :
Y
membrana
Tectorial
I
gelatinas, tem relação con as
↑
celular ciladas : Estereocílios
↳ a base,o apoio das e ciliadas
MOVIMENTAÇÃO DAS MEMBRANAS
S
-lo a onda entra pela rampa vestibular, e vai sair no aperi da cólia , chegando até MELICOTREMA, então esla onda
passa pelo HELICOTREMA e depois ganha a rampa timpânica.
↳ as ondas estãosubindo e devendo ao mesmo tempo,
como são ondas,estão propagando dentro dellas rampas, estão movimento
do a Membrana tectorial
rampa vestibular : movimenta a membrana tectorial
rampa timpânica : ""Membrana Basilar
- -
rampa media : tem as culas ciliadas
,
e na sua parteseperior/ + alta tem ou CÍLIOS (ESTEREOCILIOS)
↳ a partir da movimentação delas membranas : a cília receberá o toque da Membrana Tectorial, e ao reuber o to-
-
que ele se dobrará,e assim harrá a TRANSDUÇÃO Do Sinal Jentão as culas captam o estímulo, convertendose estímulo
S
- -
em Transdução do Sinal), ou veja, a m. tectorial ao tocar os elias ele sofre uma dora, então ocorre o estémio durat clulas,
S
elas captam o estímulo em razão do toque a dobra
, converte ele estímulo emTRANSDUÇÃO DO SINAL
Era TRANSDUÇÃO DO SINAL é encaminhada Para o NERVO COCLEAR (receptor)
como as células ciliadas são estimuladas,como elas captam o estímulo,como são ativadas ?
: pela movim
. das membranas, passam plm.
tectorial , cobe e deves ao smo tempo,e essa mormentação faz eles receberem
o toque do uterocílios,e arm acorrerá a trandução de sinal
Receptor da VIA De Audição : Estereocílios au Cítulas ciliadas
↳ ele capta o estímulo, converte outímulo em TRANSDUÇÃO DO SINA e encaminha para o N . COCLEAR que é o loneurônio
como é chamada a base dos Estereocílio ? M. Basilar
- -
O que tem no topo deves culas chadas ? Whos
como os receptores vião captar outímulo?acontec o mov das 2 membranas
,
e a m
.
tectoral irá tocar nesse estros
que se dobrará, e assim harrá o estímulo desas clulas,que irá converter o estímulo em transas de sinal.
Para quem é encaminhado o Potencial de ação quando ocorre a tradução de Sinal? Nevo Coclear.
>
Quem encaminha o Potencial de ação pl o N
. Collar ? receptor etersoulios
war
Neste para o ângulo perto criblar, e neurônio 1 vai p
o Bulbo p ganhar os núcleos lochares :
-↑ -> Nucho Cochar Dorsal (Posterior) : se refere ao núcho coclar,
1 ·
quando o neurônios chega aqui ,
harrá uma via Coclar dorsall/
-
posterior
N . cochar
· vere para processamento do com
-> Núcho cochar Ventral I
· quando o neurónios chega aqui ,
harrá uma va coclear ventral
-
Nuclos cocleares : Neurônio 1 la informação preles anterior (Jean de infasa)
· Para a localização doSon
-> Neurônio 1 : Neurônio Bipdar
Como o neurônio 1 chegou no Núcleo cochas posterior , no Bulbo?
ele chegou através do nevo vestibulococlar
, ma origem veio a partir do N . Cochar
,
recebendo potencial de ação dos receptores, aé o
N . voclar vai se unir es o vestibular formando o N .
Vestibulo coclar,e o neurônio continua su trajeto no nevo.
Então neurônio 1 chiga no bulbo pelo N . vestibularochar, e aí ele vai até o núcleo coclar posterior.
