ATIVIDADE 2 e 3- FAR - FARMACOLOGIA APLICADA - 52_24

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QUESTÃO 1
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Os fármacos utilizados para o tratamento das doenças respiratórias se apresentam em formas farmacêuticas para administração oral, parenteral e inalatória. A escolha da via de administração depende do medicamento e da indicação de uso.
 
ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre medicamentos utilizados em patologias do trato respiratórias avalie as afirmações a seguir:
I. A broncodilatação é a resposta farmacológica responsável pela melhora dos sintomas clínicos apresentados pelo paciente durante a crise asmática.
II. Os agonistas β-adrenérgicos, são os fármacos broncoconstritores de escolha para o tratamento oral da asma.
III. A via inalatória sempre será a via de escolha, enquanto a via oral é reservada aos pacientes que apresentam dificuldade na utilização de fármacos inalatórios.
IV. As metilxantinas podem ser utilizadas por via oral ou parenteral, mas não apresentam eficácia por via inalatória.
É correto o que se afirma em:
I, III e IV, apenas.
QUESTÃO 2
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Os antagonistas seletivos dos receptores H2 (cimetidina, nizatidina, famotidina) são utilizados para tratar os sintomas de úlcera, doença do refluxo gastroesofágico, azia e indigestão ácida. 
 
Fonte: ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre essa classe de medicamento, assinale a alternativa correta.
Alternativa 4:
Seu mecanismo de ação se baseia na inibição da secreção ácida por bloqueio competitivo com receptores H2 da histamina da célula parietal gástrica.
QUESTÃO 3
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Farmacodinâmica refere-se à ação, que são as alterações bioquímicas ou fisiológicas que modificam funções celulares, e efeito, que é a resposta à ação, observável e mensurável, sendo expressa pelos efeitos terapêuticos ou tóxicos de um fármaco.
 
ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre os conceitos de farmacodinâmica, assinale a alternativa correta.
Os mecanismos de ação dos fármacos variam de acordo com a família de receptores e suas funções nos tecidos e sistemas.
QUESTÃO 4
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Os nutrientes são ingeridos, em sua maioria, como alimentos sólidos. O Trato Gastrointestinal (TGI) é responsável por captar o alimento ingerido, reduzi-lo fisicamente a uma suspensão de partículas pequenas e, em seguida, alterá-las quimicamente para que possa atravessar o revestimento interno do TGI. Existem diversas classes de medicamentos utilizados para tratar disfunções do TGI.
 
ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre medicamentos utilizados para disfunções no TGI avalie as afirmações a seguir:
 
I. Os antagonistas dos receptores H2 atuam inibindo a produção de ácido por competir, de modo reversível, com a histamina pela ligação aos receptores H2 das células parietais no estômago.
II. Os antiácidos agem neutralizando o ácido produzido no estômago, sendo alguns elementos muito utilizados e conhecidos em sua composição, como os sais de Magnésio e de Alumínio.
III. Os laxantes estimulantes (sene, a cáscara-sagrada, a fenolftaleína, o bisacodil ou o óleo de rícino) não são irritantes para o intestino e podem ser utilizados por tempo indeterminado.
IV. Os laxantes podem ser classificados com base em suas ações, por exemplo, fármacos ativos no lúmen intestinal, estimulantes ou irritantes inespecíficos e fármacos procinéticos.
É correto o que se afirma em:
I, II e IV, apenas.
QUESTÃO 5
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A redução da pressão arterial (PA) é a primeira meta do tratamento medicamentoso, com o objetivo maior de reduzir desfechos CV e mortalidade associados à hipertensão arterial (HA). Há várias classes de medicamentos anti-hipertensivos que podem ser utilizados.
Fonte: ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
Sobre o tratamento da HA e os mecanismos envolvidos na doença, assinale a alternativa correta.
O captopril é um inibidor de enzima conversora de angiotensina (ECA), que auxilia no controle da pressão arterial, por inibir a conversão da angiotensina I em angiotensina II.
QUESTÃO 6
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O estabelecimento de esquemas posológicos padronizados e de seus ajustes em situações fisiológicas (como idade, sexo, peso), patológicas (insuficiências renal e hepática) ou hábitos do paciente (fumo, ingestão de álcool) é orientado por informações da farmacocinética, que corresponde ao estudo do caminho percorrido pelos fármacos no organismo após sua administração, abrangendo os processos de absorção, distribuição, biotransformação e excreção dos fármacos.
 
