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Pró-Reitoria Acadêmica 
Curso de Biomedicina 
Trabalho de Diagnóstico Avançado por Imagem 
Variantes normais, armadilhas e artefatos em imagens 
PET/CT do antígeno de membrana específico de próstata Ga-
68 (PSMA) 
Autor: Lara, Letícia, Lorrany, Poliana, Rebeca e Suzane 
Orientador: Rafaela Ramos 
Brasília - DF 
2023 
Lara Macena, Letícia Dantas Lorrany Gomes, Poliana de Oliveira, Rebeca 
Sousa, Suzane Akemi 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Variantes normais, armadilhas e artefatos em imagens PET/CT do antígeno de 
membrana específico da próstata Ga-68 (PSMA) 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
Brasília 
2024 
 
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Sumário 
Introdução..............................................................................................................pág.3 
Objetivo geral.........................................................................................................pág.4 
Fisiopatologia do câncer de próstata.....................................................................pág.5 
Vantagens/Benefícios do PET/CT.........................................................................pág.6 
PET/CT com Gálio 68-PSMA...............................................................................pág.11 
Preparo para o PET/CT com Gálio 68-PSMA.......................................................pág.12 
Conclusão............................................................................................................pág.13 
Referências bibliográficas....................................................................................pág.14 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
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Introdução 
Com o envelhecimento da população brasileira, cresce a preocupação com as 
consequências desse envelhecimento. Diante disso, discute-se muito sobre as 
doenças crônicas não transmissíveis (DCNT) que são responsáveis pela morte 
de grande parte da população brasileira e mundial. Dentre essas doenças está 
o câncer de próstata, que é um tipo de câncer glandular conhecido como 
adenocarcinoma e que na maioria dos casos se origina na região periférica ou 
central da próstata. (INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER, 2022)A idade é um 
fator relevante para o desenvolvimento do adenocarcinoma, pois ele é mais 
prevalente em homens com idade superior a 65 anos, especialmente naqueles 
que apresentam histórico familiar da doença e que mantêm uma dieta com alto 
teor de gordura. A identificação precoce é essencial e pode ser obtida através 
de procedimentos como o exame de toque retal e a dosagem do 
PSA(FRANCINE;GUSTAVO,2019). No Brasil, o Ministério da Saúde defende a 
implementação da Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, 
que tem por finalidade sensibilizar e simplificar o acesso aos serviços de saúde. 
Contudo, a relutância dos homens em realizar exames preventivos é um 
obstáculo significativo, muitas vezes associado a fatores culturais como medo 
e machismo.(INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER , 2022). 
A detecção precoce do câncer de próstata também é desafiadora no contexto 
da falta de compreensão da história natural da doença. O toque retal e a 
dosagem de PSA, são os métodos de rastreamento mais utilizados porém, 
existem limitações em termos de sensibilidade e especificidade no uso desses 
métodos(INSTITUTO NACIONAL DO CÂNCER, 2021). O toque retal consiste 
no exame físico que pode detectar alterações na textura da glândula e o exame 
de PSA, que é o exame químico, mede o antígeno prostático específico no 
sangue que encontra-se elevado em pacientes com câncer de próstata. Além 
disso, a biópsia transretal é frequentemente utilizada para confirmar o 
diagnóstico e determinar a gravidade da doença. (INSTITUTO NACIONAL DO 
CÂNCER,2021) 
4 
 
Diante das limitações dos exames convencionais e do desafio do diagnóstico 
precoce, surgiu a necessidade de se buscar novos meios de diagnóstico. Nesse 
sentido, fala-se muito sobre a utilização do PET/CT imaging com Galio 68 do 
PSMA que é um exame que utiliza mediação radioativa de baixa dose que tem 
afinidade específica para a proteína de membrana que é produzida em grande 
quantidade pelas células do câncer de próstata. Através desse exame é 
possível determinar a localidade do câncer e se ele se espalhou ou não por 
outros órgãos. No Brasil, o PET PSMA com gálio tem sido usado e como 
resultado mostrou uma mudança na conduta terapêutica de pacientes com 
câncer de próstata.(LUCIANO et al.,2018) 
Em suma, percebe-se que, diante das limitações dos métodos convencionais e 
da complexidade do diagnóstico precoce, a adoção de abordagens inovadoras 
como o PET PSMA com gálio apresenta-se como um avanço promissor na luta 
contra o câncer de próstata. Além disso, é imperativo que as políticas de saúde, 
como a Política Nacional de Atenção Integral à Saúde do Homem, sejam 
fortalecidas para promover a conscientização e facilitar o acesso aos serviços 
de saúde, não apenas para a prevenção, mas também para o diagnóstico 
precoce e para o tratamento eficaz e adequado dessa doença. 
 
