AULA 3 - Políticas Públicas e Modelos de Atenção à Saúde

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28/03/2025
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Políticas Públicas 
e Modelos de 
Atenção à Saúde
E C O S S I S T E M A AN I M A
U C S AÚ D E Ú N I C A
P R O F. M S C , J O AN A AN S C H A U R O M AN
Políticas Públicas 
Dimensões fundamentais da política: 
• exercício de poder (a racionalidade que está envolvida)
• organização 
• escolha de prioridades.
ESTADO  excelência do exercício do poder, gerir a sociedade e proteger os 
cidadãos.
Disputa entre interesses individuais e coletivos – visão de longo prazo e de curto prazo
Prioridade 1: a dimensão política – interesses de caráter econômico; 
Prioridade 2: interesse nas necessidades de saúde de determinados grupos sociais;
Prioridade 3: dimensão técnica, representadas pelos estudos epidemiológicos.
“política dos técnicos” x “política dos cidadãos”
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Políticas Públicas 
Conjuntos de ações, programas e diretrizes formuladas por governos e 
instituições para promover, proteger e recuperar a saúde da população;
São resultado de processos políticos, técnicos e sociais que envolvem a 
identificação de problemas de saúde, a definição de prioridades e a alocação 
de recursos para enfrentá-los;
Essas políticas podem ser implementadas em diferentes níveis (nacional, 
estadual ou municipal) e abrangem desde medidas preventivas, como 
campanhas de vacinação, até a organização de sistemas de atendimento 
médico-hospitalar. 
No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) é a principal expressão de uma 
política pública de saúde, baseada nos princípios de universalidade, 
integralidade e equidade.
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As políticas públicas de saúde servem para garantir o direito à saúde, previsto na 
Constituição Federal, e para reduzir desigualdades no acesso aos serviços de saúde. Elas têm 
como objetivos promover a qualidade de vida, prevenir doenças, tratar enfermidades e 
reabilitar indivíduos, além de enfrentar determinantes sociais que impactam a saúde, como 
pobreza, educação e saneamento básico
Essas políticas também buscam organizar e financiar sistemas de saúde, definir 
prioridades de investimento e estabelecer diretrizes para a formação e atuação de 
profissionais da área. Em resumo, elas são essenciais para assegurar que a saúde seja 
tratada como um bem coletivo e um dever do Estado.
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Marcos regulatórios que antecederam o SUS
Conferência de Alma Ata (1978) (URSS) 
Conferência de Ottawa (1986) Canadá
Relatório La Londe - MS Canadá (1974) ambiente 
e estilos de vida.
VIII Conferência Nacional de Saúde, em 1986.
Marcos regulatórios das 
Políticas Públicas
Alma Ata - Conferência Internacional sobre 
Cuidados de Saúde Primários, 12 de 
Setembro de 1978, Alma-Ata, Cazaquistão, 
URSS.
Assume-se a saúde como um direito 
humano fundamental. 
Atingir o mais alto nível de saúde em todas as 
nações corresponderia à mais importante 
meta social a nível mundial. 
Para a atingir é necessária a ação conjunta de 
setores para além do da saúde, como é o 
caso do social e do econômico.
Cuidados de Saúde Primários (CSP) são 
definidos na DAA como os cuidados 
essenciais de saúde
Meta “Saúde para Todos no Ano 2000”
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Carta de Otawa
1986
a) construir políticas públicas 
saudáveis, 
b) gerar ambientes saudáveis, 
c) reforçar a participação 
comunitária, 
d) desenvolver habilidades 
pessoais – o cerne do 
autocuidado, 
e) reorientar os serviços de saúde 
(WORLD HEALTH ORGANIZATION, 1986).
Principais Políticas Públicas de Saúde no Brasil
• Estratégia Saúde da Família (ESF), que fortalece a Atenção Primária à Saúde (APS) e leva equipes 
multiprofissionais para atuar diretamente nas comunidades. 
