Queimados

Prévia do material em texto

Questão 3 Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar
Leia o caso a seguir.
Após curtir um dia inteiro de praia, à noite a paciente apresentava a pele bastante eritematosa e dolorosa em regiões dorsal,
lombar, peito, barriga e em toda a extensão dos braços.
No atendimento na Unidade Básica de Saúde (UBS), a conduta adequada do profissional foi
A o encaminhamento para unidade de referência em queimadura, pois a área acometida corresponde a 36%, pela
regra dos 9.
B a analgesia, cuidados locais e orientações de que não seria levado em consideração a regra dos 9 para a
queimadura de pele da paciente.
C a analgesia, internação na unidade básica de saúde, sem necessidade de encaminhamento para um centro de
referência, pois a área acometida está menor que 20% pela regra dos 9.
D o encaminhamento para unidade de referência em queimadura, pois a área acometida corresponde a 54%, pela
regra dos 9.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000232356
Questão 4 Queimadura de Espessura Parcial Superficial 2 Grau Superficial
Escarotomia Analgesia Profilaxia de Tromboembolismo Venoso Descompressão Gástrica Vacinação Antitetânica
Adolescente de 17 anos, vítima de queimadura de 2º grau super cial com álcool em região lateral e inferior da coxa
direita há 2 horas, relata dor local de intensidade 8 em uma escala de 10.
Além da limpeza local com soro fisiológico, a conduta inicial a ser adotada deve ser analgesia
A intravenosa e antibiótico via oral.
B via oral e colagenase tópica.
C intravenosa e curativo com sulfadiazina de prata.
D intravenosa e antibiótico intravenoso.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000232121
Questão 5 Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura
O tratamento imediato melhor indicado para um paciente que sofreu queimadura por álcalis é:
A aplicar agentes neutralizantes como ácidos fracos
B aplicação de antissépticos locais
C lavagem copiosa com água e provável desbridamento
D apenas observar a delimitação do dano tecidual
Essa questão possui comentário do professor no site 4000231435
Questão 6 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Critérios para Admissão em UTI e Unidade de Queimados
Paciente masculino, de 45 anos, foi trazido à Emergência após ter sido exposto ao fogo direto no local de trabalho por
aproximadamente 25 segundos. À admissão, apresentava queimaduras visíveis em cerca de 30% da superfície corporal,
predominantemente em braços, tórax e face, frequência cardíaca de 126 bpm, pressão arterial de 95/55 mmHg, frequência
respiratória de 28 mpm e saturação de oxigênio de 89%. As vias aéreas estavam comprometidas, com sinais de inalação de
fumaça. Foi imediatamente entubado para proteção das vias aéreas. Qual das intervenções abaixo é a prioritária para o
manejo inicial?
A Administração imediata de antibióticos intravenosos para prevenir infecção.
B Imediato desbridamento das áreas queimadas para reduzir a carga de tecido necrótico.
C Infusão intravenosa agressiva de líquidos para tratar o choque hipovolêmico.
D Transferência imediata para a Unidade de Queimados, sem intervenções iniciais.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000230269
Questão 7 Queimadura de Espessura Parcial Superficial 2 Grau Superficial
Queimadura de Espessura Parcial Profunda 2 Grau Profundo Queimadura de Espessura Total 3 Grau
A profundidade da queimadura é importante para avaliar a sua gravidade, assim como para planejar o tratamento da ferida
e prever resultados funcionais e estéticos. Sobre a profundidade das queimaduras, avalie se as a rmativas são verdadeiras
(V) ou falsas (F) e assinale a sequência correspondente.
( ) Queimaduras super ciais (de primeiro grau), como queimaduras solares, são caracterizadas por eritema e dor, podendo
formar flictenas.
( ) As queimaduras superficiais de espessura parcial são úmidas e muito dolorosas.
( ) As queimaduras de espessura total geralmente parecem coriáceas. A pele pode parecer translúcida ou branca cerosa. A
superfície é dolorida ao toque leve ou picada e geralmente seca.
A V - V - F.
B F - F - V.
C V - F - V.
D F - V - F.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000229186
Questão 8 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Emergências Pediátricas Manejo Préhospitalar
As queimaduras são a segunda causa de lesões não intencionais em pediatria.
Sobre as queimaduras na infância analise as afirmativas abaixo.
I - As escaldaduras são a principal causa de internação hospitalar para pacientes pediátricos vítimas de queimaduras.
II - As crianças com mais de 15% de superfície corporal queimada necessitam de reposição de Iíquidos por via intravenosa
para manter uma perfusão adequada.
III - Deve-se aplicar compressas com água gelada nas lesões para diminuir a progressão da queimadura no atendimento
inicial.
Sobre esta situação selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa Ill é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa Il é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa l é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras. 
E As afirmativas I, II e III são falsas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000229060
Questão 9 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Pedro Paulo, um homem de 41 anos, foi admitido no pronto-socorro após sofrer queimaduras extensas em um incêndio no
seu local de trabalho. Ele apresentava queimaduras de segundo grau que cobriam aproximadamente 45% de sua superfície
corporal total (SCT). O paciente pesava 70 kg e estava consciente e lúcido, mas sentia dor intensa e desconforto. Os sinais
vitais eram: frequência cardíaca: 120 bpm; pressão arterial de 100/60 mmHg; frequência respiratória de 24 ipm e
saturação de oxigênio de 94% em ar ambiente. Seu médico decidiu iniciar a reanimação hídrica imediatamente.
A melhor abordagem inicial para a reanimação hídrica de Pedro Paulo é:
A administrar 2 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total
igualmente ao longo do período;
B administrar 8 ml/kg/%SCT de solução cristaloide de NaCl a 0,9% nas primeiras 24 horas, com um ajuste para
cada %SCT adicional acima de 50%;
C administrar 6 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, com um ajuste de 10% para
cada grau adicional de queimadura acima do segundo grau;
D administrar 4 ml/kg/%SCT de solução de Ringer Lactato nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em
duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes;
E administrar 4 ml/kg/%SCT de solução coloidal de albumina nas primeiras 24 horas, dividindo o volume total em
duas metades: uma nas primeiras 8 horas e a outra nas 16 horas seguintes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000227394
Questão 10 Úlcera de Marjolin
Com relação à úlcera de Marjolin, assinale a alternativa correta.
A A incidência de degeneração maligna nesta úlcera é alta, ocorrendo em 40 a 70% das feridas e cicatrizes.
B O período de tempo para esta lesão evoluir para carcinoma basocelular é curto, ocorrendo em média em 2 a 7
anos.
C Apresenta maior prevalência em mulheres jovens e não apresenta evolução maligna na história natural da
doença.
D É uma ulceração crônica decorrente de cicatriz de queimadura, que pode evoluir para o desenvolvimento de
carcinoma de células escamosas da pele.
E Evolui rapidamente para melanoma maligno, o câncer mais frequentemente relacionado a esta condição.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000225475
Questão 11 Prevenção do tétano acidental Vacinação Antitetânica
Paciente idoso de 60 anos, da zona rural, portador de diabetes mellitus, procura assistência médica dois dias após pisar em
prego enferrujado no seu quintal. Ele refere que na sua infância tomou algumas vacinas mas não recorda quais. Também
não possui cartão de vacina. Em relação à profilaxia para tétano, o recomendado para esse paciente é:
A Realizar1 dose de reforço da vacina para tétano.
B Realizar 3 doses de vacina para tétano.
C Realizar imunoglobulina antitetânica, 3 doses de vacina antitetânica, ampliar orifício da ferida do pé e lavar bem a
ferida.
D Aplicar penicilina benzatina para reduzir o risco de infecção pelo Clostridium tetani.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000225314
Questão 12 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Manejo Hospitalar
Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura
Um homem de 30 anos, com 90 kg, sofre queimadura ao acender uma churrasqueira. Ele apresenta lesões em face anterior
do tronco, em face anterior e posterior dos membros superiores e em face anterior de membro inferior esquerdo. Esse
paciente é trazido consciente ao pronto-socorro, com queixa de muita dor. Ao exame físico, nota-se eritema em todas as
áreas atingidas, com muitas bolhas, principalmente em tórax, antebraços, mãos, perna e pé.