Objetivo geral 
O objetivo geral deste estudo é avaliar os benefícios do PET/CT imaging com 
Galio 68 do PSMA no diagnóstico e tratamento do câncer de próstata. 
Pretende-se investigar a eficácia dessa técnica de imagem na identificação 
precisa de lesões prostáticas, na determinação do estágio da doença e na 
orientação terapêutica, visando contribuir para uma abordagem mais precisa e 
personalizada no manejo do câncer de próstata. A análise dos benefícios é 
realizada considerando a sensibilidade, especificidade, acurácia diagnóstica e 
impacto no desfecho clínico dos pacientes submetidos ao PET/CT com Galio 
68 do PSMA. Espera-se que os resultados deste estudo forneçam insights 
valiosos sobre o papel desta modalidade de imagem na melhoria do diagnóstico 
e tratamento do câncer de próstata, potencialmente beneficiando pacientes e 
profissionais de saúde no manejo dessa doença. 
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O PET PSMA é um exame que utiliza uma medicação radioativa de baixa dose 
com afinidade específica para a proteína de membrana fabricada em 
abundância pela célula do câncer de próstata. O exame possibilita determinar 
onde o câncer se encontra e se este já se espalhou para outros órgãos. 
Atualmente, o PET PSMA com gálio vem sendo usado no Brasil e, assim como 
na Alemanha e Austrália, já demonstrou um alto impacto na mudança da 
conduta terapêutica de pacientes com câncer de próstata (OncopetScan, 
2024). 
O exame de PET/TC com 68Ga-PSMA apresenta-se como uma nova 
modalidade de investigação diagnóstica em oncologia, principalmente nos 
pacientes com câncer de próstata. Entretanto, casos já foram publicados em 
câncer de tireoide, mama, rim, entre outros. Embora o processo fisiológico para 
essa aplicação tenha sido descrito há alguns anos, recentemente surgiram 
trabalhos na literatura, principalmente europeia, validando sua aplicação. No 
Brasil, os primeiros exames foram realizados em 2015. (Neouro, 2024). 
Fisiopatologia do Câncer de Próstata 
O câncer se refere a um grupo de doenças malignas, na qual há um 
crescimento desordenado de células com alterações genômicas. Essas células 
podem invadir tecidos e órgãos adjacentes e, em casos mais graves, podem 
chegar a tecidos distantes de seu local de origem. Essa patologia pode se 
desenvolver em qualquer tecido humano, estando em geral associada a 
diversos fatores de desencadeamento (OLIVEIRA et al., 2018). 
O câncer é um conjunto de doenças malignas caracterizadas pelo crescimento 
descontrolado de células com alterações genéticas. Essas células podem se 
espalhar para tecidos e órgãos próximos e, em estágios avançados, para locais 
distantes do seu local de origem, invadindo-os. Essa patologia pode surgir em 
qualquer tecido do corpo humano e normalmente está associada a diversosfatores desencadeantes. 
O câncer de próstata é o tipo de câncer mais frequente em homens no Brasil, 
depois do câncer de pele. É um tumor que afeta a próstata, glândula localizada 
na frente do reto, abaixo da bexiga envolvendo a arte superior da uretra, canal 
que liga a bexiga ao orifício externo do pênis. A próstata não é responsável pela 
6 
 
ereção nem pelo orgasmo, a função dessa glândula é de secretar um líquido 
leitoso e levemente ácido ácido (pH de aproximadamente 6,5), que contém 
diversas substâncias que compõe parte do sêmen, que nutre e protege os 
espermatozoides. Substâncias essas que ajudam na produção de adenosina 
trifosfato (ATP) pelos espermatozoides, promover a proliferação de células 
glandulares, quebrar proteínas de coagulação das glândulas seminais, 
alcalinizar o meio ácido da uretra e da vagina, e promover a diminuição da 
quantidade de bactérias presentes tanto no líquido seminal quanto no sistema 
genital feminino (TORTORA, 2019; SILVERTHORN). 
A próstata começa a crescer gradualmente desde o nascimento até a 
puberdade, em resposta a mudanças hormonais, especialmente à produção de 
testosterona. Depois, há um rápido aumento de tamanho até aproximadamente 
os 30 anos de idade, seguido por uma fase de estabilização que geralmente 
dura até os 45 anos. A partir dessa idade, podem ocorrer novos aumentos, 
muitas vezes associados a condições patológicas como a hiperplasia benigna 
da próstata e o câncer de próstata. (TORTORA, 2019). 
O avanço da neoplasia prostática ocorre devido à proliferação descontrolada 
de células no tecido prostático, que posteriormente podem se disseminar para 
outras partes do corpo, formando metástases. Assim como em outros tecidos 
do organismo, a próstata é composta por diversas células que normalmente se 
dividem de maneira ordenada. Contudo, alterações celulares podem perturbar 
esse processo, levando ao acúmulo de tecido, caracterizando o surgimento do 
tumor. Este tumor pode ser classificado como benigno ou maligno. No caso do 
tumor benigno, as células são semelhantes e não possuem a capacidade de se 
espalhar para outras regiões, sendo conhecido como hiperplasia prostática 
benigna. Já no caso do tumor maligno, há a possibilidade de disseminação para 
outras áreas do corpo, caracterizando o câncer de próstata. (PEREIRA et al., 
2021; OLIVEIRA et al., 2018) 
Atualmente, o câncer de próstata é o quarto tipo de neoplasia mais frequente 
no mundo, apresentando altas taxas de incidência, sobretudo em indivíduos da 
terceira idade. 
7 
 
