Aula 2 - Analises Laboratoriais Bioquimicas e Hematologicas

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Análises 
Laboratoriais 
Bioquímicas e 
Hematológicas
Professora: M.a. Débora C. Correia
debora.correia@kroton.com.br
Curso de Farmácia
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HEMATOPOIESE
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▪ Quando coletamos o sangue, não é possível 
diferenciar as células existentes
▪ Se o sangue for deixado sedimentando (parado) 
em uma estante, ou centrifugado, os glóbulos 
vermelhos ‘descem’, sedimentam por serem mais 
pesados
▪ O plasma, mais ‘leve’, contém a porção protéica, 
liquida do sangue
▪ Entre essas duas porções, observamos os 
glóbulos brancos
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O soro é obtido após a coleta, 
coagulação da amostra e posterior 
centrifugação, sendo que nenhum 
anticoagulante é utilizado. O objetivo 
é que haja a formação de coágulo, e 
nesse processo os fatores da 
coagulação, plaquetas e fibrinogênio 
são consumidos.
Então, de forma simplificada, o soro é 
o plasma sem fibrinogênio e fatores 
da coagulação.
Para a obtenção do soro, atualmente são 
utilizados tubos que contêm ativador de 
coágulo jateado na parede do tubo, que 
acelera o processo de coagulação, e gel 
separador para obtenção de soro com a 
mais alta qualidade, proporcionando 
melhor eficiência no processo de trabalho 
dentro do laboratório.
Para obter o plasma da amostra é necessário a adição de um anticoagulante no tubo de coleta. Existem vários tipos de 
anticoagulantes, como por exemplo o EDTA, o citrato de sódio, a heparina etc.
Por exemplo, testes da coagulação precisam ser realizados no plasma, ou seja, após a centrifugação da amostra, o 
sobrenadante precisa conter todas as proteínas e fatores da coagulação. Para isso, utiliza-se o citrato de sódio, que 
bloqueia a cascata da coagulação, não deixando que esses componentes sejam utilizados, inibindo a formação do 
coágulo.
A técnica mais rápida e adequada para 
observação de células sanguíneas em uma 
amostra é a denominada esfregaço 
sanguíneo, que consiste em estender uma 
gota de sangue da amostra em uma lâmina e, 
após secagem, aplicar a técnica de coloração 
escolhida.
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Esfregaço sanguíneo
▪ A mesma amostra de sangue pode ser observada em microscópio
https://kasvi.com.br/esfregaco-de-sangue-hematologia/
Lâmina
Gota de 
sangue
Lâmina 
extensora 
a 45º
Colocar a gota de sangue em 
contato com a lâmina
A lâmina extensora deve fazer um 
movimento para trás tocando a gota com 
o dorso em um ângulo 45°. O sangue da 
gota irá se espalhar pela borda da lâmina 
extensora por capilaridade
A lâmina deve então deslizar suave e 
uniformemente sobre a outra, em direção 
oposta a extremidade em que está a gota de 
sangue. O sangue será “puxado” pela lâmina.
- Depois de completamente estendido, o sangue forma 
uma película sobre a lâmina de vidro.
- Deve-se deixar que o esfregaço seque sem nenhuma 
interferência.
- Seguir para o passo de coloração
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https://kasvi.com.br/esfregaco-de-sangue-hematologia/
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O ESFREGAÇO E SUA AVALIAÇÃO
O esfregaço bem feito é composto por três 
porções: fina, média e espessa.
Na Porção Fina a disposição de eritrócitos 
e leucócitos é defeituosa, com células 
deformadas artefatualmente.
Na Porção Média se concentram as células 
com distribuição homogênea, perfeitas 
para análises.
Na Porção Espessa as células se 
congestionam, dificultando 
..
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Disposição do esfregaço: a porção FINA Disposição do esfregaço: a porção MÉDIA
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Disposição do esfregaço: a porção ESPESSA
A técnica pode variar, mas o resultado esperado é praticamente o mesmo para todos
Leishman, Wright, Giemsa, Panótico 
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Células sanguíneas
▪ Esfregaço sanguíneo, num aumento de 20x
Hemácias: forma discoide,e 
centro claro e periferia escura 
(densa e avermelhada). 
