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Roteiro – TENS e FES Prof. Wlaldemir Roberto dos Santos TENS - Analgesia: - Teoria das comportas (80 a 120Hz) - Via opioide (1 a 20Hz) – Liberação de endorfina - Intensidade: - Pulsada dificulta acomodação -Largura de pulso: - Sistemas neuromusculares de 100 – 150µs - Neuralgia 200 – 300µs - Frequência: - Lesões agudas 80 a 120Hz - Lesões crônicas 1 a 20Hz - Indicações: - Lesões agudas, crônicas e efeitos não analgésicos - Contraindicações: - Marca-passos cardíacos e respiratórios - No seio carotídeo - Disritmias Cardíacas - Nas proximidades do olho (pode deslocar retina) - Pele anestésica e dores não diagnosticada - No abdômen durante a gestação - Eletrodos: - Paralelo, série, cruzado e transversal - Modo de aplicação: - Bipolar e tetrapolar - Tempo de aplicação: 30 minutos ... - Configurações: TENS Convencional - Utilizado para dor aguda – fase dolorosa - Intensidade: 10 – 30mA - Sensação: “formigamento” (parestesias), sem contração muscular. - Frequência: 50 – 120Hz Largura de pulso: 40 – 80 µs. - Início do alívio: Analgesia após 20 a 30 min. O efeito pode durar até 2 horas. Breve e intenso - Recomenda-se antes de procedimentos dolorosos - Intensidade: Alta no limite suportável, 30 – 80mA. - Sensação: Espécie de fasciculação muscular não rítmica ou contração tetânica. - Frequência: 100 – 150 Hz - Tempo de pulso: 150 – 250 µs - Início do alívio: Analgesia de 10 a 15 min. Duração pequena enquanto o estímulo estiver presente. TENS Acupuntura - Utilizado nos pontos de acupuntura, indicado para pacientes com dores crônicas - Intensidade: no limite suportável. - Sensação: contrações musculares visíveis, contrações ritmadas e fortes. - Frequência: 1 – 4 Hz. - Tempo de pulso: 150 – 250 µs - Início do alívio: Analgesia de 20 a 30 min. Pode chegar até 2 a 6 horas. TENS BURST - Mistura de TENS convencional + TENS acupuntural, indicado lesões crônicas - Intensidade: Alta no limite suportável - Sensação: Contrações musculares visíveis e confortáveis. - Frequência: Variam 1 – 4Hz com uma resistência interna de 100Hz. - Tempo de pulso: 100 – 200 µs. - Início de alívio: analgesia de 20 a 30 min. E até mais de uma hora, podendo ser 2 a 6 h. FES e MES - FES (estimulação elétrica funcional) ≠ MES (estimulação elétrica muscular) - Tempo e intensidade: variam de acordo com o objetivo do tratamento - Modulações: - MES: - Estimulo com pulso de longa duração (> 10 ms) - Frequências baixas 5 a 10 Hz - FES: - Frequências <10Hz: não fazem efeito - Frequências >50Hz: provocam fadiga - Pulso entre 0,2 e 0,5 ms (indicação terapêutica) - Padrões de corrente: Sincrono, Recíproco, Sequencial, progressivo - Aplicação: série, sincronizada e recíproca
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