Vantagens/Benefícios do PET-CT 
O PET-CT é um exame funcional, indolor e não invasivo com muitos benefícios. 
O radiotraçador usado é seguro e facilmente eliminado após o exame. Ele 
permite diagnósticos mais precoces e oferece detalhes sobre a função celular 
e molecular. O PET-CT confirma a presença do câncer, determina sua 
localização e se houve metástase, distingue lesões benignas e malignas, define 
o grau de malignidade e estabelece o estágio da doença. Este exame também 
é útil para avaliar a existência de recorrência ou doença residual, estudar a 
localização de uma recidiva, avaliar a resposta à terapêutica (comparando as 
imagens antes, durante e após o tratamento) e identificar a localização de um 
tumor para biópsia ou fins terapêuticos. 
O PET-CT permite avaliar o modo como os órgãos e tecidos funcionam, ao 
contrário da ressonância magnética ou da tomografia computadorizada, que 
fornecem uma informação mais estática. Este exame permite a realização de 
diagnósticos mais precoces do que a ressonância ou a tomografia, o que é 
importante para o sucesso do tratamento. O exame permite a visualização de 
atividades metabólicas ou funcionais de tecidos e órgãos, oferecendo detalhes 
sobre a função celular e molecular. 
O exame é rápido e seguro, pois a substância marcada por uma substância 
radioativa emite radiação em pequenas concentrações e é facilmente eliminada 
após o exame através da urina. 
Comparado a outras técnicas de imagem, o PET-CT expõe o paciente a uma 
menor quantidade de radiação, principalmente quando se trata de imagem de 
corpo inteiro. O exame tem poucas contraindicações, podendo ser realizado 
até mesmo em pessoas que têm diabetes ou problemas renais. No entanto, 
mulheres grávidas ou que estejam amamentando não podem realizar esse 
exame diagnóstico, pois é utilizada uma substância radioativa que pode afetar 
o bebê. 
8 
 
 O radiotraçador usado pode ser administrado por via venosa, oral, inalatória 
ou subcutânea e não há reação alérgica ao radiotraçador. 
Integração do PET/CT na prática clínica: Discussão sobre como o PET/CT com 
Gálio 68 do PSMA pode ser integrado à rotina de cuidados do paciente com 
câncer de próstata. 
A integração do PET/CT com Ga-68 PSMA (proteína específica da membrana 
prostática) na prática clínica é um avanço significativo no manejo do câncer de 
próstata. O PSMA é uma proteína encontrada em níveis elevados nas células 
cancerosas da próstata, tornando-se um alvo ideal para a detecção por 
PET/CT. Aqui está uma visão detalhada de como o PET/CT com Ga-68 PSMA 
pode ser integrado à rotina de cuidados do paciente com câncer de 
próstata:(NÚCLEO DE ESTUDOS EM ONCO-UROLOGIA, 2017). 
O PET/CT com Ga-68 PSMA oferece uma imagem molecular altamente 
precisa, permitindo a detecção precoce de lesões de câncer de próstata. Ele 
pode identificar metástases em locais que não são facilmente visualizados por 
métodos de imagem convencionais, como ossos, gânglios linfáticos e órgãos 
distantes. (RIBEIRO, ANDRÉ MARCONDES BRAGA, 2019) 
A precisão do PET/CT com Ga-68 PSMA ajuda na determinação precisa do 
estágio do câncer, o que é crucial para o planejamento do tratamento.Isso 
permite aos médicos avaliar com maior confiança a extensão da doença e 
decidir sobre a abordagem terapêutica mais apropriada. (MINISTÉRIO DA 
SAÚDE, 2019) 
O PET/CT com Ga-68 PSMA pode auxiliar na seleção de terapias direcionadas, 
como terapia de radionuclídeos ou terapia de radiação, ao identificar alvos 
moleculares específicos no tumor. Isso possibilita um tratamento mais 
personalizado, minimizando os efeitos colaterais e maximizando a eficácia 
terapêutica. (ANAIS - SBBN 2017) 
Durante o curso do tratamento, o PET/CT com Ga-68 PSMA pode ser usado 
para monitorar a resposta do tumor à terapia. Mudanças na captação de PSMA 
nas imagens PET/CT podem indicar a eficácia do tratamento e orientar ajustes 
terapêuticos conforme necessário. (RIBEIRO, ANDRÉ MARCONDES BRAGA, 
2019) 
9 
 