1 Neurônio 1 vai pos a Núcleos cocleares , no Bulbo
-
2 o Neurônio 1 faz Ninapse com o Neurônio 2 no nucho lochar posterior = 1a Ninapse : Ocorre no Bulbo no Núcho Cochas
posterior
3 Neurônio a asunde e vai para a Ponte, e ano início da parte tem o Núcleo Olvar superior. Porém quando chiga
-
Na ponte ,
e neurónio a não entra no Nuclo Olvar superior, ele contorna o Núcho, quando ele Contorna
, ele
decursa a PONTE na Estria Acústica posterior (faixas de fibras nevosas, encontradas no assoalho no 40 centrículo)
e asende Contralateral.
Como é chamado o local de decussação do Neurônio 2
,
na Ponte?
ESTRIA ACÚSTICA POSTERIOR
O que uas faixas de filras nudar fazem no 40 ventrículo?
ure pi fazer a interconexão entre a núcleos auditivos e vestibulares
A VIA COLIEAR posterior é bilateral : tem neurônio que vai avander Contralatural e tem neurônio que vai as Ender ipslateral
Qual a maior quantidade de filia quando está ascendendo ? Contralateral, sempre. Será sempre 2 por 1 (ea : 500 veurô ips 1000 contra
4 Quando o neurônio deculta e asunde,ele já asande ea forma LEMNISCO LATERAL (formado pelo conjunto de fibias
Nervosas que estão ascendendo)
5e Elas fibras da audição irávair da PONTE e passa pelo
Nusto Lemnisco Lateral.(Ese núcho será para regular a inter-
-
cidade do som)
. Ess neurônio a vai passar direto Sobre o Nucho Lemnisco Lateral (n faz sinapse
↳
ou Lemnisco Lateral
6oNeurônio a vai da PONTE e vai plo mesencéfalo ano Melo do Colículo inferior , onde para sinapse com o neurônios
=>ae viape ocorre no mesncifalo,o neurônio 3 vai / o TÁLAMO No NÚCLEO Do CORPO GENICULADO MEDIAL
7 Então oneurônio 3 Vai do Colículo inferior , ganha o braço do NÚCLEO Do CORPO GENICULADO MEDIAL que direciona
-
ene Neurônio 3 até o NÚCLEO Do CORPO GENICULADO MEDIA) ONO TALAMO
8 No NÚCLEO Do CORPO GENICULADO MEDIA) carre a 30 sapl = > do Neurônio 3 e o neurônio 50 ano TÁLAMO
go e 40 neurônio vai do TÁLAMO e vai pl o CORTEX AUDITIVO Primário (ona parte do lóbulo temporal) no Guro Temporal
Transerso Anterior (aria 41
, 42 de Brodman)
GIRO TEMPORAL TRANSVERSO ANTERIOR é a área primária da audição
,
então quando a informação chega aqui, já
temos uma capacidade auditia,mas conseguimos discernir o que estamos avindo. Então é necessário navi da área 1 e wip)
área 2a
&)by Guio TemporalAntero
-
Te
T
eS
2 -B
> -anterior
- mucho cochar vental 4 Bullo
-
2 Nucho Cochar Doral - Posterior
1
3- Nucho diarSuperior - Ponte
-
-4 - Nurcho limnisco lateral - Ponte
5- Núcleo do Colículo inferior-merncéfalo
6-Braço do edículo inferior
-
7 - Nucho Geniculado Medial Tálamo
-> Trajeto :
· Neurônio chega ao muito cochar pateria onde faz linapse com o neurônio 2 =) /asinapse , depois arende e var
para a ponte
· Quando chega na parte , ele não passa ao Nuclo dvar superior,Neurônio 2 contara o Núcleo diar superior, quando
ele está contornando ele vai decessar sobre a estria acristica posterior depo que ele decursa ele asunde contralatural /e tem
neurômo as undendo platural), na forma de lemnisco lateral,a partir do lemnisco lateral a va vai atender
-
· Neurâno 2 para sair da ponte tem que passar direto pelo nucho lemnico Lateral,ou ea, não faz sinapse /caso
o neurônio2 faça inapu neu Núcleo está va é apenas para a regulação de intensidade do som).
