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AVALIAÇÃO HABILIDADES CISUS 2º ETAPA 2021 1) Os Determinantes Sociais da Saúde (DSS) abordam, de forma geral, as condições de vida e condições de trabalho dos indivíduos que de alguma forma condicionam sua saúde. Com base na Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), assinale a alternativa CORRETA: a) Fatores comportamentais não fazem parte dos DSS b) Fatores étnico/raciais não fazem parte dos DSS c) Fatores culturais e Sociais não fazem parte dos DSS d) Fatores ambientais, como poluição do ar, da terra e dos alimentos, não fazem parte dos DSS e) Fatores psicológicos não fazem parte dos DSS 2) Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), DSS são os seguintes fatores que influenciam a ocorrência de problemas de saúde: a) habitacionais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais. b) sociais, ambientais, culturais, étnicos/raciais, ergométricos e educacionais. c) sociais, econômicos, ambientais, étnicos/raciais, ergométricos e comportamentais. d) habitacionais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e educacionais. e) sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais. 3) São diretrizes prioritárias em relação à Política Nacional de Medicamentos no Brasil: I. Regulamentação sanitária de medicamentos. II. Promoção do uso racional de medicamentos. III. Reorientação da assistência farmacêutica. Está(ão) correta(s) a(s) afirmativa(s) a) I, II e III. b) I, apenas. c) III, apenas. d) II e III, apenas. 4) Em relação aos determinantes sociais da saúde, são corretas as opções, EXCETO: a) Estão relacionados às condições em que uma pessoa vive e trabalha. b) Podem ser considerados os fatores sociais, econômicos, culturais. c) Os determinantes sociais não influenciam de forma significativa na saúde das pessoas, visto que não existe uma relação direta de causa-efeito. d) São exemplos a moradia, a alimentação, a escolaridade, a renda e o emprego e) Fatores psicológicos e comportamentais influenciam a ocorrência de problemas de saúde 5) A notificação compulsória é a comunicação obrigatória sobre a ocorrência de suspeita ou confirmação de doença, agravo ou evento de saúde pública que deve ser feita à autoridade de saúde. Essa notificação NÃO é feita por a) médicos b) responsáveis pelos serviços privados de saúde. c) responsáveis pelos serviços públicos de saúde. d) qualquer cidadão que tenha conhecimento dessa(s) ocorrência(s). e) enfermeiros 6) Acompanhar curvas epidêmicas; investigar óbitos suspeitos de doenças contagiosas e detecção precoce aumento da incidência de doenças infecto-contagiosas são funções: a) da Vigilância Sanitária; b) da Organização Social em Saúde; c) da Vigilância Epidemiológica; d) das Unidades de Saúde Avançadas 7) No Brasil, o Ministério da Saúde, por meio da PORTARIA Nº 264, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2020 publicou a lista de doenças de notificação compulsória e a lista de doenças de notificação imediata (caso suspeito ou confirmado). São doenças de notificação compulsória imediata, entre outras: a) varíola e hepatites virais. b) febre tifoide e dengue (casos) c) cólera e tuberculose d) poliomielite e dengue (obitos) 8) A respeito dos Determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa CORRETA. a) Os DSS são exclusivamente ligados ao setor da saúde. b) Os determinantes sociais levam em consideração, exclusivamente, o enfoque médico-biológico do processo de saúde e doença. c) O encontro do agente etiológico e do suscetível no meio ambiente é o fator determinante que explica todos os casos de doenças não transmissíveis na sociedade. d) Os DSS não são promotores de iniquidade. e) Os DSS envolvem as condições de vida e de trabalho dos indivíduos 9) A Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) foi uma estratégia importante para a promoção do uso racional de medicamentos no Sistema Único de Saúde (SUS).Com relação à RENAME, assinale a alternativa INCORRETA. a) A RENAME apresenta o conjunto dos medicamentos a serem disponibilizados e ofertados aos usuários no SUS, visando à garantia da integralidade do tratamento medicamentoso. b) Os protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas definem as linhas de cuidado para cada situação clínica e indicam a melhor abordagem terapêutica em cada fase evolutiva do agravo, sendo, portanto, fundamentais para acesso a medicamentos no SUS. c) Os medicamentos básicos essenciais para o SUS e descritos na RENAME incluem plantas medicinais, drogas e derivados vegetais para manipulação das preparações dos fitoterápicos, matrizes homeopáticas e tinturas-mãe; e os medicamentos sulfato ferroso e ácido fólico do Programa Nacional de Suplementação de Ferro. d) A RENAME tem como objetivo a garantia do acesso a medicamentos e insumos exclusivamente para agravos específicos e contemplados em programas estratégicos de saúde do SUS, como: tuberculose, hanseníase, malária, leishmaniose, doença de chagas, cólera, esquistossomose, leishmaniose, filariose, meningite, oncocercose, peste, tracoma, micoses sistêmicas e outras doenças decorrentes e perpetuadoras da pobreza. São garantidos, ainda, medicamentos para influenza, HIV/AIDS, doenças hematológicas, tabagismo e deficiências nutricionais, além de vacinas, soros e imunoglobulinas. 10) Quanto as determinantes Sociais da Saúde (DSS), assinale a alternativa INCORRETA. a) O combate às iniquidades deve ser prioritariamente realizado mediante ações emergenciais e somente quando ocorrem epidemias. b) A importância cada vez maior dos DSS está no fato de que, atualmente, o conceito de saúde não se restringe apenas à ausência de doenças e males físicos, mas também a diversos fatores de ordem social, econômico e cultural. c) Estudar os DSS é fundamental para criação de políticas e diretrizes com vistas à melhoria das condições de saúde da população. d) Estudos e políticas sobre os DSS contribuem para promover uma tomada de consciência com referência às iniquidades de saúde que ainda persistem na sociedade. e) Os DSS representam os fatores sociais relacionados ao nosso cotidiano que podem influenciar a nossa saúde. 