Morfologia e tamanho uniformes 
e homogêneos
Glóbulos brancos: maiores que os 
glóbulos vermelhos, com citoplasma 
característico e núcleo central.
Heterogêneos em morfologia e 
função 
Plaquetas: ‘manchas’ 
bem pequenas, com 
morfologia distinta
ELEMENTOS 
FIGURADOS DO 
SANGUE
http://wi.mit.edu/news/archive/2008/human-blood-
stem-cells-are-multiplied-20-fold-culture
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http://wi.mit.edu/news/archive/2008/human-blood-stem-cells-are-multiplied-20-fold-culture
http://wi.mit.edu/news/archive/2008/human-blood-stem-cells-are-multiplied-20-fold-culture
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1. PLAQUETAS OU 
TROMBÓCITOS
AS PLAQUETAS POSSUEM IMPORTANTES FUNÇÕES, E A FUNÇÃO 
HEMOSTÁTICA (INTERRUPÇÃO DE FLUXO SANGUÍNEO POR UM VASO) É 
A MAIS CONHECIDA. ISSO QUER DIZER QUE UMA PLAQUETA AUXILIA NA 
REPARAÇÃO DE LESÕES VASCULARES IMPEDINDO A OCORRÊNCIA DE 
HEMORRAGIAS.
https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2016/07/metabol_plaquetasRoberta.pdf
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https://www.ufrgs.br/lacvet/site/wp-content/uploads/2016/07/metabol_plaquetasRoberta.pdf
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1. PLAQUETAS: ajudam a conter sangramento, prendendo-se 
à parede de vasos sanguíneos danificados
São fragmentos de citoplasma de células denominadas megacariócitos, que 
permanecem na nossa medula óssea. Por serem fragmentos de citoplasma 
sem a presença de um núcleo, as plaquetas não são consideradas células. 
Possuem forma arredondada ou oval, de tamanho pequeno, com diâmetro de 
2 a 4 μm e, usualmente, são observadas separadas umas das outras em 
lâminas de esfregaço. Além disso, possuem grânulos finos cor púrpura.
Têm papel importante na função hemostática.
▪ Aumento do número de plaquetas no sangue humano 
▪ Trombocitose
▪ Diminuição no número de plaquetas no sangue humano
▪ Trombocitopenia
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2. HEMÁCIAS, GLÓBULOS 
VERMELHOS OU ERITRÓCITOS
2. Características dos glóbulos vermelhos: 
eritrócitos ou hemácias
• Células mais abundantes no sangue
• Conta para aproximadamente 40 a 45 por cento do sangue.
• Disco bicôncavo que é redondo e plano, como uma tigela rasa.
• Diâmetro do disco de aproximadamente 6,2-8,2 μm.
• Eles têm uma borda grossa e um centro afundado fino.
• Núcleo ausente.
• Pode mudar de forma sem quebrar.
• A produção de glóbulo vermelhos é controlada pela eritropoietina.
• O glóbulo vermelho contém hemoglobina (33%).
• O ferro encontrado na hemoglobina dá ao sangue sua cor vermelha.
• Glóbulos vermelhos não podem se reparar.
• Vida útil de 120 dias.
• 4 milhões de novos eritrócitos são produzidos por segundo em adultos humanos.
• Masculino: 4,3-5,9 milhões/mm³ e Feminino: 3,5-5,5 milhões/mm³
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Hemácias, transportadoras de O2 por meio de hemoglobina
Hemoglobina
- proteína presente nos glóbulos vermelhos;
- responsável pela coloração vermelha do sangue.
- Tem como função o transporte de oxigênio pelo
organismo, pode apresentar-se de diferentes formas,
sendo a hemoglobina A a mais comum em indivíduos
adultos.
Uma queda na concentração dos níveis considerados normais
de hemoglobina no sangue causa o que conhecemos
como anemia. Uma concentração elevada, por sua vez, pode
causar o que denominamos de eritrocitose.
Proteína globular com estrutura quaternária (4 átomos de FERRO) que apresenta
quatro subunidades polipeptídicas. Cada subunidade possui ainda um elemento não
polipeptídico chamado de grupo heme.