· e neurônio a chiga no mencéfalo no múcho do edículo inferior, onde faz vinape com o neurônio 3) 2 vinapse
· O neurônio 3 vai do menucifalo e vai para o Tálamo passa pelo braço do colículo inferior e chega no núcho
do corpo geniculado medial
↳ O neurônio 3 vai do nucto do colículo inferior e genha o mícho do corpo geniculado medial atrais do braço
do colículo inferior, onde faz vinapse com o neurônios = ) 3 vinapse
· O murôno sai do corpo geniculado medial e vai até o Giro Temporal Tranverso Anterior /área 12 da
audição - cortue auditivo primária ↳ área 41 e 42 de Brodmann
Qual a origem do neurônio Origem = -
8 corpo Onde está o corpo doneurônio 1 ?
no núcleo do corpo geniculado medial
ondewa
3 Ganglio espiralQual a origem do neurônio 2 ?
-
Nucho coclar dorsal
Local de decussação do nurônio 2 na Pont ? estria acústica posterior
Nusa via, até o correr autivo 10
, quantos Neurônios e quantas SINAPSES sitem ?
↳ Neurônios, 3 vinapues
↑
sa linapse = > Bulbo,no Nuclo Cochar Posteria, Neurônio 1
zavinape => Ponte, ano Núcleo do colículo inferia, Neurônio 2 con o Neurônio 3
3avnapes => Tálamo, no Corpo Geniculado Medial, Nurônio 3 com o Nurônio
=-
origem neurônio 1 Ganglio espiral W corlese primario
-
origem neurônio 2 Nucho cochar dorsal Lobo Temporal :Giro Temporal Trans
-
orgen neurônio 3 Nucho do Edículo inferior ↓
Anterior, 44 , 42 de B.
orgen neurônio { Núcho do Corpo geniculadomedial
↑
Area 2a aula 03
-> Guro frontal Inferior : é dividido em 3 Partes :
1 - Parte Opercular do giro frontal inferior 2 eparados pelo Sulro Lateral ramo ascendente
-Parte Triangular do giro frontal inferior&3 - Parte Arbital eparados pelo Sulro Lateral ramo Anterior
-> Quo frontal Inferior : corresponde a Aria de Broca
>
-> Aria de Broca :
⑳
Faz articulação con a pala
↑
· area de Linguagem ANTERIOR
· Tem 2 Meio deaposta : ORAL e ESCRITA
· é delimitada por 2 Locali do Guro frontal Inferior :
1 - Parte Opercular do giro frontal inferior parados peloY-Parte Triangular do giro frontal inferior Sulro Lateral ramo ascendente
· Irrigada : Artéria Serebral Anterios-viriga a face MEDIAL do cérebro,exerto a face MEDIAL do lobo occiptal
↳ labro paracentral :
que corresponde ao membro inferior
&
↑
-> Aria de Werniek
· compreensão da pala
↑
· area de Linguagem POSTERIOR
· corresponde a a locais : 1- Geo supra marginal
2-Parte posterio do giro temporal Superior
· está localizado no lóbulo parietal : parte inferior do lóbulo parietal
&
-> Giro Angular: faz a compressão da lutura, da fala.
↳ então ele tem que mondar pl Área de Broca
- guio lupra
parte pativa
Marginal
&do
paral
emperior
↑
·
em
temporal
medioOgera inferior
giro
guio
temporal
2
-
Lobo temporal : é dividido em 3 gara
: 1- giro temporal Superior area de Wernick
2 - giro temporal medio
3- giro temporal inferior
Vit
~
-Guio Temporal Transverso Anterior : corte auditivo primario, área cadical auditiva primaria
↳ aonde chega o 4 -
Neurônio-origem : Nucho do corpo geniculado medial↳
-
-
aqui tem capacidade audia,mas não compreende , por isso é mussario vi para a
- -
area secundária : Guio Tempora Superior-ara 22 de Brodmann
Obr : para ver a ária 1a deve "abri" o Lobo temporal
área Primária : Gio Temporal Tranverso Anteria (corte auditivo primário)
↳ corresponde a área 41
, 42 de Brodmann
Não congue divurmer o con
-
Aria Sucundária : Giro Temporal Superior
↳
corresponde a area 22 de Brodmann↳
a
-
·
entífica a fala,mas não comprende a fala
↑area Terciária : Giro Supra Marginal ,
Parte Posterio do Giro temporal Superior) ara de Wernicki
↳ corresponde a ava 40 de Brodmann ↳ da aria de Warnick a↳ compreende a fala
↑
informação vai para a Área de Broas
recebe informação da áriasecundária No giro frontal inferior atravs do
fascículo argurado
↳ faz a comunicação da ária de
área de Broca: Wernick com a ara de broca.