É de suma importância após o tratamento inicial, o PET/CT com Ga-68 PSMA 
é valioso na detecção de recorrência do câncer de próstata. Ele pode identificar 
pequenas lesões de recorrência em estágios mais precoces do que as 
modalidades de imagem convencionais, permitindo uma intervenção 
terapêutica oportuna. (RIBEIRO, ANDRÉ MARCONDES BRAGA, 2019) 
O PET/CT com PSMA pode identificar pacientes que expressam altos níveis de 
PSMA, tornando-os candidatos ideais para terapias direcionadas, como a 
terapia de radionuclídeos com lutécio-177 PSMA, que tem demonstrado 
eficácia em pacientes com doença avançada e metastática.(CLÍNICA 
REICHOW, 2019) 
Ao visualizar com precisão as lesões tumorais e sua distribuição, o PET/CT 
com PSMA auxilia no planejamento da radioterapia, garantindo a entrega 
precisa da dose terapêutica enquanto preserva os tecidos saudáveis 
circundantes.(NÚCLEO DE ESTUDOS EM ONCO-UROLOGIA, 2017) 
O PET/CT com Gálio 68 do PSMA representa um avanço significativo na 
abordagem diagnóstica e terapêutica do câncer de próstata. Sua integração na 
rotina de cuidados do paciente permite uma avaliação abrangente da doença, 
desde o diagnóstico inicial até o monitoramento da resposta ao tratamento e a 
detecção de recorrências. Com sua capacidade de fornecer informações 
precisas e em tempo real, o PET/CT com PSMA desempenha um papel crucial 
na melhoria dos resultados clínicose na qualidade de vida dos pacientes com 
câncer de próstata.(RIBEIRO, ANDRÉ MARCONDES BRAGA, 2019) 
Uso do PET/CT com Gálio 68 do PSMA na orientação de tratamentos como 
radioterapia, terapia hormonal, cirurgia e imunoterapia, tem se mostrado uma 
ferramenta promissora na orientação de diversos tratamentos para o câncer de 
próstata. Orientações específicas para cada um desses tratamentos:(PRADO 
JÚNIOR, LUCIANO MONTEIRO ET AL, 2018). 
Esse exame pode ajudar na delimitação precisa das áreas afetadas pelo câncer 
de próstata, permitindo uma radioterapia mais direcionada e eficaz. Isso pode 
resultar em doses mais altas no tumor e menores nos tecidos saudáveis 
circundantes, reduzindo assim os efeitos colaterais (CHANDRASEKAR, 
THENAPPAN, 2022). 
10 
 
Utilizado para determinar a extensão da doença e a presença de metástases. 
Isso é crucial para decidir se a terapia hormonal é apropriada e, em caso 
afirmativo, para monitorar a resposta ao tratamento ao longo do 
tempo(MINISTÉRIO DA SAÚDE). 
Utilizado também como exame pré cirúrgico, o PET/CT com Gálio 68 do PSMA 
pode ajudar os cirurgiões a identificar com precisão a localização do tumor e 
possíveis metástases, auxiliando na planejamento da intervenção cirúrgica e 
na remoção completa do câncer(MINISTÉRIO DA SAÚDE). 
Pode desempenhar um papel importante na seleção de pacientes candidatos à 
imunoterapia. Ele pode fornecer informações sobre a expressão do PSMA nas 
células tumorais, o que pode influenciar a eficácia da imunoterapia direcionada 
a esse alvo específico(MINISTÉRIO DA SAÚDE). 
Estudos clínicos e evidências de como a integração do PET/CT pode melhorar 
os resultados terapêuticos. O PET/CT é uma tecnologia de imagem avançada 
comum na oncologia, combinando informações sobre a anatomia e a função do 
corpo. Embora seja bastante útil para o diagnóstico e tratamento do câncer, 
suas limitações anatômicas e custos são motivo de debate. No entanto, o 
PET/CT pode ajudar a evitar exames adicionais e procedimentos invasivos, 
auxiliando os médicos na escolha dos tratamentos. Apesar de alguns desafios, 
estudos destacam sua importância no tratamento de vários tipos de tumores, 
ressaltando sua utilidade médica e econômica. A interpretação precisa das 
imagens requer correlação com outras técnicas de imagem mais tradicionais 
(SILVA, RAIMUNDO FAGNER MENDES DA, 2021). 
Levando em consideração uma pesquisa feita pela Radiologia Brasileira. Este 
estudo visa revisar a experiência de um ano após a implementação do exame 
de PET/CT com 68Ga-PSMA em um serviço específico, buscando alinhar os 
resultados obtidos com as principais descobertas da literatura global sobre o 
tema. 
A indicação principal para realizar o PET/CT com 68Ga-PSMA nessa pesquisa 
foi a suspeita de recidiva após tratamento, representando 58,3% dos casos, o 
que reflete a tendência observada na literatura. Entre os pacientes com câncer 
de próstata, a maioria havia passado por prostatectomia como parte do 
11 
 