Nessa situação, considerando o volume de reposição pela regra dos 9, preconizado pelo ATLS, assinale a alternativa
que apresenta, respectivamente, a classificação da queimadura e a reposição volêmica indicada para esse paciente.
A Queimadura moderada, de terceiro grau; reanimação hídrica com cerca de 500 mL/h de solução coloide
nas primeiras 8 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 500 mL/h de ringer, por 16 horas.
B Queimadura grave, de terceiro grau; reanimação hídrica com cerca de 1.000 mL/h de ringer lactato nas
primeiras 16 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 500 mL/h, por 8 horas.
C Queimadura grave, de segundo grau; reanimação hídrica com cerca de 500 mL/h de ringer lactato nas primeiras
8 horas e, após isso, utilização de, aproximadamente, 250 mL/h, por 16 horas.
D Queimadura moderada, de segundo grau; reanimação hídrica oral com 0,5 mL/kg/h, por 48 horas,
com monitoração da diurese.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000223960
Questão 13 Prevenção do tétano acidental Vacinação Antitetânica
Um homem com 32 anos dá entrada na unidade de prontosocorro, vítima de queimadura por fogo. A esposa refere que o
acidente aconteceu quando ele tentou acender a churrasqueira com álcool, momento em que o fogo atingiu as mãos e os
braços. Ao exame físico, o paciente apresenta queimaduras de segundo grau em cerca de 25% da superfície corporal,
incluindo as mãos e os membros superiores. A caderneta vacinal registra a aplicação de 3 doses da vacina antitetânica, com
intervalos mensais, realizada há 3 anos.
Diante desse quadro, após a realização de analgesia, reposição volêmica e limpeza das feridas, qual é a conduta correta em
relação à profilaxia do tétano?
A Administrar a dose de reforço de vacina antitetânica.
B Administrar o soro antitetânico, com dose de reforço de vacina antitetânica.
C Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e indicar o uso de soro antitetânico.
D Não administrar dose de reforço de vacina antitetânica e não indicar o uso de soro antitetânico
Essa questão possui comentário do professor no site 4000218452
Questão 14 Via Aérea
Mulher de 34 anos deu entrada na emergência com relato de ter sido resgatada de incêndio há 1 hora. Apresentava ferida
de queimadura de aspecto esbranquiçado e indolor nos membros superiores abrangendo 9% da superfície corporal,
escarro carbonáceo, rouquidão. A prioridade no atendimento seria:
A Curativo com Nitrato de prata.
B Intubação e oxigênio a 100%.
C Hidratação e antibioticoterapia.
D Salbutamol 100 mcg 5 puff cada 20 minutos e oxigênio a 10 litros.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000216646
Questão 15 Queimadura de Espessura Total 3 Grau
Leia o trecho.
“Atingem todas as camadas da pele e podem chegar aos ossos. Apresentam pouca ou nenhuma dor e a pele branca ou
carbonizada.”
O trecho acima faz referência a um tipo de queimadura, qual? 
A 1° grau.
B 3° grau.
C 4° grau.
D 2° grau.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000216261
Questão 16 Queimaduras Elétricas Rabdomiólise e Mioglobinúria
Trabalhador da companhia elétrica recebeu grande carga de energia durante o trabalho, com queimadura de 3º grau em
mão esquerda e pé direito. Levado imediatamente para receber assistência médica, foi monitorizado com
eletrocardiograma, oxímetro e controle do débito urinário através de sonda vesical de demora, que evidenciou urina
vermelho escuro. Neste caso, a melhor conduta inicial é:
A irrigar com soro fisiológico a bexiga para diminuir risco de tamponamento por coágulos.
B hidratar segundo a fórmula de Parkland na dose de 1ml/kg peso/%superfície queimada.
C pesquisar mioglobinúria antes de expandir a volemia do paciente desnecessariamente.
D iniciar a administração de solução de manitol intravenoso, para forçar diurese osmótica.
E iniciar expansão volêmica com intuito de alcançar débito urinário de cerca de 100ml/h.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000215166
Questão 17 Classificação de Profundidade das Queimaduras
Com base na descrição das queimaduras e sua cicatrização, qual das seguintes afirmações é INCORRETA?
A Queimaduras dérmicas superficiais podem cicatrizar espontaneamente por estruturas epidérmicas retidas e
frequentemente apresentam bolhas.
B Queimaduras de terceiro grau requerem reepitelização a partir das bordas cutâneas, pois não restam apêndices
epidérmicos ou dérmicos viáveis.
C Queimaduras de quarto grau estendem-se além da pele, afetando estruturas mais profundas como músculos e
ossos.
D Queimaduras dérmicas profundas tendem a cicatrizar sem cicatrizes significativas devido a integridade dos
folículos pilosos e das glândulas sudoríparas.
E A avaliação da profundidade da queimadura pelo julgamento clínico de profissionais experientes e crucial para o
manejo e decisões terapêuticas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000215089
Questão 18 Critérios para Admissão em UTI e Unidade de Queimados
Jovem, 18 anos, vítima de queimadura de segundo grau em face, nariz, mãos, abdome e genital há 1 hora. É admitido
gemente, via aérea pérvia, estável hemodinamicamente, eupneico, com boa saturação de oxigênio. Sobre o caso acima,
assinale a correta.
A Não há indicação de via aérea definitiva, pois não há desconforto respiratório nem hipoxemia.
B Tem indicação de via aérea cirúrgica pela queimadura da face.
C Tem indicação de antibioticoterapia sistêmica e corticoides em altas doses
D Tem indicação de transferência para centro de queimados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000214885
Questão 19 Manejo Hospitalar Classificação de Profundidade das Queimaduras
Considera-se como queimado de média gravidade o paciente com
A queimaduras, em maiores de 12 anos, que não envolvam face, mão, períneo ou pé, de terceiro grau com até 10%
da área corporal atingida.
B queimaduras por corrente elétrica.
C queimaduras de segundo ou terceiro grau atingindo o períneo, em qualquer idade.
D lesão inalatória.
E queimaduras, em maiores de 12 anos, de terceiro grau com área corporal atingida maior do que 10%.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000214788
Questão 20 Via Aérea
Paciente masculino, 40 anos, 90 quilos, sofre acidente com churrasqueira há 40 minutos e é transportado pela equipe de
resgate até o centro de trauma mais próximo. No transporte foram infundidos 1000ml de soro siológico 0,9%, 2 g de
dipirona e 4 mg de mor na. É recebido em prancha rígida, sem colar cervical e sem oxigênio suplementar. Sinais da
admissão: Tem sua via aérea pérvia, com sinais de queimadura da face. Oroscopia com sinais de queimadura do trato aero
digestivo. Murmúrio vesicular presente bilateral, taquipneico, com discreto estridor inspiratório e sibilos difusos. Estável
hemodinamicamente, com perfusão lenti cada, anúrico desde à admissão. Consciente e orientado, Glasgow 15, com
pupilas normais. A principal e imediata conduta neste caso é:
A Otimizar analgesia com opioides potentes como morfina ou fentanil.
B Ressuscitaçãohemodinâmica com ringer lactato pela fórmula de Parkland, com meta na normotensão e retorno
da diurese.
C Assegurar uma via aérea definitiva.
D Traqueostomia de urgência.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000213932
Questão 21 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Manejo Préhospitalar
Sobre tratamento básico das queimaduras, assinale V(verdadeiro] F(falso]:
[ ] E exposição a gases aquecidos e à fumaça resulta em danos ao trato respiratório superior.
[ ] Deve-se suspeitar de lesão às vias aéreas nos casos de queimaduras faciais, vibrissas chamuscadas, escarros
carbonáceos e taquipneia
[ ] Os cuidados pré-hospitalares com a área queimada são básicos e simples, porque requerem apenas proteção contra o
ambiente com a aplicação de um curativo limpo e seco ou de uma bandagem para cobrir a parte envolvida.
[ ] Reanimação volêmica adequada do paciente de queimadura depende do estabelecimento e da manutenção de acesso
intravenoso confiável.
[ ] O acesso venoso é mais bem obtido com punção profunda ou central através de pele não queimada usando cateteres
longos
A V, V, V, V, V
B V, V, F, V, F
C V, F, F, V, V
D V, V, F, F, V.