↳ vai articular a fala,vai gran a resposta
↳ vai mandar a informação para o giro pré-entral : Parte inferior /onde está a boca e Enqua
↑
ara secundara, em capacidade audita ? Sin, mas não comprende,a identifica a pala mas
-ad compreende
Trajeto
/latural : never
que pri central 50
- inferior: Falar
N
& o
- girosuportenat
↓ 10
20
-
guro temporal
parte posterior do gio temporal
&
lupmoi superior
Artéria Serebral Anterios-viriga a face MEDIAL do cérebro,exerto a face MEDIAL do lobo occiptal.
>
Artéria sereral Media : viriga a face lateral do cérebro, ou Seja, a face lateral do lovo frontal, parietal e
temporal e tambémas Quclos da base.
Artéria sereral Posterio : irriga a face inferior do cérebro, o lobo occiptal e a face medial do lobo occipta
AFASIAS
↳ distúrbio da fala
-> afavia de Broca: disturo na produção da fala e da escrita
4
↳ não gera resporta computa(tem que ser afetado as 2)
Lesão da Artéria Serebral Anterios : e : AVC , AVE vai comprometer o lóbulo paracentral
, ou ea,
or m
inferiores, assim como a face medial do giro frontal Superior (área pré-motora)
-> afaria de Wurnick : Tem capacidade auditia ,
mas não tem compreensão da fala
-
↳ Lesão da Artéria cerebral media
PERGUNTAS
↑
Paciente apresentando afasa de Broca
,
tendo dificuldade de articular a palarle + Neur normal
quar a leão ? Não que está comprometendo a área de Broca
Paciente conique articular a fala, , está com dificuldade de crever ,qual o local da lao? Gero plantaa
-
quo pri central , parte lateral
Pacente tue um AVC/AVE a artéria crebral Média,qual o quadro cenvo se irá apresentar ?
P : aparia de Werniek ↳ pegando o lobo parital inferior
>
Lesão na parte CENTRAL do cretro, comprometendo o corte auditivo primário. Se tem uma luão con
- - -
prometendo a ara primária, vai chegar informação na ara secundaria, terciária,de broca ?
R : has ?
Lesão na aría central, a pessoa apresentará um déficit auditivo parcial ou total ?
R: parcial
-
-> luão na area cordical
↳ desde de o nuto cochar,da via cochar , a perda será parcial e não total , pair a via é sempre ere
zada: ipratural e contralateral
-> Mão comprometendo os 2 giros Temporais Tranversos :
↳ a perda auditia Será Total
-> Lesão no nevo Vestibulocochas : quando é luado o nevo
,
há perda total de audição do mesmo lado
↳ eve : Esão : lado direito do N . vestibularochas
-> leão na orelha : comocaver se a lusão está ea Orelha Média ou na Orelha interna :
-↳ na olha Media : tem osossículos, e Muse avícula pode ter otosecrose /Comprometimento das
-articularas dos assículos) assim ososículos não comequem se movimentar,allim ele não consegue au-
S
mentar a vibração do extribo, e gerar veração na fanda ral. Então se tem otosecrose já tem lesão
S -
uma lesão na oulha media.
↳ na orelha interna : s em razão de alguem dano da cólia.
