Sindromes Psiquiatricas

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-Psicomotricidade= Alterações quantitativas (Acinesia - hipocinesia - hipercinesia).
Alterações qualitativas (estereotipias - Flexibilidade cerácea)
•Humor e afetividade
•Orientação alopsíquica - tempo- espaço - situacional
•Consciência do eu - existência do eu - unidade do eu - limites do eu
•Consciência de morbidade
-Possíveis Diagnósticos Sindrômicos
● Síndrome Alucinatória:
-Alucinação: falsa percepção de um objeto que não está presente. O paciente consegue
descrever esse elemento alucinatório como se fosse algo real, dando detalhes sobre ele.
-Alucinação auditiva: um dos tipos de alucinação mais frequentes na psicose, geralmente na
forma de vozes que o paciente ouve e que costumam ter conteúdos de acusação, ameaça ou
pejorativos.
● Síndromes Delirantes
-Delírio: é uma crença falsa irredutível que, independentemente de provas, não é possível
convencer o paciente do contrário.
-Em uma síndrome delirante, há a presença de um delírio ou de vários, que de alguma forma
têm o mesmo tema ou estão interligados de alguma forma.
-O conteúdo do delírio costuma estar relacionado à cultura e aos costumes do paciente; um
paciente católico, por exemplo, dificilmente teria um delírio sobre Buda, ou sobre uma figura
messiânica pertencente a uma outra religião.
-Tipos de síndromes delirantes:
▪ Transtorno delirante persistente
▪ Transtorno psicótico induzido
• Folie a deux: um indivíduo saudável que fica em contato persistente
com um indivíduo delirante acaba por começar a acreditar na
realidade do delírio. Geralmente, ao tratar o paciente delirante, o
companheiro também volta ao normal.
▪ Transtorno de humor
▪ Demência
● Síndrome delirante-alucinatória:
-Coexistência de delírio e alucinação.
-Os delírios, nesse caso, costumam ser consequência das alucinações; uma pessoa que passa
a ouvir vozes dizendo que estão tentando mata-lo, por exemplo, pode passar a ter a crença
delirante de que isso realmente está ocorrendo.
-Pode haver comprometimento de todas as funções mentais.
● Síndrome hebefrênica:
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-Consiste em uma desorganização notória do pensamento, que pode ou não envolver outros
sintomas como delírios e alucinações.
-O curso do pensamento desse paciente não segue o padrão considerado normal.
-Essa desorganização pode ser:
▪ Leve afrouxamento das associações: as ideias não estão associadas entre
si, mas são coerentes separadamente.
▪ Descarrilhamento
▪ Total desagregação: o pensamento torna-se totalmente incompreensível e
incoerente para o ouvinte.
-Características:
▪Tangencialidade: fuga do assunto inicial. Fuga de ideias.
▪ Afeto: torna-se inadequado (espera-se que haja um afeto e o paciente
demonstra outro), incongruente (o sentimento que o paciente transparece
não é o que ele afirma ter) e ambivalente (coexistência de dois sentimentos
direcionados ao mesmo objeto), pode ter embotamento afetivo (falta de
expressividade mediante as situações).
▪Pode ser um paciente tolo, pueril e que tem maneirismos.
● Síndrome catatônica:
-Estupor: o paciente está desperto e consciente, mas sem interação com o mundo. Isso ocorre
de forma involuntária, como se estivesse “congelado”. Não é decorrente de birra ou com o intuito
de obter algo.
-Sintomas:
▪ Imobilidade e mutismo: presente em 97% dos casos.
▪ Recusa a se alimentar, a ter contato com pessoas e a manter o olhar fixo.
▪ Negativismo: o paciente faz o contrário do que se pede.
▪ Ecolalia: o paciente repete o que é dito a ele.
▪ Flexibilidade cerácea
-Estupor: o paciente está desperto e consciente, mas sem interação com o mundo. Isso ocorre
de forma involuntária, como se estivesse “congelado”. Não é decorrente de birra ou com o intuito
de obter algo.
-Principais razões do estupor:
▪ Depressão
▪ Esquizofrenia
▪ Psicogênico
▪ Orgânico
oEstupor esquizofrênico: costuma envolver agressividade e, por vezes, delírios.
o Estupor depressivo: costuma envolver fácies triste e desanimada e uma
dificuldade de diferenciar se o paciente está catatônico pelo quadro depressivo ou
por um quadro psicótico que envolva outro transtorno. Geralmente há histórico de
sintomas afetivos antes da catatonia.
o Estupor psicogênico: quadro agudo causado por um estresse grande, um trauma
ou um evento psicologicamente significativo. Caracterizado por mutismo e
choque. Também chamado de transtorno dissociativo.
o Estupor orgânico: envolve flutuações do nível de consciência (principalmente
sonolência), déficit de atenção e pode haver hipotonia generalizada. Comumente
relacionado a um delirium.
