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Resumo: Aula 3 – Infecção do Trato Respiratório Superior 1. Principais Bactérias do Trato Respiratório Superior Streptococcus pyogenes (β-hemolítico do grupo A) • Principal agente da faringite bacteriana (15–30% em crianças, 5–10% em adultos). • Complicações: otite média, sinusite, febre reumática, glomerulonefrite. • Sintomas: febre, inflamação, linfonodos cervicais aumentados e sensíveis. • Virulência: resistência à fagocitose, enzimas e toxinas. Corynebacterium diphtheriae • Causa difteria respiratória e cutânea. • Forma pseudomembrana que pode obstruir vias aéreas. • Transmissão: gotículas e contato com a pele. • Prevenção: vacina DTP-Hib. Tratamento: antibióticos + antitoxina diftérica. Bordetella pertussis • Agente da coqueluche (tosse comprida), grave na infância. • Virulência: fímbrias (adesão) e toxinas. • Prevenção: vacina DTP (tríplice bacteriana). • Estágios: catarral → paroxístico → convalescença. 2. Principais Bactérias do Trato Respiratório Inferior Mycobacterium tuberculosis • Agente da tuberculose. Sobrevive dentro dos macrófagos. • Sintomas: tosse > 15 dias, febre vespertina, emagrecimento, sudorese noturna. • Formação de granulomas (pequenos ou grandes). • Tratamento: padronizado pelo SUS, 6 meses. Prevenção: vacina BCG. Haemophilus influenzae (HiB) • Causa otite, faringite, meningite, pneumonia. • Virulência: cápsula (sorotipo b), endotoxinas, fímbrias. • Tratamento: cefalosporinas, azitromicina ou fluoroquinolonas. • Prevenção: vacina conjugada contra HiB. Streptococcus pneumoniae • Causa pneumonia típica, meningite, otite, sinusite. • Virulência: cápsula, pneumolisina, ácidos teicóicos. • Comum na microbiota normal; infecção por disseminação endógena. • Grupos de risco: crianças, idosos, alcoolistas, imunodeprimidos. Mycoplasma pneumoniae • Causa pneumonia atípica (~20%). Sem parede celular. • Afeta crianças escolares (5–15 anos). Transmissão por aerossóis. • Tratamento: eritromicina, doxiciclina ou fluoroquinolonas. • Não há vacina eficaz. 3. Casos Clínicos / Questões de Fixação Caso de José • Paciente HIV+ com tosse e febre há 2 semanas. • Suspeita de tuberculose – solicitado exame BAAR. • Tratamento: regime padronizado de 6 meses pelo SUS. Questões de fixação • Transmissão da coqueluche: (C) Gotículas de saliva durante a tosse. • Agente da tuberculose: (C) Mycobacterium tuberculosis.
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