Diagnóstico microbiológico E.coli

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Camilla
Caso Clínico 4 - ITU
Sexo: Feminino Idade: 23 anos
Esta estudante universitária procurou o serviço médico por apresentar disúria, piúria e freqüência urinária na última semana. A paciente é sexualmente ativa e relatou ITU nos últimos 2 meses.
Inicialmente foi realizado o Gram da amostra que apresentou Bacilos gram negativos, o que sugeriu possibilidade para Escherichia coli, Klebsiella sp. e várias espécies de Proteus sp considerando uma amostra de urina com possível ITU
Foi utilizado meio CLED para cultura da amostra, e após incubação de uma semana o meio se tornou amarelo, indicando Lactose positivo, eliminando a possibilidade de Proteus sp e sugerindo ainda Klebisiella spp, E. coli, 
Em seguida foram utilizados os testes bioquímicos Citrato de Simmons, SIM e TSI, que apresentaram os seguintes resultados: Citrato não foi utilizado pela bactéria pesquisada 
TSI não apresentou produção de H2S e sua cor não foi alterada
O meio SIM também não apresentou produção de H2S e a motilidade ocorreu além de onde houve o furo no meio e o meio se apresentou turvo. Após a adição do reagente de Kovacs para o teste de Indol se apresentou na cor rosa indicando a produção de indol a partir do triptofano.
 
O antibiograma foi utilizado Gentamicina, Ciprofloxacina, Ampicilina, Ofloxacina, Ceftriaxona e apresentou pouca sensibilidade para Gentamicina e Ciprofloxacina, com maior halo de inibição por Ceftriaxona.
Diagnóstico: ITU de repetição com infecção causada por Escherichia coli