-Testes
Leão na Orelha Média :
-> diapazão próximo ao Meato acústico externo /olha externa)
,
vitando : paciente não hove
->diapazão próximo ao processo mattoido Lotra) pacente have um ruído
3Então Significa que essa veração, passar da parte atra /processo mattoido), e da parte ara
-
-não passou p l orlha media) foi direto para a Cóclea, e a cócla recueu Ma vibração ,
onde ele
começa a escutar a vibração do diapazãoG
-
↳ Mo indica que a luão foi na orlha media
diapazão na parte ala : úndica que não precisou dos olículos, poi a onda vibratória parte
-
via e foi pla cólla e a cócla verde,não foi mussario a parteava dos avículas
-> local da luão : Meato acustico Unterno
lesão na Orelha Interna :
-> diapazão próximo ao Meato acústico externo /olha externa)
, viando : Paciente não hove
-> diapazão no processo mattoido : paciente how howe
↳
Se o paciente não oure em senhum dos dost, se ele nãoaveri na parte atra, a lusão está na:
cóelea-0
. interna
-> local da lesão : Cóla
-
diapazão na : · Meato acústico externo : Avalia a Pruha media
· processo mastora (parte oua) : avalia a Orelha interna
#
mora
aa
em
-guio amotevor↓ ~Puco varal ↓ parte
⑳
VIA DESCENDENTE (motora e Comática) Aula 04
19- 03
TRATOS : função de ancários
↳
nome está relacionado de onde começa e onde termina
Trato corticopinhal-via eferente - motora - giro pré-central
-
-> vai do giro pré e vai até a medula espenhas arrav do Corte motor primario na
-> começa : Guro Pré-central (corte Motor 10-ara primária) VIA EFERENTE/ MOTORA :
-> Termina: Medula ⑪
-
- lobrelo paracentral anterior : face medias do guro
pré central ↳ controle dos m . inferiores
↳ urregada pela Artíra cerebral anterior
①
⑨
Grio pré-s parte lateral : M. Superiores
6urregada pela arteria ureral média
: superior
&
sequela : membro
-Lesão : parte anatomica
↳ arias : evercução de mov: Área prémotora : aria anatômico: Corte Motor 10 => Giro pré central
S
↳ planejamento de mov
↳eacução de mov.
~ ANTERIOR : Motor Obs : parterio : semi
Giro Pri :
Superior : tronco
lateral : m. Superioris
inferior : pescoço,cabeça
VIAS EFERENTES e o CORTEX MOTOR Execução do Movimento
C
↳ va motora que caneça no Cortex
VIAS DESCENDENTE
-
-> vit. Límbico ↳ motora e Mnalia
-> contere
-
-> Muchos da Base
-> Tranco Encefálico
-> Gre
-> Medula Espinhal
↳ Tem relação el a VIA EFERENTE
-TRATOS : junção de anómos
S
↳ su nome está relacionado ao local que ele sai pl onde chega
VIAS DESCENDENTES LATERAIS
-> Controlam movimentos dos membros
-> Parte distal
-> Movimentos finas das extremidades
TRATO CORTICOESPINHAL LATERAL
↳ Coma : Giro Pré-central (cortes motor primário Dóbulo Paracentral Anterior
S ↳
↳ Termina: Medula Face Lateral
↳ Funçãomotora comática : une o corte cerebral aos neurônios motores da medula.