• NASF
• Programa Nacional de Imunizações (PNI), responsável por campanhas de vacinação que erradicaram 
doenças como a varíola e controlaram a poliomielite. 
• Programa Farmácia Popular facilita o acesso a medicamentos essenciais, enquanto o
• SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência)
• UPAs (Unidades de Pronto Atendimento) buscam melhorar a resposta em emergências. 
• Mais Médicos também foram criadas para reduzir a carência de profissionais em regiões vulneráveis. 
• https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas
https://www.gov.br/saude/pt-br/acesso-a-informacao/acoes-e-programas
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Modelos de Atenção à Saúde
Conjuntos de princípios, estratégias e práticas
organizadas para ofertar serviços de saúde de 
forma eficiente, equitativa e de qualidade. 
Definem como os recursos (humanos, 
financeiros e tecnológicos) são distribuídos e 
utilizados para atender às necessidades de 
saúde da população. 
Buscam garantir acesso universal, 
integralidade do cuidado e continuidade das 
ações de saúde, desde a promoção e prevenção 
até o tratamento e reabilitação.
Equipamentos Sociais
Redes de Atenção à Saúde (RAS)
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Princípios organizacionais do SUS:
Participação
dos 
cidadãos
Regionalização e 
hierarquização
Descentralização 
ou municipalização
Participação
do setor
privado
Princípios 
Organizacionais do 
SUS 
Forma de organização e
operacionalização do
sistema 
Meios para concretizar
os valores fundamentais
do SUS
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• Organização dos serviços de saúde por 
localização geográfica
• Cada serviço de saúde tem uma área de 
abrangência  responsável pela saúde de uma 
parte da população
• Serviços de saúde em sua área de abrangência e 
é responsável pela saúde de parte da população 
• Trabalhar com a realidade local: 
determinantes e características da população
REGIONALIZAÇÃO
Serviços de saúde divididos em níveis de complexidade
Categorizados de acordo com o tipo de cuidado e tecnologias
utilizadas
NÍVELPRIMÁRIO/BÁSICO 
NÍVELSECUNDÁRIO 
NÍVELTERCIÁRIO
BAIXA,
MÉDIA 
ALTA COMPLEXIDADE
HIERARQUIZAÇÃO
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Hospitais de alta complexidade
Clínicas especializadas, PA, 
centro de imagens etc
UBS (unidade básica de 
saúde), ambulatório de 
atenção primária
Atenção Primária da Saúde e Atenção Básica de Saúde
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Hierarquização
Maior parte das doenças são de menor complexidade clínica
UBS
• Porta de entrada no sistema
• Estima-se que as UBS
tenham uma capacidade de 
85% em resolver os 
problemas de saúde
atendidos
Hierarquização
Recursos tecnológicos
especializados
Policlínicas, ambulatórios e hospitais
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Hierarquização
Procedimentos que envolvam 
alta tecnologia (ex. ressonância 
magnética) e profissionais com 
conhecimento especializado
Resultado 
alterado
Raquel realizou em uma UBS o 
exame de papanicolau
Resultado normal
Orientações sobre quando 
deverá realizar o exame 
novamente
Necessidade de 
especialista e 
outros exames (ex. 
colposcopia)
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Redistribuição de responsabilidades pelas ações e 
serviços de saúde entre vários níveis de governo
Municipalização
Municípios: maior responsabilidade na implementação
das ações de saúde, diretamente voltadas para os
seus cidadãos
DESCENTRALIZAÇÃO OU MUNICIPALIZAÇÃO
Esferas nacional, 
estadual e municipal: 
comando único e 
atribuições próprias
Baseadas na sua 
população e
serviços oferecidos
Descentralização
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Descentralização
Nível federal: líder no conjunto
de ações e desenvolvimento
de políticas de saúde
Nível estadual: coordenação, desenvolvimento e
avaliação das políticas de saúde; algumas ações
(ex. controle de câncer de mama)
Nível municipal: programação, execução e
avaliação do atendimento a saúde (gerência das
unidades de saúde)
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Busca Ativa
• Sicko – SOS Saúde