Fonte: ANDRIATO, P. M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
Sobre os processos farmacocinéticos, avalie as afirmações a seguir:
 
I. Se as concentrações efetiva e tóxica forem próximas, os intervalos de dose não precisam respeitar o tempo de meia-vida do fármaco.
II. A via oral, é a via mais utilizada clinicamente e não apresenta alto grau de complexidade, visto que o medicamento não apresenta barreira para alcançar à circulação sistêmica (estar biodisponível).
III. O metabolismo de fármacos consiste nas reações de funcionalização e/ou reações de conjugação.
IV. Fármacos hidrossolúveis são excretados na forma ativa, filtrados nos glomérulos ou secretados nos túbulos renais, pela dificuldade em atravessar membranas.
É correto o que se afirma em:
Alternativa 4:
III e IV, apenas.
QUESTÃO 7
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Omeprazol, Lansoprazol, Pantoprazol, Esomeprazol e Rabeprazol pertencem à classe de medicamentos conhecida como Inibidores da Bomba de Prótons (IBP), que formam a base farmacoterapêutica contra distúrbios relacionados ao ácido gástrico. 
 
ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre os inibidores da bomba de prótons avalie as afirmações a seguir:
 
I. Reduzem a secreção ácida, por inibição irreversível da H+/K+ -ATPase da célula parietal gástrica.
II. Podem interferir na metabolização hepática de outros fármacos.
III. Todos os IBP são pró-fármacos, o que significa que serão convertidos em suas respectivas formas ativas. 
IV. Para finalizar o tratamento, pode-se retirar o medicamento de forma abrupta, pois não causa elevação dos níveis de gastrina. 
É correto o que se afirma em:
I, II e III, apenas.
QUESTÃO 8
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Grande parte da prevalência da doença cardiovascular (DCD) pode ser atribuída às concentrações sanguíneas elevadas de partículas de lipoproteínas de baixa densidade (LDL-C) ricas em colesterol, bem como de lipoproteínas ricas em triglicerídios. Concentrações diminuídas de lipoproteínas de alta densidade (HDL-C) também predispõem à doença aterosclerótica.
 
Fonte: ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá - PR: Unicesumar, 2023.
 
Sobre patologias relacionadas ao metabolismo de lipídeos e seus tratamentos, assinale a alternativa correta.
As estatinas reduzem os níveis de LDL-C, aumentam as concentrações de HDL-C e reduzem os níveis de triglicerídios. Esse efeito sobre os níveis de triglicerídios se dá pela produção diminuída de VLDL e depuração aumentada de lipoproteínas remanescentes pelo fígado.
QUESTÃO 9
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Quando pensamos a respeito da farmacologia do sistema respiratório é necessário compreender os aspectos farmacocinéticos e farmacodinâmicos desses fármacos, bem como as vias de administração disponíveis para que os fármacos exerçam ação direta ou inteira nas células pulmonares das vias aéreas.
 
Fonte: ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Considerando esses aspectos, avalie as afirmações a seguir:
 
I. Medicamentos de administração por via oral ou endovenosa não apresentam distribuição nos pulmões.
II. A escolha da via de administração dependerá do medicamento e da indicação de uso.
III. Para patologias do sistema respiratório a utilização de medicamentos por via inalatória é preferível por apresentar ação direta nos pulmões e com menor efeito sistêmico, reduzindo reações colaterais sistêmicas.
IV. Na administração de medicamentos por via inalatória, o tamanhodas partículas é essencial na determinar a ação e deposição do fármaco no trato respiratório, pois partículas com diâmetro muito grande se depositarão no trato respiratório superior. 
É correto o que se afirma em:
II, III e IV, apenas.
QUESTÃO 10
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Quando uma artéria coronária é bloqueada por um trombo, acontece o infarto agudo do miocárdio (IAM), causa comum de morte, detectado pelas elevações do marcador bioquímico de lesão miocárdica (troponina circulante) e das enzimas cardíacas (como a isoforma cardíaca da creatininofosfoquinase - CK), além de alterações na superfície do eletrocardiograma (ECG).
 