11) Considerando o debate dos determinantes sociais da saúde, assinale a opção INCORRETA. a) Considera-se que os determinantes sociais mais importantes são aqueles que geram estratificação social, ou seja, determinantes estruturais como a distribuição de renda, a discriminação e a existência de estruturas políticas ou de governança que reforcem as iniquidades relativas ao poderio econômico. b) A implementação de ações sobre os determinantes sociais baseia-se em três temas mais amplos: 1) reduzir as iniquidades em saúde; 2) melhorar as condições de saúde e o bem-estar, promover o desenvolvimento e alcançar objetivos gerais no campo da saúde; 3) promover ações em uma série de prioridades sociais, para além do campo da saúde e que dependem de melhores níveis de igualdade em saúde. c) É recomendado que a implementação de abordagens ligadas aos determinantes sociais seja implementada tal como um “programa” que é executado. d) Como determinantes intermediários encontram-se as condições de vida, circunstâncias psicossociais, fatores comportamentais e/ou biológicos e o próprio sistema de saúde, que dão forma às condições de saúde dos indivíduos. e) Apoiar a abordagem dos determinantes sociais significa compreender o valor que a saúde tem para a sociedade e admitir que ela depende de ações que, muitas vezes, não têm relação com o setor saúde. 12) Determinantes Sociais da Saúde − DSS são tratados, desde 2005, dentro de uma comissão própria da Organização Mundial da Saúde (OMS). Segundo ela existem dois tipos de DSS, sendo a) estruturais aqueles que terão impacto na equidade em saúde e no bem-estar através da sua ação sobre os determinantes intermediários. b) intermediários aquelesentendidos como motores das condições de vida e se aproximam ao conceito de determinantes distais, ou macrodeterminantes econômicos e sociais. c) intermediários os representados por mecanismos que geram e reforçam hierarquias sociais que definem o poder, prestigio e acesso a recursos por meio da educação, do trabalho e da renda. d) estruturais os que se referem ao conjunto de elementos categorizados em fatores comportamentais e fatores biológicos, circunstâncias materiais (condições de vida e de trabalho, disponibilidade de alimentos, moradia etc.) e fatores psicossociais. e) intermediários os que incluem fatores contextuais, como: cultura e valores sociais, políticas públicas em áreas como educação, atenção médica, água e saneamento 13) Quanto ao SINAN, é CORRETO afirmar: a) Sua alimentação, descentralizada e sistemática, permite a democratização da informação para tomada de medidas que possam servir ao interesse da população; b) Sua alimentação, realizada unicamente pelas secretarias de saúde dos estados, contribui para a construção do panorama das doenças infecto-contagiosas no país; c) É o melhor sistema de informação para as doenças crônicas não transmissíveis, possibilitando que os gestores tomem decisões para o controle desse agravos; d) É o sistema do Governo Federal que controla as informações divulgadas sobre as doenças infecto contagiosas para a população. 14) Participar do processo de territorialização e mapeamento da área de atuação da equipe, identificando grupos, famílias e indivíduos expostos a riscos e vulnerabilidades, é uma atribuição: a) comum a todos os profissionais das equipes de atenção básica. b) que compete apenas ao auxiliar e ao agente comunitário de saúde. c) da administração e gerência das unidades de saúde. d) específica do médico da equipe de saúde da atenção básica. e) delegada ao agente de endemias. 15) Leia as seguintes afirmativas, sobre os pressupostos do acesso universal e igualitário à assistência farmacêutica, definidos pelo Decreto Nº 7.508, de 28 de junho de 2011. I.O usuário deve estar assistido por ações e serviços de saúde do SUS. II. O medicamento deve ter sido prescrito por profissional de saúde, no exercício regular de suas funções no SUS. III. A prescrição deve estar em conformidade com a Relação Nacional de Medicamentos Essenciais (RENAME) e / ou com a relação específica complementar estadual, distrital ou municipal de medicamentos. Estão CORRETAS as afirmativas a) I e II, apenas. b) I e III, apenas. c) II e III, apenas. d) I, II e III. 16) Para apoiar as ações de inclusão e integração de populações vulneráveis nas Redes de Atenção à Saúde do SUS, existe a Rede Intersetorial de Atenção à Saúde, da qual fazem parte os seguintes serviços, EXCETO: a) Centro de Referência Especializado de Assistência Social (CREAS); b) PAIF -Programa de Proteção e Atendimento Integral à Família; c) Centros de Referência (CentroPOP); d) Consultório na Rua; e) CER - Centro de Especialidade em Reabilitação 17) Conforme a lista de doenças e agravos de notificação compulsória da PORTARIA Nº 264, DE 17 DE FEVEREIRO DE 2020, qual item é um agravo de notificação imediata para as Secretarias Municipais de Saúde? a) Burnout. b) Assédio Moral. c) Abuso psicológico. d) Tentativa de suícidio e) Ato de pessoa privada do uso da razão. 18) A história clínica de muitas pessoas atendidas nos serviços de saúde revela condições de vida que afetam o bem-estar e a saúde. Considerando essa informação e com base nos determinantes sociais da saúde, assinale a alternativa CORRETA. a) O processo saúde-doença deve ser entendido como a relação entre as condições biológicas e as psicológicas e exclui a necessidade de abordar o contexto social. b) As condições de trabalho, a estrutura das redes sociais e comunitárias, o estilo de vida dos indivíduos, a idade, o sexo e aspectos hereditários são alguns dos fatores que exemplificam determinantes sociais da saúde. c) O impacto que a doença pode ter sobre a situação socioeconômica do indivíduo e da respectiva família compõe um contexto diferente do relativo à análise dos determinantes sociais da saúde. d) Políticas públicas de abrangência populacional, que promovem mudanças de hábitos, interferem apenas na saúde do indivíduo, sem qualquer importância para alterações nos determinantes sociais da saúde. e) Diminuir a exposição a riscos é a forma mais eficaz para alterar os determinantes sociais da saúde. 19) Medicamentos entorpecentes ou psicotrópicos, como por exemplo a Metadona ou Fentanil, devem ser prescritos em: a) Receituário Comum b) Receituário de Controle Especial. c) Receituário Branco acompanhado da Notificação de Receita Tipo A (amarela) d) Receituário Branco acompanhado da Notificação de Receita Tipo B (azul) 20) No contexto do SUS, foram desenvolvidas diversas políticas e programas para apoiar as ações de inclusão e integração de populações vulneráveis nas Redes de Atenção à Saúde do SUS. A principal delas é a Estratégia de Saúde da Família, de acordo com esse assunto escolha a alternativa CORRETA: a) A Estratégia de Saúde da Família tem como um de seus instrumentos a visita domiciliar do ACS, sendo essa uma ferramenta importante, para classificar os riscos e vulnerabilidades dos indivíduos e famílias do território; b) Cabe ao profissional da recepção da Unidade básica de saúde(UBS) preencher a Ficha A ou a nova Ficha de Cadastro Individual (para locais que utilizam o E-SUS) na primeira visita do paciente à unidade de saúde; c) A ficha A deve ser preenchida pelo ACS em todas as visitas domiciliares, pois nesta ficha são detectadas sentinelas de risco e esta demonstra ser um instrumento simples e eficiente de análise do risco familiar; d) Não faz parte da visita domiciliar do ACSs perguntar sobre a inclusão em programas de distribuição de renda (como Bolsa família), as perguntas devem ser exclusivamente sobre saúde, incluindo promoção, prevenção tratamento e reabilitação; e) É atribuição única e exclusiva do ACS avaliar os riscos e vulnerabilidade das famílias incluídas no território da Estratégia de Saúde da Família. 