O grupo heme possui um átomo de ferro, ao qual se liga o oxigênio para que possa
ser transportado até ser liberado nos tecidos. O grupo heme é o responsável pela
coloração vermelha da hemoglobina e, consequentemente, do sangue, já que essa
proteína está presente em grande quantidade nas hemácias.
• A hemoglobina é uma proteína de estrutura quaternária sendo 
composta por quatro cadeias de globina e um grupo heme ligado a 
cada uma delas, sendo as cadeias de globina a parte proteica da 
hemoglobina e o grupo heme o grupo prostético.
• Existem dois tipos de cadeias de globinas: duas do tipo α (alfa) e duas 
do tipo β (beta).
• No grupo heme, pode ser encontrado um átomo de ferro central em 
seu interior, mantido no estado ferroso. O responsável pela captura 
do oxigênio é o ferro, devido a sua afinidadecom o oxigênio.
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• Uma condição chamada anemia.
Eles podem parecer pálidos porque a hemoglobina dá uma cor avermelhada 
aos glóbulos vermelhos e, portanto, a mesmo cor para o sangue.
• Os portadores de anemia também podem se cansar facilmente e sentir falta 
de ar por causa do papel essencial da hemoglobina no transporte de 
oxigênio dos pulmões para onde quer que seja necessário ao redor do 
corpo.
O que pode acontecer com um paciente que 
tem um baixo nível de hemoglobina?
Hematose
Processo que ocorre nos alvéolos pulmonares e 
garante que o sangue rico em gás carbônico seja 
oxigenado.
1. O oxigênio que passa para o sangue entra nas hemácias e liga-se à hemoglobina. 
2. Ao se ligar à hemoglobina, forma-se a oxi-hemoglobina, que garante o transporte de 
oxigênio para as células. 
3. O sangue, agora oxigenado (sangue arterial), segue em direção ao coração, onde será 
impulsionado para o corpo.
4. Nos nossos tecidos, o oxigênio é utilizado pelas células, transformando-se, na maioria 
das vezes, em gás carbônico. 
5. Esse gás entra para os capilares e pode combinar-se com a hemoglobina, formando 
carboemoglobina. Ele pode também entrar na hemácia, reagir com a água e 
transformar-se em ácido carbônico, que dá origem a íons H+ e bicarbonato, que 
posteriormente vão para o plasma, garantindo a manutenção da acidez do sangue.
6. O sangue rico em gás carbônico é levado novamente para o coração, que o impulsiona 
para os pulmões. Nesse local, ocorre novamente o processo de hematose, 
transformando o sangue rico em gás carbônico (sangue venoso) em sangue rico em 
oxigênio.
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Porque o sangue colhido da 
veia é um
vermelho mais escuro do que o 
sangue
colhido de uma artéria?
O sangue pode ser vermelho vivo (sangue arterial)
ou vermelho escuro (sangue venoso), isto porque se
o sangue leva o oxigênio às células, é vermelho vivo.
Posteriormente, recebe o dióxido de carbono que as
células produzem, tornando-se mais escuro, pois a
presença de oxigênio é menor.
• Em uma hemoglobina temos, então, a parte heme, que é 
fundamental para a realização do processo de troca gasosa, 
e a globina, parte proteica que protege o grupo heme da 
oxidação em contato com a água, além de permitir as 
variações da estrutura na afinidade com o oxigênio.
• a síntese de heme acontece principalmente dentro das 
organelas denominadas mitocôndrias, em um metabolismo 
do ciclo de Krebs, através de uma série de reações 
bioquímicas
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1. O processo se inicia com a condensação do succinil Co-A com um aminoácido 
denominado glicina, através da ação da enzima ALA sintetase. 
2. Na sequência, duas moléculas de ALA vão se condensar e formar a molécula 
porfobilinogênio (PBG), perdendo duas moléculas de água no processo. 
3. Com a fusão de quatro moléculas de PBG através da ação da enzima PBG 
desaminase, liberando aminas, forma-se a molécula uroporfirinogênio I (URO I). 
4. Com a ação da enzima uroporfirinogênio I cosintetase temos, a partir do URO I, 
a formação do uroporfirinogênio III (URO III). 