E V, V, V, V, F
Essa questão possui comentário do professor no site 4000213642
Questão 22 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Homem de 31 anos de idade deu entrada no pronto-socorro, vítima de queimadura em membro superior direito por chama,
após acender churrasqueira com álcool há duas horas. Ao exame físico, encontra-se com vias aéreas pérvias, sem sinais de
queimaduras, sem alterações ventilatórias e hemodinâmicas, consciente e orientado. Apresenta hiperemia com formação
de bolhas em face anterior de braço, antebraço e mão direita, sem alterações de perfusão distal, conforme esquema a
seguir: Considerando que o paciente apresenta aproximadamente 100kg, a reposição volêmica indicada para ele é:
A 450mL de coloides nas próximas 8 horas e 450mL de coloides nas 16 horas seguintes.
B 900mL de cristaloides nas próximas 6 horas e 900mL de cristaloides nas 16 horas seguintes.
C 900mL de cristaloides nas próximas 8 horas e 900mL de cristaloides nas 16 horas seguintes.
D 450mL de cristaloides nas próximas 6 horas e 450mL de cristaloides nas 16 horas seguintes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000213489
Questão 23 Critérios para Admissão em UTI e Unidade de Queimados Tratamento Definitivo das Áreas Queimadas
Henrique era o único médico de plantão no pronto‑socorro de um hospital sem cirurgião plástico e acabou de receber um
paciente vítima de queimadura com piche nas duas mãos. Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que
apresenta o procedimento a ser realizado após a analgesia e a irrigação do ferimento abundantemente com água corrente
de baixo fluxo por, pelo menos, vinte a trinta minutos.
A realizar a remoção do piche e manter o paciente nesse hospital
B curativo estéril oclusivo e encaminhar para um serviço especializado
C aplicar agentes neutralizantes e encaminhar para um serviço especializado
D manter as mãos para baixo por 48 horas, sem movimentá‑las, e encaminhar para um serviço especializado
E deixar a região exposta, realizar antibioticoprofilaxia e manter o paciente nesse hospital
Essa questão possui comentário do professor no site 4000213435
Questão 24 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Paciente de 37 anos, sexo feminino, peso 50kg, deu entrada no pronto-atendimento às 17:00 com história de queimadura
térmica ao derrubar panela com líquido superaquecido, o que ocorreu durante o almoço às 12:00. Paciente foi inicialmente
atendida pela equipe do SAMU, com administração de 1L de ringer com lactato, dando entrada estável
hemodinamicamente. Após atendimento inicial, as áreas queimadas de segundo grau correspondem aos membros
inferiores completamente, com exceção do períneo que, por sorte, não foi acometido. Segundo o ATLS 10ª edição, quanto
de volume deve ser administrado à paciente e em quanto tempo?
A 2600 mL de RL em 3 horas e 1800 mL nas 16 horas subsequentes.
B 1800 mL de RL em 3 horas e 1800 mL nas 16 horas subsequentes.
C 3600 mL de RL em 8 horas e 3600 mL nas 16 horas subsequentes.
D 800 mL de Rl em 3 horas e 1800 mL nas 16 horas subsequentes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000213006
Questão 25 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Manejo Hospitalar
Um paciente de 40 anos de idade é admitido à unidade de terapia intensiva devido a queimaduras graves, que cobrem
aproximadamente 30% de sua superfície corporal. Há sinais de hipovolemia, dor intensa e sinais de in amação sistêmica. A
conduta para este paciente, no momento, deve incluir:
A Antibioticoterapia empírica de amplo espectro visando cobrir o alto risco de infecção
B Indicação de desbridamento cirúrgico das lesões acima de um centímetro de diâmetro
C Supressão da inflamação sistêmica por meio de antiinflamatórios, preferencialmente corticoides.
D Fluidoterapia agressiva com cristaloides e monitoramento intensivo de parâmetros da perfusão tecidual.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000212926
Questão 26 Manejo Hospitalar
Escarotomia Analgesia Profilaxia de Tromboembolismo Venoso Descompressão Gástrica Vacinação Antitetânica
Você é plantonista de uma unidade secundária de pronto atendimento e recebe paciente do sexo masculino, 18 anos de
idade, vítima de queimadura de segundo grau em tórax anterior, abdome anterior, região genital e braço esquerdo, por
água quente, ocorrido há 15 minutos. Queixa muita dor local. Peso: 60kg. Ao exame físico observamos a presença de
bolhas já rôtas. Sobre os cuidados iniciais que devem ser tomadas na conduta deste paciente, assinale a alternativa
INCORRETA:
A O volume de Ringer Lactato para ressuscitação hídrica deste paciente é de aproximadamente 1.400ml nas
primeiras 8 horas e 1.400ml nas 16 horas restantes.
B Há indicação de internação hospitalar para cuidados e estes devem incluir analgesia potente, antibioticoprofilaxia
e averiguação do status vacinal contra o tétano.
C Uma vez calculado o volume de Ringer Lactato a ser infundido para ressuscitação, estes valores devem servir
apenas de base para hidratação, com o volume de infusão ajustado hora a hora baseado no débito urinário.
D Há indicação de curativo sob anestesia para este paciente e tal procedimento deve incluir desbridamento do
tecido morto, lavagem da ferida com solução salina estéril e aplicação de curativos com agentes antibacterianos
ou substitutos sintéticos de pele.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000212696
Questão 27 Trauma Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura
O trauma por explosões é um tema que vem ganhando notoriedade no cenário médico internacional. Esse tipo de lesão
acomete o indivíduo de maneira multissistêmica, sendo potencialmente fatal. Quanto às lesões no trauma por explosão,
assinale a alternativa correta.
A lesões primárias (efeito de projéteis causando ferimentos penetrantes), lesões secundárias (efeitos relacionados
ao deslocamento de ar da explosão), lesões terciárias (efeitos diretos da pressão ou barotrauma) e lesões
quaternárias (lesões químicas, lesões térmicas ou complicações de condições preexistentes)
B lesões primárias(efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explosão), lesões secundárias (efeito de projéteis
causando ferimentos penetrantes), lesões terciárias (efeitos diretos da pressão ou barotrauma) e lesões
quaternárias (lesões químicas, lesões térmicas ou complicações de condições preexistentes)
C lesões primárias (efeitos diretos da pressão ou barotrauma), lesões secundárias (efeito de projéteis causando
ferimentos penetrantes), lesões terciárias (efeitos relacionados ao deslocamento de ar da explosão) e lesões
quaternárias (lesões químicas, lesões térmicas ou complicações de condições preexistentes)
D lesões primárias (efeito de projéteis causando ferimentos penetrantes) e lesões secundárias(efeitos relacionados
ao deslocamento de ar da explosão)
E lesões primárias (lesões químicas, lesões térmicas ou complicações de condições preexistentes), lesões
secundárias (efeito de projéteis causando ferimentos penetrantes) e lesões terciárias (barotrauma)
Essa questão possui comentário do professor no site 4000211555
Questão 28 Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar Cirurgia
Um paciente com 23 anos chega ao Serviço de Urgência com queimadura química no membro superior direito, tendo
como agente etiológico um ácido. A PRIMEIRA conduta, nesse caso, é:
A Neutralizar a reação, utilizando o antagonista específico.
B Aplicar sulfadiazina de prata a 1%.
C Lavar o local abundantemente com água corrente.
D Limpar com soro fisiológico e fazer aplicação tópica de corticoide.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000211234
Questão 29 Manejo Hospitalar
Homem, 35 anos de idade, é admitido no PS, vítima de queimadura térmica de segundo grau, extensa, no antebraço e
terço distal do membro superior direito. A lesão é caracterizada por bolhas, vermelhidão intensa e dor local. Qual é a
conduta inicial mais adequada?
A Cobertura da lesão com curativo estéril.
B Imersão do membro em água fria.
C Aplicação de pomada antibiótica sobre a lesão.
D Aplicação de pomada anestésica sobre a lesão.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000210936
Questão 30 Manejo Hospitalar Analgesia Vacinação Antitetânica
Um homem de 30 anos, vítima de queimadura por escaldadura, chega à emergência com queimadura de primeiro e
segundo graus, em membro superior esquerdo e tronco. Sem comorbidades, refere dor intensa no local. Após avaliação
inicial, a melhor conduta seria:
A Analgesia com opióide; hidratação venosa; toxóide tetânica; curativo oclusivo;
B Analgesia com opióide; hidratação venosa; antibiótico de largo espectro;
C Analgesia com opióide; antibiótico de largo espectro; curativo oclusivo;
D Analgesia com opióide; antibiótico de largo espectro; toxóide tetânica; curativo oclusivo.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000210521
Questão 31 Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar
A incidência de queimaduras diminuiu nas últimas décadas, em virtude das medidas de prevenção. Crianças de até cinco
anos pertencem ao grupo de maior risco, sendo os incêndios a principal causa de morte relacionada a queimaduras em
crianças. 