21) A Política Nacional de Medicamentos (PNM) representa um dos elementos fundamentaispara a efetivação do acesso à saúde e para a consolidação do Sistema Único de Saúde noBrasil. Vários componentes são enumerados para o estabelecimento da PNM. Dentre asopções abaixo, assinale (V) Verdadeiro ou (F) Falso para alguns dos componentes a seconsiderar no estabelecimento da PNM e, a seguir, assinale a alternativa que apresenta asequência correta. ( ) Recursos humanos qualificados ( ) Marco regulatório para o mercado farmacêutico ( ) Centralização nas ações médicas ( ) Terapêuticas cobertas e respectivos medicamentos selecionados ( ) Produção de medicamentos com baixo custo, realizada exclusivamente pelos laboratóriospúblicos a) V, V, F, V, V. b) V, V, F, V, F. c) F, V, F, V, F. d) V, F, V, V, F.. 22) Na Saúde Coletiva, os conceitos de risco e vulnerabilidade contribuem para uma compreensão ampliada dos processos de saúde-doença dos indivíduos e das populações, ao tempo em que qualificam e norteiam, inclusive, as ações no âmbito da vigilância em saúde (BRASIL, 2018).Em relação aos conceitos de risco e vulnerabilidade no contexto da saúde, analise as assertivas e identifique com V as verdadeiras e com F as falsas. ( ) A noção de risco se refere às coletividades, ao contrário da ideia de vulnerabilidade que está relacionadaaos indivíduos e suas fragilidades pertinentes à saúde. ( ) Vulnerabilidade diz respeito à probabilidade de ocorrer algum evento considerado, de algum modo, prejudicial ou deletério à saúde de uma população ou grupo. ( ) Vulnerabilidade se refere a um conjunto de aspectos individuais e coletivos relacionados a maior suscetibilidade de indivíduos e comunidades a um adoecimento ou agravo. ( ) Risco se refere à probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito ou condição relacionada à saúde em uma população ou grupo, durante um período de tempo determinado. A alternativa que contém a sequência CORRETA, de cima para baixo, é a) F F V V b) F V F V c) F V V F d) V F V F e) V F F V 23) Sobre a relação entre cuidado médico, sociedade e ambiente, assinale a alternativa CORRETA. a) O desenvolvimento da ciência moderna e da biomedicina afastou as concepções de saúde e doença diferentes da concepção científica dominante nos diferentes países e unificou no mundo a cultura contemporânea sobre o tema. b) As discussões recentes sobre os determinantes sociais da saúde enfraqueceram as teses sobre a influência do modo de viver e da organização social do movimento de medicina social europeu do século XIX. c) A proeminência de doenças crônicas desestimulou a busca simultânea de tratamentos oriundos de diversos setores de cuidado, como curadores populares, medicinas complementares (homeopatia, acupuntura etc.), terapias espirituais e grupos de autoajuda. d) A diminuição das desigualdades sociais, notadamente a distribuição da riqueza social e a promoção de ambientes saudáveis e de condições sanitárias básicas de vida, pode ter um forte impacto na saúde. e) Os estudos científicos recentes têm apontado uma visão otimista sobre as mudanças climáticas globais abruptas, enfraquecendo a hipótese de que a ação humana derivada do modelo de desenvolvimento industrial tenha relevante papel nessas mudanças. 24) A ___________________ é uma ferramenta importante para garantir o acesso aos medicamentos, para buscar que se obtenham os resultados esperados com a farmacoterapia instituída e para promover o uso racional dos medicamentos. A alternativa que completa corretamente a lacuna é: a) Relação Nacional de Medicamentos Essênciais b) Política Nacional de Assistência Farmacêutica c) Classificação Anatômica Terapêutica Química d) Comissão Nacional de Incorporação de Tecnologias em Saúde 25) Assinale a alternativa que NÃO caracteriza uma diretriz e prioridade da Política Nacional de Medicamentos. a) Adoção de uma Relação Nacional de Medicamentos. b) Regulamentação sanitária de medicamentos. c) Promoção do uso racional de medicamentos. d) Redução da produção de medicamentos. 26) De acordo com o conceito de vulnerabilidade no contexto de políticas públicas de saúde e serviço social, escolha a alternativa, INCORRETA: a) A vulnerabilidade está atrelada também às fragilidades de vínculos afetivo-relacionais; b) A vulnerabilidade está relacionada à desigualdade de acesso a bens e serviços públicos; c) As situações de vulnerabilidade podem ser analisadas individualmente e coletivamente; d) A vulnerabilidade não está estritamente condicionada à ausência ou precariedade no acesso à renda (pobreza); e) A vulnerabilidade é somente a probabilidade de ocorrência de uma doença, agravo, óbito, ou condição relacionada à saúde em uma população ou grupo em um período de tempo determinado. 27) De acordo com Portaria Nº 777 de 28 de abril de 2004, que dispõe sobre os procedimentos técnicos para a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que apresente agravos de Notificação Compulsória. a) Acidentes de trabalho fatais e com mutilações, acidentes com exposição à material biológico e acidentes de trabalho com crianças e adolescentes; b) Botulismo, carbúnculo ou antraz, doença de Creutzfeldt– Jacob e doença meningocócica. c) Influenza humana por novo subtipo (pandêmico), sarampo, difteria e tétano neonatal. d) Esquistossomose (em área não endêmica), eventos adversos pós-vacinação, febre amarela e febre maculosa. e) Hepatites virais, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana – HIV, influenza humana por novo subtipo (pandêmico a) 1b, 2c, 3a b) 1a, 2b, 3c c) 1c, 2a, 3b d) 1b, 2a, 3c e) 1a, 2c, 3b 1) Está relacionado ao contexto macro como: relações econômicas, de gênero, étnico/raciais, crenças religiosas, exclusão social etc; 2) Está relacionado aos serviços de saúde e à forma como estes lidam para reduzir contextos de vulnerabilidade, dando destaque ao saber acumulado nas políticas e nas instituições para interatuar com outros setores/atores; 3) Está relacionado aos conhecimentos e informações que cada indivíduo possui sobre os problemas ou doenças e como cada indivíduo lida, ou seja, suas ações, atitudes e práticas protetoras, dando destaque ao viés comportamental e racional. 28) Correlacione a tabela de cima com a de baixo, de acordo com seus conhecimentos sobre vulnerabilidade: a) Vulnerabilidade Individual; b) Vulnerabilidade Social ou Coletiva; c) Vulnerabilidade Programática ou Institucional. 