5. URO I e URO III sofrerão descarboxilação e darão sequência ao processo 
formando os coproporfirinogênios I e III, através da ação de outra enzima, 
chamada de URO descarboxilase. 
6. Por meio de um processo de oxidação, as coproporfirinas vão se descarboxilizar 
e sintetizar moléculas chamadas de protoporfirinogênio que, por fim, serão 
oxidadas pela ação das enzimas denominadas PROTO gene oxidase, formando 
as moléculas de protoporfirinas (PROTO). 
7. São as PROTO que fixarão o ferro e formarão o grupo heme que será então 
anexado às 4 cadeias polipeptídicas, formando a hemoglobina. 
Temos aqui, portanto, a ação de enzimas alterando moléculas até alcançar a etapa 
que permite a anexação dos átomos de ferro.
Síntese de 
hemoglobin
a no 
eritrócito
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Para ser reaproveitada, a hemoglobina primeiramente precisa ser degradada em 
globina e em heme. 
A parte proteica será desfeita em aminoácidos novamente, os quais podem ser 
reaproveitados nas diversas funções que cumprem em nosso organismo. 
O grupo heme, onde está presente a molécula de ferro, será degradado por células 
que realizam fagocitose e que se encontram no baço, fígado e medula óssea.
Degradação da hemoglobina
• Após 120 dias a hemácia é retirada da circulação pelos macrófagos 
SMF. 
• A porção globínica é metabolizada e os aminoácidos são 
reaproveitados. 
• O heme é clivado, convertido a pigmentos biliares e excretado por 
via urinária e fecal. 
• O ferro é reutilizado.
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Metabolização do heme
• Cisão dos anéis I e II com liberação do ferro. 
• Oxidação da protoporfirina à biliverdina e CO (monóxido de 
carbono).
• Redução da biliverdina à bilirrubina. 
• A bilirrubina liga-se a albumina sendo transportada até o fígado na 
forma de bilirrubina indireta.
• Através da ação enzimática da glicoruniltransferase, a bilirrubina é 
transferida ao ácido glicurônico presente no fígado dando origem a 
bilirrubina direta, que irá formar a bile , substância importante no 
processo de emulsão dos lipídeos da dieta. 
• Eliminação pelas fezes e urina
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3. GLÓBULOS BRANCOS OU 
LEUCÓCITOS
3. GLÓBULOS BRANCOS: patrulham o organismo e 
destroem invasores
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Os glóbulos brancos são parte 
da resposta imune
• Apesar das suas diferenças de aparência, todos os vários tipos de glóbulos
vermelhos têm um papel na resposta imune. Eles circulam no sangue até
receber um sinal de que uma parte do corpo está danificada.
• Os sinais incluem a interleucina 1 (IL-1), uma molécula secretada por
macrófagos que contribui para a febre das infecções e histamina, que é liberada
por basófilos circulantes e mastócitos de tecido, e contribui para reações
alérgicas.
• Em resposta a estes sinais, os glóbulos brancos deixam o vaso sanguíneo
espremendo através de furos na parede do vaso sanguíneo. Eles migram para a
fonte do sinal e ajudam a iniciar o processo de cicatrização.
• Indivíduos com baixos níveis de glóbulos vermelhos podem ter cada vez mais
infecções. Dependendo de quais glóbulos brancos estão faltando, o paciente
está em risco de diferentes tipos de infecção.
• Por exemplo, os macrófagos são especialmente bons para engolir bactérias e
uma deficiência de macrófagos leva a infecções bacterianas recorrentes.
• Em contraste, as células T são particularmente experientes na luta contra
infecções virais, e uma perda de sua função resulta em uma maior
susceptibilidade a infecções virais.
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https://planetabiologia.com/sistema-imunitario-caracteristicas-funcoes-e-celulas-de-defesa/
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Características dos glóbulos brancos 
(Leucócitos)
• Conta com apenas cerca de 1% do sangue.
• 4500-11,000 / mm 3
• São as células que compõem a maioria do sistema imunológico.
• É a parte do corpo que se protege contra substâncias estranhas e vários tipos de 
infecções.