S
-
↳ VIA EFERENTE : Tra motora : cança no cortes e vai até a medula
↳ Giro pré-central :
4) FACE MEDIAL : Lobulo Para central Anterior
↳ tem controle do segmento , ação , controle dos Membros Inferiores
↳ virigado : Artéria Cerebral Anterior
Y FASE LATERAL DO GIRO PRÉ-CENTRAL :
↳ responsável pelos : Membros Superiors
-
E virigado : Artéria Cubral media
OBS = Sequela : Membros
Lesão : parte anatômica
↳ a áreas : 1-Execução de Movimento : é o giro pré-central,ou seja ,
área motora
2 Planejamento de Movimento : Núchos da base
OBS => Área Cordical - Guio pri-central face latual : Membros Superiores D
Lóbulo paracentral anterior : Membros Inferious #Guio pri-central face Superior : Tranco
Guio pré-central face Inferior : Pescoço
,
cabeça
,
loca, língua
↳ Trajeto :
1 sai um comando do Corte motor primário parte Giro Pré-entral lateral eu Lotreco paracentral anterior e
vai para Coroa Radiada cápsula interna ramo posterior - pedínculo cural (meuneifald) -
ponte -> pirâmide do bubo-s depois as duas decussom sobre a decessação das pirâmides do Cortes
sair 2 tratos : O neurónio do T.C . Lateral var para o CORNO ANTERIOR onde fará sinapse com o neurônio
- -
motor periférico (que está contralateral) - que vai pla musculatura
-
-> o neurônio do T
. C. Anterior sai do funculo anterior - decursa sobre a Comissura branca anterior vai para o
CORNO ANTERIOR onde faz unapre com o neurônio motor periférico/ipilateral ? (
Trato corticoespinhal LATERAL
↳ decussa vore a decussação das pirâmidesé a maior concentração de fibras anônicas (75
.
80%)
↳ depou de decussar vai para a Medula no Funículo Lateral
↳ Musculatura Periférica dos Membros SUPERIORES e INFERIORES : do Pés da Mão , au seja, vai
inerrar: Músculos do ANTEBRAÇO ,
MÃO
, PERNA e Pe L
Trato corticoespinhal ANTERIOR
↳ não decussa
↳ depois vai para a medula no Funículo Anterior
↳ Musculatura do TRONCO (AXIAL)
,
OMBRO e COXA (parteproximal Superior e Inferior ou sya , vai
inivar : ambro está conectado com o Tranco : parte proximal superior
cora está conectado com o Tranco : parte proximal inferior
Braço e corca L
decessação das pirâmides : local onde at filas acânicas, ou Lea ,
Trato Corticopinhal (ATERAL estão cruzando a
S
pirâmide
↳ Lugares de decussação do TRATOS CORTICOESPINHA) : - duussação das prâmides
S
-- comistura branca anterior
- Fare medial
-
Face Lateral
Al
M
O trato cortical lateral vai vovi de qual area cordical ? Giro pré-entral lateral e lóbulo paracentral anterior
O trato cortical anterior vai lavi de qual area cadical ? Giro pré-entral parte uperior
#TRATO RUBROESPINHAL ↑micho no mesenealo
3 O Trato Corticoispinal (ATERAL : apresenta assolação com o TRATO RUBROESPINAL
, pois tem a
S
mesma ação doLATERAL , que é a incração da musculatura periférica e distal do Membro Superior
S
-
e inferior para fazer a movimentação do pé e da mao
OBS => Parte proximal do m . Superior: ambro distal - mais longe
"distal"
"
"Mão
parte proximal do m . inferior : cora
"dital : per
Y Trato Corticoespenas ANTERIOR : apresenta Associação el TRATO RETICULO ESPINHAL
↓
Paciente apres.
AVC no corte motor primário, mas ele ainda continua tendo um pouco de movi
mento no membro superior , mas se a ára cordial foi luada,como ele ainda tem movimento ?
R :
por causa que o que foi luiorado foi o trato corticoespinhal lateral e não afetou o rubroespinal,o munei-
falo não foi lesado.
