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Dionatan Emanuel MÉTODO START Procedimento utilizado no atendimento hospitalar para realizar a triagem do atendimento a múltiplas vítimas PACIENTE CONSEGUE ANDAR ? SIM verde Lesões leves, podem aguardar ou ser SIM SIM no local PACIENTE RESPIRA ? frequência respiratória vermelho 30 rpm? NÃO Alto potencial de sobrevida com NÃO intervenção rápida. Abrir as vias aéreas Enchimento capilar 2 seg NÃO Cumpre ordens SIM ou pulso radial ausente ? RESPIRA? SIM simples? NÃO SIM NÃO amarelo CINZA vermelho vermelho Podem aguardar por Alto potencial de vermelho um tempo sem risco Vítima sem sinal de Alto potencial de sobrevida inviáveis Alto potencial de iminente de vida. com sobrevida com intervenção rápida sobrevida com com vida intervenção rápida intervenção 6 Dionatan Emanuel Lummertz gmail.com HP0856710126 ATENDIMENTO MULTIPLAS VITIMAS FASE HOSPITALAR FASE HOSPITALAR POSTO MÉDICO AVANÇADO Nova triagem e direcionamento para Realização da triagem Triagem secundária e reava- as áreas de primária (START/SALT), liação das vítimas. Cuidados de enfermagem nas salas classificando as vítimas. Estabili-zação (acessos ve- de emergência, centro cirúrgico e Prestação de primeiros nosos, administração de flui- unidades de terapia intensiva. socorros e intervenções dos, medicações, curativos). Monitorização contínua: sinais vitais, de suporte básico de vida. Preparação das vítimas para estado neurológico e resposta ao Auxílio no controle de transporte hospi-talar. tratamento. hemorragias, imobilização Registro das informações Preparo e administração de e manejo de vias aéreas. das vítimas e dos cuidados medicamentos e hemoderivados. Comunicação com . prestados. Aplicação rigorosa das medidas de comando do incidente controle de infecção. equipes de transporte. Documentação completa e precisa de todo atendimento prestado. 7 Dionatan Emanuel gmail 005 HP0856710126 Trauma por Explosão Trauma Contuso Trauma Penetrante ABERTO FECHADO Objeto atravessa a pele, dissipando energia Primária: Onda de choque Força que atinge corpo sem diretamente nos tecidos (afeta pulmões, ouvido, penetrar a pele. A energia dissipada Causas: arma de fogo, arma branca, objetos Secundária: Fragmentos (trauma causa compressão, cisalhamento ou pontiagudos. penetrante). distensão dos tecidos. Lesões Comuns: Lesões diretas a órgãos e vasos. Terciária: Projeção da vítima Causas: Acidentes Podem causar danos extensos devido à cavitação. contra objetos (trauma contuso) quedas, golpes diretos, explosões Quaternária: Queimaduras, Lesões Comuns: Fraturas, contusões e lacerações de órgãos internos inalação de fumaça (pulmão, coração, fígado, baço), hemorragias internas. TRAUMA Tipos de Força e Efeitos no Corpo Estuda as forças e energia que Fatores Modificadores da Lesão causam lesões no corpo. Compressão: Esmagamento de tecidos (ex:fratu- VELOCIDADE MASSA maior energia e dano. ras, contusões de órgãos). Cisalhamento (Shearing): Forças em direções Sua compreensão permite Quanto menor tempo de impacto (colisão postas, causando torção ou separação (ex: lesões antecipar padrões de lesão e abrupta), maior a força de aorta em desacelerações). otimizar a avaliação e tratamento Tração/Tensão: Estiramento dos tecidos (ex: do paciente traumatizado. Força em área menor (faca) lesão focada rup- turas de ligamentos). Força em área maior (soco) lesão mais ampla Rotação/Torção: Giro de uma parte do corpo em Crianças e idosos são mais vulneráveis Diferentes órgãos e tecidos têm tolerâncias relação a outra (ex: fraturas espirais). devido a características anatômicas ou doenças. distintas força. 8 Dionatan Emanuel Lummertz gmail 005 360 HP0856710126 PREVENÇÃO DO Principal causa de morte em TRAUMA 44 indivíduos de anos de Conjunto de estratégias e ações que evitam a ocorrência de lesões não intencionais e intencionais, bem como para reduzir a sua gravidade e as sequelas resultantes Definição Prevenção Primária Prevenção Secundária Prevenção Terciária do trauma Objetivo: Agir ANTES da ocorrência Objetivo: Reduzir a gravidade da Objetivo: minimizar as sequelas e as Lesão corporal ou da lesão. lesão durante evento consequências após a ocorrência do dano físico causado trauma por uma força externa, Exemplos: Engenharia/Ambientais: Uso correto do cinto de segurança Exemplos: Modificações no ambiente em capacete (minimizam Exemplos: Atendimento hospitalar produtos para torná-los mais impacto); Impactos mecânicos, especializado (cirurgias de seguros. Airbags (absorvem a energia do trauma; térmicos, químicos, choque); Unidades de terapia intensiva), elétricos ou radiação Sistemas de frenagem de fisioterapia, terapia ocupacional; emergência, roupas de proteção Reabilitação física psicológica; Criação e fiscalização de leis que para motociclistas Programas de reintegração social Classificação promovem segurança. sistemas de detecção de fumaça profissional para vítimas de Não intencional e sprinklers em edifícios trauma grave; acidentes de trânsito, Educação em Saúde: Tratamento de complicações pós- quedas, traumáticas afogamentos) Conscientização e mudança de comportamento por meio de Atendimento -hospitalar informação. rápido e qualificado (SBV, interpessoal, que pode minimizar autoinfligida. dano inicial da lesão. 9 Emanuel Lummertz 005 360 HP0856710126