• Eles são feitos na medula óssea de células multipotentes chamadas células 
estaminais hematopoiéticas.
• Eles existem em todas as partes do corpo, incluindo o tecido conjuntivo, o sistema 
linfático e a circulação sanguínea.
• A leucopenia é uma baixa contagem de glóbulos brancos que pode ser causada 
por danos na medula óssea de medicamentos, radiação ou quimioterapia.
• Leucocitose É uma alta contagem de glóbulos brancos que pode ser causada por 
uma série de condições, incluindo vários tipos de infecções, doenças inflamatórias 
no organismo.
• Eles são divididos em Granulócitos(com grânulos ou grãos visíveis nas células) 
e Agranulócitos (livres de grãos visíveis ao microscópio).
• Existem cinco tipos principais de glóbulos brancos: neutrófilos (granulócitos), 
eosinófilos (granulócitos), basófilos (granulócitos), linfócitos (não granulócitos) e 
monócitos (não granulócitos).
▪ Linfocitos :
• Características dos linfócitos 
(Agranulócitos)
• Pequenas células arredondadas
• Núcleo presente
• 1300 a 4000 por mm 3
• Diâmetro de 7-8 μm (pequeno)e 12-15 μm (grande)
• Contas de 30%
• Vida de anos para células de memória e semanas para tudo mais.
• Funções dos linfócitos
1. Os linfócitos T (células T) são responsáveis ​​pela imunidade mediada por 
células.
2. Os linfócitos B são responsáveis ​​pela imunidade humoral ou produção 
de anticorpos.
3. Eles podem reconhecer e ter uma memória de bactérias e vírus 
invasores.
4. Funciona na destruição das células cancerígenas.
5. Eles apresentam antígenos para ativar outras células do sistema 
imunológico
Tipos de glóbulos brancos
Esses leucócitos atuam normalmente contra infecções
virais e células cancerosas, dentre suas características...
possui um núcleo praticamente do tamanho da célula
inteira, fazendo com que seu citoplasma seja bem escasso.
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▪ Monócitos :
• Características dos 
monócitos (Agranulócitos)
• Maior dos tipos de glóbulos brancos
• Núcleo em forma de rim presente.
• 200 a 800 monócitos por mm3
• Transforme macrófagos quando eles saem da 
corrente sanguínea.
• Diâmetro de 15-30 μm.
• Contas de 5,3%
• Vida útil de poucas horas a poucos dias.
• Funções dos monócitos
1.Entra no tecido, onde eles se tornam maiores 
e se transformam em macrófagos.
2.Destrua células antigas, danificadas e mortas 
no corpo.
Tipos de glóbulos brancos
É o maior de todos, possui citoplasma amplo. Atua em
infecções bacterianas e virais. Porém, na corrente sanguínea
ainda é considerado uma célula jovem, porque de lá ele
migrará para os tecidos, dando origem ao macrófago, célula
esta que possui alto poder fagocitário.
Neutrófilo
• Características dos 
neutrófilos (granulócitos)
• Tipo mais comum de glóbulos brancos.
• Contas para 62% dos Leucócitos
• Núcleo multilobulado presente.
• Contém grânulos citoplasmáticos muito finos.
• 2000 a 7500 células por mm 3
• Glóbulos brancos de tamanho médio.
• Também chamado de polimorfonuclear (PMN) 
porque eles têm uma variedade de formas 
nucleares.
• Diâmetro de 10-12 μm.
• Vida útil de 6 horas a poucos dias.
• Funções dos neutrófilos
1.Mata bactérias através do processo de fagocitose.
2.Eles também liberam uma explosão de óxidos que 
têm a capacidade de matar muitas bactérias ao 
mesmo tempo.
Tipos de glóbulos brancos
Participam na defesa primária contra
bactérias e fungos. Possuem capacidade 
de fagocitose.
núcleos multilobulados formados por três a 
cinco lóbulos ligados entre si, porém esse 
núcleo também pode se apresentar em forma 
de bastão, quando imaturo.
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Eosinófilo :
• Características dos eosinófilos 
(granulócitos)
• 40-400 células por mm 3
• Tem grânulos grandes
• O núcleo é dividido em dois lobos (núcleo 
bilobulado)
• Diâmetro de 10-12 μm.
