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CÁLCULO DE DOSES UNIDADES DE CONVERSÃO Unidades de Peso ● 1 kg = 1000 g ● 1 g = 1000 mg ● 1 mg = 1000 mcg ● 1 mg = 0,001 g Isso ajuda a converter doses dependendo do que o medicamento pede (g, mg, mcg...). Concentração ● quanto de remédio existe no líquido ● É a quantidade de princípio ativo por volume. Exemplos: ● mg/mL → miligramas por mililitro ● UI/mL → unidades internacionais por mililitro ● % → porcentagem da substância no líquido Como entender a concentração em % Ex: 1% = 1 g em 100 mL Convertendo ● 1 g = 1000 mg ● Então: 1000 mg / 100 mL = 10 mg/mL Fórmula fácil para % → mg/mL: ● 1% = 10 mg/mL ● 2% = 20 mg/mL ● 0,5% = 5 mg/mL ESCOLHA DA APRESENTAÇÃO FARMACÊUTICA Considerações importantes ● Disponibilidade de apresentações (concentrações). ● Características dos comprimidos (sulcados, bissulcados). ● Custo-benefício. Exemplo Paciente necessita de 100 mg de doxiciclina ● Avaliação das apresentações disponíveis para escolher a mais adequada. ● Comprimidos sulcados (divisíveis em 2 partes) ou bissulcados (divisíveis em 4 partes) oferecem mais flexibilidade na dosagem CÁLCULO DE MASSA TOTAL PARA MEDICAMENTOS SÓLIDOS Antes de fazer o cálculo precisar se sabe ● Qual a dose recomendada? ● Qual o peso do animal? ● Concentração do medicamento? Exemplo: Baytril (enrofloxacino) ● Dose: 5 mg/kg - SID ● Peso do animal: 10 kg ● Concentrações: 15, 50 ou 150 mg Fórmula 1) Como achar qual dose é recomendada? R: 10 kg X 5 mg = 50 mg 2) Por regra de 3 1 kg ------ 5 mg X= 50 mg/kg 10 kg ----- X mg ● ou seja 50 mg é equivalente a 1 comprimido. 3) Por outra formular 5 mg X 10 kg/ 150 mg = 50/ 150 = 0.333 ( 1/3 de 1 comprimido) OBSERVAÇÃO ● 150 mg caso só tivesse essa concentração disponível. ● Essa fórmula é melhor para soluções líquidas. CÁLCULO PARA MEDICAMENTOS LÍQUIDOS Informação essencial ● Observa a quantidade de concentração do medicamento (mg/mL ou %). Conversão importante ● % X 10 = quantidade de mg/ml. ● Exemplo: Paciente de 10kg, medicamento com dose 10mg/kg e concentração 5% ○ Dose total: 10 kg × 10 mg/kg = 100mg ○ Concentração: 5% = 50mg/mL ○ Volume: 100mg ÷ 50mg/mL = 2mL EXEMPLO PRÁTICO COMPLETO 1) Um cão idoso de 6kg, SRD, chega em sua clínica com histórico de osteoartrite. Você realiza a anamnese, exame físico e observa presença de dor articular em membros posteriores. Assim, para aliviar as dores do animal, você receita Mavacoxib (Anti-inflamatório não esteroidal). Para cães, a dose é de 2mg/kg por via oral (2 doses com intervalo de 14 dias) e existem apresentações do medicamento nas concentrações: 6 mg/ comprimido, 20mg/ comprimido, 30mg/comprimido, 75 mg/ comprimido e 95 mg/comprimido. Para o caso em questão, qual é a quantidade de medicamento que o animal necessita, qual seria a melhor apresentação visando custo-benefício e quantos comprimidos seriam administrados? ● Dose total: 6 kg × 2 mg/kg = 12mg ● Análise das apresentações: 6 mg, 20 mg, 30 mg, 75 mg e 95 mg por comprimido. ● Melhor opção: Comprimido de 6mg (2 comprimidos = 12 mg) ou comprimido de 20 mg (meio comprimido sulcado = 10 mg, próximo à dose ideal) ● Consideração prática: O comprimido de 6 mg pode ser mais adequado por não necessitar divisão, minimizando erros de dosagem. 2) Um gato, SRD, macho, 2 ano, 5,2 kg, chega a sua clínica com histórico de secreção nasal mucopurulenta. Você prescreve acetilcisteína na dose de 5mg/Kg por via IV e VO. Calcule os volumes que devem ser administrados na via intravenosa e a dose do fármaco que deve ser prescrita para casa. A forma de apresentação da acetilcisteína ampola 300mg/3mL; acetilcisteína xarope 4800 mg/120mL. ● Dose total: 5 mg/kg × 5,2 kg = 26 mg. ● Para via intravenosa (IV): ampola 300 mg/3 mL a concentração sera: 100 mg/mL. ● Volume necessário = Dose total ÷ Concentração ○ Volume necessário = 26 mg ÷ 100 mg/mL = 0,26 mL ● Para via oral (VO) - uso domiciliar: xarope 4800mg/120 mL a Concentração será: 40 mg/mL ○ Volume necessário por dose = 26 mg ÷ 40 mg/mL = 0,65 mL Passos para Elaboração de Receita 1. Calcular a dose total baseada no peso do animal. 2. Selecionar a apresentação mais adequada (considerando doses comerciais disponíveis). 3. Calcular o número de comprimidos/volume necessário. 4. Indicar a via de administração e frequência (no exemplo: via oral, 2 doses com intervalo de 14 dias). 5. Adicionar instruções específicas quando necessário. Exemplos para Prática Calcular doses Sólidas ● DOXICICLINA ○ 5mg/kg - BID ○ Peso: 5kg ○ Concentrações: 50, 100 ou 200 mg. ● CETOCONAZOL ○ 10mg/kg - BID ○ Peso: 2kg ○ Concentrações: 10, 20 ou 200 mg. ● MELOXICAM ○ Dose mínima: 0,1mg/kg - SID ○ Dose máxima: 0,2mg/kg - SID ○ Peso: 7kg ○ Concentrações: 0,5; 1; 2 ou 6 mg Calcular doses Líquidas ● DOXICICLINA ○ 5mg/kg - BID ○ Peso: 5kg ○ Concentração da suspensão: 75 mg/5ml. ● CETOCONAZOL ○ 10mg/kg - BID ○ Peso: 2kg ○ Concentração da suspensão 20% ● MELOXICAM ○ 0,2mg/kg - SID ○ Peso: 7kg ○ Concentração da solução: 0,2% Questão Extra Faça o cálculo para as duas concentrações do cetoprofeno injetável (SC ou IM) para os dois animais: ● Dose: 2mg/kg - SID ● Peso do animal A: 10kg ● Peso do animal B: 3 kg Qual das concentrações você escolheria para cada animal? Resposta CÁLCULO DE MASSA TOTAL PARA MEDICAMENTOS SÓLIDOS 5 mg X 10 kg/ 150 mg = 50/ 150 = 0.333 ( 1/3 de 1 comprimido) OBSERVAÇÃO ●150 mg caso só tivesse essa concentração disponível. CÁLCULO PARA MEDICAMENTOS LÍQUIDOS EXEMPLO PRÁTICO COMPLETO