29) De acordo com Portaria Nº 777 de 28 de abril de 2004, que dispõe sobre os procedimentos técnicos para a notificação compulsória de agravos à saúde do trabalhador em rede de serviços sentinela específica, no Sistema Único de Saúde (SUS), assinale a alternativa que apresente agravos de Notificação Compulsória. a) Acidentes de trabalho fatais e com mutilações, acidentes com exposição à material biológico e acidentes de trabalho com crianças e adolescentes; b) Botulismo, carbúnculo ou antraz, doença de Creutzfeldt– Jacob e doença meningocócica. c) Influenza humana por novo subtipo (pandêmico), sarampo, difteria e tétano neonatal. d) Esquistossomose (em área não endêmica), eventos adversos pós-vacinação, febre amarela e febre maculosa. e) Hepatites virais, infecção pelo vírus da imunodeficiência humana – HIV, influenza humana por novo subtipo (pandêmico 30) Pode-se dizer que todos abaixo se encontram em grupos de maior risco de vulnerabilidade, EXCETO: a) População Indígena, quilombolas e ribeirinhas; b) População privada de liberdade; c) Pessoas com deficiência e em reabilitação; d) População de rua ( principalmente com dependência química/abuso de substâncias e problemas de saúde mental); e) População rural (especialmente agropecuária, como produtores de soja e cana-de-açúcar e criadores de gado). a) Antibióticos ( p.e.: Amoxicilina) devem ser prescritos em receituário Branco acompanhado da Notificação de Receita Tipo B (azul) b) Benzodiazepínicos (p.e.: Clonazepan) devem ser prescritos em receituário Branco acompanhado da Notificação de Receita Tipo A (amarela)) c) Psicotrópicas anorexígenas ( p.e.: Sibutramina) devem ser prescritos em receituário Branco acompanhado da Notificação de Receita Tipo A (amarela) d) Psicotrópicos (p.e.: Fluoxetina ) devem ser prescritos em receituário de controle especial 31) A Portaria nº 344 de 12 de maio de 1998 do Ministério da Saúde, aprova o Regulamento Técnico sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial. A esse respeito, assinale a alternativa CORRETA. AVALIAÇÃO CISUS 3º ETAPA 2021.1 Turma 13 1) Acerca dos indicadores de saúde, analise as afirmativas a seguir: a) I, II e III. b) I e II. c) I e IV. d) III e IV. 2) Em epidemiologia clínica, a análise na grande São Paulo, do número de casos de pacientes portadores de Tuberculose, tanto pacientes com diagnóstico em tratamento quanto casos novos da doença, é feita com um indicador de saúde do tipo: a) Coeficiente de prevalência. b) Coeficiente de mortalidade. c) Coeficiente de incidência. d) Coeficientede letalidade. I. Revelam a situação de saúde da população. II. São utilizados pelas vigilâncias sanitária e epidemiológica. III. Os dados de morbidade mostram o comportamento das doenças na população. IV. Por medirem os óbitos da população, os dados de mortalidade não são indicadores de saúde. 3) A vigilância epidemiológica tem como propósito fornecer orientação técnica permanente para os profissionais de saúde, que têm a responsabilidade de decidir sobre a execução de ações de controle de doenças e agravos, tornando disponíveis, para esse fim, informações atualizadas sobre a ocorrência dessas doenças e agravos, bem como dos fatores que a condicionam, numa área geográfica ou população definida. Subsidiariamente, a vigilância epidemiológica constitui-se em importante instrumento para o planejamento, a organização e a operacionalização dos serviços de saúde, como também para a normatização de atividades técnicas correlatas. A partir do exposto julgue os itens abaixo indicando quais são as funções da vigilância epidemiológica: I. Coleta de dados; II. Processamento de dados coletados; III. Análise e interpretação dos dados processados; IV. Recomendação das medidas de prevenção e controle apropriadas; V. Promoção das ações de prevenção e controle indicadas; VI. Avaliação da eficácia e efetividade das medidas adotadas; VII. Divulgação de informações pertinentes; a) Todas estão corretas b) I, II, III, e IV c) II, III, IV e VI d) II, IV, VI e VII 4) A medida de saúde coletiva, em epidemiologia, pode ser feita por diversos indicadores. É por meio deles que se tem noção quantitativa de um agravo. Um desses indicadores é o coeficiente de prevalência que representa: a) o número de casos presentes (novos + antigos) em uma comunidade num período de tempo. b) a proporção de óbitos entre os casos da doença, indicativo da gravidade da doença na população. c) casos novos de uma doença em uma população num determinado período de tempo em uma região. d) nascidos vivos com determinada doença em uma população num período em uma área. e) casos surgidos a partir do contato com o primeiro caso surgido na população da região. 5) O Programa Nacional de Imunizações (PNI) organiza toda a política nacional de vacinação da população brasileira e tem como missão: a) O controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. b) Vacinar crianças e adultos vulneráveis. c) O controle de doenças imunossupressoras. d) Vacinar crianças e idosos combatendo as doenças de risco controlável. e) Vacinar todas as crianças de todo território Nacional até 2021. 6) A vacinação do idoso em domicílio, inclusive de idosos abrigados e acolhidos por instituições públicas,filantrópicas ou sem fins lucrativos e eventualmente conveniadas com o Poder Público, nos meios urbano e rural, é desenvolvida pelos serviços de Atenção Básica em razão de: a) Ser um direito, garantido no Estatuto do Idoso, referente ao atendimento domiciliar, para a população que dele necessitar e esteja impossibilitada de se locomover. b) Ser um dispositivo do Programa Nacional de Imunização, restrito à vacinação anual contra Influenza. c) Ser uma atribuição específica das equipes de saúde que atuam na Estratégia Saúde da Família, que abrange idosos residentes dentro dos limites da área adscrita. d) Ser um dispositivo da política nacional de humanização do Sistema Único de Saúde – SUS, que reconhece as condições iníquas de saúde e vida dos idosos nas áreas de exclusão social. 7) O indicador de cobertura vacinal representa um importante instrumento para a tomada de decisão nas diferentes esferas de gestão, uma vez que somente com coberturas adequadas é possível alcançar o controle ou manter em condição de eliminação ou erradicação as doenças imunopreveníveis sob vigilância. Portanto, além de adequadas, as coberturas de vacinação precisam ser homogêneas. A homogeneidade é um importante indicador de desempenho e se caracteriza pela : a) obtenção dos índices preconizados (meta estabelecida) em 70% ou mais dos municípios de uma unidade federada que conseguiram atingir o índice para o conjunto das vacinas. b) obtenção do efeito de imunidade coletiva quando algumas pessoas são indiretamente protegidas pela vacinação de outras, o que acaba beneficiando a saúde de toda a comunidade. c) capacidade de a vacina fornecer proteção, ou seja, de promover a redução do risco de adoecimento em vacinados, comparativamente com não vacinados. d) cessação completa da transmissão de uma doença imunoprevenível por extinção da circulação do agente infeccioso. Pressupõe a total ausência de risco de reintrodução da doença. 