↳ Lugares de decussação do TRATOS CORTICOESPINHA) : - duração das prâmides
- comistura branca anterior
-Já que decussação no Trato corticospinhal LATERAL
-
por
de então nas pirâmides e
decussom
-> vai da aría cadical (corte motora) e vai po bulbo
,
então
e termina a nes bullar /trano na fatud
-> não passam pelas pirâmides, passa
fora das pirâmides
TRATO CORTICONUCLEAR/CORTICOBULBAR
-> pari a Núchos motores dos nevos cranianos
- uma VIA MOTORA que vai ligar o : Corte Motor evulal aos michos motores dos nevos Cranianos, para :
CONTROLAR d Movimentos da CABEÇA , PESCOÇO ~ FACE
-
-ou núchos motores etão relacionados con varas ações musculares : -Mastigação - deglutição
S
-não decussa na pirâmide : ele é uma VIA EFERENTE SOMÁTICA não cruza, ele sai da ara cordial e vai p
os Núcleo motores no TE
TRATO RUBROESPINHAL
-Trajeto : vai do micho rubro no muncifalo decussa na decussação tegmental anterior - depois de decussas
Ne ganha o trato rubroespinal na ponte - passa pelo bulbo do bullo ganha a medula espinhas no funículo
lateral
-> Participa do Mormento Fina para ajuda o trato reteloespinhal lateral
TRATO RETICULOESPINHAL
TRATO TETOESPINAL
-> relacionado com o movimento do : Pescoço e ahos
TRATO VESTIBULOESPINHAL
-relacionado com o movimento/controle da : cabeça e osmúsculos do pescoço, principalmente com o equilíbrio
Medula
↳ tronco
-> O Trato Corticoespinal (ATERAL e o Trato Puroespinhal : os dois estão relacionados co controle do
movimento dos membros inferior e superiont distais (pi , mão
-> Existem 2 tipos de VIAS DESCENDENTES : 1-VIAS DESCENDENTES LATERAL :
↳ corresponde a 2 tipos de tratos: 1-Trato Corticoespinal (ATERAL
2-Trato Rubroespinal
↳ Função ; verar os músculos distais do mse mi
2. VIAS DESCENDENTES MEDIAL :
↳ corresponde a 4 tipos de tratos: 1-Trato Corticoespinal ANTERIOR
2 - Trato Reticulospinal
3- Trato Vestibuloespinais
-
a Trato Tetouspinal
↳ Função : · Controla o movimento dos músculos arais do
TRONCO e da CINTURA (petra e capular
-
que
é a parte proximal) ,
ab
ou seja, unerva a musculos do Tronco e da parte proumd dos m . S
M M .I
· Postura
· Equilíbrio
- LATERAL 38
10
20
20
aquijae gr so
contralateral 70
Go
I ->Piralizar o mov.
upslated controlat En
go
go ↳
do neurônio motor central es o neurônio motor P.
LEsõesEncefálica : urquela contralateral : acontece antes da decussara
wi S
-> medular : Nequela Ipilateral : aconteceu depois da decussação
aula OS
Planejamento de Movimento : Para havr uma execução de movimento
20-03S
↑ -2 fito na ÁREA Pré-MOTORA-Cartur Motor secundario
↳ wirtem 2 Locais de ÁREA Pré-MOTORA :
1 - Córtue Motor Suplementar : corresponde ao Giro frontal superior - Face medial
-Córtere pré-motor (anteriormente ao Giro pré-Central) : corresponde a 5 guio :
-Giro frontal superior (pequena porção
-
w
2-Giro frontal medio (principal - maior parçad3 estruturas que correspondem ao corte pré motor
3-Giro frontal inferior (menor porrad
D
* Lobo Frontal : na frente do córtex Pré-motor ,
área de memória
↳ toda vez que queremos realizar um movimento específico, us mar Já está quardado,memorizado
↳ de onde sai um estímulo e vai para a ÁREA PRÉ-MOTORA
, chegando a informação no cortica prémator
S
-
que já está quardado na Memoria a o Cortea pré-motorande começa a organizar , planejar o movimento
pode então enrai p: Gurio Pré-entral que já solta o comando,a execução
S
-> cortre motor suplementas : cresponsáve por determinar a : velocidade, força e ajuste
~
dos movimentos, que sao os movimentos finas. E também para realizar
o movimento que abrange as a segmentos corporais (2 membros funtos : abraçar
-
>
-> Nuchos da Base : Estriado (Putamen,Nuclo laudado)
Globo Patido Externo (D
.
