GIARDIA LAMBLIA

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28/02/2010
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Prof. Wilma Gomes Galvão
Giardia lamblia
PARASITOLOGIA CLÍNICA
FARMÁCIA-BIOQUÍMICA
FLAGELADOS DAS VIAS DIGESTIVAS
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COSMOPOLITA
MAIOR INCIDÊNCIA
- regiões de clima temperado e em zonas
tropicais.
- aumenta nas crianças, até a puberdade e cai
depois para taxas muito menores.
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HOSPEDEIROS:
- Além do homem, parasita animais
domésticos (cães e gatos) e diversos animais
silvestres, aves e répteis ( reservatórios).
VITALIDADE:
- Na água os cistos podem conservar sua
vitalidade durante dois meses ou mais.
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FORMAS DE VIDA
Trofozoíto - forma ativa, que 
se alimenta e se reproduz 
muito rapidamente, instalando 
a infecção em pouco tempo.
Cisto - forma de 
resistência, é eliminado 
para o meio pelas fezes.
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Trofozoito
 piriforme
 simétrico
 12- 20 ûm
 2 núcleos
 4 pares de flagelos
 axostilo
 disco suctor 
Cisto
 oval
 9-15 micras
 Parede cística 
 2-4 núcleos
 axostilo
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 apresentando uma típica forma 
de pêra, binucleada
 Corpo
 com 4 pares de flagelos
 um par de corpos medianos
 uma estrutura única – o 
disco ventral
que ocupa dois terços 
da superfície ventral da 
célula trofozoíto.
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 HÁBITAT
 Intestino delgado  Duodeno 
e 
Jejuno
São geralmente necessários cerca de 20 cistos
ingeridos para se estabelecer a infecção.
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 REPRODUÇÃO
 Divisão binária
 CICLO BIOLÓGICO
 Tipo monoxênico
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 Ingestão de cistos maduros presentes na água e alimentos (verduras
cruas e frutas mal lavadas)
 Alimentos contaminados por moscas ou baratas (patas).
 Locais de aglomeração humana (creches, orfanatos, enfermarias pediátricas,
etc.).
 De pessoa a pessoa.
 Por contato com animais domésticos infectados.
 Através de contatos homossexuais.
 TRANSMISSÃO
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 PERÍODO DE INCUBAÇÃO:
 1 a 3 semanas,mas pode 
prolongar-se até seis semanas.
até a detecção de Giardia nas fezes
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 PATOGENIA
Maior susseptibilidade :
- menores de 5 anos,
- deficiência de IgA
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Adere na parede
do
Intestino 
delgado / duodeno
Giardia lamblia 
O DISCO CENTRAL PERMITE A
INTERAÇÃO COM A PAREDE 
DO INTESTINO
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 PATOGENIA
 Lesão da mucosa (atapetamento):
sindrome de má absorção  B12, A, D, E, K, Ferro,
gorduras, etc.  Diarréia com esteatorréia
Nâuseas e vômitos, dor abdominal
Anorexia, perda de peso
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Interação parasita-hospedeiro
•“Attachment“ de Giardia depende 
de beta-tubulina, localizado no 
disco ventral e de “giardinas“, e 
proteinas que interagem com as 
microvilosidades
• A maciça aderência de Giardia 
parece o fator de patogenidade
(má-absorpção de nutrientes)
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• Giardia pode infectar varias vezes repetidas,
apesar de existirem anticorpos contra a superfície
de Giardia (IgA no epitélio intestinal)
• Após o encistamento e desencistamento, o antígeno
principal na superfície muda (Variação antigênica)
 Variação antigênica
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 PATOGENIA
A maioria assintomática
Quando sintomática
- Desconforto abdominal, 
- Cólicas,
- Inflamação catarral do duodeno, 
- Diarréia aquosa com odor fétido 
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 DIAGNÓSTICO
 CLÍNICO
 LABORATORIAL
 PARASITOLÓGICO
DIRETO  Faust, Hematoxilina férrica, etc.
IMUNOLÓGICO  Elisa, Imunofluorescência I
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 PROFILAXIA
 Ligada a educação e engenharia sanitária
 Higiene pessoal
 Proteção dos alimentos
 Ampliação dos serviços de água e 
esgoto domiciliar
 Tratamento dos assintomáticos 
positivos 
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 TRATAMENTO
 Metronidazol
 Secnidazol
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 VACINA: 
 A vacina contra a Giardia lamblia para
uso em humanos está bastante adiantada
porém em fase de pesquisa.
 Já contra a giardíase canina foi lançada
recentemente(2002) a Giardia Vax (vacina
inativada), muito segura e eficaz.
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Trofozoítos de Giardia lamblia
Núcleo 
Corpos medianos
Axonemas 
Flagelos 
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Cisto de G. lamblia (coloração pelo lugol)
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CASO CLÍNICO
Paciente R.S.C., mestiça, 1 ano de idade, apresentando um
quadro clínico de desnutrição, diarréia com esteatorréia, dor
abdominal, anorexia, perda de peso.
Mãe leva a criança para a consulta com um pediátra em um
Posto de Saúde do P.S.F. Relatou morar em uma casa de taipa, com
3 cômodos, na periferia de Sobral, com 10 ocupantes, casa sem
banheiro, piso de terra, sem tratamento dos dejetos, alimentos
expostos, o lixo é jogado a ceu aberto, sem esgôto. A água para
consumo era obtida de um poço próximo de sua casa.
Condições sócio-econômicas: renda familiar menos de 1
salário mínimo, alimentação deficiente.
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01) Explique por que é alta a incidência de infecção por Giardia lamblia
em crianças de até 3 anos ?
02) Qual a relação entre a presença de moscas e baratas na transmissão
da giardíase ?
03) Como a carência nutricional poderá influir na prevalência da giardíase ?
04) Qual a influência da água e alimentos crus na transmissão da giardíase ?
05) Relacione os principais meios profiláticos para a giardíase.
06) Paciente adulto, assintomático, com exame positivo para giardíase, 
deverá ser tratado ? Explique por que ?
Análise do caso clínico