 
Fonte: ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá: Unicesumar, 2023.
 
Sobre o tratamento para IAM, avalie as afirmações a seguir:
 
I. Combinações de fármacos trombolíticos, antiplaquetários (AAS, clopidogrel) e antitrombóticos (heparina) são utilizados para abrir a artéria obstruída e impedir a reoclusão.
II. Os antagonistas dos receptores β-adrenérgicos são usados assim que o paciente estabiliza, pois reduzem o trabalho cardíaco e, consequentemente, as necessidades metabólicas do coração.
III. Os betabloqueadores adrenérgicos têm como efeito pró-arrítmico a arritmia, que causam arritmias atriais sintomáticas e aumento da resposta ventricular na fibrilação atrial.
IV. Nitratos orgânicos causa vasodilatação mediada por NO de vasos de grande calibre.
É correto o que se afirma em: 
I, II e IV, apenas.
QUESTÃO 1
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Uma deficiência na produção, na secreção ou na resistência ao efeito da insulina leva a hiperglicemia, a principal característica da Diabete mellitus. Se não controlada, a hiperglicemia proporciona graves consequências em longo prazo, tais como nefropatia, neuropatia e complicações cardiovasculares.
 
ANDRIATO, P.M.; MOURA, B.L.S.G. Farmacologia Aplicada. Maringá - PR: Unicesumar, 2023.
Em relação ao diabetes e seu tratamento, analise as assertivas e assinale a alternativa correta:
 I. A diabetes mellitus tipo 1 apresenta deficiência absoluta de insulina, resultante de destruição autoimune das células β pancreáticas.
 
II. A diabetes mellitus tipo 2 é caracterizada por resistência periférica a ação da insulina, podendo progredir para o comprometimento da secreção pancreática.
 
III. O tratamento pode ser comportamental, com adequação da dieta e do estilo de vida, podendo progredir para medicamentos hipoglicemiantes ou exigir a necessidade do uso de insulina.
 
IV. O objetivo do tratamento da diabetes mellitus é manter os níveis de glicose dentro da normalidade, prevenindo complicações agudas, como a cetoacidose.
É correto o que se afirma em:
I, II, III e IV.
QUESTÃO 2
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ANULADA
No momento, há sete categorias de agentes antidiabéticos orais nos EUA para o tratamento de indivíduos portadores de diabetes tipo 2, secretagogos da insulina, biguanidas, tiazolidinedionas, inibidores da alfa-glicosidase, terapia baseada na incretina e secretadores de ligação de ácidos biliares.
 
KATZUNG, Bertram G.; TREVOR, Anthony J. Farmacologia básica e clínica. 2017.
 
Em relação aos hipoglicemiantes, assinale a alternativa correta:
A metformina e a principal biguanida que potencializa a sensibilidade a insulina pelo fígado e tecidos periféricos, aumentando a captação da glicose, reduz a absorção de glicose no intestino.
QUESTÃO 3
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Os benzodiazepínicos (BZD) são uma classe de medicamentos que apresentam diversas indicações. São ansiolíticos, hipnóticos, anticonvulsivantes e sedativos. Os BZDs são fármacos prescritos frequentemente na UTI, devido à capacidade sedativa deles e pelo efeito relacionado à amnésia anterógrada, minimizando os traumas psicológicos inerentes ao estresse ao qual o paciente é submetido em uma UTI.
 
