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UNIDADE 1 – Seção 3. SISTEMA NERVOSO – TRONCO ENCEFÁLICO OBJETIVOS DE APRENDIZAGEM: Criar condições didático-pedagógicas para que os alunos desenvolvam seus conhecimentos com relação: - Às estruturas e funções do tronco encefálico (bulbo, ponte e mesencéfalo). - Às estruturas e funções da medula espinhal. - À doença de Parkinson. - À doença hidrocefalia. Principais Aspectos Morfológicos do Sistema Nervoso SISTEMA NERVOSO CENTRAL – SNC Encéfalo Medula espinhal Cérebro Cerebelo Tronco encefálico Telencéfalo Diencéfalo Mesencéfalo Ponte Bulbo Tálamo Hipotálamo Epitálamo Subtálamo TRONCO ENCEFÁLICO O tronco encefálico interpõe-se entre a medula e o diencéfalo, situando-se anteriormente ao cerebelo, ou seja, conecta a medula espinhal com as estruturas encefálicas localizadas superiormente. Fazem conexão com 10 dos 12 pares cranianos Funções vitais: * Respiração, * Batimentos cardíacos * Pressão arterial. Reflexos: * Mastigação * Movimentos peristálticos * Fala * Piscar de olhos * Secreção lacrimal * Vômito. Encéfalo -Ventrículos: Corte Frontal LIQUOR MENINGES: Dura-máter Aracnóide Pia-Máter • Dura-máter: Mais externa. É a camada que adere aos ossos do crânio. Na medula, ela se encontra próxima das vértebras. Por ser a primeira camada de proteção, o tecido da dura-máter é bem denso, tal como o nome já diz: DURA- máter. Nela também encontra-se muitos nervos e vasos sanguíneos. Por isso, normalmente, quando sentimos dores de cabeça, é esta a meninge “culpada”. Espaço peridural - separa o osso do canal vertebral da dura-máter. • Aracnoide: Intermediaria . A aracnoide é uma membrana muito fina e com poucos vasos sanguíneos - Na medula, existe um pouco de líquido que separa a dura-máter da aracnoide. Este líquido é chamado de líquido cefalorraquidiano, conhecido também como líquor. Ele tem a função de lubrificar o espaço entre a camada aracnoide e a terceira camada (a pia-máter) protegendo o sistema nervoso contra os traumatismos. • Pia-máter: Mais interna. É bastante vascularizada, fina e delicada. Encontra-se “colada” ao tecido nervoso penetrando e acompanhando as ondulações do cérebro e da medula. Esta meninge tem a função de sustentar e proteger o sistema nervoso central, mas não tem contato com as células ou fibras nervosas. Entre as meninges existem pequenos espaços usados nas anestesias raquidiana e epidural. • Entre as estruturas ósseas da coluna e a dura-máter se encontra o espaço epidural: é nesse espaço que se coloca o anestésico na anestesia epidural, que por difusão, chega até o líquido cefalorraquidiano que se encontra no espaço subaracnoide, entre a segunda camada (aracnoide) e a camada interna (pia-máter) . No cabeça não existe este espaço pois a dura-máter está aderida aos ossos do crânio. • Entre a Aracnóide e a Pia-máter encontra-se o espaço subaracnoide - É aqui que se encontra o líquido cefalorraquidiano (líquor). Na anestesia raqui, por exemplo, o anestésico é colocado diretamente neste espaço. A punção do líquor é feita neste mesmo espaço. O líquido cefalorraquidiano é um liquido claro, formado por água com proteína, glicose, glóbulos bancos e hormônios. Ele é renovado, em média, a cada 10 horas. Uma de suas funções é fornecer nutrientes e remover os resíduos metabólicos do tecido nervoso. Também funciona como um amortecedor para o cérebro e medula. ASPECTOS EMBRIONÁRIOS Medula Espinhal Medula Espinhal Macroscopia da medula e raízes. Na doença do neurônio motor há alterações macroscópicas na medula espinal e raízes. A face anterior da medula é reconhecível principalmente pela artéria espinal anterior, que a percorre na linha média. Na DNM as raízes anteriores estão atróficas, e sua espessura contrasta fortemente com as raízes posteriores, de espessura normal. O mesmo é possível notar na cauda eqüina, onde raízes finas e grossas coexistem lado a lado. http://anatpat.unicamp.br/bineuela1.html Informação entra “por traz” (raiz posterior) – SENSORIAL Resposta sai “pela frente” (anterior) - MOTOR Mal de Parkinson Doença de Parkinson é um distúrbio neurovegetativo causado por uma grande diminuição da produção de dopamina, principalmente em uma região encefálica chamada de substância negra. Nessa patologia existem sinais e sintomas motores e não motores. Os sinais e sintomas motores são: bradicinesia, rigidez, tremor durante o repouso, postura encurvada e marcha com passos encurtados e acelerados; e os sinais e sintomas não motores são a depressão, transtornos do sono, demência e distúrbios gastrointestinais. A HÉRNIA DE DISCO ocorre quando todo, ou parte, de um disco na espinha é forçado a atravessar uma parte mais fraca do disco. Isso gera pressão nos nervos vizinhos. O disco intervertebral é uma placa cartilaginosa que forma uma almofada entre os corpos vertebrais. Após traumatismos (quedas, acidentes automobilísticos, esforços ao levantar, entre outros), a cartilagem pode ser lesada, comprimindo raízes nervosas. Em qualquer local da coluna vertebral pode haver herniação discal
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