P
. Lateral)
Globo Patido Interno (G . P . medial)
-> Planejar o marimento : é subconciente, quem fará é o Cortere pré-motor,nós não temos o
-
controle
- 1 -
-
->Corte Cerebral - Corte pré-motor/aría pré motora-Corte motor se cundaro - Planeamento
! 1
corlese Motor = Guio Pré-central
-
corte motor primário - Execução
S
-
-> neurotransmissores: Gaba : unibiloro ↓
-
Glutamato: excitatorio dos movimentos
Estimulador de Movimento : Tratamo-VIA DIRETA
Inibidor de mormento : Globo Pálido Interno-VIA INDIRETA
A duas vas estão acontecendo funtas : a a indireta diminui o movimento da U .
Direto.
Dopamina : produzida na Substância Degra Compacta
-> encontrada no Mesncéfalo do Tranco Encefálico
-> encontradamas duas vais
-> us Neurotransmissos encontrados na vias serem para : deixar a viaMaisforte",ele consegue
executarcorretamentea função,orevimentoespecíficoduode n
,
o Globo Patido terme a
o receptor D2, são receptou para a dopamina
Com a presença da Substância Degra Compacta encontrada no Mesencéfalo, que vai pro
duzir Dopamina , que urá encontrada nas VIAS : direta e indeito, pldeixas a via + forte
e assim realizar corretam . Ma função, com a sua ausência,a pessoa terá um déficit de
moimento : · prejuízo da iniciação do Movimento : Cineia
·
"
"Amplitude e velocidade do Movimento : Bradcinesia , tre mar de repouso, rigidez de
-
movimento.
VIA DIRETA
-> Movimento con força : por viso é necessário inibir a VIA DIRETA
->A inibição acontec atras da VIA INDIRETA, então / realizar um movimento refinado , as duas var duem
-
andar funslas
-> é uma via Excitatória : la induz o movimento
-
VIA INDIRETA
-> é uma Via Inibitória : ela inibe o movimento
LESÕES
DECORDICAÇÃO DECEREBRACÃO
S J
-Tem perspectiva de melhora -> recuperação + dificul
-
> Locais de lesão : > Locais de lesão :
↳ Interrompe os : Trata Corticoespinais/Lateral e Anterior) ( Interrompe os : Tratas Corticoespinais/Lateral e Anterior)
↳ Lesões acima do meuncípalo e Trato Rubroespinhais (dos z lados)
~
( Tratos Preservados : Tratos Rubroespinais ↳ Levoes no mesenípalo au na Ponte (abaixo do
Tratos Vestibuloespinais enemeifald
Escala de Glasgow : 5 > Tratos Preservados : Tratos Vestibuloepmais
> Sinais : Escala de Glasgow : a
· cabeça e pescoço : não estão arqueadas > Sinais :
· membros inferious : permal giradas internamente, · valeça e pescoço : formato arquado, está fa-
-
guradas pl dentro zendo uma hiperertensão
· membros superiores: Cotovelos flexionados,não sobre Membros inferious : permas extendidas/retas
--
o lorare e punho flexionado · membros superiores : retos/extendidos (Uraço punho)
com ou dedos
POSTURA DE WERNICKE-MANN
( por conta dos vinais é confundido es a decordicação
,
mas aqui o paciente está consciente, e una decor-
--dicação está inconsciente, em coma
↳ m. Superior flexionado e a mão sobre o lorare
S
-Local de luão : ramo posterior da capsula interna,afetando então o Tratos Cortições pinais (lateral ~ Anteria)
OBS : Não afuta o Trato Rubroespinal (pois está no Tranco encático) e Mem no Trato Vestibulaspinal (que está
ano tronco encipático).
-> lião na cápsula interna : pode ser em razão de um AVC, causado por um dano ana↳ artéria que irriga
:artéria coroide anterior-ramo da artéria carótida interna↳ Não CONTRALATERAL (ipulatiral,
,
sóna medula
Sinais : Membro superior : flecionado,punho flencionado,e a mão fechada sobre o tórax
↳ está aduzido
Membro inferior : extendido, com o pé em flexão plantar
( Movimento : ao andar : arrasta a perma em Movimento de círculo-chamada de Marcha
hemiplégica