Prévia do material em texto
CENTRO UNIVERSITÁRIO RELATÓRIO DE ESTÁGIO CURSO: FISIOTERAPIA DISCIPLINA: Avaliação do ombro NOME DO ALUNO: NATALIA RIBEIRO SOUTO MATRÍCULA: Up22101726 POLO: VITÓRIA DA CONQUISTA DATA:21/04/2025 TÍTULO DO ROTEIRO: Avaliação do ombro INTRODUÇÃO: A avaliação do ombro é uma etapa essencial na investigação de disfunções musculoesqueléticas que acometem essa articulação complexa e altamente móvel. Formado pela articulação glenoumeral, esternoclavicular, acromioclavicular e escapulotorácica, o complexo do ombro permite uma ampla gama de movimentos, mas, por essa mesma razão, está sujeito a diversas patologias, como instabilidades, lesões do manguito rotador, capsulite adesiva, tendinopatias e bursites. O ombro é fundamental para a realização de atividades da vida diária, do trabalho e do esporte. Assim, limitações funcionais nessa região podem comprometer significativamente a qualidade de vida do indivíduo. Uma avaliação completa e sistemática é imprescindível para o diagnóstico diferencial, para o planejamento terapêutico e para o monitoramento da evolução clínica. A abordagem avaliativa do ombro deve incluir anamnese detalhada, inspeção postural, palpação, testes de força muscular, avaliação da amplitude de movimento (ativa e passiva), testes especiais e análise funcional. A utilização de instrumentos como goniômetro, dinamômetro ou escalas funcionais padronizadas também contribui para uma análise mais precisa e objetiva. RESULTADOS E DISCUSSÃO: A avaliação do ombro deve ser abrangente, pois se trata de uma das articulações mais móveis e complexas do corpo humano. A integridade funcional do ombro depende da harmonia entre diversas estruturas: ossos, músculos, tendões, ligamentos e articulações que atuam de forma coordenada para proporcionar estabilidade e mobilidade. 1. Anatomia Funcional do Ombro O complexo do ombro é composto por quatro articulações: Glenoumeral (principal articulação do ombro) Acromioclavicular Esternoclavicular Escapulotorácica (funcional) Essas articulações permitem movimentos amplos em vários planos, como: Flexão e extensão Abdução e adução Rotação interna e externa Circundução A estabilidade articular depende principalmente da musculatura do manguito rotador, composto pelos músculos supraespinal, infraespinal, subescapular e redondo menor. 2. Avaliação da Amplitude de Movimento (ADM) A goniometria é a ferramenta mais utilizada para mensurar a ADM do ombro, permitindo verificar possíveis limitações articulares ou assimetrias. Os valores de referência aproximados são: Movimento ADM Normal Flexão 0° a 180° Extensão 0° a 60° Abdução 0° a 180° Adução 0° a 30°–50° Rotação externa 0° a 90° Rotação interna 0° a 70° A avaliação deve ser feita bilateralmente, comparando os lados e observando presença de dor, compensações ou rigidez. 3. Testes Especiais Os testes especiais auxiliam na identificação de estruturas comprometidas e no diagnóstico diferencial de patologias do ombro. Entre os mais utilizados, destacam-se: Teste de Neer e Hawkins-Kennedy: indicam síndrome do impacto. Teste de Jobe (teste do "lata vazia"): avalia o músculo supraespinal. Teste de Patte: avalia o infraespinal. Teste de Gerber: indica lesão do subescapular. Teste de Apprehension: avalia instabilidade anterior. Teste de Speed e Yergason: indicam tendinopatia do bíceps. 4. Avaliação Funcional e Postural Além dos testes articulares e musculares, é essencial observar: Postura estática do ombro e escápula (ex: escápula alada) Qualidade do movimento (dissociação escapuloumeral) Capacidade funcional (testes como o Apley ou escalas DASH/ASES) A análise funcional ajuda a identificar padrões compensatórios ou déficits neuromusculares que comprometem o desempenho das atividades cotidianas ou esportivas. 5. Importância Clínica A avaliação correta do ombro é fundamental para: Diagnosticar precocemente lesões; Prescrever exercícios terapêuticos individualizados; Evitar progressão de disfunções; Monitorar evolução clínica durante o tratamento; Acompanhar retorno seguro às atividades esportivas ou laborais. REFERÊNCIAS: 1. MAGEE, David J. Avaliação musculoesquelética. 6. ed. Barueri: Manole, 2010. 2. NORKIN, Cynthia C.; WHITE, D. Joyce. Medição do movimento articular: uma abordagem de goniometria. 5. ed. Barueri: Manole, 2016. 3. KISNER, Carolyn; COLBY, Lynn Allen. Exercícios terapêuticos: fundamentos e técnicas. 6. ed. Barueri: Manole, 2016. 4. SOUZA, Trásito A. de. Exame físico ortopédico: uma abordagem baseada em evidências. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014. 5. KENDALL, Florence P. et al. Músculos: provas e funções com postura e dor. 5. ed. São Paulo: Manole, 2007.