• Contas para 2,3%
• Vida útil de 8 a 12 dias
• Funções dos eosinófilos
1.Mata parasitas e tem um papel nas 
reações alérgicas.
2.Libera toxinas de seus grânulos para 
matar agentes patogênicos.
Tipos de glóbulos brancos
É atuante em reações alérgicas
e/ou parasitoses, logo... estão presentes em 
pequena quantidade.
Não são especializados em fagocitose, realizam sua atividade 
defensiva liberando o conteúdo dos seus grânulos para o meio 
extracelular.
▪ Basófilo :
• Características dos basófilos 
(granulócitos)
• 0-100 células por mm 3
• Colorido quando manchado e observado ao microscópio
• Eles têm um núcleo pálido que geralmente está escondido 
por grânulos.
• Núcleo com dois ou três lobos
• Diâmetro de 12-15 μm.
• Contas para 0,4%
• Vida útil de poucas horas a poucos dias.
• Funções dos basófilos
1. Funções em reações alérgicas.
2. Secrete anticoagulantes e anticorpos que funcionem 
contra as reações de hipersensibilidade na corrente 
sanguínea.
3. Os basófilos contêm histamina, que dilata os vasos para 
levar mais células imunes à área de lesão.
4. Secrete a heparina, que é um anticoagulante que promove 
a mobilidade de outros glóbulos vermelhos, evitando a 
coagulação.
Tipos de glóbulos brancos
É o menos circulante no
sangue, e participa nas reações 
alérgicas.
Essa célula libera heparina evitando a formação de coágulos 
e libera histamina, o que permite a vasodilatação no local 
da inflamação, possibilitando um acesso facilitado de outros
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HEMOGRAMA
Também conhecido por hemograma completo, é um tipo de exame 
que analisa informações específicas sobre os tipos e quantidades 
dos componentes no sangue, como: Glóbulos vermelhos 
(hemácias); Glóbulos brancos (leucócitos); Plaquetas (coagulação 
sanguínea);
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Exemplos de patologias que alteram o 
hemograma:
• Anemias ferropênicas e megaloblásticas (carenciais);
• Anemias de doenças crônicas;
• Anemias hemolíticas (genéticas);
• Infecções bacterianas e virais;
• Leucemias;
• Neoplasias.
ERITROGRAMA
...parte de um hemograma relacionada com a série vermelha.
Eritograma: composto por parâmetros e índices hematimétricos.
Os parâmetros são:
• RBC (Hemácia) : Número total de hemácias;
• HEMOGLOBINA: Proteína responsável pela oxigenação do sangue.
• HEMATÓCRITO: Percentagem da hemácia no volume total de sangue;
Os índices hematimétricos são:
• VCM (Volume Corpuscular Médio):Indica o tamanho das hemácias
• HCM (Hemoglobina Corpuscular Média): Expressa a cor das hemácias;
• CHCM (Concentração da Hemoglobina Corpuscular Média): Expressa a cor 
das hemácias;
• RDW (Índice Geral de Anisocitose): Expressam as diferenças de tamanho 
que podem existir entre as hemácias na lâmina do paciente. (Elevado- acima de 
15%. Não tem importância clínica quando abaixo da referência.)
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• Hemácias
As hemácias, também conhecidas como glóbulos vermelhos ou eritrócitos, são as
células presentes no sangue responsáveis por transportar oxigênio no organismo.
Valores de referência eritrócitos:
↓ Uma baixa concentração dessas células pode indicar um quadro de hemorragia,
anemia por deficiência nutricional ou hemólise.
↑ Uma concentração acima dos valores de referência sugere policitemia,
insuficiência respiratória, desidratação ou sepse.
*
• Hemoglobina (Hb)
A hemoglobina é uma proteína presente nas hemácias do sangue, que dá a cor vermelha ao
sangue e liga-se a moléculas de oxigênio para transportá-las pelo organismo.
Valores de referência hemoglobina:
↓ Uma baixa concentração de hemoglobina, de acordo com outras
características clínicas do indivíduo, pode sugerir gravidez, anemia por
deficiência de ferro, anemia megaloblástica, talassemia, câncer, desnutrição,
doença hepática ou lúpus.