MOURA, Bárbara Leticia da Silva Guedes de; ANDRIATO, Patrícia de Mattos. Farmacologia Aplicada. Indaial, SC : Arqué, 2023.
Em relação ao mecanismo de ação, assinale a alternativa correta:
Potencializam a ação do neurotransmissor ácido gama-aminobutírico (GABA).
QUESTÃO 4
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Diabetes Mellitus (DM) é definido por níveis elevados de glicemia associados a uma secreção pancreática de insulina inadequada ou ausente, com ou sem comprometimento concomitante da ação da insulina. O tratamento da diabetes mellitus consiste basicamente na utilização de insulina e hipoglicemiantes orais.
 
KATZUNG, Bertram G.; TREVOR, Anthony J. Farmacologia básica e clínica. 2017.
Analise as assertivas abaixo e assinale a alternativa correta:
 I. A insulina é indispensável ao tratamento da diabetes tipo 1 (DM 1) e faz parte do tratamento de muitos pacientes com diabetes tipo 2 (DM 2).
 
II. A insulina humana, utilizada na terapia, e produzida por técnica de DNA recombinante.
 
III. De acordo com pequenas modificações nas sequências de aminoácidos a insulina produzida tem início e duração de ação diferentes.
 
IV. Como é um polipeptídio, a insulina pode ser administrada via oral, pois não sofre degradação no trato gastrointestinal.
É correto o que se afirma em:
I, II e III, apenas.
QUESTÃO 5
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Existem três categorias gerais de fármacos direcionadas para a replicação, a transcrição e a translação do DNA bacteriano: quinolonas, derivados da rifamicina e substâncias que têm como alvo ribossomos bacterianos. Os antibióticos quinolonas são agentes de amplo espectro.
 
GOLAN, D.E. Princípios de Farmacologia – A base fisiopatologica da farmacologia, 3a Ed, Guanabara Koogan, 2014.
A respeito do assunto, assinale a alternativa que exibe o mecanismo de ação e um representante das quinolonas e fluoroquinolonas:
Alternativa 5:
Promove a inibição da DNA-girase ou topoisomerase IV. O representante dessa classe é o ciprofloxacino.
QUESTÃO 6
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No indivíduo adulto, o pâncreas endócrino consiste em aproximadamente um milhão de ilhotas de Langerhans distribuídas por toda a glândula. No interior das ilhotas, existem pelo menos quatro tipos de células produtoras de hormônios. Dentre elas, temos a insulina e glucagon, que são essenciais para controle glicêmico.
 
KATZUNG, Bertram G.; TREVOR, Anthony J. Farmacologia básica e clínica. 2017.
Em relação aos hormônios pancreáticos, analise as assertivas e assinale a alternativa correta:
 I. As células PP secretam somatostatina.
II. As celulas β secretam insulina e um peptídeo amiloide das ilhotas ou amilina.
III. As celulas α secretam glucagon.
IV. As celulas δ secretam o peptideo polipancreatico (PP).
É correto o que se afirma em:
II e III, apenas.
QUESTÃO 7
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Embora tenham identificado fármacos que inibem diversas etapas na bioquímica da síntese da parede celular, a etapa de ligação cruzada dos polímeros constitui, sem dúvida alguma, o alvo bioquímico clinicamente mais importante (GOLAN, D.E. Princípios de Farmacologia – A base fisiopatologica da farmacologia, 3a Ed, Guanabara Koogan, 2014).
Em relação a essa classe antimicrobiana amplamente utilizada, analise as afirmativas:
I. A classe dos beta-lactâmicos é representada por: penicilinas, cefalosporinas, carbapenêmicos e monobactâmicos. Todos os membros dessa classe apresentam, em sua estrutura química, um anel beta-lactâmico em comum.
 
II. As penicilinas impedem a formação das ligações cruzadas pela transpeptidas e, consequentemente, prejudicam a integridade da membrana celular. Dessa forma, ocorre lise celular.
 
III. As aminopenicilinas disponíveis para uso clínico no Brasil são ampicilina e amoxacilina, penicilinas semi-sintéticas indicadas para o tratamento de infecções por S. pyogenes, S. pneumoniae e H influenzae.
 