tratamento inicial. A taxa de positividade dos nossos exames em relação ao 
nível de PSA foi comparável à de outros estudos, inclusive superando estudos 
utilizando colina (11C-colina e 18F-fluorometilcolina) e fluciclovina-18F 
(PRADO JÚNIOR, LUCIANO MONTEIRO ET AL, 2018). 
Ao confrontar o PET/CT com 68Ga-PSMA com outros métodos diagnósticos 
anteriores que foram negativos ou inconclusivos, consideramos que a 
comparação não seria adequada devido às variações nos serviços, 
equipamentos e protocolos utilizados.A identificação precisa do local da 
recidiva é crucial para orientar o tratamento dos pacientes. Além disso, para 
pacientes com estudos positivos e múltiplas metástases não responsivas aos 
tratamentos convencionais, o PET/CT com 68Ga-PSMA, foi abordado na 
pesquisa que pode abrir portas para novas opções terapêuticas, que têm se 
mostrado seguros e eficazes com resultados promissores nos últimos anos 
(PRADO JÚNIOR, LUCIANO MONTEIRO ET AL, 2018). 
Embora o papel do PET/CT com 68Ga-PSMA no estadiamento do câncer de 
próstata ainda não esteja totalmente definido, evidências sugerem sua 
superioridade em relação a exames rotineiramente usados, como a cintilografia 
óssea. Outras aplicações do PET/CT com 68Ga-PSMA abordados no artigo, 
como avaliação de resposta em câncer de rim e próstata, suspeita de recidiva 
em câncer renal, mapeamento da extensão da doença na próstata, entre 
outras, também precisarão ser mais bem definidas, embora algumas 
publicações preliminares já tenham sido apresentadas (PRADO JÚNIOR, 
LUCIANO MONTEIRO ET AL, 2018). 
PET/CT com gálio 68 – PSMA 
O PET/CT é um exame de imagem capaz de detectar e analisar tumores em 
diversas regiôes do corpo. A sigla PET vem do inglês e significa tomografia por 
emissão de pósitrons e CT é a sigla pata tomografia computadorizada, 
responsável por produzir imagens. O PET/CT com PSMA é utilizado para o 
diagnóstico de câncer de próstata que, no Brasil, utiliza o marcador Ga-68-
12 
 
PSMA-11, uma proteína de superfície celular que aumenta significamente em 
célualas do câncer de próstata. (ONCOPETSCAN, 2017) 
O PSMA, é uma proteína que adere 10 vezes mais às células do câncer de 
próstata do que às células saudáveis. Durante o exame, injeta-se um líquido 
especial (radio traçador) contendo o PSMA. Esse líquido gruda nas células 
cancerígenas, levando consigo o rádio traçador. O PET/CT é mais sensível e 
preciso do que outros exames, como ressonância magnética e tomografia 
computadorizada, permitindo localizar focos pequenos do câncer que não 
seriam captados em exames tradicionais. (NEOURO, 2017) 
Quando outros exames mostraram achados suspeitos de câncer de próstata, o 
PET/CT com PSMA esclarece o diagnóstico. E após o diagnostico, o exame, 
também, é capaz de revelar o estágio de gravidade da doença e a localização 
dessas células. No entanto, não é indicado como primeiro exame para 
diagnosticar o câncer de próstata, pois pode levar a falsos positivos. Ele é 
valioso para situações específicas do tratamento e estadiamento da doença. 
(NEOURO, 2017) 
Preparo para o PET/CT com Gálio 68 PSMA 
Geralmente, é necessário ficar em jejum por 6 horas antes do exame. Isso 
significa que não pode comer ou beber nada durante esse período. A exceção 
é a água, que é permitida. O paciente deve informar ao médico sobre todos os 
medicamentos que está tomando, incluindo suplementos e vitaminas, pois 
alguns medicamentos podem interferir nos resultados do exame. É importante 
evitar alimentos ricos em carboidratos nas 24 horas anteriores ao exame. Isso 
ajuda a melhorar a captação do radiotraçador pelo corpo. É relevante tomar 
banho antes do exame para remover qualquer resíduo de creme, loção ou óleo 
da pele. Informar ao médico se tiver diabetes, pois glicose alta pode interferir 
no exame. (CENTRO COCHRANE DO BRASIL, 2019) 
Durante o exame de PET/CT com Gálio 68 PSMA, o procedimento segue 
algumas etapas importantes: 
Administração do Radiotraçador: O paciente receberá uma injeção intravenosa 
contendo o radiotraçador Gálio 68 PSMA. O radiotraçador é uma substância 
13 
 