Dentre as alternativas a seguir, indique aquela que está incorreta:
A Se o paciente tiver recebido uma ou nenhuma dose da vacina antitetânica, aplicar imunoglobulina antitetânica e
imunização antitetânica seriada.
B Recomenda-se hospitalização das crianças com queimaduras elétricas/químicas e com queimaduras de segundo
grau, que acometam mais de 10% da superfície corpórea.
C Queimaduras por cigarro, queimaduras com líquido escaldante e imersão (limites bem definidos na extremidade)
sugerem lesões intencionais e devem ser notificadas.
D Nas queimaduras químicas extensas, deve-se remover a substância e irrigar com grande quantidade de água
gelada por pelo menos 30 minutos.
E Deve-se instituir acesso venoso e ressuscitação hídrica em superfície corpórea queimada (SCQ) maior de 15% ou
menos em casos com evidências de inalação de fumaça.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000210178
Questão 32 Classificação de Profundidade das Queimaduras Cirurgia
A profundidade de uma queimadura afeta signi cativamente todos os eventos clínicos subsequentes. Com relação a esse
tema, assinale a alternativa correta.
A Queimaduras de espessura integral não requerem enxerto de pele, podendo cicatrizar com curativos especiais a
base de gazes com nitrofural.
B As queimaduras de segundo grau são também denominadas de espessura total, atualmente.
C Queimaduras de espessura parcial são capazes de cicatrizar espontaneamente e podem, eventualmente, ser
excisadas e enxertadas.
D As complicações decorrentes de queimaduras de segundo grau superficiais estão relacionadas principalmente à
presença de infecção.
E Os achados diagnósticos das queimaduras de espessura integral são caracterizados pela extrema sensibilidade
na pele queimada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000210053
Questão 33 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Paciente de 28 anos, trazido ao pronto socorro pelo SAMU, sofreu queimadura quando uma panela que fervia porta-
guardanapos virou. Ao exame físico, apresentava queimaduras nas faces anteriores de ambos os membros superiores, na
face anterior do abdômen e na face anterior da coxa direita. Com base no texto, o percentual aproximado de superfície
queimada é de
A 36%.
B 22,5%.
C 45 %.
D 54 %.
E 63 %.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000209669
Questão 34 Avaliação das Necessidades Energéticas Nutrição em Pacientes Queimados
Em relação aos aspectos nutricionais da população em geral, analise as assertivas abaixo:
I. O uso de polivitamínicos na população idosa deve ser incentivado em todos os casos, objetivando atingir níveis séricos
supraterapêuticos nas dosagens de vitaminas, melhorando a qualidade de vida e reduzindo o número de internações
hospitalares.
II. A dosagem sérica de albumina é o marcador ideal para avaliar o status nutricional em pacientes hospitalizados com
quadro prolongado de inflamação sistêmica.
III. Pacientes politraumatizados e grandes queimados necessitam um aporte calórico em torno de 35 a 40 kcal/kg quando
da fase aguda da doença. 
Quais estão corretas?
A Apenas I.
B Apenas III.
C Apenas I e II.
D I, II e III.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000209504
Questão 35 Queimadura de Espessura Parcial Superficial 2 Grau Superficial Cirurgia
Pode-se afirmar, em relação à queimadura de segundo grau superficial, que:
A não formam bolhas
B são limitadas à derme papilar
C os folículos pilosos são destruídos
D apresentam aspecto esbranquiçado
Essa questão possui comentário do professor no site 4000209168
Questão 36 Queimadura de Espessura Total 3 Grau Cirurgia
Homem de 32 anos sofreu queimadura por escaldo de líquido aquecido em membro superior esquerdo, com
acometimento de toda a derme, com leito seco, sem eritema e sem perfusão tecidual a dígito pressão. Refere pouca dor no
local. Qual a classificação dessa queimadura em relação a profundidade?
A 2° grau superficial.
B 2° grau profundo.
C 1° grau.
D 3° grau.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000208797
Questão 37 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar
Mulher de 30 anos, 60kg, moradora de área rural, é trazida pelo SAMU com relato de que o marido teria jogado álcool na
paciente e acendido um fósforo enquanto ela dormia. Nas duas horas de transporte ao hospital, a equipe socorrista
administrou 1500ml de Ringer lactato. Ao exame físico, a paciente está vigil e orientada, Glasgow 14, taquipneica,
normotensa, eucárdica e com SO2 de 96% em ar ambiente. A ausculta pulmonar evidencia murmúrio simétrico e
universalmente audível, sem ruídos adventícios. Notam-se queimaduras de 2º e 3º graus restritas ao rosto e região anterior
do pescoço, mas não na nuca, todo membro superior direito, face anterior do membro superior esquerdo e em toda região
anterior do tórax e abdome. Nos membros inferiores, há queimaduras de 1º grau na face anterior de ambos os membros.
Com base na 10ª edição do ATLS, como deverá ser a reposição volêmica nas próximas horas?
A 4320ml nas próximas seis horas.
B 2160ml nas próximas oito horas.
C 660ml nas próximas seis horas.
D 4860ml nas próximas 24 horas.
E 330ml nas próximas 12 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000207684
Questão 38 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Paciente 20 anos com de 70 Kg com queimadura de terceiro grau envolvendo 60% da superfície corporal chega ao pronto
atendimento três horas após a queimadura. De acordo com a fórmula de Parkland, que volumede solução cristaloide deve
ser infundida nas primeiras 8H de atendimento?
A 16.800 ml
B 1.000 ml
C 2.100 ml
D 8.400 ml
E 600 ml
Essa questão possui comentário do professor no site 4000207495
Questão 39 Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar
Uma queimadura recente é uma área limpa que deve ser protegida de contaminação. Em relação ao tratamento de
queimaduras de segundo ou terceiro graus, assinale a alternativa INCORRETA:
A Quando necessário, deve-se limpar uma ferida suja com soro fisiológico estéril.
B Não há indicação para antibióticos profiláticos no início do período pós-queimadura.
C Todos os indivíduos que entram em contato com a ferida devem usar luvas.
D Há indicação para antibióticos profiláticos no início do período pós-queimadura, devendo ser utilizada,
preferencialmente, a via tópica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000207015
Questão 40 Pediatria Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura Nutrição em Pacientes Queimados
Avanços no tratamento, ressuscitação hídrica, excisão cirúrgica precoce, controle da infecção e suporte nutricional são
fundamentais na redução da letalidade das queimaduras na infância. Sobre o manejo da queimadura na criança analise as
afirmativas abaixo.
I. – As crianças com queimaduras em mais de 15% da superfície corporal necessitam reposição de líquidos por via
intravenosa para manter uma perfusão adequada.
II. – O uso de coloides deve ser instituído no período de ressuscitação aguda, independente do nível de albumina.
III. – A nutrição enteral precoce preserva a integridade da mucosa intestinal e melhora o uxo sanguíneo e a motilidade e
pode ser iniciada dentro de poucas horas após a admissão. 
Sobre esta situação selecione a opção correta.
A As afirmativas I e II são verdadeiras. A afirmativa III é falsa.
B As afirmativas I e III são verdadeiras. A afirmativa II é falsa.
C As afirmativas II e III são verdadeiras. A afirmativa I é falsa.
D As afirmativas I, II e III são verdadeiras.
E As afirmativas I, II e III são falsas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000206317
Questão 41 Manejo Hospitalar Classificação de Profundidade das Queimaduras Manejo Préhospitalar
Masculino, 28 anos, dá entrada no pronto socorro, trazido pelo serviço pré-hospitalar, vítima de queimadura ao acender
uma churrasqueira. Apresenta queimaduras de segundo grau em face, tronco anterior e membro superior direito face
anterior e posterior. Encontra-se lúcido, taquicárdico e normotenso. Em relação a conduta a ser adotada a este paciente,
assinale a assertiva correta.