IV. As cefalosporinas também são antimicrobianos β-lactâmicos estritamente relacionados às penicilinas, tanto na estrutura quanto na função, porém são todas sensíveis a beta-lactamase.
 
É correto o que se afirma em:
Apenas I e III.
QUESTÃO 8
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Os agentes antimicrobianos no tratamento de doenças infecciosas podem ser divididos em aqueles obtidos de microrganismos, chamados de antibióticos e os obtidos não naturalmente, apresentando compostos químicos sintéticos e semi-sintéticos chamados de quimioterápicos. Neste conjunto, estes produtos podem ser chamadostambém de antimicrobianos (ANDRIATO; MOURA. Farmacologia Aplicada, 2023).
Dentre os antimicrobianos, temos uma classe muito utilizada na clínica, as tetraciclinas. Em relação à classe das tetraciclinas, analise as afirmativas:
 I. As tetraciclinas são bacteriostáticos com amplo espectro de ação
 
II. Clortetraciclina, oxotetraciclina e metaciclina são exemplos de representantes dessa classe.
 
III. O mecanismo de ação é devido à capacidade de inibir a síntese de proteínas bacterianas mediante a ligação ao ribossomo bacteriano na posição 30S.
 
IV. Os íons divalentes Ca+2, Mg+2, Al+3 interferem na absorção das tetraciclinas em consequência da formação de quelato com esses cátions.
É correto o que se afirma em:
l, ll, lll e lV.
QUESTÃO 9
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Intervenções farmacológicas têm como alvo diferenças específicas entre o hospedeiro e o patógeno microbiano. Esta seção examina algumas das características singulares que o processo de evolução conferiu aos microrganismos e as principais classes de fármacos dirigidas contra essas diferenças-alvo moleculares entre células do hospedeiro e patógeno. Bactérias são organismos procarióticos que frequentemente contêm alvos exclusivos para intervenção farmacológica (GOLAN, D.E. Princípios de Farmacologia – A base fisiopatologica da farmacologia, 3a Ed, Guanabara Koogan, 2014).
Analise as assertivas abaixo que representam os alvos para ação dos antimicrobianos:
 I. Inibem a síntese da parede celular de bactérias.
II. Inibem de forma reversível a síntese da membrana celular.
III. Inibem a topoisomerase II e IV bacteriana.
IV. Inibem a síntese de folato.
É correto o que se afirma em:
Apenas I, III e IV.
QUESTÃO 10
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O objetivo da terapia farmacológica antimicrobiana é a toxicidade seletiva, isto é, a inibição de vias ou alvos que são críticos para sobrevida e replicação de patógenos em concentrações do fármaco abaixo das necessárias para afetar as vias do hospedeiro. A seletividade pode ser obtida ao atacar alvos exclusivos do patógeno não presentes no hospedeiro; alvos presentes no patógeno semelhantes, mas não idênticos, aos do hospedeiro; e alvos no patógeno compartilhados pelo hospedeiro, mas que variam quanto à sua importância entre o patógeno e o hospedeiro, conferindo, assim, seletividade (GOLAN, D.E. Princípios de Farmacologia – A base fisiopatologica da farmacologia, 3a Ed, Guanabara Koogan, 2014.).
O aminoglicosídeos se enquadra na classe da terapia antimicrobiana. Em relação aos fármacos desta classe, analise as afirmativas:
 I. Eles apresentam, como mecanismo de ação, a inibição da síntese da parede celular (alvo principal os peptideoglicanos) de forma bactericida.
 
II. O mecanismo de ação dos aminoglicosídeos é dependente da concentração, ou seja, quanto maior for a concentração, maior será a taxa de destruição da bactéria.
 
III. Essa classe de antimicrobianos atua inibindo de forma reversível a síntese proteica bacteriana, através de sua ligação a subunidade 30S e 50S do ribossomo.
 
IV. Após a administração de qualquer aminoglicosídeo, pode ocorrer disfunção vestibular e auditiva.
É correto o que se afirma em:
Apenas II e IV.