que se liga às células do câncer de próstata, permitindo que elas sejam 
visualizadas no exame. 
Período de Captação: Após a injeção, deverá aguardar um período de 
aproximadamente 1 hora para que o radiotraçador se acumule nas células 
cancerígenas. Durante esse tempo, é importante permanecer calmo e relaxado. 
Exame de Imagem: O paciente será posicionado na mesa do PET/CT. A 
máquina de exame fará uma série de imagens detalhadas no corpo do 
paciente. O equipamento combina as informações do PET (que mostra a 
atividade metabólica das células) com as imagens do CT (que fornece detalhes 
anatômicos). 
Duração do Exame: O procedimento completo geralmente leva cerca de 30 a 
60 minutos. 
Restrições e Cuidados: Durante o exame, é importante permanecer imóvel para 
obter imagens nítidas. Evitar falar ou engolir durante as aquisiçõesde imagem. 
Após o exame, o paciente poderá retomar suas atividades normais, pois o 
radiotraçador tem uma meia-vida curta e é eliminado naturalmente pelo corpo. 
(CENTRO COCHRANE DO BRASIL, 2019) 
 
Conclusão 
Como podemos observar neste artigo,o PET/CT imaging com Galio 68 do 
PSMA revolucionou a imagem do câncer de próstata,o exame PET PSMA 
emprega uma substância radioativa de baixa intensidade, que se liga 
especificamente à proteína de membrana produzida em grande quantidade 
pelas células cancerosas da próstata. Essa técnica permite identificar a 
localização do câncer e sua possível disseminação para outros órgãos. No 
Brasil, assim como na Alemanha e Austrália, o PET PSMA com gálio têm 
impactado significativamente a abordagem terapêutica de pacientes com 
câncer de próstata (OncopetScan, 2024).Vemos que o uso do Galio-68 PSMA 
e outros artefatos representa um avanço significativo no manejo do câncer de 
próstata, com o potencial de melhorar os resultados clínicos e a qualidade de 
vida dos pacientes. 
14 
 
Após o exame, o paciente podeŕa retomar suas atividades normais pois o 
radiotraçador tem uma meia-vida curta e é eliminado naturalmente pelo corpo.E 
vimos a fisiopatologia da doença, entendendo como esse exame funciona para 
detectar-ló, vimos os benefícios e como esse simples exame pode salvar vidas, 
com menos falsos negativos. Desenvolvimento de radiofármacos específicos 
para pesquisar e desenvolver novos radiofármacos específicos para alvos 
moleculares além do PSMA, visando melhorar a detecção e tratamento de 
subtipos específicos de câncer de próstata.Combinação com imagens 
multiparamétrica investigar a combinação do PET PSMA com outras 
modalidades de imagem, como ressonância magnética multiparamétrica, para 
fornecer informações mais abrangentes sobre a doença e melhorar a precisão 
diagnóstica e terapêutica. 
Estudos de longo prazo para realizar estudos de acompanhamento de longo 
prazo para avaliar a eficácia e segurança do PET PSMA, especialmente em 
relação aos desfechos clínicos e qualidade de vida dos pacientes, são algumas 
sugestões para futuras pesquisas, desenvolvimentos na área incluindo busca 
por novos artefatos e tecnologias complementares. 
 
Referências bibliográficas 
1. Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Cartilha sobre câncer de próstata. 3. ed. 
rev. e ampl. Rio de Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: 
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartilha_c
ancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf. Acesso em: 11 abr. 
2024 
2. Ministério da Saúde. Saúde do Homem. Disponível em: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem. 
Acesso em: 11 abr. 2024 
3. Revista Visão Hospitalar. Exame de PSA não substitui o exame digital (toque 
retal) para detectar câncer de próstata. Disponível em: 
https://revistavisaohospitalar.com.br/exame-de-psa-nao-substitui-o-exame-
digital-toque-retal-para-detectar-cancer-de-prostata/. Acesso em: 11 abr. 2024 
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartilha_cancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartilha_cancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartilha_cancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/cartilha_cancer_prostata_nov2019_3areimp_2022_visualizacao.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem
https://www.gov.br/saude/pt-br/assuntos/saude-de-a-a-z/s/saude-do-homem
https://revistavisaohospitalar.com.br/exame-de-psa-nao-substitui-o-exame-digital-toque-retal-para-detectar-cancer-de-prostata/
https://revistavisaohospitalar.com.br/exame-de-psa-nao-substitui-o-exame-digital-toque-retal-para-detectar-cancer-de-prostata/
https://revistavisaohospitalar.com.br/exame-de-psa-nao-substitui-o-exame-digital-toque-retal-para-detectar-cancer-de-prostata/
https://revistavisaohospitalar.com.br/exame-de-psa-nao-substitui-o-exame-digital-toque-retal-para-detectar-cancer-de-prostata/
15 
 
