Anamnese Pediátrica Completa

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Anamnese Pediátrica
Habilidades pediatria
 Observação
 Anamnese
 Exame físico geral e específico
 Organização dos dados
 Levantar hipótese diagnóstica
 Conduta
 Explicação e planejamento
Doença
Apresentação clínica
Epidemiologia
Tempo de doença
Fisiopatologia
Peculiaridades
Obtenção através das informações do informante (pais ou acompanhantes)
Observar durante a anamnese:
Relações interfamiliares 
Personalidade
Relação pais e filhos
Identificação
Nome completo
Anamnese Pediátrica 1
Data de nascimento
Idade
Sexo 
Cor
Naturalidade
Religião 
Procedência
Nome da mãe/pai/acompanhante
Queixa e Duração
Motivo da consulta e sua duração com as próprias palavras do informante
Ex: Intestino solto há 2 dias
HPMA
Início da doença
Época
Cronologia dos sintomas
Forma de evolução
Medicamentos (quem recomendou?, melhora?, dose?, intervalo)
Outras manifestações (sintomas associados)
IDA
Antecedentes de Pré-Natal
Aonde realizou?
Como foi a gestação?
Anamnese Pediátrica 2
Histórico obstétrico
Exames realizados
Uso de drogas, fumo, álcool
Doenças?
Ameaça de aborto?
Antecedentes de Parto
Idade gestacional
Trabalho de parto
Tipo de parto, local, apresentação
Líquido amniótico
APGAR
Peso, comprimento, perímetros
Antecedentes Neonatais
Alojamento conjunto, UTI neo
Tempo de permanência
Amamentação
Icterícia
Fototerapia
Tratamento
Oxigênio/ventilação
Antecedentes Mórbidos Pessoais
Doenças próprias da infância
Qual?
Com que idade?
Anamnese Pediátrica 3
Tratamento?
Complicações?
Outras doenças?
Alergias
Internações
Cirurgias
Acidentes
Antecedentes Alimentares
Aleitamento materno? Artificial? Tempo
Introdução de novos alimentos
Alimentação atual
Preferências
Intolerâncias
Suplementação de vitaminas e ferro
Antecedentes Imunológicos
Ver carteirinha
Reações?
Desenvolvimento
Marcos do desenvolvimento
Idade que andou (até 18 meses), falou, sustentou a cabeça, responde 
aos chamados 6 meses)
5 domínios do desenvolvimento: motor, linguagem, cognição, 
comportamento adaptativo e socioemocional
Comportamento
Anamnese Pediátrica 4
Sono
Controle de esfíncter (desfralde aos 2 anos)
Agressividade/passividade
Adaptação social: emotividade, hábitos, desempenho escolar
História Familiar
Consanguinidade
Doenças: HAS, diabetes, asma, etc.
Irmãos: idade, estado de saúde, falecidos/causas de óbito
Heredograma
Características do Domicílio
Localização, número de cômodos, número de moradores, condições de 
saneamento
Presença de animais
Fatores de risco ambiental
Renda familiar
Profissão e escolaridade dos pais
Principais Queixas e Sintomas
Febre
Início
Tempo de duração, horas, dias
Sintomas associados (calafrios, vômitos, diarreia, tosse)
Intensidade da febre
Comportamento da criança no período de apirexia
Anamnese Pediátrica 5
Uso de medicação
Sinais de alerta: adinamia, perda de apetite, apatia
Vômito
Diarreia
Tosse
Cefaleia
Dor abdominal
Anamnese Pediátrica 6