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Nematelmintos (grupo 1) Corpo cilíndrico, possuem tubo digestório completo (com boca e ânus), sexos separados sendo o macho menor que a fêmea Monoxênico: único hospedeiro; Ciclo de LOSS: Quando o parasita passa pelo pulmão, podendo caracterizar um quadro de doença pulmonar similar à pneunomia. Gênero/Espécie Hosp. Intermediário Hosp. Definitivo Ovos Doença Ciclo biológico Ascaris lumbricoides Não tem Homem – no intestino delgado. Grandes e com cápsula espessa. Ascaridíase Podem eliminar o verme pela boca e narina. Monoxênico; Ciclo de LOSS; Larva do intestino delgado vai para os alveolos – passa para os brônquios e voltam para o intestino delgado – viram vermes adultos – fêmea libera ovos – ovos eliminas com as fezes. L1 rabditóide forma dentro do ovo – dentro do ovo, vira L2 – L3 infectante, no solo. Enterobius vermicularis Não tem Homem – lúmen do trato intestinal Bancos amarelados, grandes, alongados e achatados de um lado. À noite a fêmea vai até o anus para colocar os ovos; Ovos se maturam no ânus ou no solo apresentando larva infectante; É a forma infectante Enterobiose ou oxiúrus Monoxênico; Sem Ciclo de Loss Macho eliminado junto com as fezes; Ovos ingeridos eclodem no intestino delgado – larvas migram até intestino grosso onde atingem maturidade - Toxocara canis ou Larva Migrans Visceral Hosp. Acidental: homem através da ingestão de ovos Cão Larva Migrans Visceral Ingesta de ovo embrionado – larva liberada no estomago/intestino delgado – alcançam corrente sanguínea – intestino - fezes Trichuris trichiura Não tem Homem Forma de barril, massa mucoide transparente nas duas extremidades (opérculos polares) Tricuríase Monoxênico; Liberação dos ovos – maturação no solo – forma infectante - ingestão Gênero/Espécie Transmissão Patogenia Diagnóstico Tratamento Profilaxia Ascaris lumbricoides Ingestão de água ou alimentos contaminados com ovos contendo L3 Larvas: ação expoliativa – consumo de proteínas ação tóxica – antígenos parasitários podem causar edema e urticária Ação mecânica – irritação da parede intestinal e obstrução Síndrome de Loeffler: edema dos alvéolos Parasitológico de fezes para ver os ovos. Benzimidazois (Albendazol) Saneamento básico e educação sanitária Enterobius vermicularis Ingestão dos ovos, que podem ser espalhados pelo ar e tem alta aderência. Intenso prurido anal Parasitológico de fezes, teste de fita de celofane. Benzimidazois (Albendazol) Limpeza de roupas íntimas e lençois, hábitos de higiene corporal. Toxocara canis Ingestão de ovos Lesão das paredes dos vasos levando à hemorragias e processos inflamatórios Detecção de IgG anti-toxocara por ELISA Albendazol Tratamento anti-helmíntico em filhotes de cães. Trichuris trichiura Ingestão de ovos maduros (embrionados) em alimentos, água ou no solo. Normalmente assintomático; Diarreia crônica. Parasitológico de fezes para identificar os ovos. Albendazol e Mebendazol. Melhoria dos hábitos de higiene e condições sanitárias Nematelmintos – continuação (grupo 2) Gênero/Espécie Hospedeiros Ovos Doença Ciclo biológico Strongyloides stercoralis Homem Elípticos, parede fina e transparente. Eclode assim que é eliminado. Ciclo evolutivo direto: rabditóide no solo ou perineal -> larva filarióide L3. Indireto: larva rabditóide -> solo -> macho e fêmea de vida livre -> acasalam e geram larva filarióide infectante L3. Estrongiloidíase Ciclo de vida livre – ovos – larvas rabditóides (L1 e L2) – machos e fêmeas de vida livre Ciclo parasitário – larvas filarióides (L3) e fêmeas partogenéticas Larva rabditóide (L1 e L2)– eliminada no ovo Larva filarióide (L3) – forma infectante, evolução da rabditóide Larva Migrans Cutânea (Ancylostoma braziliense) Próprio: intestino delgado de cães e gatos; Anormal: homem. (não achei) Dermatite serpiginosa e dermatite pruriginosa Ovos nas fezes de cães e gatos – larvas eclodem dos ovos – larvas se desenvolvem no ambiente – penetração na pele do homem ou do animal. Gênero/Espécie Transmissão Patogenia Diagnóstico Tratamento Profilaxia Strongyloides stercoralis Eliminação das larvas rabditóides nas fezes. Sindrome de Loeffe; Inflamação devido às larvas; Urticária (alergia aos Ag parasitários) Exame de fezes com concentração de larvas. Baermann – larvas tem termotropismo. Albendazol Tiabendazol Andar calçado, saneamento básico. Larva Migrans Cutânea (Ancylostoma braziliense) Entrar em contato com o pé descalço em solo contaminado Dermatite serpiginosa e dermatite pruriginosa. Rastro saliente e pruriginoso Aspecto dermatológico (bicho geográfico) Parasitológico para os ovos. TIabendazol Uso de sandálias ANCILÓSTOMÍDEOS (grupo 2) Em vermelho a larva infectante. Gênero/Espécie Hospedeiros Ovos Doença Ciclo biológico Ancylostomidae pode ser causada por: Acylostoma duodenale: cápsula bucal profunda, dois pares de dentes dorsais. Necator americanus: duas lâminas na capsula bucal. Def: homem Interm: não tem Em ambos: arredondados, parede dupla, transparente. No interior tem os blastômeros. Ancilostomose (ou amarelão) Monoxênico; Fazem ciclo de Loss; Ovos eliminados com as fezes – ovos eclodem com larvas L1 rabditoides e se transformam L2 rabditoide e depois L3 filarióide – filarióides penetram na pele do homem – pulmão (Loss) – traquéia – engolidos – intestino onde viram adultos. Gênero/Espécie Transmissão Patogenia Diagnóstico Tratamento Profilaxia Ancylostomidae: Acylostoma duodenale: cápsula bucal profunda, dois pares de dentes dorsais. Necator americanus: N. americanus – penetração cutânea Inflamação (ao perfurar a pele), lesão pulmonar, anemia. Parasitológico de fezes para identificação dos ovos (normalmente de forma abundante) Albendazol Mebendazol Sulfato ferroso Utilização de calçados; Saneamento básico. CESTÓDEOS HUMANOS (grupo 3) Classe cestoda: corpo segmentado (em proglote/anéis) e em forma de fita; hermafrodita; tamanhos variados; se fixa através do escolex com ventosas; sem tubo digestório; aparelho reprodutor desenvolvido. Heteroxeno: dois ou mais hospedeiros. T. Saginata: ramificação uterina dicotômica (simétrica) T. Solium: ramificação uterina dendrítica Gênero/Espécie Hospedeiros Ovos Doença Ciclo biológico Diphylobothrium latum (tênia do peixe) Interm: pequenos crustáceos e peixes de água doce. Def: Homem, cão, gato, onça e urso. Cápsula espessa e cor marrom amarelada, presença de opérculo em um dos pólos. Ovos liberados não são embrionados Difilobotríase Ovos liberam coracídios que são ingeridos – larva coracídio infestam o hosp. Interm. – viram esparganos. – ingestão pelo homem. Taenia solium (com rostelo) Taenia saginata (sem rostelo) T. solium: tec. Subcutâneo, cardíaco e cerebral de suínos e acidentalmente humanos e cães. T. Saginata: tec. Bovinos. Esféricos; casca protetora de quitina Forma adulta: escólex (cabeça) – colo (pescoço) – estróbilo (corpo) Teníase (causada pela t. Solium e ou t. Saginata) Cisticerco (causada pelas larvas desses cestódeos) Teníase: ingestão da larva (cisticerco) – evolui para a fase adulta no int. Delgado – verme se fixa e expeli ovos e proglótides que são excretados nas fezes humanas. Cisticercose: homem ingere os ovos da tenia – ovos viram larvas – larvas se alojam no musc ou cérebro. Echinococcus granulosus Hosp. Interm: ovinos, bovinos, suínos; Hosp. Def.: cães domésticos. Hosp. Acidental: homem. Eliminado nas fezes do cão. Forma adulta das larvas somente em canídeos. Hidatidose: infecção com os estágios larvais (cistos hidático ou hidátide). Heteroxeno Cão adulto no intestino libera ovos embrionados nas vezes – homem ingere. Gênero/Espécie TransmissãoPatogenia Diagnóstico Tratamento Profilaxia Diphylobothrium latum (tênia do peixe) Se localiza no jejuno do homem; Dor epigástrica, anemia (absorve B12 do hospedeiro); Anéis grávidos e ovos podem ser encontrados nas fezes. Método de Sedimentação espontânea (Hoffman) Praziquantel Niclosamida Cozimento do peixe a 56C por 5min; Congelamento a -18C por 24h. Taenia solium (com rostelo) Taenia saginata (sem rostelo) Teníase: Consumo de carne contendo a forma adulta da T. Solium ou saginata. Cisticercose: ingestão acidental de ovos. O parasita adulto fica no interstino delgado humano. Teníase: prurido anal, alteração do apetite. Cisticercose: disturbios mentais + oculares Parasitológico – pesquisa de proglotes (tamização) Pesquisa de ovos (Hoffman) Teníase: Niclosamida Praziquantel. Neurocisticercose: Albendazol. Não comer carne mal passada; Higiene pessoal; Saneamento básico. Echinococcus granulosus Homem: ingerindo ovos Mais frequentemente afeta fígado, pulmão. Reações imunológicas, radiografia. Mebendazol Albendazol Cirúrgico Impedir que cães comam víscerar dos Hosp. Interm. Controle de matadouros.
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