A 2Curativos oclusivos devem sempre ser utilizados na face, utilizando-se sulfadiazina de prata.
B Curativos oclusivos devem sempre ser utilizados no períneo devido ao alto risco de contaminação na região.
C Em áreas de segundo grau superficial, curativos de membrana de celulose são ótimas alternativas para auxiliar na
cicatrização.
D Devemos frequentemente deixar as lesões abertas para que cicatrizem mais rapidamente, entretanto, pode ser
necessária analgesia mais intensa.
E Devemos cobrir as lesões com chumaços de algodão e ataduras de crepe e utilizar antibióticos de amplo
espectro durante a resolução das áreas queimadas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000206285
Questão 42 Via Aérea
Mulher, 29 anos, foi resgatada pelo Corpo de Bombeiros de um prédio em chamas após car presa por alguns minutos no
cômodo que pegou fogo. Ao chegar na emergência, a paciente apresenta-se acordada, mas confusa e desorientada.
Verbaliza com voz rouca e apresenta tosse com escarro carbonáceo. São observadas queimaduras nas mãos, na face, no
pescoço, e vibrissas nasais chamuscadas. Nesse caso, qual conduta deve ser tomada?
A Intubação orotraqueal precoce.
B Intubação orotraqueal se hipóxia confirmada por gasometria.
C Máscara de oxigênio com FiO2 100% e tomografia de tórax precoce.
D Reposição volêmica vigorosa e avaliação da ventilação e patência da via aérea a cada 30 minutos.
E Reposição volêmica com cristaloides e curativo com sulfadiazina de prata.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000216340
Questão 43 Queimadura de Espessura Parcial Superficial 2 Grau Superficial
Queimadura de Espessura Parcial Profunda 2 Grau Profundo
A queimadura que envolve epiderme e derme papilar, clinicamente reconhecida pela presença de vesícula ou ictena, que,
se rompidas, apresentam fundo rosado, uniforme e brilhante é classificada como de:
A primeiro grau
B segundo grau
C terceiro grau
D quarto grau
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194491
Questão 44 Manejo Préhospitalar Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura
Sobre o manejo inicial do paciente queimado é correto afirmar que:
A as evidências científicas comprovam que o resfriamento pelo tempo mínimo de 30 minutos é útil para impedir o
agravamento da lesão
B caso haja resíduos secos de substâncias químicas, as roupas não devem ser retiradas pelo risco de ampliar a
queimadura
C para ser efetivo e minimizar o aprofundamento da lesão, o resfriamento deve ser providenciado em até 2 minutos
após o acidente
D quando o globo ocular é atingido, recomenda-se a lavagem com solução oleosa
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194490
Questão 45 Queimaduras e Trauma Elétrico
Adolescente com 12 anos, atendida em uma unidade de pronto atendimento, relata choque elétrico ao manusear um cabo
de energia na rua onde mora e que não houve perda de consciência. A paciente se encontra orientada e estável
hemodinamicamente. Ao exame físico, observam-se: roupas chamuscadas, área avermelhada com lesão cutânea
compatível com queimadura de 1° grau em todo o membro superior direito e no pescoço, além de área esbranquiçada com
lesão cutânea de 1 cm, profunda, no calcâneo direito. O médico assistente, após instituir as medidas iniciais de
estabilização, opta por solicitar a transferência da paciente para uma unidade de tratamento de queimaduras (UTQ).
Um critério que justifica a solicitação da transferência pedida pelo médico é a queimadura ser
A de qualquer profundidade, desde que em área maior que 10% da superfície corporal.
B de profundidade até segundo grau em 5% da superfície corporal.
C elétrica em extremidade do corpo com passagem de corrente.
D elétrica de baixa voltagem, com formação de arco voltaico.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000194268
Questão 46 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Paciente trazido ao Pronto Socorro resgatado pelos bombeiros de um incêndio com queimaduras nos membros superiores
completos e tórax anterior. Qual seria a sua estimativa da aera corpórea queimada.
A 18%
B 31%
C 26%
D 9%
Essa questão possui comentário do professor no site 4000190046
Questão 47 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Após um incêndio, um paciente de aproximadamente 70 kg sofreu queimadura de primeiro grau em toda região da cabeça,
de segundo grau na parte anterior do tronco (abdome e tórax), e de terceiro grau em todo membro inferior esquerdo.
Calcule a superfície corpórea queimada (SCQ) e a quantidade de volume de hidratação a ser reposto no período de 16 a 24
horas pós queimadura:
A SCQ 36%, volume de 2520 ml.
B SCQ 45%, volume de 6300 ml.
C SCQ 36%, volume 5040 ml.
D SCQ 45%, volume de 3150 ml.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000185786
Questão 48 Síndrome Compartimental
Pode-se a rmar que o diurético melhor indicado nos primeiros dias de tratamento de um grande queimado por alta
voltagem é:
A nenhum
B espironolactona
C furosemida
D manitol
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184828
Questão 49 Queimaduras e Trauma Elétrico Cirurgia
Homem, 28 anos de idade, pesando aproximadamente 70 Kg, vem encaminhado ao Pronto Atendimento com história de
queimadura térmica por explosão de frasco de álcool líquido em casa, enquanto fazia churrasco. O exame clínico de
entrada mostrou queimaduras de segundo grauem face, membros superiores e tórax anterior, totalizando 10% da superfície
corporal. Assinale a alternativa com as condutas adequadas. 
A internação, flictenas intactas e curativos expostos em face. 
B internação, desbridamento das flictenas e curativos. 
C tratamento ambulatorial, flictenas intactas e curativos expostos em face. 
D tratamento ambulatorial, desbridamento das flictenas e curativos.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000184151
Questão 50 Via Aérea Cirurgia
Considere uma paciente de 35 anos, 55 kg de peso, previamente hígida, vítima de queimaduras de segundo grau nos dois
membros inferiores, causadas por incêndio em ambiente fechado. Para essa paciente, a conduta mais adequada é
A sedar com fentanil, isoladamente ou associado a benzodiazepínico, para reduzir a ansiedade.
B realizar broncoscopia, se estiverem presentes escarro carbonáceo e queimadura das vibrissas nasais.
C hidratar nas primeiras 8 horas pós-queimadura com 1500 ml de solução de Ringer Lactato.
D calcular a hidratação venosa, considerando a superfície corporal queimada dessa paciente em 48%.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183906
Questão 51 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
A respeito das medidas de reanimação de pacientes que sejam vítimas de queimadura, assinale a alternativa correta.
A Apenas queimaduras de segundo e terceiro graus são incluídas no cálculo da reanimação volêmica.
B É imprescindível oferecer oxigênio suplementar a pacientes com queimaduras leves.
C A intoxicação por monóxido de carbono deve ser suspeitada em pacientes queimados em ambientes abertos.
D É fundamental adotar medidas de hipotermia em pacientes vítimas de queimaduras.
E Queimaduras elétricas podem apresentar lesões extensas e ocultas e necessitam de reposição volêmica menor.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183271
Questão 52 Retalhos Cirurgia Tratamento Definitivo das Áreas Queimadas
Homem, 30 anos de idade, vítima de queimadura de segundo grau super cial em toda a face por líquido aquecido.
Apresenta queimadura de espessura total de pele em ambas as pálpebras inferiores. Nesta situação deve-se:
A aguardar a epitelização por segunda intenção.
B realizar retalho músculo cutâneo de vizinhança.
C realizar tarsorrafia bilateral e aguardar epitelização.
D realizar enxerto de pele total.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000183111
Questão 53 Manejo Hospitalar Manejo Préhospitalar Cirurgia
Paciente masculino, de 35 anos, com queimaduras de mais de 30% do corpo, foi internado na Unidade de Queimados. Já
havia recebido os primeiros atendimentos adequadamente. Para quanti car a reposição volêmica após 24 horas do manejo
inicial desse paciente grande queimado, qual a principal referência a ser utilizada?
A Superfície corporal queimada
B Débito urinário
C Pressão venosa central
D Pressão arterial média
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182824
Questão 54 Classificação de Profundidade das Queimaduras Cirurgia
Sobre a profundidade das queimaduras, marcar C para as a rmativas Certas, E para as Erradas e, após, assinalar a
alternativa que apresenta a sequência CORRETA: 
(_) As queimaduras de primeiro grau são caracterizadas por eritema e dor; não formam flictenas. 