● Síndrome Apático-Búlica
-O paciente, além dos sintomas psicóticos comuns, costuma ter embotamento afetivo, ou seja,
dificuldade de expressar emoções e pensamentos.
-Costuma ter empobrecimento da conação, aparência descuidada.
● Síndrome de Ansiedade
-Sentimento de angústia constante, tensão, preocupação excessiva, “nervosismo”, irritabilidade
-São frequentes sintomas como insônia, dificuldade em relaxar e dificuldade de concentração
-São também comuns sintomas físicos como cefaléia, dores musculares, queimação no
estômago, taquicardia ou batedeira, tontura, formigamento, sudorese fria, tremores, desconforto
respiratório ou sensação de asfixia, formigamentos em membros e/ou lábios.
-Transtorno de ansiedade generalizada (ansiedade constante e permanente)
-Transtorno do Pânicos (crises de ansiedade abruptas mais ou menos intensas).
● Síndrome Fóbica
-A ansiedade está relacionada a um objeto, atividade ou situação específica
-Paciente adota comportamento esquivante relacionado ao objeto do medo.
-Agorafobia (medo intenso de passar por alguma situação, então, o indivíduo vai
preferir não sair, pois tem medo de nao saber sair de determinada situação. Ex; medo de
apresentar trabalho.
-Fobia social (Medo de se expor socialmente por medo de julgamento)
-Fobia Específica (ralcionada a 1 coisa só. Ex; barata)
● Síndrome Obsessivo-Compulsivo
-Obsessão (evento mental), pensamento, sentimento, ideia ou imagem de forma recorrente e
persistente.
-Compulsão (comportamental), consciente, padronizado e recorrente. É o ato para aliviar o
pensamento.
● Síndrome de Conversão
-Perda ou alteração de alguma função motora ou sensorial
-Aspecto de doença neurológica sem alterações nos exames.
-Susregm de forma súbita, geralmente associado a um evento estressor e desaparecem
repentinamente.
-Começa na mente e reverbera no sistema motor/sensitivo.
-Pode ter= paresia ou plagia de membros, tremores, pseudoconvulsoes, afonia, mutismo,
anestesia, surdez, cegueira, hiperesesia e alucinações negativas.
● Síndrome Dissociativa
-Prejuízo na capacidade de integração dos diversos elementos e funções mentais
-As alterações envolvem basicamente a consciência , consciência da identidade do eu ou a
memória
-Surgem de forma súbita , geralmente associada a um evento estressor e desaparecem
repentinamente.
-Paciente pode apresentar= fuga dissociativa, amnésia dissociativa, transtorno dissociativo de
múltiplas identidades, transtorno de despersonalização/desrealização
● Síndrome Hipocondríaca
-Preocupação excessiva com a saúde e um medo intenso de contrair doenças.
-Determina uma constante procura por ajuda médica e a submissão a diversos exames
complementares.
● Síndrome depressiva
-Características gerais= tristeza, hipobulia/abulia, inibição do curso do pensamento
-Aparência descuidada, atitude lamuriosa ou indiferente, rigidez afetiva, diminuição da libido,
insônia ou hipersonia, diminuição ou aumento do apetite, negativismo e idealiza suicida
-Pode haver hipocinesia ou acinesia, hipoprosexia ou rigidez da atenção, hipomnésia de fixação
e evocação, oligolalia ou mutismo, bradilalia, hipotonia, hipoprosódia ou aprosódia, aumento da
latência de resposta.
● Síndrome Maníaca
-Caracteriza-se principalmente por euforia ou irritabilidade, fuga de ideias e agitação
psicomotora
-Aumento da atividade motora e da sensação sububjetiva de energia vital.
-Aparência bizarra ou exibicionista, atitude expansiva, desinibida e jocosa, arrogaste e hostil,
labilidade ou incontinência afetiva. Hiperbulia, aumento da libido,diminuição da necessidade de
sono e impulsividade. Labilidade de atenção, hiperestesia, logorreia, taquilalia, hipertonia,
hiperprosódia, diminuição da latência de resposta e coprolalia. Aceleração do curso do
pensamento e ideias delirantes de grandeza.