8) A saúde do trabalhador, incluída como campo de atuação do Sistema Único de Saúde − SUS deve ser entendida como: a) Um conjunto de atividades que se destina, por meio das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa a recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. b) Um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo o trabalhador. c) Um conjunto de ações que proporciona ao trabalhador o conhecimento e a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual ou coletiva, com a finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. d) Ações desenvolvidas no âmbito da previdência social, executadas pelo Instituto Nacional de Seguro Social − INSS destinadas a garantir o processo de habilitação e recuperação das sequelas advindas de acidente de trabalho. Tais ações também podem ser desenvolvidas em parceria com a rede pública de saúde. 09) Constitui condição básica para a implementação das ações de Saúde do Trabalhador nos serviços de saúde: a) O estabelecimento da relação causal ou do nexo entre um determinado evento de saúde – dano ou doença – individual ou coletivo, potencial ou instalado, e uma dada condição de trabalho; b) A utilização de recursos materiais para as ações de vigilância em saúde, tais como suporte laboratorial e outros meios diagnósticos, equipamentos para avaliações ambientais; c) O reconhecimento das atribuições do SUS no tocante às ações de vigilância dos ambientes de trabalho, tanto no âmbito do SUS quanto entre outros setores de governo e entre os empregadores; d) A implementação, pelo Estado, de políticas sociais públicas destinadas à investigação, ao diagnóstico e ao tratamento dos agravos derivados dos processos de trabalho; 10) O Programa Nacional de Imunização define as condições de armazenamento, conservação, manipulação, distribuição e transporte dos imunobiológicos. Esse processo é denominado a) cadeia de frio. b) rede de salas de vacina. c) central de qualidade de imunobiológicos. d) centro de conservação de vacinas. 11) A epidemiologia tem contribuído de forma consistente para a obtenção de respostas a perguntas e indagações relacionadas a diversos problemas de saúde, como por exemplo, as doenças cardíacas, as neoplasias, a tuberculose, o diabetes e os traumas. Quantificar ou medir a frequência com que os problemas de saúde ocorrem em populações humanas é um dos objetivos da epidemiologia. Sendo assim, o conceito epidemiológico fundamental que expressa o número de casos existentes de uma doença em um dado momento é a: a) prevalência. b) incidência. c) taxa de mortalidade. d) sobrevida. 12) Os casos de suspeita ou confirmação de maus-tratos contra o idoso serão obrigatoriamente comunicados pelos profissionais de saúde a quaisquer dos seguintes órgãos: a) I, II, III e IV. b) I e II. c) I, II, III. d) Somente a IV. I. Autoridade policial. II. Ministério Público. III. ConselhoMunicipal do Idoso. IV. Conselho Estadual do Idoso e Conselho Nacional do Idoso. Estão CORRETAS: 13) Assim como a COVID-19, todas as doenças de notificação compulsória deve respeitar as seguintes características:: a) A suspeita deve ser notificada, com sigilo, a não ser que sua não divulgação cause risco à população; b) Os casos devem ser confirmados antes da notificação, para não gerar números enviesados, que levarão tomadas de medidas precipitadas para com a população; c) A notificação negativa, apesar de obrigatória, não agrega informações relevantes para o controle das doenças de notificação compulsória; d) Deve ser realizado sempre pela enfermeira da unidade, que é a chefe da vigilância local, diariamente. 14) O Programa Nacional de Imunização organiza toda a política nacional de vacinação para a população brasileira. Esse programa tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreveníveis. A gestão de suas ações é compartilhada pela União, estados, Distrito Federal e municípios, sendo responsabilidade da esfera federal a) Prover imunobiológicos definidos pelo Programa Nacional de Imunizações. b) Coletar e processar dados de vacinação provenientes das unidades notificantes. c) Descartar frascos, seringas e agulhas utilizados nas vacinações. d) Fornecer seringas e agulhas para aplicação das vacinas. 15) A epidemiologia utiliza como medida de frequência de doenças os dados de incidência acumulada, que é definida como: a) número de casos novos durante um período de tempo específico em uma população sob risco no começo do período. b) número de casos da doença em uma população em um determinado local e em determinado período de tempo. c) proporção de doença acumulada que tem como consequência o óbito em um determinado período histórico. d) tempo de duração de uma determinada doença crônica que se acumula ao longo do tempo. 16) Do ponto de vista epidemiológico, há fatores que contribuem para o aumento da prevalência de doenças. Assinale a opção que apresenta corretamente fatores que contribuem para esse aumento. a) Imigração de casos, emigração de pessoas sadias e imigração de pessoas susceptíveis. b) Aumento da sobrevida do paciente, mesmo sem a cura da doença, e maior letalidade da doença. c) Melhoria dos recursos diagnósticos (melhoria do sistema de registro) e aumento da taxa de cura da doença. d) Maior duração da doença, imigração de pessoas sadias e emigração de casos. e) Menor duração da doença e redução de novos casos (diminuição da incidência). 17) O Estatuto do Idoso, de acordo com o próprio documento, visa à regulamentação dos direitos assegurados das pessoas consideradas idosas. Essa categoria se refere a pessoas com idade igual ou superior a: a) 60 anos. b) 65 anos. c) 70 anos. d) 64 anos 18) A NR 7 estabelece a obrigatoriedade de elaboração e implementação, por parte de todos os empregadores e instituições que admitam trabalhadores como empregados, do Programa de Controle Médico de Saúde Ocupacional –PCMSO, com o objetivo de promoção e preservação da saúde do conjunto dos seus trabalhadores. Com intuito de evitar ou minimizar a patologia de doenças transmissíveis e ocupacionais a que está ou será exposto cada trabalhador da empresa, a NR 7 estabelece que o PCMSO deve incluir, entre outros, a realização obrigatória dos exames médicos para todos os funcionários. São eles: a) I, II e IV apenas. b) I, II e III. c) II e III apenas. d) Todas estão corretas. I. Admissional e demissional. II. Retorno ao trabalho. III. Permanência patológica. IV. Mudança de função e periódico. Estão CORRETAS apenas: 19) A violência contra a pessoa idosa ocorre, na sua grande maioria, no contexto familiar, praticada por um membro de sua família. Sobre os fatores de risco que favorecem a ocorrência de violência contra pessoas idosas, avalie as situações listadas a seguir, e assinale (V) para a verdadeira e (F) para a falsa: a) F - V - V - F - V. b) V - F - V - F - F. c) F - V - F - V - F. d) V - F - F - V - V. ( ) A autonomia do idoso para as atividades da vida diária. ( ) A deterioração das capacidades cognitivas do idoso. ( ) O estresse do cuidador do idoso. ( ) A participação do idoso em atividades comunitárias. ( ) A dependência financeira do idoso. Assinale a opção que apresenta a sequência CORRETA, segundo a ordem apresentada. 