↑ Um aumento de hemoglobina pode ser associado a policitemia, insuficiência
cardíaca, doenças pulmonares e deslocamento para altitudes elevadas.
*
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• Hematócrito (Ht/Hct)
O hematócrito, também conhecido como Ht ou Hct, indica a porcentagem de hemácias no
volume total de sangue e é proporcional, portanto, à quantidade de hemoglobina na amostra.
Valores de referência hematócrito:
↓ Quando o hematócrito está baixo, pode haver diminuição de hemácias ou de
hemoglobina no sangue, o que sugere um quadro clínico de anemia, perda excessiva
de sangue, doença renal, deficiência de ferro e de proteínas ou sepse.
↑ Quando alto, indica desidratação, policitemia e sepse.
*
fL - fentolitros
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(pg-picogramas)
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Se na minha população de hemácias houver a presença de hemácias pequenas 
(micrócitos) e hemácias grandes (macrócitos) em uma mesma amostra, significa 
que elas não estão homogêneas, porque elas possuem tamanhos variados, e o 
nome desse fenômeno se chama: Anisocitose.
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Plaquetas
• As plaquetas são fragmentos de células de forma irregular que 
circulam no sangue até serem ativadas para formar um coágulo 
de sangue ou são removidas pelo baço.
• A trombocitopenia é uma condição de baixos níveis de plaquetas 
e acarreta um risco aumentado de sangramento.
• Por outro lado, um alto nível de plaquetas (trombocitemia) traz um 
risco aumentado de formar coágulos sanguíneos. Estes trombos 
poderiam privar os órgãos essenciais, comoo coração e o 
cérebro, do seu suprimento de sangue, causando ataques 
cardíacos e AVC, respectivamente.
• Características das plaquetas (trombócitos)
• Núcleo ausente.
• Não reproduz.
• Pequenos fragmentos de células da medula óssea.
• 150.000 – 400.000 plaquetas em cada microlitro de sangue humano.
• Funções das plaquetas
1.As plaquetas são as partes de células que o corpo usa para a 
coagulação.
2.Ajuda a promover outros mecanismos de coagulação do sangue. 
Exemplo: Secrete pro-coagulantes (fatores de coagulação) para 
promover a coagulação do sangue.
3.Eles secretam substâncias vasoconstritoras que contraem vasos 
sanguíneos, causando espasmos vasculares em vasos sanguíneos 
quebrados.
4.Eles secretam produtos químicos que atraem neutrófilos e monócitos 
para locais de inflamação.
5.Dissolver coágulos sanguíneos quando eles não são mais necessários.
6.Digerir e destruir bactérias.
7.Eles secretam fatores de crescimento para manter os revestimentos dos 
vasos sanguíneos.
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ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS 
NOS ERITRÓCITOS
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INDICES HEMÁTIMÉTRICOS
Técnica que permite mensurar o volume que os eritrócitos ocupam num determinado volume de 
sangue total. 
É uma técnica extremamente útil quando se possui uma amostra muito pequena de sangue.
MICROHEMATÓCRITO
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A interpretação do resultado é feita em uma escala de leitura onde se limitam as 
marcas de 0 a 100, observando na escala o limite de separação da massa dos 
eritrócitos com o plasma. O resultado é expresso em porcentagem de eritrócitos 
em relação ao sangue total
Contagem total de eritrócitos em 
câmara de Neubauer
• Consiste na determinação do número de eritrócitos por mm3 de 
sangue. 
• O sangue é diluído na porção 1:200 com o líquido de Hayem 
• Líquido de Hayem: 
• Bicloreto de mercúrio 
• Cloreto de sódio 
• Sulfato de sódio 
• Água destilada
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Realização do exame:
– Pipetar com a pipeta volumétrica 4,0 mL de sangue total 
– Pipetar com micropipeta 0,02 mL (20 µL) da amostra 
– Após fixação da lamínula sobre a câmera de Neubauer preencher 
com o sangue diluído, proceder a contagem seguido do cálculo. 
