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Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) A Sesai garante Atenção Primária à Saúde Indígena! Secretaria Especial de Saúde Indígena (SESAI) ● Criada em 2010; ● Atende mais de 751 mil indígenas aldeados em todo o Brasil; ● Conta com mais de 20 mil trabalhadores, incluindo-se milhares de indígenas; ● Promove a atenção primária à saúde de maneira participativa e diferenciada, respeitando as especificidades epidemiológicas e socioculturais. SESAI ● promoção de atividades complementares especializadas ● dialogando soluções com o controle social Busca o aprimoramento constante de suas ações em saúde e saneamento básico nas aldeias e em ação conjunta com os demais gestores do SUS Atendida por mais de 800 Equipes Multidisciplinares de Saúde Indígena (Emsi) POPULAÇÃO INDÍGENA BRASILEIRA 14.200 profissionais de saúde ● médicos ● dentistas ● enfermeiros ● técnicos de enfermagem ● auxiliares de saúde bucal ● agentes indígenas de saúde (Ais) ● agentes indígenas de saneamento (Aisan) Estrutura Administrativa da SESAI A missão institucional da Sesai compreende duas vertentes principais: 1. Atenção Integral à Saúde Indígena; 2. Determinantes Ambientais (edificações, manutenção de instalações, saneamento e qualidade da água). Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) ● Como o SUS, esse Subsistema deverá ser descentralizado, hierarquizado e regionalizado; ● Nas regiões onde residem as populações indígenas poderão ocorrer adaptações na organização e estrutura do SUS, para proporcionar a integração e o atendimento necessário; ● Está organizado em 34 Distritos Especiais de Saúde Indígena (DSEI) localizados em todas as regiões do território brasileiro. Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) Como forma de garantir aos povos indígenas o direito ao acesso universal e integral à saúde, em fevereiro de 1999, o Decreto Presidencial nº 3.156 cria o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena sendo o Ministério da Saúde responsável pela coordenação das ações de saúde destinadas aos povos indígenas: Art. 1º A atenção à saúde indígena é dever da União e será prestada de acordo com a Constituição e com a Lei nº 8.080, de 19 de setembro de 1990, objetivando a universalidade, a integralidade e a equanimidade dos serviços de saúde. Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) Lei nº 9.836, de 23 de setembro de 1999 –“Lei Arouca” ✓ Acrescenta dispositivo à Lei nº 8080/1990 (Lei Orgânica do SUS), instituindo o Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS); ✓ Tem como base os Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI); Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) ✓ O SUS serve de retaguarda e referência ao Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS), devendo: ocorrer adaptações na estrutura e organização do SUS nas regiões onde residem as populações indígenas propiciar integração e o atendimento necessário em todos os níveis, sem discriminações As populações indígenas terão direito a participar: ✓ organismos colegiados de formulação; Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SasiSUS) Conselho Nacional de Saúde Conselhos Estaduais e Municipais de Saúde ✓ acompanhamento e avaliação das políticas de saúde Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) ● É a unidade gestora descentralizada do SasiSUS; ● Modelo de organização de serviços orientado para um espaço etnocultural dinâmico, geográfico populacional e administrativo bem delimitado; ● Contempla um conjunto de atividades técnicas que se fundamentam em medidas racionalizadas e qualificadas de atenção à saúde. Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) ● Na esfera regional, os DSEI caracterizam-se como unidades organizacionais gestora descentralizada do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASISUS); ● Atuam como uma base territorial e populacional sob a responsabilidade sanitária; ● Conjunto de ações de saúde necessárias à Atenção Primária à Saúde (APS), articulado com a rede do SUS, para referência e contra- referência da rede especializada, complementariedade da APS e com as Superintendências de Vigilância Epidemiológica Estaduais. Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) São compostos por: ● Equipe mínima necessária para executar suas ações; ● Controle social por intermédio dos Conselhos Locais e Distrital de Saúde Indígena; ● Podem representar mais de uma unidade da federação, como por exemplo, o caso do DSEI-MG/ES que representa os estados de Minas Gerais e Espírito Santo. Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) A estrutura do DSEI é composta por: ● Polos base ● Unidades Básicas de Saúde Indígena (UBSI) ● Casas de Saúde Indígena (CASAI) Art. 2° Para efeitos desta Portaria, considera-se: I - Equipe Multiprofissional de Saúde Indígena (EMSI) corresponde a um conjunto de profissionais responsáveis pela atenção básica à saúde indígena em uma área, sob gestão do Subsistema de Atenção à Saúde Indígena (SASI-SUS). PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 Adequa o registro das informações relativas a estabelecimentos que realizam ações de Atenção à Saúde para populações Indígenas no CNES. PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 III - Polo Base (Território) são subdivisões territoriais do DSEI, sendo base para as EMSI organizarem técnica e administrativamente a atenção à saúde de uma população indígena adscrita. IV - Área é o território de atuação de uma EMSI, composto por uma ou mais micro áreas vinculadas a uma EMSI. V - Microárea é o território de atuação de um profissional Agente Indígena de Saúde (AIS). PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 VI - Responsável Técnico é a pessoa física legalmente habilitada junto à Vigilância Sanitária a responder tecnicamente pelos processos de produção e pela prestação de serviços de saúde conforme as diretrizes da Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 §1º Entende-se por Unidade de Atenção à Saúde Indígena, o estabelecimento de saúde de natureza jurídica pública que realiza ações de saúde, saneamento e gestão da atenção básica à Saúde Indígena. §2º Entende-se por Casa de Saúde Indígena (CASAI) como estabelecimento responsável pelo apoio, acolhimento e assistência aos indígenas referenciados aos demais serviços do SUS, para realização de ações complementares de atenção básica e de atenção especializada, sendo também destinada a seus acompanhantes, quando necessário. PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 §3º Entende-se por Unidade Básica de Saúde Indígena (UBSI) o estabelecimento de saúde localizado em território indígena, destinado à execução direta dos serviços de atenção à saúde e saneamento realizados pelas EMSI. §4º Entende-se por Polo Base Tipo I - Sede como estabelecimento de saúde localizado na aldeia, destinado à administração e organização dos serviços de atenção à saúde indígena e saneamento, bem como à execução direta desses serviços em área de abrangência do Polo Base, definida dentro do território do DSEI. PORTARIA Nº 1.317, DE 3 DE AGOSTO DE 2017 §6º Entende-se por Distrito Sanitário Especial Indígena (DSEI) - Sede como estabelecimento que coordena as ações de atenção à saúde dos povos indígenas, desenvolvendo atividades de saneamento básico, gestão, apoio técnico e apoio ao controle social visando à integralidade da saúde dos povos indígenas. 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