20) Entende-se por saúde do trabalhador, um conjunto de atividades que se destina, através das ações de vigilância epidemiológica e vigilância sanitária, à promoção e proteção da saúde dos trabalhadores, assim como visa à recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho, abrangendo, EXCETO: a) Assistência ao trabalhador vítima de acidente de trabalho ou portador de doença profissional ou congênita e do trabalho. b) Participação, no âmbito de competência do Sistema Único de Saúde - SUS, em estudos, pesquisas, avaliação e controle dos riscos e agravos potenciais à saúde existentes no processo de trabalho. c) Revisão periódica da listagem oficial de doenças de notificação compulsória, tendo na sua elaboração a colaboração das entidades sindicais. d) Participação na normatização, fiscalização e controle dos serviços de saúde do trabalhador nas instituições e empresas públicas e privadas. AC 4 – 2ª ETAPA – 22/11/2019 VIGILÂNCIA EM SAÚDE 1. Assinale a opção que preenche corretamente a lacuna do texto abaixo. ......................................................... é o conjunto de ações que proporciona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes de saúde individual e coletiva, com finalidade de recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos. a) Vigilância Sanitária b) Vigilância em Saúde do Trabalhador c) Vigilância em Saúde d) Vigilância em Saúde Ambiental 2. Uma atividade comum a toda vigilância em saúde é a) fazer notificação e multar infratores. b) mapear área de risco. c) Controle de produtos e serviços relacionados a saúde. d) levantar incidência e prevalência. 3. Em relação a vigilância sanitária é CORRETO afirmar: a) A vigilância da situação sanitária de saúde desenvolve ações de monitoramento contínuo do país/estado/região/município/equipes, por meio de estudos e análises que revelem o comportamento dos principais indicadores de saúde, priorizando questões relevantes e contribuindo para um planejamento de saúde mais abrangente. b) A vigilância sanitária está centrada nos fatores não biológicos do meio ambiente que possam promover riscos à saúde humana: água para consumo humano, ar, solo, desastres naturais, substâncias químicas, acidentes com produtos perigosos, fatores físicos e ambiente de trabalho. c) A vigilância da sanitária se caracteriza como um conjunto de atividades destinadas à promoção e proteção, recuperação e reabilitação da saúde dos trabalhadores submetidos, apenas, aos riscos advindos das condições de trabalho, pois essa vigilância trabalha na prevenção primária. d) A vigilância sanitária é entendida como um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, produção e circulação de bens e prestação de serviços de interesse da saúde. 4. A respeito da vigilância epidemiológica, pode-se afirmar que: 1 I. entre as medidas empregadas para avaliar os sistemas de vigilância epidemiológica, a oportunidade refere-se à agilidade do sistema em cumprir todas as suas etapas, desde a notificação do caso até a distribuição dos boletins epidemiológicos. II. entre os critérios para inclusão de doenças na lista de notificação compulsória pode-se citar: vulnerabilidade, magnitude, potencial de disseminação, transcendência e compromissos internacionais III. uma epidemia existe quando o número de casos excede aquele que se espera com basena experiência passada para uma dada população. IV. as notificações são essenciais para a compreensão de como ocorreu a doenças/ agravos/eventos e sua evolução V. entre os objetivos da vigilância epidemiológica destaca-se a avaliação da eficácia e efetividade das medidas de controle. É(são) correta(s): a) Estão corretas I, II, III, IV e V. b) Estão corretas I, II, III e IV c) Estão corretas I, II, III e V d) Estão corretas I, II, V e IV 5. Em que sistema de informação em saúde são definidos o fluxo, a periodicidade e os instrumentos utilizados para a realização da notificação de doenças/agravos? a) SINASC b) SINAN c) SIAB d) SISVAN 6. Assinale a alternativa que contém agravo de notificação compulsória. a) Febre Amarela. b) Hipertensão arterial. c) Diabetes mellitus. d) Escabiose. 7. A notificação compulsória de doenças e agravos possui como referência uma lista de doenças, agravos e eventos de saúde pública elencados em Portaria Ministerial atualizada regularmente. Quanto às definições que devem ser consideradas no âmbito do Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), assinale a alternativa correta. a) Notificação compulsória é a comunicação obrigatória à autoridade de saúde, realizada pelos, profissionais de saúde ou responsáveis pelos estabelecimentos de saúde, públicos ou privados, sobre a ocorrência de doença ou agravo confirmado em um prazo máximo de 24 horas. 2 b) Vigilância sentinela é um modelo de vigilância realizada a partir de estabelecimento de saúde estratégico, por exemplo, hospitais, para a vigilância de morbidade, mortalidade ou agentes etiológicos de interesse para a saúde pública, sendo a participação sempre obrigatória. c) Notificação compulsória negativa trata-se da comunicação semanal realizada pelos profissionais de saúde à autoridade de saúde, informando que na semana epidemiológica não foi identificado nenhuma doença, agravo ou evento de saúde pública constante da Lista de Notificação Compulsória. d) Doença é definida como qualquer dano à integridade física ou mental do indivíduo, provocado por circunstâncias nocivas, tais como acidentes, intoxicações por substâncias químicas, abuso de drogas ou lesões decorrentes de violências interpessoais, como agressões e maus tratos, e lesão autoprovocada. 8. Com relação à vigilância em saúde do trabalhador, as ações da RENAST (rede nacional saúde do trabalhador), consiste em: I. Prover suporte técnico às ações de assistência e vigilância da saúde do trabalhador; II. Coletar, sistematizar e difundir informações de modo a viabilizar as ações de vigilância em saúde do trabalhador; III. Facilitar os processos de capacitação e educação permanente para os profissionais de saúde e para o controle social realizando supervisão dos médicos da rede privada. É(são) correta(s): a) Estão corretas I e II. b) Estão corretas I e III. c) Estão corretas II e III. d) Apenas a I está correto. 