(_) As queimaduras superficiais de espessura parcial são úmidas e muito dolorosas. 
(_) As queimaduras de espessura total geralmente parecem coriáceas. A pele pode parecer translúcida ou branca cerosa. A
superfície é indolor ao toque leve ou picada e geralmente seca.
A E - C - C.
B C - C - C.
C C - E - E.
D E - C - E.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182710
Questão 55 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Homem de 36 anos, 100 kg, foi vítima de queimaduras por combustão de álcool ao acender churrasqueira. Após 2 horas,
foi admitido no pronto-socorro de hospital terciário, trazido pelo SAMU, tendo recebido no transporte 1.000 ml de solução
de ringer lactato. Ao exame: consciente e orientado, Glasgow 15, saturação de oxigênio em ar ambiente de 95%, ventilação
com murmúrio vesicular presente e simétrico, frequência respiratória de 18 ipm, frequência cardíaca de 86 bpm, pressão
arterial de 110 x 70 mmHg, queimaduras de segundo e terceiro graus em metade do tronco posterior e todo membro
inferior direito. De acordo com a 10ª edição do ATLS, como deve ser realizada a reposição volêmica deste paciente nas
próximas horas?
A 2.700 ml de solução cristaloide nas próximas 6 horas.
B 2.700 ml de solução cristaloide nas próximas 8 horas.
C 1.700 ml de solução cristaloide nas próximas 6 horas.
D 1.700 ml de solução cristaloide nas próximas 8 horas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000182186
Questão 56 Manejo Hospitalar Cirurgia
Paciente masculino, 20 anos, dá entrada no pronto socorro vítima de queimaduras em função da explosão de uma
churrasqueira. Encontra-se em intubação orotraqueal desde o atendimento na cena e apresenta cerca de 40% da área
corporal acometida. Em relação a este caso clinico, assinale a assertiva correta.
A A presença de possível lesão por inalação não altera a conduta neste momento e nem a morbimortalidade.
B Este paciente deve ser extubado ainda na sala de emergência para que realize de maneira adequada a toalete
brônquica.
C O raio x de tórax deve ser realizado no atendimento inicial e, se vier normal, descarta-se a possibilidade de
queimadura de via aérea.
D Reanimação volêmica adequada é essencial para o resultado adequado do tratamento e deve ser feito
preferencialmente com solução de Ringer Lactato.
E O curativo inicial na sala de emergência deve ser realizado com solução de Sulfadiazina de Prata e a escarotomia
está indicada em todos os casos de queimaduras de 3º grau.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000181530
Questão 57 Ventilação e Oxigenação
Paciente masculino, 71 anos, vítima de incêndio em seu apartamento e com isso houve inalação de fumaça e ar
superaquecido. Na admissão encontrava-se: alerta, tosse com secreção enegrecida e saturação de oxigênio de 100% em
macronebulização com O2 suplementar. Não havia estridor. Com base neste cenário clínico o manejo ideal está descrito na
seguinte afirmação:
A Oxigenioterapia hiperbárica;
B Proceder intubação orotraqueal imediata;
C Elevação da cabeceira da cama, oxigênio umidificado contínuo, observação do paciente internado, determinação
do nível de carboxihemoglobina;
D Elevação da cabeceira da cama, oxigênio umidificado contínuo, antibióticos de amplo espectro, esteroide
intravenoso, observação de paciente internado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000192519
Questão 58 Mecanismo de Queimadura e Apresentação
Homem de 35 anos, pedreiro, foi levado ao pronto-socorro municipal por socorristas, os quais informaram que o paciente
havia sofrido queimadura enquanto realizava um trabalho de manutenção na própria casa. O socorro fora acionado pela
família, que tinha ouvido o ruído da queda do homem no chão da laje. Aparentemente, ele encostou em um o elétrico,
tendo lesão de entrada no ombro direito e de saída no pé esquerdo. Os socorristas o encontraram desacordado, mas ele
recuperou a consciência no trajeto ao hospital. Não se lembrava do ocorrido, mas respondia sobre sua identi cação e
condições de saúde antes do evento. Referia muita dor na região lateral direita do tórax e na hemiface direita.
Considerando o caso apresentado, assinale a opção correta.
A A perda de consciência apresentada pelo paciente é evidência de arritmia cardíaca causada pelo choque.
B A queimadura elétrica causa lesões de entrada e saída que não correspondem ao trajeto da corrente.
C As lesões cutâneas apresentadas pelo paciente no momento do trauma definem o grau de profundidade da
queimadura.
D A extensão das lesões cutâneas apresentadas pelo paciente no momento do trauma não tem relação com a
gravidade do caso.Essa questão possui comentário do professor no site 4000178568
Questão 59 Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura Cirurgia
As queimaduras são traumatismos muito frequentes na prática clínica diária do prontosocorro, e suas consequências
podem ser devastadoras. Uma das medidas iniciais recomendadas em casos de queimaduras graves por explosão é
A envolver o paciente em um cobertor.
B utilizar curativos úmidos no paciente.
C mobilizar precocemente a região cervical.
D administrar analgésicos por via intramuscular.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000177594
Questão 60 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Uma mulher com 42 anos de idade, levada ao Pronto-Socorro (PS) de hospital de nível secundário para atendimento, relata
ter sofrido choque elétrico ao encostar inadvertidamente em o caído da rede elétrica. Ao exame físico, apresenta orifício
de entrada da corrente elétrica na mão direita e de saída em joelho esquerdo, contratura da mão e do cotovelo direito,
assim como sinais de trombose de vasos sanguíneos super ciais do membro superior direito. Queixa-se de dor e apresenta
urina escura. 
Com base na história clínica da paciente e nos dados do exame físico, a conduta inicial indicada é
A fasciotomia, reposição hídrica por via oral, radiografia de membro superior direito e observação no PS.
B sondagem vesical, pesquisa de mioglobina na urina, analgesia, monitorização eletrocardiográfica e internação
hospitalar.
C avaliação do cirurgião plástico, considerando que a superfície corpórea queimada corresponde a 9%, além de
reposição hídrica por via oral.
D reposição com fluidos endovenosos, monitorização eletrocardiográfica e transferência para centro especializado
em queimados, após estabilização.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000176622
Questão 61 Queimaduras e Trauma Elétrico Cirurgia
Em relação às queimaduras na infância, é correto afirmar que:
A todos os pacientes devem receber reforço de vacina antitetânica
B as bolhas devem ser rompidas e tratadas com sulfadiazina de prata
C a regra dos 9 pode ser usada apenas em adolescentes maiores de 14 anos
D qualquer área de queimadura de segundo grau exige tratamento intra-hospitalar
Essa questão possui comentário do professor no site 4000171024
Questão 62 Cirurgia Resposta Metabólica de Queimaduras
Um paciente avaliado como grande queimado sofrerá efeitos sistêmicos em decorrência da injúria tecidual ocorrida. Nessa
situação, são esperadas as seguintes alterações, EXCETO:
A aumento da permeabilidade intestinal
B diminuição da perfusão renal
C imunossupressão
D hipometabolismo
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170993
Questão 63 Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura Cirurgia
Homem de 26 anos apresenta queimaduras produzidas pela explosão de um vasilhame com álcool combustível, há 1 hora.
Exame físico: consciente, orientado, respirando normalmente, sem rouquidão ou escarro com fuligem, bolhas rotas na face,
na parte anterior do tronco e MMSS. As superfícies queimadas são avermelhadas, com áreas esbranquiçadas e outras
vermelho vivo. Estimativa da área queimada: 25%. A conduta nesse momento é realizar
A atendimento inicial ao traumatizado, infusão de líquidos por via endovenosa, avaliação da profundidade da
área queimada e passagem de sonda vesical de demora.
B infusão de Ringer lactato, com volume calculado pela fórmula de Parkland, sendo a metade do volume
calculado infundido em 8 horas.
C intubação precoce por suspeita de queimadura de via aérea, cálculo do volume a ser infundido pela fórmula
de Parkland e passagem de sonda vesical de demora.