4. Francine; Gustavo. Conhecimento e Atitudes sobre o Câncer de Próstata no 
Brasil: Revisão Integrativa. Revista Brasileira de Cancerologia, 2019. 
Disponível em: https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/206/137. 
Acesso em: 11 abr. 2024 
5. Júnior, L.M.P; Marino F.M; Barra, Renato; Prado, L.F.M; Sobrinho. A.B. 
Experiência de um ano com PET/CT 68Ga-PSMA: aplicações e resultados na 
recidiva bioquímica do câncer prostático. Scielo Brasil. Maio de 2018. 
Disponível em: 
https://www.scielo.br/j/rb/a/yx6kBYny6JsxLL4jS8bpfDx/?lang=pt. Acesso em: 
11 abr. 2024 
6. Instituto Nacional de Câncer (Brasil). Detecção precoce do Câncer. Rio de 
Janeiro: INCA, 2022. Disponível em: 
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-
precoce-do-cancer.pdf. Acesso em: 11 abr. 2024. 
7. OncopetScan. PET com Galio 68 PSMA. Disponível em: 
https://oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-
psma/#:~:text=O%20exame%20possibilita%20determinar%20onde,pacientes
%20com%20c%C3%A2ncer%20de%20pr%C3%B3stata. Acesso em: 12 abril 
2024. 
8. Neuro (2024). O que é o exame PET/TC de PSMA? Disponível em: 
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma. Acesso em: 12 
abril 2024. 
9. ANJOS, Dalton. PET SCAN (PET-CT): O QUE É, PARA QUE SERVE E COMO 
É FEITO O EXAME. Alta Diagnósticos, 2023. Disponível em: 
https://altadiagnosticos.com.br/saude/pet-ct. Acesso em: 26 de abril de 2024. 
10. TENÓRIO, Luiz. Exame PET scan: o que é, para que serve e como é feito. Tua 
Saúde, 2023. Disponível em: https://www.tuasaude.com/pet-scan. Acesso em: 
26 de abril de 2024. 
11. PET - O que é. CUF, 2014. Disponível em: https://www.cuf.pt/saude-a-z/pet. 
Acesso em: 26 de abril de 2024. 
12. TONIN, Rafael. Cintilografia e PET/CT nas neoplasias malignas. 2011. 
Trabalho de conclusão de especialização - Universidade Federal do Rio 
https://rbc.inca.gov.br/index.php/revista/article/view/206/137
https://www.scielo.br/j/rb/a/yx6kBYny6JsxLL4jS8bpfDx/?lang=pt
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf
https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/deteccao-precoce-do-cancer.pdf
https://oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-psma/#:~:text=O%20exame%20possibilita%20determinar%20onde,pacientes%20com%20c%C3%A2ncer%20de%20pr%C3%B3stata
https://oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-psma/#:~:text=O%20exame%20possibilita%20determinar%20onde,pacientes%20com%20c%C3%A2ncer%20de%20pr%C3%B3stata
https://oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-psma/#:~:text=O%20exame%20possibilita%20determinar%20onde,pacientes%20com%20c%C3%A2ncer%20de%20pr%C3%B3stata
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma
https://altadiagnosticos.com.br/saude/pet-ct
https://altadiagnosticos.com.br/saude/pet-ct
https://altadiagnosticos.com.br/saude/pet-ct
https://www.tuasaude.com/pet-scan
https://www.tuasaude.com/pet-scan
https://www.cuf.pt/saude-a-z/pet
https://www.cuf.pt/saude-a-z/pet
16 
 