9. A Lei n.º 8080/90 define como Vigilância Ambiental a) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de bens e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo apenas o controle de bens de consumo que, direta ou indiretamente, relacionem-se com a saúde, compreendidas todas as etapas e processos, da produção ao consumo. b) consiste em um conjunto de ações que proporcionam o conhecimento e a detecção de mudanças nos fatores determinantes e condicionantes do meio ambiente que interferem na saúde humana, com a finalidade de identificar as medidas de prevenção e controle dos fatores de risco ambientais relacionados às doenças ou a outros agravos à saúde. c) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, e da prestação de serviços de interesse da saúde, abrangendo o controle da prestação de serviços que se relacionam direta ou indiretamente com a saúde. d) um conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir nos problemas sanitários decorrentes do ambiente de trabalho. 3 4 10. Para que a atuação da vigilância em saúde seja efetiva, ela está organizada em componentes cujo escopo de atuação é definido por meio do arcabouço legal do SUS. Correlacione a segunda coluna de acordo com a primeira coluna (1) Vigilância Epidemiológica (2) Vigilância Sanitária (3) Vigilância da Situação de Saúde (4) Vigilância em Saúde Ambiental ( 5 ) V ig i l ânc ia em Saúde do Trabalhador ( )Responsável por desenvolver ações de monitoramento contínuo do país/ estado/região/município/ território, por meio de estudos e análises que reve lem o compor tamento dos principais indicadores de saúde, priorizando questões relevantes e contribuindo para um planejamento de saúde mais abrangente. ( )Trata-se de um “conjunto de ações que proporc iona o conhecimento, a detecção ou prevenção de qualquer mudança nos fatores determinantes e condicionantes da saúde individual ou coletiva, com a finalidade de se recomendar e adotar as medidas de prevenção e controle das doenças ou agravos”. ( )Visa ao conhecimento e à detecção ou prevenção de qualquer mudança nos f a t o r e s d e t e r m i n a n t e s e condicionantes do ambiente que in ter fer i ram na saúde humana; recomendar e adotar medidas de prevenção e controle dos fatores de risco, relacionados às doenças e outros agravos à saúde. ( )É conjunto de atividades destinadas promoção e proteção, recuperação e r e a b i l i t a ç ã o d a s a ú d e d o s trabalhadores submetidos aos riscos e agravos advindos das condições de trabalho. ( )Trata-se de um conjunto de ações capazes de eliminar, diminuir ou prevenir riscos à saúde e de intervir os problemas sanitários decorrentes do meio ambiente, na produção e circulação de bens e na prestação de serviços de interesse da saúde. Os componentes e suas definições estão corretamente descritos na seguinte sequência, de cima para baixo: a) 1, 3, 4, 5, 2 b) 1, 3, 5, 2, 4 5 c) 3, 1, 4, 5, 2 d) 3, 1, 5, 4, 2 PROGRAMA NACIONAL DE IMUNIZAÇÃO/PNI 11. As diretrizes e responsabilidades para a execução das ações de vigilância em saúde, entre as quais se incluem as ações de vacinação, estão definidas em legislação nacional que aponta que a gestão das ações é compartilhada pela União, pelos estados, pelo Distrito Federal e pelos municípios. As ações devem ser pactuadas na Comissão Intergestores Tripartite (CIT) e na Comissão Intergestores Bipartite (CIB), tendo por base a regionalização, a rede de serviços e as tecnologias disponíveis. Analise as afirmações abaixo: I. Constituem competências da esfera federal: a coordenação do PNI (incluindo a definição das vacinas nos calendários e das campanhas nacionais de vacinação), as estratégias e as normatizações técnicas sobre sua utilização e a gestão do sistema de informação do PNI, incluindo a consolidação e a análise dos dados nacionais e a retroalimentação das informações à esfera estadual; II. Constituem competências da esfera estadual: a coordenação do componente estadual do PNI; o provimento de seringas e agulhas, itens que também são considerados insumos estratégicos; III. Constituem competências da esfera municipal: a coordenação e a execução das ações de vacinação integrantes do PNI, incluindo a vacinação de rotina, as estratégias especiais (como campanhas e vacinações de bloqueio) e a notificação e investigação de eventos adversos e óbitos temporalmente associados à vacinação; IV. Constituem competências da esfera municipal: o provimento dos imunobiológicos definidos pelo PNI, considerados insumos estratégicos; É(são) correta(s): a) Estão corretas I, II, III e IV b) Estão corretas I, II e III. c) Estão corretas II, III e IV. d) Estão corretas I, II e IV.12.O Programa Nacional de Imunização organiza toda a política nacional de vacinação para a população brasileira. Esse programa tem como missão o controle, a erradicação e a eliminação de doenças imunopreviníveis. A gestão de suas ações é compartilhada pela União, estados, Distrito Federal e municípios, sendo responsabilidade da esfera federal: a) fornecer seringas e agulhas para aplicação das vacinas. b) prover imunobiológicos definidos pelo Programa Nacional de Imunizações. c) descartar frascos, seringas e agulhas utilizados nas vacinações. d) coletar e processar dados de vacinação provenientes das unidades notificantes. 13.O Programa Nacional de Imunização, instituído em 1973, tem como objetivo contribuir para o controle, eliminação e/ou erradicação das doenças imunopreviníveis, utilizando estratégias básicas de vacinação de rotina e campanhas anuais desenvolvidas de forma 6 hierarquizada e descentralizada. É orientado por normas técnicas estabelecidas nacionalmente, no que se refere à conservação, manipulação, transporte e à aplicação dos imunobiológicos, assim como aos aspectos de programação e avaliação. Quanto à rede de frio: I. A estrutura da Rede de Frio é organizada e operacionalizada única e exclusivamente pelo Ministério da Saúde com fluxos de distribuição e armazenamento basicamente verticalizados; II. Rede de Frio é um sistema amplo, inclui uma estrutura técnico-administrativa orientada pelo PNI, por meio de normatização, planejamento, avaliação e financiamento que visa à manutenção adequada da Cadeia de Frio; III. Cadeia de Frio é o processo logístico da Rede de Frio para conservação dos imunobiológicos, desde o laboratório produtor até o usuário, incluindo as etapas de recebimento, armazenamento, distribuição e transporte, de forma oportuna e eficiente, assegurando a preservação de suas características originais. IV. A Central Nacional de Armazenamento e Distribuição de Insumos/CENADI é o complexo logístico que representa o nível central da