– Contar os eritrócitos presentes nos cinco campos (4 laterais e 1 
central) do quadrado central. 
– Proceder a soma e multiplicar por 10.000
Valores de referência: –
- 4,5 a 5,5 milhões/mm3 
- 4,0 a 5,0 milhões/mm3 
Recém nascidos – 5,5 a 7,0 milhões / mm3
• Valores aumentados em policitemias 
• Valores diminuídos processos anêmicos de diversas etiologias 
Contagem em câmara de Neubauer oferece grande variabilidade 
de erro e dispêndio de tempo ► automação
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Dosagem de hemoglobina
• Principal componente eritrocitário. 
• Dosagem realizada por métodos colorimétricos (hemoglobinometria) 
após conversão da hemoglobina em cianometamoglobina expressa 
em g/dl.
• Drabkin-> ferricianeto de potássio converte o ferro ferroso da 
hemoglobina à ferro férrico formando metahemoglobina.
• A metahemoglobina combina com o cianeto de potássio para formar 
um composto estável -> cianometahemoglobina.
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EXERCÍCIOS
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	Slide 1: Análises Laboratoriais Bioquímicas e Hematológicas
	Slide 2
	Slide 3: HEMATOPOIESE
	Slide 4
	Slide 5
	Slide 6
	Slide 7
	Slide 8
	Slide 9: Esfregaço sanguíneo
	Slide 10
	Slide 11: O ESFREGAÇO E SUA AVALIAÇÃO
	Slide 12
	Slide 13: Disposição do esfregaço: a porção FINA
	Slide 14: Disposição do esfregaço: a porção MÉDIA
	Slide 15: Disposição do esfregaço: a porção ESPESSA
	Slide 16
	Slide 17: Células sanguíneas
	Slide 18
	Slide 19: 1. PLAQUETAS OU TROMBÓCITOS
	Slide 20: AS PLAQUETAS POSSUEM IMPORTANTES FUNÇÕES, E A FUNÇÃO HEMOSTÁTICA (INTERRUPÇÃO DE FLUXO SANGUÍNEO POR UM VASO) É A MAIS CONHECIDA. ISSO QUER DIZER QUE UMA PLAQUETA AUXILIA NA REPARAÇÃO DE LESÕES VASCULARES IMPEDINDO A OCORRÊNCIA DE HEMORRAGIAS.
	Slide 21: 1. PLAQUETAS: ajudam a conter sangramento, prendendo-se à parede de vasos sanguíneos danificados
	Slide 22
	Slide 23: 2. HEMÁCIAS, GLÓBULOS VERMELHOS OU ERITRÓCITOS
	Slide 24: 2. Características dos glóbulos vermelhos: eritrócitos ou hemácias
	Slide 25: Hemácias, transportadoras de O2 por meio de hemoglobina
	Slide 26
	Slide 27
	Slide 28: Hematose
	Slide 29: Porque o sangue colhido da veia é um vermelho mais escuro do que o sangue colhido de uma artéria?
	Slide 30
	Slide 31
	Slide 32: Síntese de hemoglobina no eritrócito
	Slide 33
	Slide 34: Degradação da hemoglobina
	Slide 35: Metabolização do heme
	Slide 36
	Slide 37: 3. GLÓBULOS BRANCOS OU LEUCÓCITOS
	Slide 38: 3. GLÓBULOS BRANCOS: patrulham o organismo e destroem invasores
	Slide 39: Os glóbulos brancos são parte da resposta imune
	Slide 40
	Slide 41: Características dos glóbulos brancos (Leucócitos)
	Slide 42
	Slide 43
	Slide 44
	Slide 45: Tipos de glóbulos brancos
	Slide 46: Tipos de glóbulos brancos
	Slide 47: HEMOGRAMA
	Slide 48
	Slide 49: Exemplos de patologias que alteram o hemograma:
	Slide 50: ERITROGRAMA
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	Slide 59: Plaquetas
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	Slide 61: ALTERAÇÕES MORFOLÓGICAS NOS ERITRÓCITOS
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	Slide 78: Contagem total de eritrócitos em câmara de Neubauer
	Slide 79: Realização do exame:
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	Slide 81: Dosagem de hemoglobina
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