D infusão de Ringer lactato, com volume calculado pela fórmula de Parkland, antibioticoterapia de largo espectro
e internação em unidade de queimados.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000170069
Questão 64 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Paciente de 42 anos trazido à urgência pelo SAMU, com história de ter sido resgatado de quarto de uma casa, o qual
estava em chamas (sic). Médico socorrista disse ter infundido 1000 mL de soro ringer lactato (SRL), EV, durante o
transporte. Após avaliação inicial embasada pelo ATLS, o peso do paciente foi aferido em 80 kg e a área correspondente a
queimaduras de 2º e 3º graus totaliza 40% de superfície corporal queimada. A prescrição de vo�lume de solução
cristaloide a ser infundido nas primeiras 24 horas (de acordo com a 10ª edição do ATLS) é:
A 400 mL/h nas primeiras 8 horas e 200 mL/h nas 16 horas seguintes.
B 20 mL/h nas primeiras 8 horas e 50 mL/h nas 16 horas seguintes.
C 400 mL/h nas primeiras 12 horas e 400 mL/h nas 12 horas seguintes.
D 640 mL/h nas primeiras 8 horas e 320 mL/h nas 16 horas seguintes.
E 337 mL/h nas primeiras 8 horas e 169 mL/h nas 16 horas seguintes.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169942
Questão 65 Queimaduras e Trauma Elétrico Cirurgia
Sobre as queimaduras, analisar os itens abaixo: 
I. Pacientes com queimadura de face ou genitália devem ser encaminhados à unidade de tratamento de queimados. 
II. Segundo a regra dos 9, a cabeça da criança contabiliza 9% de superfície corporal queimada. 
III. O fenômeno do hipermetabolismo ocorre 3-4 dias após a queimadura, sendo caracterizado por taquicardia, aumento de
consumo calórico, proteólise e lipólise. 
Está(ão) CORRETO(S):
A Somente o item I.
B Somente os itens II e III.
C Somente os itens I e III.
D Todos os itens.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169529
Questão 66 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação
Um adulto de 60 Kg sofre queimadura térmica por fogo que atinge a face posterior do tronco, a face posterior do membro
inferior esquerdo e todo o membro superior esquerdo. Ele demora 4h para chegar até o Serviço de Referência de
Queimados, quando é prontamente atendido e o plano de reposição hídrica iniciado. Assinale o plano de reposição hídrica
que deve ser iniciado no momento da internação do paciente (utilize a “Regra dos 9” para cálculo da superfície corporal
queimada e a Fórmula de Parkland para o cálculo da reposição).
A 4.320 ml nas primeiras 4h + 4.320 ml nas próximas 16h, com cristaloides.
B 5.400 ml nas primeiras 4h + 5.400 ml nas próximas 16h, com coloides.
C 4.320 ml nas primeiras 8h + 4.320 ml nas próximas 16h, com cristaloides.
D 4.320 ml nas primeiras 8h + 4.320 ml nas próximas 16h, com coloides.
E 5.400 ml nas primeiras 8h + 5.400 ml nas próximas 16h, com cristaloides.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000169154
Questão 67 Queimaduras e Trauma Elétrico Cirurgia
Criança de 25 kg, 7 anos, sexo feminino, foi vítima de queimaduras de 2° e 3° graus, acometendo tórax, abdome e
membros superiores e correspondendo a 35% da superfície corporal. Quanto aos cuidados indicados a esta paciente,
assinale a alternativa ERRADA:
A A punção venosa do membro superior, mesmo que em superfície queimada, é preferível à punção da veia safena.
B A taquicardia é um bom parâmetro para se avaliar a resposta fisiológica à reposição volêmica.
C Ela deve receber fluidos de manutenção de glicose, além do fluido de reanimação de queimados.
D O débito urinário deve ser mantido em pelo menos 1 ml/kg/hora.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000168790
Questão 68 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Criança de 10 anos, 48 kg, trazida por familiares para o pronto atendimento de um hospital privado, vítima de queimadura
por água quente. Ao exame físico, apresentava queimaduras de segundo e terceiro graus em ambos os membros
superiores e região anterior do tórax. O volume a ser infundido nas primeiras 8h é
A 3890 ml de solução de ringer lactato.
B 2590 ml de solução de ringer lactato.
C 1290 ml de solução de ringer lactato.
D 1950 ml de solução de ringer lactato.
E 645 ml de solução de ringer lactato e 645 ml de solução glicosada 5%.
Essa questãopossui comentário do professor no site 4000167503
Questão 69 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Cirurgia
Homem, 34a, vítima de queimaduras ao acender churrasqueira com combustível há uma hora, é trazido por familiares ao
Pronto Socorro. Exame físico: consciente, orientado, PA= 132x84mmHg, FC= 112bpm, FR= 16irpm, oximetria de pulso (ar
ambiente)= 98%; Peso= 70Kg. Área de queimaduras distribuídas nas regiões do tórax anterior (5% de primeiro grau e 13%
de segundo grau) e nos membros inferiores (8% de primeiro grau e 9% de segundo grau). O VOLUME DE SOLUÇÃO
CRISTALOIDE A SER ADMINISTRADO NAS PRÓXIMAS 7 HORAS É:
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167437
Questão 70 Estimativa da Superfície Corpórea Queimada e Circulação Atendimento Inicial às Vítimas de Queimadura
Cirurgia
No pronto atendimento, um paciente foi admitido com queimaduras extensas de grau 2 em regiões de face e pescoço,
provocadas 
por água fervendo. Assinale a alternativa que apresenta a melhor abordagem a ser feita nesse paciente.
A Avaliação da superfície corpórea atingida; analgesia e curativo com óleo de girassol nas feridas.
B Analgesia e, após 1h, reavaliação da dor e início da avaliação secundária quanto aos cuidados com as
queimaduras – fazer apenas cobertura das lesões com gaze para não causar mais dor à manipulação.
C Acalmar o paciente; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland – 1,5mL/kg/% de superfície
corpórea queimada; analgesia e curativo com sulfadiazina de prata nas feridas.
D Analgesia; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Brooke – 4mL/kg/% de superfície corpórea queimada
– e curativo com neomicina nas feridas.
E Avaliação quanto à possível lesão direta de via aérea; ressuscitação volêmica utilizando a fórmula de Parkland –
4mL/kg/% de superfície corpórea queimada – juntamente com a analgesia, e curativo com sulfadiazina de prata
nas feridas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000167102
Questão 71 Complicações Precoces Manejo Hospitalar Cirurgia
Com base na Cartilha para Tratamento de Emergência das Queimaduras, do Ministério da Saúde (2012), assinale a assertiva
incorreta sobre reposição volêmica, etapa crucial do manejo de pacientes queimados.
A Na fase de hidratação (24 horas iniciais), recomenda-se o uso de diuréticos caso o débito urinário seja
insuficiente.
B Utilizam-se preferencialmente soluções cristaloides.
C A fórmula de Parkland é a preconizada.
D Portadores de insuficiência renal necessitam de observação mais criteriosa quanto ao resultado da diurese.
E Nas queimaduras elétricas, a diurese deve ser mantida mais elevada do que nas não elétricas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000123466
Questão 72 Infecção da Área Queimada e Sepse Cirurgia
Principal causa de mortalidade tardia em grandes queimados:
A Insuficiência respiratória.
B Insuficiência hepática.
C Infecção. 
D Desidratação. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000099416
Questão 73 Úlcera de Curling Cirurgia
Pacientes com queimaduras de grande gravidade (grande queimado) podem desenvolver úlceras no aparelho digestivo,
denominadas úlceras de 
A Marjolin.
B Barret.
C Curling.
D Cushing.
E Estase.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000029746
Questão 74 Complicações Precoces Úlcera de Curling Cirurgia
O cuidado na prevenção da úlcera de Curling deve ser observado no acompanhamento de pacientes com
A varizes de esôfago.
B grandes queimados.
C tumores neuroendócrinos.
D parada abrupta do uso de inibidores de bomba de prótons.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000024600
Questão 75 Complicações de Queimaduras Úlcera de Marjolin Úlcera de Curling
Nos pacientes queimados, as degenerações malignas que podem ocorrer tardiamente em áreas afetadas e as úlceras
gástricas de estresse são denominadas, respectivamente:
A Cushing e Curling.
B Marjolin e Curling.