Grande do Sul, Porto Alegre. Disponível em: http://hdl.handle.net/10183/49827. 
Acesso em: 26 de abril de 2024. 
13. Tonon, T. C. A.; Schoffen, J. P. F. Câncer de Próstata: Uma Revisão da 
Literatura. 2009. Saúde e Pesquisa, v. 2, n. 3, set./dez. Disponível em: 
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/viewFile/1189
/900. Acesso em: 26 de abril de 2024. 
14. SILVERTHORN, D. U. Fisiologia Humana: Uma Abordagem Integrada. 7ª ed. 
2017. 
15. TORTORA, G. J.; DERRICKSON, B. Princípiosde Anatomia e Fisiologia. 14ª 
ed. 2016. 
16. Núcleo de Estudos em Onco-Urologia (Neouro). O que é o exame PET/TC de 
PSMA? Disponível em: http://neouro.com.br/artigos/o-que-eo-exame-pettc-de-
psma/ . Acesso em: 24 de abril de 2024. 
17. RIBEIRO, André Marcondes Braga. Avaliação do impacto do uso clínico do 
PET/CT com 68Ga-PSMA na recorrência bioquímica do câncer de próstata de 
risco inicial baixo ou intermediário. Disponível em: 
18. https://accamargo.phlnet.com.br/MESTRADO/2019/AMBRibeiro/AMBRibeiro.p
df , São Paulo, 2019. 86 p. 
19. PET/CT com 68Ga-PSMA no seguimento de pacientes após tratamento de 
câncer de próstata. Nota Técnica nº 5879/2019-CGJUD/SE/GAB/SE/MS. 
Brasília: Ministério da Saúde, 2019. Disponível em: 
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-
de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-
68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-
stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf. Acesso em: 24 abril 
2024. 
20. ANAIS - SBBN 2017, volume 4. São Paulo: Sociedade Brasileira de Biologia 
Nuclear, 2017. Disponível em: https://sbbn.org.br/wp-
content/uploads/2018/02/ANAIS-SBBN-2017-volume-4.pdf. Acesso em: 24 
abril 2024. 
21. Clínica Reichow. PET PSMA. Disponível em: 
https://clinicareichow.com.br/public/blog/pet-psma. Acesso em: 24 abril 2024. 
http://hdl.handle.net/10183/49827
http://hdl.handle.net/10183/49827
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/viewFile/1189/900
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/viewFile/1189/900
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/viewFile/1189/900
https://periodicos.unicesumar.edu.br/index.php/saudpesq/article/viewFile/1189/900
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma/
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma/
https://accamargo.phlnet.com.br/MESTRADO/2019/AMBRibeiro/AMBRibeiro.pdf
https://accamargo.phlnet.com.br/MESTRADO/2019/AMBRibeiro/AMBRibeiro.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://sbbn.org.br/wp-content/uploads/2018/02/ANAIS-SBBN-2017-volume-4.pdf
https://sbbn.org.br/wp-content/uploads/2018/02/ANAIS-SBBN-2017-volume-4.pdf
https://clinicareichow.com.br/public/blog/pet-psma
https://clinicareichow.com.br/public/blog/pet-psma
17 
 
22. SILVA, Raimundo Fagner Mendes da. A eficácia da técnica PET/CT na 
determinação precoce do câncer: uma revisão integrativa da literatura. Brazilian 
Journal of Development, Curitiba, v. 7, n. 7, p. 66480-66499, jul. 2021. DOI: 
10.34117/bjdv7n7-090. 
23. PRADO JÚNIOR, Luciano Monteiro et al. Experiência de um ano com PET/CT 
68 Ga-PSMA: aplicações e resultados na recidiva bioquímica do câncer 
prostático. Radiologia Brasileira, v. 51, p. 151-155, 2018. 
24. CHANDRASEKAR, Thenappan. Câncer de próstata. Manual MSD, Disponível 
em: https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-
urin%C3%A1rios/c%C3%A2nceres-do-rim-e-do-trato-
geniturin%C3%A1rio/c%C3%A2ncer-de-pr%C3%B3stata. Acesso em: 24 abril 
2024. 
25. Ministério da Saúde. Protocolos clínicos e diretrizes terapêuticas em oncologia. 
Disponível em: 
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_ter
apeuticas_oncologia.pdf. Acesso em: 24 abril 2024. 
26. http://www.oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-psma/ 
27. https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-
de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-
68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-
stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf 
28. http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma/ 
29. http://nucleos.med.br/mostrar_post.php?id=11 
 
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/c%C3%A2nceres-do-rim-e-do-trato-geniturin%C3%A1rio/c%C3%A2ncer-de-pr%C3%B3stata
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/c%C3%A2nceres-do-rim-e-do-trato-geniturin%C3%A1rio/c%C3%A2ncer-de-pr%C3%B3stata
https://www.msdmanuals.com/pt-br/casa/dist%C3%BArbios-renais-e-urin%C3%A1rios/c%C3%A2nceres-do-rim-e-do-trato-geniturin%C3%A1rio/c%C3%A2ncer-de-pr%C3%B3stata
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/protocolos_clinicos_diretrizes_terapeuticas_oncologia.pdf
http://www.oncopetscan.com.br/pet-com-galio-68-psma/
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
https://www.gov.br/saude/pt-br/composicao/conjur/demandas-judiciais/banco-de-pareceres-referenciais/notas-tecnicas-farmaceuticas/2019/pet-ct-com-68ga-psma-no-seguimento-de-pacientes-ap-s-tratamento-de-c-ncer-de-pr-stata-nota-t-cnica-n-5879-2019-cgjud-se-gab-se-ms.pdf
http://neouro.com.br/artigos/o-que-e-o-exame-pettc-de-psma/
http://nucleos.med.br/mostrar_post.php?id=11

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