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Secretaria Especial de Saúde Indígena 
(SESAI)
A Sesai garante Atenção 
Primária à Saúde Indígena!
Secretaria Especial de Saúde Indígena 
(SESAI)
● Criada em 2010;
● Atende mais de 751 mil indígenas aldeados em todo o Brasil;
 
● Conta com mais de 20 mil trabalhadores, incluindo-se milhares de 
indígenas;
 
● Promove a atenção primária à saúde de maneira participativa e 
diferenciada, respeitando as especificidades epidemiológicas e 
socioculturais.
SESAI
● promoção de atividades complementares especializadas
● dialogando soluções com o controle social
Busca o aprimoramento constante de suas ações em saúde e 
saneamento básico nas aldeias e em ação conjunta com os demais 
gestores do SUS
Atendida por mais de 800 Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena (Emsi)
POPULAÇÃO INDÍGENA BRASILEIRA
14.200 profissionais de saúde
● médicos 
● dentistas
● enfermeiros
● técnicos de enfermagem
● auxiliares de saúde bucal
● agentes indígenas de saúde (Ais)
● agentes indígenas de saneamento (Aisan)
Estrutura Administrativa da SESAI
A missão institucional da Sesai compreende duas 
vertentes principais: 
1. Atenção Integral à Saúde Indígena;
2. Determinantes Ambientais (edificações, manutenção de 
instalações, saneamento e qualidade da água).
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
(SasiSUS)
● Como o SUS, esse Subsistema deverá ser descentralizado,
hierarquizado e regionalizado;
 
● Nas regiões onde residem as populações indígenas poderão
ocorrer adaptações na organização e estrutura do SUS, para
proporcionar a integração e o atendimento necessário;
 
● Está organizado em 34 Distritos Especiais de Saúde Indígena
(DSEI) localizados em todas as regiões do território brasileiro.
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
(SasiSUS)
Como forma de garantir aos povos indígenas o direito ao acesso 
universal e integral à saúde, em fevereiro de 1999, o Decreto 
Presidencial nº 3.156 cria o Subsistema de Atenção à Saúde 
Indígena sendo o Ministério da Saúde responsável pela 
coordenação das ações de saúde destinadas aos povos indígenas:
Art. 1º A atenção à saúde indígena é dever da União e será prestada de acordo 
com a Constituição e com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, 
objetivando a universalidade, a integralidade e a equanimidade dos serviços de 
saúde.
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
(SasiSUS)
Lei nº 9.836, de 23 de setembro de 1999 –“Lei Arouca”
✓ Acrescenta dispositivo à Lei nº 8080/1990 (Lei Orgânica do SUS), 
instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS);
✓ Tem como base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas 
(DSEI);
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
(SasiSUS)
✓ O SUS serve de retaguarda e referência ao Subsistema de 
Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS), devendo:
ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS 
nas regiões onde residem as populações indígenas
propiciar integração e o atendimento necessário 
em todos os níveis, sem discriminações
As populações indígenas terão direito a participar:
✓ organismos colegiados de formulação;
Subsistema de Atenção à Saúde Indígena 
(SasiSUS)
Conselho Nacional de Saúde
Conselhos Estaduais e 
Municipais de Saúde
✓ acompanhamento e 
avaliação das políticas 
de saúde
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
● É a unidade gestora descentralizada do SasiSUS;
 
● Modelo de organização de serviços orientado para um espaço 
etnocultural dinâmico, geográfico populacional e 
administrativo bem delimitado;
● Contempla um conjunto de atividades técnicas que se 
fundamentam em medidas racionalizadas e qualificadas de 
atenção à saúde. 
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
● Na esfera regional, os DSEI caracterizam-se como unidades
organizacionais gestora descentralizada do Subsistema de Atenção à
Saúde Indígena (SASISUS);
● Atuam como uma base territorial e populacional sob a
responsabilidade sanitária;
 
● Conjunto de ações de saúde necessárias à Atenção Primária à Saúde
(APS), articulado com a rede do SUS, para referência e contra-
referência da rede especializada, complementariedade da APS e
com as Superintendências de Vigilância Epidemiológica
Estaduais.
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
São compostos por:
● Equipe mínima necessária para executar suas ações;
● Controle social por intermédio dos Conselhos Locais e
Distrital de Saúde Indígena;
 
● Podem representar mais de uma unidade da federação,
como por exemplo, o caso do DSEI-MG/ES que representa os
estados de Minas Gerais e Espírito Santo.
Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI)
A estrutura do DSEI é composta por: 
● Polos base
● Unidades Básicas de Saúde Indígena (UBSI)
● Casas de Saúde Indígena (CASAI)
Art. 2° Para efeitos desta Portaria, considera-se:
I - Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena (EMSI) corresponde a um 
conjunto de profissionais responsáveis pela atenção básica à saúde 
indígena em uma área, sob gestão do Subsistema de Atenção à Saúde 
Indígena (SASI-SUS).
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
Adequa o registro das informações relativas a estabelecimentos que 
realizam ações de Atenção à Saúde para populações Indígenas no 
CNES.
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
III - Polo Base (Território) são subdivisões territoriais do DSEI, sendo 
base para as EMSI organizarem técnica e administrativamente a atenção 
à saúde de uma população indígena adscrita.
IV - Área é o território de atuação de uma EMSI, composto por uma ou 
mais micro áreas vinculadas a uma EMSI.
V - Microárea é o território de atuação de um profissional Agente Indígena 
de Saúde (AIS).
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
VI - Responsável Técnico é a pessoa física legalmente habilitada junto à 
Vigilância Sanitária a responder tecnicamente pelos processos de 
produção e pela prestação de serviços de saúde conforme as diretrizes 
da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA).
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
§1º Entende-se por Unidade de Atenção à Saúde Indígena, o 
estabelecimento de saúde de natureza jurídica pública que realiza ações 
de saúde, saneamento e gestão da atenção básica à Saúde Indígena.
§2º Entende-se por Casa de Saúde Indígena (CASAI) como 
estabelecimento responsável pelo apoio, acolhimento e assistência aos 
indígenas referenciados aos demais serviços do SUS, para realização de 
ações complementares de atenção básica e de atenção especializada, 
sendo também destinada a seus acompanhantes, quando necessário.
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
§3º Entende-se por Unidade Básica de Saúde Indígena (UBSI) o 
estabelecimento de saúde localizado em território indígena, destinado à 
execução direta dos serviços de atenção à saúde e saneamento realizados 
pelas EMSI.
§4º Entende-se por Polo Base Tipo I - Sede como estabelecimento de 
saúde localizado na aldeia, destinado à administração e organização dos 
serviços de atenção à saúde indígena e saneamento, bem como à 
execução direta desses serviços em área de abrangência do Polo Base, 
definida dentro do território do DSEI.
PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017
§6º Entende-se por Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) - Sede como 
estabelecimento que coordena as ações de atenção à saúde dos povos 
indígenas, desenvolvendo atividades de saneamento básico, gestão, apoio 
técnico e apoio ao controle social visando à integralidade da saúde dos 
povos indígenas.
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