C Curling e Cushing, 
D Cushing e Mallory,
E Mallory e Cushing.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000126048
Questão 76 Úlcera de Curling Cirurgia
Homem jovem com 29 anos de idade internado há uma semana em centro de tratamento de queimados por ter sofrido
queimaduras de segundo e terceiro graus em 50% de sua superfície corporal. Apresenta queda do hematócrito e melena.
Ao ser submetido a endoscopia digestiva alta é identi cada úlcera gástrica com sangramento ativo e não pulsátil. Essa
lesão é conhecida como úlcera de:
A Mallory
B Curling
C Cushing
D Marjolin
Essa questão possui comentário do professor no site 4000062219
Questão 77 Infecção da Área Queimada e Sepse Cirurgia Resposta Metabólica de Queimaduras
Homem de 50 anos, 80 kg, sofreu queimadura por explosão de garrafa de álcool com acometimento de 50% de superfície
corporal, incluindo a face, há 3 dias. Foi inicialmente hidratado pela fórmula de Parkland. Encontra-se edemaciado, com
temperatura basal de 38,5°C, frequência respiratória = 24 irpm, frequência cardíaca = 100 bpm e hemograma com
leucócitos = 14.000 e bastões = 12%. Baseado neste relato, o diagnóstico atual mais provável é?
A Edema agudo de pulmão.
B Lesão inalatória.
C Sepse.
D Inflamação sistêmica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000102047
Questão 78 Úlcera de Curling Cirurgia
A gastrite relacionada com o estresse é caracterizada pelo aparecimento de erosões super ciais múltiplas em todo o
estômago, mais comumente na região do corpo gástrico. Quando a ulceração por estresse é associada a queimaduras
importantes, essas lesões são denominadas úlceras de:
A Cushing
B Mallory-Weiss
C Dielafoy 
D Curling
Essa questão possui comentário do professor no site 4000077376
Questão 79 Infecção da Área Queimada e Sepse
No paciente grande queimado, é fundamental a antibioticoterapia, visando a cobertura para os seguintes microorganismos:
A S. aureus e Pseudomonas.
B Fungos e S. aureus.
C E. coli e S. aureus.
D E. coli e Proteus. 
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012458
Questão 80 Infecção da Área Queimada e Sepse
Nas queimaduras, qual é o organismo oportunista mais frequentemente encontrado? 
A Phycomycetes
B Candida sp
C Aspergillus
D Herpes
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009840
Questão 81 Manejo Hospitalar Infecção da Área Queimada e Sepse Cirurgia
Homem, 18 anos, vítima de queimaduras de segundo e terceiro graus durante incêndio, encontra-se com 50% de superfície
corporal queimada. Apresenta, nos exames laboratoriais, 90.000 de plaquetas e aumento do TAP, PTT e TT. O tempo de
trombina desse paciente deverá estar alargado em virtude de:
A Hipofibrinogemia.
B Aumento importante do PT Ta.
C Plaquetopenia significativa.
D Deficiências dos fatores de coagulação vitamina K-dependentes.
E Distribuição anormal das plaquetas.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000112235
Questão 82 Síndrome de Ogilvie Pseudoobstrução Colônica Síndrome de Ogilvie
A pseudo-obstrução colônica aguda – também chamada de Síndrome de Ogilvie – é um distúrbio funcional no qual o
cólon se torna extremamente dilatado na ausência de obstrução mecânica. Sobre esta alteração, assinale a alternativa
CORRETA:
A A administração de opioide é recomendada para alívio da dor pela distensão abdominal.
B É recomendada a administração de neostigmina com glicopirrolato.
C A descompressão com tubo retal é mais eficiente do que a colonoscopia descompressiva.
D O sigmoide é a região mais afetada.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000082383
Questão 83 Sequelas das Queimaduras Cirurgia
Paciente feminina, 35 anos, cozinheira, apresentou queimadura de terceiro grau em mão direita com óleo quente. Evoluiu
com sindactilia, ocasionando seqüela grave e incapacitante, com limitação da função preensora da mão direita. Para
correção da sindactilia, qual a melhor técnica cirúrgica a ser utilizada?
A Transplante de pele de doador.
B Aplicação localde toxina botulínica.
C Confecção de retalho de pele.
D Aplicação local de corticóides.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000144479
Questão 84 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Homem, 60 anos, tem cicatriz de queimadura ocorrida há 25 anos em fossa poplítea de perna esquerda. Há seis meses
notou uma ulceração no local de 5 cms de diâmetro, que não cicatriza. Indique, respectivamente, o diagnóstico e o
tratamento:
A Úlcera de Martoreli- excisão cirúrgica.
B Úlcera de Favre- excisão cirúrgica.
C Úlcera de estase- Bota de Unna.
D Úlcera de Marjolin- excisão cirúrgica.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000074215
Questão 85 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Paciente de 57 anos, vítima de queimadura em fossa poplítea esquerda desde a adolescência, apresentou-se no serviço de
cirurgia plástica para avaliar a lesão. Ao exame físico, apresenta-se com lesão vegetante em fossa poplítea, sangrante, com
15 anos de evolução e biópsia da lesão de carcinoma espinocelular. Nesse caso, o diagnóstico mais provável da lesão
descrita é:
A úlcera de Cushing.
B úlcera de Marjolin.
C úlcera de Martorell.
D úlcera de Curling.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000025635
Questão 86 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Paciente queimado, em 50º dia de internação em leito de terapia intensiva em centro de queimados, apresentando lesão
ulcerada em calcâneo direito, grande, com aspecto necrótico em algumas áreas, sem melhora com as terapias tópicas
prescritas. Em um desbridamento foi realizado exame histopatológico que evidenciou carcinoma espinocelular. Assinale a
alternativa que descreve a típica degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas.
A Úlcera de Cushing.
B Úlcera de Curling.
C Úlcera de Marjolin.
D Úlcera de Jhonson.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000012158
Questão 87 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Paciente grande queimado, em 67º dia de internação em leito de terapia intensiva em centro de queimados, apresentando
lesão ulcerada em calcâneo direito, grande, com aspecto necrótico em algumas áreas, sem melhora com as terapias
tópicas prescritas. Em um desbridamento foi realizado exame histopatológico que evidenciou carcinoma espinocelular.
Assinale a alternativa que descreve a típica degeneração maligna de feridas crônicas não cicatrizadas.
A Úlcera de Marjolin.
B Úlcera de Cushing.
C Úlcera de Curling.
D Úlcera de Jhonson.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009762
Questão 88 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Entende-se por úlcera de Marjolin:
A lesão ulcerada por bactérias anaeróbicas. 
B adenocarcinoma matastático para a pele.
C carcinoma escamoso decorrente de uma cicatriz de queimadura.
D úlcera péptica duodenal terebrante para o pâncreas.
E melanoma tipo lentigo maligno ulcerado.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000071705
Questão 89 Úlcera de Marjolin Cirurgia
Mulher de 60 anos apresenta ferida na coxa sobre cicatriz antiga de queimadura, com intenso odor fétido. 
Qual o diagnóstico mais provável?
A Cicatriz instável.
B Úlcera de Marjolin.
C Pioderma gangrenoso.
D Úlcera venosa.
Essa questão possui comentário do professor no site 4000107482
Questão 90 Úlcera de Marjolin Cirurgia
A ulceração observada na cicatriz de uma queimadura profunda é conhecida como úlcera de
A Barret
B Curling
C Cushing
D Marjolim
Essa questão possui comentário do professor no site 4000009889
Respostas:
1 A 2 E 3 B 4 C 5 C 6 C 7 D 8 A
9 D 10 D 11 C 12 C 13 D 14 B 15 B 16 E
17 D 18 D 19 A 20 C 21 E 22 D 23 B 24 D
25 D 26 B 27 C 28 C 29 B 30 A 31 D 32 C
33 B 34 B 35 B 36 D 37 C 38 D 39 D 40 B
41 C 42 A 43 B 44 C 45 C 46 B 47 A 48 D
49 B 50 B 51 A 52 D 53 B 54 B 55 C 56 D
57 C 58 D 59 A 60 D 61 C 62 D 63 A 64 E
65 C 66 C 67 B 68 D 69 70 71 E 72 A
73 C 74 C 75 B 76 B 77 B 78 D 79 D 80 A
81 B 82 A 83 B 84 C 85 D 86 B 87 C 88 A
89 C 90 B 91 D