cadeia de frio do Ministério da Saúde, armazena e distribui imunobiológicos para todas as Unidades Federadas e Municípios do Brasil. V. A armazenagem dos imunobiológicos, visa manter a temperatura entre 2 ºC e 8 °C, e o seu controle deve ser feito diariamente, por meio de um termômetro de máxima e mínima, registrado em planilha específica. É(são) correta(s): a) Estão corretas I, II, III, IV e V b) Estão corretas I, II e III e V c) Estão corretas II, III, IV e V d) Estão corretas II, III e IV. 14.Em relação ao Programa nacional de Imunização/PNI.: I. O Brasil é um dos países que oferece o maior número de vacinas a população; II. O Brasil não tem tecnologia para produção de vacinas, importando todos imunobiológicos; III. A inserção de um novo imunobiológico no PNI depende de evidência epidemiológica, eficácia e segurança da vacina e garantia de sustentabilidade da estratégia É(são) correta(s): a) I, II e III b) Apenas I e II c) Apenas I e III d) Apenas II e III. 15.O Sistema de Vigilância Epidemiológica é responsável pela notificação dos eventos adversos pós vacinação. Identifique abaixo as afirmativas verdadeiras ( V ) e as falsas ( F ) em relação aos eventos adversos. ( ) Todos os eventos adversos graves e/ou inusitados devem ser notificados imediatamente ao nível hierárquico superior, com a finalidade de alertar a vigilância e obter orientações quanto à investigação se necessário. 7 ( ) As vacinas podem apresentar eventos adversos pós-vacinais que se caracterizam como locais ou sistêmicos, leves, moderados ou graves, categorizados em relação à vacina e aos vacinados. ( ) Unidades notificadoras: são as Unidades Básicas de Saúde/salas de vacinação, Unidades de Pronto Atendimento (UPAs), prontos-socorros e hospitais, ou seja, qualquer unidade de saúde pública ou privada deve notificar a ocorrência reação adversa pós-vacinal. ( ) A notificação dos eventos adversos pós-vacinais inicia-se na unidade de saúde que deverá identificar, investigar e notificar a coordenação de imunização e/ou serviço de vigilância do município. Assinale a alternativa que indica a sequência CORRETA, de cima para baixo. a) V, F, F, V b) V, V, V, F c) V, V, V, V d) F, V, V, F DISSERTATIVAS 1. O senhor Jorge chegou ao acolhimento na UBS Boa Vista e foi atendido pelo seu médico da família, relatando febre, dor de cabeça, dores pelo corpo, principalmente nas panturrilhas, vômitos e diarreia. Começou com esses sintomas alguns dias depois que precisou limpar o galpão onde trabalhava depois de uma enchente. O córrego do lado do galpão transbordou depois da última chuva forte e a água molhou todo o cereal que estava estocado. Seu Jorge relatou que estava sem botas e que inclusive encontrou alguns ratos mortos após a limpeza. O médico suspeitou de leptospirose e além do manejo clínico decidiu chamar a equipe para discutir o caso e acionar as ações de vigilância. Com base no apresentado: defina quais vigilâncias devem ser acionadas, qual a atribuição de cada uma dessas vigilâncias e o papel de cada uma no caso citado acima. Resposta: Devem ser acionadas as vigilâncias: Epidemiológica: No caso acima, deve-se preencher a ficha de notificação e a vigilância fará investigação de novos casos de pessoas que foram expostas à água da enchente. Ambiental: Em relação ao caso a vigilância ambiental pode ser acionada para identificar as condições do córrego e acionar medidas de prevenção de novas enchentes. Sanitária: Em relação ao galpão a vigilância sanitária deve ser acionada para identificar a forma de armazenamento dos grãos e instituir um plano de regularização do local segundo as normas, por meio de ações educativas. Caso as orientações não sejam cumpridas no prazo estabelecido a Vigilância tem o poder de multar e fechar o estabelecimento. Zoonoses:Quanto ao caso, deve visitar o local e orientar o proprietário sobre a forma de controle dos ratos e processo de desratização; Saúde do trabalhador:iNo que diz respeito ao caso acima, deve fazer uma visita ao local para identificar as condições de trabalho, acesso a EPI e estabelecimento de plano para regularização da situação. PADRÃO DE RESPOSTA Satisfatório A: Cita as cinco vigilâncias e descreve corretamente seus papéis e a forma de atuação no caso apresentado 8 Satisfatório B: Cita de três ou quatro vigilâncias e descreve corretamente seus papéis e a forma de atuação no caso apresentado Satisfatório C: Cita pelo menos duas vigilâncias e descreve corretamente seus papéis e a forma de atuação no caso apresentado. Ou: Cita três ou mais vigilâncias e descreve corretamente seus papéis sem explicar a forma de atuação no caso apresentado. Ou: Cita três vigilâncias e registra o papel de cada uma delas em relação ao caso, mas não descreve sua atribuição geral. Insatisfatório: Não atende a nenhum dos critérios acima. 2. As vacinas são produtos biológicos com excelente perfil de segurança e a ocorrência de eventos adversos relacionados à vacinação deve ser imediatamente notificada. Descreva pelo menos sete objetivos do Sistema Nacional de Vigilância Epidemiológica de Eventos Adversos Pós-Vacinação (VEAPV). Resposta: • Normatizar o reconhecimento e a conduta frente aos casos suspeitos de eventos adversos pós-vacinação (EAPV); • Permitir maior conhecimento sobre a natureza dos EAPV; • Dar subsídios ou sinalizar a necessidade de realização de pesquisas pertinentes, bem como realizá-las; • Identificar eventos novos e/ou raros; • Possibilitar a identificação de imunobiológicos ou lotes com desvios de qualidade na produção resultando em produtos ou lotes mais “reatogênicos” e decidir quanto à sua utilização ou suspensão; • Identificar possíveis falhas no transporte, armazenamento, manuseio ou administração (erros programáticos) que resultem em eventos adversos pós-vacinação; • Estabelecer ou descartar, quando possível, a relação de causalidade com a vacina; • Promovera consolidação e análise dos dados de EAPV ocorridos no País num sistema único e informatizado; • Assessorar os processos de capacitação ligados à área de imunizações visando ao aspecto dos eventos adversos pós-vacinação, promovendo supervisões e atualizações científicas; • Assessorar os profissionais da assistência para a avaliação, o diagnóstico e a conduta frente aos EAPV; • Avaliar de forma continuada a relação de risco-benefício quanto ao uso dos imunobiológicos; • Contribuir para a manutenção da credibilidade do Programa Nacional de Imunizações junto à população e aos profissionais de saúde; 9 • Prover, regularmente, informação pertinente à segurança dos imunobiológicos disponíveis no programa nacional. Padrão de resposta: Satisfatório A: Descreve 7 objetivos Satisfatório B: Descreve de 4 a 6 objetivos Satisfatório C: Descreve no mínimo 3 objetivos Insatisfatório: Não atende as especificações anteriores. 10